RESUMO
Este trabajo tiene como objetivo conocer los avances más novedosos relacionados con el estudio de las características biomecánicas de la córnea y su posible relación en el diagnóstico del glaucoma. Se realizó una búsqueda en la plataforma Infomed, específicamente en la Biblioteca Virtual de Salud, con el objetivo de conocer los avances más novedosos relacionados con el estudio de las características biomecánicas de la córnea y su posible relación en el diagnóstico del glaucoma. La biomecánica corneal es la facultad de resistencia y flexión simultánea de las moléculas de colágeno en las diferentes capas de la córnea. Trata del equilibrio y de la deformación del tejido corneal sometido a cualquier acción exterior. La histéresis corneal, junto con el factor de resistencia corneal, son medidas que pueden ser proporcionadas por el analizador de respuesta ocular. La existencia de un bajo valor de estas dos medidas pudiera considerarse como un factor de riesgo de progresión en el glaucoma(AU)
The purpose of this work is to know the more novel advances related with the study of the biomechanic characteristic of the cornea and its possible relationship in the diagnosis of the glaucoma. A search was made in Infomed platform, particularly in the Virtual Library of Health, to find out the most advanced in the study of the corneal biomechanical properties and its possible relation with the diagnose of glaucoma. Corneal biomechanical is the power of the resistance and flexion simultaneity of collagen molecules of the different corneal layer. It is the balance and deformity of the corneal tissue submitted to an external action. Corneal hysteresis and corneal resistance factor are two corneal biomechanical properties measured by the Ocular Response Analyzer. The existence of a low value of these two properties may be considered as progression factors in glaucoma(AU)
Assuntos
Humanos , Córnea/fisiopatologia , Glaucoma/diagnóstico , Literatura de Revisão como Assunto , Desenvolvimento Tecnológico/efeitos adversosRESUMO
Este trabajo tiene como objetivo conocer los avances más novedosos relacionados con el estudio de las características biomecánicas de la córnea y su posible relación en el diagnóstico del glaucoma. Se realizó una búsqueda en la plataforma Infomed, específicamente en la Biblioteca Virtual de Salud, con el objetivo de conocer los avances más novedosos relacionados con el estudio de las características biomecánicas de la córnea y su posible relación en el diagnóstico del glaucoma. La biomecánica corneal es la facultad de resistencia y flexión simultánea de las moléculas de colágeno en las diferentes capas de la córnea. Trata del equilibrio y de la deformación del tejido corneal sometido a cualquier acción exterior. La histéresis corneal, junto con el factor de resistencia corneal, son medidas que pueden ser proporcionadas por el analizador de respuesta ocular. La existencia de un bajo valor de estas dos medidas pudiera considerarse como un factor de riesgo de progresión en el glaucoma(AU)
The purpose of this work is to know the more novel advances related with the study of the biomechanic characteristic of the cornea and its possible relationship in the diagnosis of the glaucoma. A search was made in Infomed platform, particularly in the Virtual Library of Health, to find out the most advanced in the study of the corneal biomechanical properties and its possible relation with the diagnose of glaucoma. Corneal biomechanical is the power of the resistance and flexion simultaneity of collagen molecules of the different corneal layer. It is the balance and deformity of the corneal tissue submitted to an external action. Corneal hysteresis and corneal resistance factor are two corneal biomechanical properties measured by the Ocular Response Analyzer. The existence of a low value of these two properties may be considered as progression factors in glaucoma(AU)
Assuntos
Humanos , Córnea/fisiopatologia , Glaucoma/diagnóstico , Literatura de Revisão como Assunto , Desenvolvimento Tecnológico/efeitos adversosRESUMO
Objetivo:Avaliar as alterações da biomecânica da córnea após laser de femtosegundo na cirurgia de catarata e comparar os parâmetros biomecânicos derivados do Corvis ST (Oculus Corvis ST, Scheimpflug Technology; Wetzlar, Germany) entre as técnicas do laser de femtossegundo e a facoemulsificação convencional após a cirurgia de catarata.Métodos:Estudo observacional, prospectivo envolvendo 151 olhos de 127 pacientes com diagnóstico de catarata nuclear. Setenta olhos de 65 pacientes foram submetidos à técnica do laser de femtossegundo (Alcon LenSx, Aliso Viejo,USA) e 76 olhos de 62 pacientes por meio da facoemulsificação convencional (Alcon Infinit, Fort Worth, USA). O sistema de tonometria de não contato integrado com a câmera ultrarrápida de Scheimpflug (Oculus Corvis ST, Scheimpflug Technology; Wetzlar, Germany) foi utilizado para avaliação da biomecânica da córnea antes e após a cirurgia de catarata pelas técnicas do laser de femtossegundo e a facoemulsificação convencional. Os parâmetros biomecânicos utilizados foram: deformidade de amplitude (DA), pressão intraocular, 1st A time, tempo de concavidade máxima, 2nd A time, 1st A Length, 2nd A Length, raio de curvatura de maior alcance, raio de curvatura normal, velocidade de entrada (Vin) e de saída (Vout). A densitometria do cristalino (scattering) através do PNS (Pentacam Nucleus Staging) foi realizado pela tomografia de córnea e segmento anterior (Pentacam® Oculus, Wetzlar, Germany) em todos os pacientes para diagnóstico objetivo da opacidade do cristalino. Os critérios de exclusão foram: doença corneana, doenças da retina e/ou nervo óptico e cirurgia ocular prévia. O teste de Kolmogorov-Smirnov foi utilizado para avaliar a distribuição normal. O teste de Wilcoxon e o test-T foram utilizados para avaliação entre o pré-operatório e o primeiro dia de pós-operatório (D1) nos grupos do laser de femtossegundo (LFS) e do faco convencional (FC), respectivamente. O teste de Mann-Whitney foi realizado para avaliar as diferenças dos parâmetros biomecânicos da córnea derivados do Corvis ST entre os dois grupos (LFS; FC) após a cirurgia de catarata (D1). Foi considerado como estatisticamente significante p ≤ 0,05%.Resultados:A média de idade dos pacientes do grupo do LFS foi de 67,6 anos (± 9,9) e do grupo do FC foi de 68,4 anos (± 11,8).A média do PNS entre todos os pacientes (análise objetiva do cristalino) foi de 0,62 (± 0,67). No grupo do LFS, 9 dos 11 parâmetros foram estatisticamente significativos entre o Pré e D1; e no grupo do FC, 7 dos 11 parâmetros estudados foram estatisticamente significativos entre o Pré e D1. De todos os parâmetros biomecânicos derivados do Corvis ST estudados, somente o tempo de concavidade máxima da córnea (HC-time; p ≤ 0.0387) foi diferente entre os dois grupos (laser de femtossegundo x faco convencional) em D1.Conclusão:O laser de femtossegundo para cirurgia de catarata e a técnica de facoemulsificação convencional induziram alterações nas propriedades biomecânicas da córnea pelo Corvis ST no D1. Apenas 1 dos 11 parâmetros biomecânicos estudados foi diferente estatisticamente entre os grupos do LFS e FC.
Purpose:To evaluate the changes of corneal biomechanical after femtosecond laser assisted cataract and to compare the parameters derived by Corvis ST between standard phacoemulsification and femtosecond laser assisted in cataract surgeryMethods:This is a prospective study. 151 eyes of 127 patients were under went cataract surgery. 75 eyes of 65 patients were with femtosecond laserassisted (FS)(Alcon Len Sx, Aliso Viejo,USA) and 76 eyes of 62 patients with standard phacoemulsification (SP) (Alcon Infinit, Fort Worth, USA). Lens scattering was evaluated using Scheimpflug Anterior Segment Tomography, using the new software PNS. The Scheimpflug images were taken with an ultra - high - speed camera during each measurement by the Corvis ST. The deformation amplitude (DA) and other parameters (e.g., pachyapex, intraocular pressure, 1st A time, highest concavity - time, 2nd A time, 1st A Length, 2nd A Length, curvature radius highest concavity, curvature radius normal, Vin, Vout) measured by the Corvis ST were studied in groups FLS and SP before an dafter cataract surgery. Exclusion criteria: corneal disease, retinal or optic nerves disease or previous ocular surgery. This is study analyzed was Kolmogorov-Smirnov for Normality. The Wilcoxon-test and t-test were utilized to evaluate the differences between pre and day 1in FS and SP, respectively. The Mann-Whitney test was used to compare the differences of parameters derived by Corvis ST - biomechanical properties between two groups (FS;SP). The p value less than 0.05 was considered statistically significant.Results:The mean age from patients of group FS was 67.6 y (± 9.9) and the group SP was 68.4 y (± 11.8). The mean PNS was 0.62 (±0.67). In group of FS, 9 of 11 parameters derived from Corvis ST were statisticall ysignificant (ss). In group of SP, 7 of 11 parameters derived from Corvis ST were ss. Only the HC - time was statistically significant between two groups (FS;SP) with p d 0.0387.Conclusions:The use of the femtosecond laser assisted system for cataract surgery and standard phacoemulsification induzed changes of biomechanical properties of the cornea by Corvis ST. Only 1 of 11 parameters studied was different statistically in two groups.