RESUMO
ABSTRACT Low physical activity and depression may be related to cognitive impairment in the elderly. Objetive: To determine depression and physical activity (PA) among older adults with and without cognitive impairment. Methods: 156 older adults, both males and females, aged ≥60 years, were asked to complete the Thai Mini-Mental State Examination (Thai-MMSE), a global cognitive impairment screening tool. Seventy-eight older adults with cognitive impairment and 78 older adults without cognitive impairment were then separately administered two questionnaires (i.e., the Thai Geriatric Depression Scale; TGDS and Global Physical Activity Questionnaire; GPAQ). Logistic regression analysis was used to determine the risk of developing cognitive impairment in the groups of older individuals with and without cognitive impairment. Results: A cross-sectional study of elderly with a mean age of 74.47 ± 8.14 years was conducted. There were significant differences on the depression scale and in PA between older adults with and without cognitive impairment. Further, participants with low PA and high level of depressive symptoms had an increased risk of cognitive impairment (Odds ratio = 4.808 and 3.298, respectively). Conclusion: Significant differences were noted in PA and on depression scales between older adults with and without cognitive impairment. Therefore, increased PA and decreased depressive symptoms (i.e., having psychological support) are suggested to reduce the risks of cognitive impairment in older adults.
RESUMO Baixa atividade física e depressão podem estar relacionados com comprometimento cognitivo em idosos. Objetivo: Determinar a prevalência de depressão e atividade física (AF) entre idosos com e sem comprometimento cognitivo. Métodos: 156 idosos com idade ≥60 anos completaram o Mini-Exame do Estado Mental tailandês (Thai-MMSE) que é um instrumento de rastreio cognitivo global. Setenta e oito idosos com comprometimento cognitivo e 78 sem comprometimento responderam a dois questionários (versão tailandesa da Escala de Depressão Geriátrica - GSD e do Questionário de Atividade Física Global - GPAQ). Resultados: houve diferenças na escala de depressão e AF entre os idosos com e sem comprometimento cognitivo. Além disso, participantes com baixa AF e maior frequencia de sintomas depressivos tiveram um aumento no risco de comprometimento cognitivo (OR = 4,808 e 3,298, respectivamente). Conclusão: Diferenças significativas foram notadas nas escalas de AF e depressão entre idosos com e sem comprometimento cognitivo. O aumento da AF e diminuição de sintomas depressivos (i.e., ter suporte psicológico) sugerem redução no risco de comprometimento cognitivo em adultos idosos.
Assuntos
Humanos , Idoso , Depressão , Disfunção Cognitiva , Atividade MotoraRESUMO
ABSTRACT Amnestic Mild Cognitive Impairment (MCI) is one of the cognitive profiles of aging. OBJECTIVE: In this study, Memory Specificity Training (MEST) was used as cognitive training in patients with amnestic MCI to understand the effectiveness of the intervention on memory dimensions. METHODS: Twenty patients that met the criteria for amnestic MCI were selected and randomly assigned to experimental (n=10) or control (n=10) groups. The experimental group received five sessions of training on memory specificity while the participants in the control group took part in two general placebo sessions. Participants were assessed before, immediately after, and three months after, the treatment using the Autobiographical Memory Test, the Prospective and Retrospective Memory Questionnaire, the Wechsler Memory Scale, and the Hospital Anxiety and Depression Scale. Analysis of variance was used to analyze the data. RESULTS: Results from both post-test and follow-up treatment indicated that MEST improves working and prospective memory (p<0.05). CONCLUSION: These findings support the effectiveness of MEST for MCI patients as a viable cognitive intervention. Also, the findings have implications for the role of brain plasticity in the effectiveness of this intervention.
RESUMO. Comprometimento cognitivo leve amnéstico (CCLA) é um dos perfis cognitivos do envelhecimento. OBJETIVO: Memory Specificity Training (MEST) foi usado como treino cognitivo em pacientes com CCLA para compreensão da efetividade da intervenção em dimensões da memória. MÉTODOS: Vinte pacientes que preencheram critérios para CCLA foram selecionados e randomizados para os grupos experimental (n=10) ou controle (n=10). O grupo experimental recebeu cinco sessões de treinamento em especificidade de memória enquanto que os pacientes do grupo controle participaram em duas sessões placebo. Os participantes foram avaliados antes e imediatamente após o tratamento e, três meses depois, usando o teste de memória autobiográfica, questionário de memória prospectiva e retrospectiva, escala de memória de Weschler e a escala hospitalar de depressão e ansiedade. A análise de variância foi usada para analisar os dados. RESULTADOS: Ambos os resultados, no pós-teste e no acompanhamento indicaram que o MEST melhora memória prospectiva e de trabalho (p<0.05). CONCLUSÃO: Estes achados suportam a efetividade do MEST para pacientes com CCL, como uma intervenção viável. Também, os achados têm implicações para o papel da plasticidade na efetividade desta intervenção.
Assuntos
Humanos , Depressão , Disfunção Cognitiva , Aprendizagem , MemóriaRESUMO
This consensus prepared by the Scientific Department of Cognitive Neurology and Aging of the Brazilian Academy of Neurology is aimed at recommending new criteria for the diagnosis of dementia and Alzheimers disease (AD) in Brazil. A revision was performed of the proposals of clinical and of research criteria suggested by other institutions and international consensuses. The new proposal for the diagnosis of dementia does not necessarily require memory impairment if the cognitive or behavioral compromise affects at least two of the following domains: memory, executive function, speech, visual-spatial ability and change in personality. For the purpose of diagnosis, AD is divided into three phases: dementia, mild cognitive impairment and pre-clinical phase, where the latter only applies to clinical research. In the dementia picture, other initial forms were accepted which do not involve amnesia and require a neuroimaging examination. Cerebrospinal fluid biomarkers are recommended for study, but can be utilized as optional instruments, when deemed appropriate by the clinician.
Este consenso realizado pelo Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia tem como objetivo recomendar novos critérios para diagnóstico de demência e doença de Alzheimer (DA) no Brasil. Foi realizada revisão das propostas de critérios clínicos e de pesquisa sugeridas por outras instituições e consensos internacionais. A nova proposta para o diagnóstico de demência exige o comprometimento funcional e cognitivo, atingindo este último pelo dois dos seguintes cinco domínios a seguir: memória, função executiva, linguagem, habilidade visual-espacial e alteração de personalidade. No diagnóstico de DA, dividiu-se a mesma em três fases: demência, comprometimento cognitivo leve e pré-clínica, sendo esta última somente para pesquisa clínica. No quadro de demência, foram aceitas outras formas de início que não a amnéstica e incluída a necessidade de exame de neuroimagem. O diagnóstico do comprometimento cognitivo leve é clínico, podendo, em situações de pesquisas, serem utilizados marcadores biológicos buscando maior probabilidade de evolução para DA.