RESUMO
El objetivo de este estudio fue evaluar las relaciones entre resiliencia, percepción de enfermedad y conducta de enfermedad, y el efecto de éstas sobre la calidad de vida relacionada con la salud en 49 pacientes con diagnóstico de Dispepsia Funcional de la ciudad de Bogotá, Colombia. El diseño fue descriptivo correlacional de corte transversal. Instrumentos: Escala de afrontamiento resiliente BSRS, Cuestionario de percepción de enfermedad IPQ-B, Cuestionario de conducta de enfermedad IBQ, y Cuestionario de calidad de vida en relación con los problemas de estómago e intestinales (QOL-PEI). Los resultados mostraron niveles moderados de resiliencia y niveles desfavorables de calidad de vida, sobre todo en la dimensión síntomas habituales del cuestionario QOL-PEI. A nivel del análisis de regresión lineal múltiple, se encontró que la dimensión respuesta emocional del IPQ-B tuvo un peso negativo sobre la calidad de vida. Conclusión: se sugiere el desarrollo de programas de intervención psicológica para el tratamiento del distrés psicológico y la sintomatología física de los pacientes con dispepsia funcional.
The aim of this study was to assess the relationship between resilience, perception of illness and illness behavior, and its effect on the health-related quality of life of 49 patients with Functional Dyspepsia from the city of Bogotá, Colombia. The design was descriptive correlation cross-sectional. Instruments: The Brief-Resilient Coping Scale BSRS, the Brief Illness Perception Questionnaire IPQ-B, the Illness Behavior Questionare IBQ and the Dyspepsia Related Health Scales DRHS. The results showed moderate levels of resiliency, unfavorable quality of life, particularly in the dimension usual symptoms of the DRHS questionnaire. The multiple linear regression analysis showed that the emotional response dimension of the IPQ-B has a negative weight on quality of life. Conclusion: the development of psychological intervention programs is suggested for the treatment of psychological distress and physical symptoms in patients with functional dyspepsia.
O objetivo de este estudo foi avaliar as relações entre resiliência, percepção de enfermidade e conduta de enfermidade, e o efeito delas sobre a qualidade de vida relacionada com a saúde em 49 pacientes com diagnóstico de Dispepsia Funcional da cidade de Bogotá na Colômbia. O desenho foi descritivo correlacional de corte transversal. Instrumentos: Escala de enfrentamento resiliente BSRS, Questionário de percepção de enfermidade IPQ-B, Questionário de conduta de enfermidade IBQ, e Questionário de qualidade de vida em relação com os problemas de estômago e intestinais (QOL-PEI). Os resultados mostraram níveis moderados de resiliência e niveles desfavoráveis de qualidade de vida, sobretudo na dimensão sintomas habituais do questionário QOL-PEI. A nível da análise de regressão linear múltipla, encontrou-se que a dimensão resposta emocional do IPQ-B teve um peso negativo sobre a qualidade de vida. Conclusão: sugere-se o desenvolvimento de programas de intervenção psicológica para o tratamento do distresse psicológico e a sintomatologia física dos pacientes com dispepsia funcional.
Assuntos
Humanos , Adulto , Adulto Jovem , Qualidade de Vida , Dispepsia , Resiliência PsicológicaRESUMO
The objective of this study was to estimate the evolution of the burden of disease in Cuba for 20 major causes at five year intervals from 1990 to 2005, in terms of mortality and years of life lost due to premature death (YLL), using national mortality registries. Six summary measures were computed for each of the 20 major causes of death which characterized the evolution of the disease burden over the period studied. The 20 causes were then grouped according to their behaviour in these summary measures; hierarchical cluster analysis was used to support this grouping process. We compute YLL results with and without age-weighting and time discounting (3 percent). The 20 major causes were grouped into 12 subgroups, each with a particular pattern. The burden of disease in Cuba during the period 1990-2005 has a peculiar pattern that does not reproduce the one characteristic of other low- and middle-income countries. The approach used in this study supports a better description of mortality and YLL trends for major causes, for identifying possible explanations, and for supporting public health policy making. It seems convenient to reproduce this analysis using shorter time intervals, e.g. annually.
El objetivo fue estimar la evolución de la carga de enfermedades en Cuba para 20 enfermedades a intervalos de 5 años desde 1990 al 2005, en términos de años de vida perdidos por muerte prematura (YLL), usando los registros de mortalidad nacionales. Se obtuvieron seis indicadores resúmenes para cada enfermedad, que caracterizaban su evolución en el periodo de estudio 1990-2005. Las 20 enfermedades se agruparon según su comportamiento en estos seis indicadores, usando un análisis de conglomerados jerárquico. Los YLL se obtuvieron con y sin descuento en el tiempo (3 por ciento) y ponderación por edad. Se agruparon las 20 enfermedades en 12 subgrupos, cada uno con un patrón particular. El patrón de evolución observado es peculiar y no reproduce el patrón típico de los países de medio y bajo ingreso en el mundo. El enfoque adoptado en este trabajo permite una mejor descripción de la evolución de la carga por mortalidad para un grupo grande de enfermedades, desarrollar posibles explicaciones para el comportamiento identificado, y apoyar la toma de decisiones en salud pública. Sería conveniente reproducir este análisis para periodos de tiempo más cortos, por ejemplo, anualmente.
Assuntos
Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Causas de Morte/tendências , Expectativa de Vida/tendências , Análise por Conglomerados , Cuba/epidemiologiaRESUMO
OBJETIVO: Describir la "conducta de enfermedad" en pacientes con dolor crónico. MATERIAL Y MÉTODOS: Durante el año 2000 se realizaron entrevistas semiestructuradas a 53 pacientes en una institución del tercer nivel de atención. Allí se exploró su interpretación y respuesta inicial al dolor crónico y prácticas subsecuentes hasta sentirse satisfechos con el diagnóstico recibido. RESULTADOS: La conducta de enfermedad estuvo determinada por la intensidad, discapacidad y creencias de las causas del dolor, recomendaciones de las redes de apoyo, la calidad y satisfacción con los sistemas de atención. En términos de la toma de decisión, la primera opción fue acudir al sector popular, y consultar al médico general, para finalmente acudir a un tercer nivel de atención ("con el especialista"). CONCLUSIONES: La conducta de enfermedad es un proceso en el que se utilizan los diferentes sectores de la atención por parte de los mismos sujetos y que es determinado por el resultado de la atención brindada.
OBJECTIVE: To describe the illness behaviour in patients with chronic pain. MATERIAL AND METHODS: We conducted semi-structured interviews to 53 patients during 2000, in a tertiary care center. We explored their initial interpretations, responses and subsequent practices to chronic pain, until they received a diagnosis that satisfied them. RESULTS: Illness behaviour was determined by pain intensity and disability; beliefs regarding pain causes, trust in social networks, and quality and satisfaction with the health care systems. In terms of the decision to seek care, the first option was to go to the popular sector, followed by consulting a general physician, and as last resort, to go to a tertiary care center ("with a specialist"). CONCLUSIONS: Illness behaviour should be conceptualized as a process, which combines the use of different health care sectors by the same subjects, as a result of care provided sequentially by each previous sector.