RESUMO
SUMMARY: The axillary artery is a continuation of the subclavian artery and transitions into the brachial artery. Variations in the axillary artery are not uncommon. During the upper-limb dissection of a 95-year-old Korean female cadaver, assorted anatomical variations of the axillary artery branches were identified. On the right side, no branches emerged from the first part of the axillary artery. The thoracoacromial artery (excluding the pectoral branch) and the common subscapular trunk arose from the second part, with the common subscapular trunk giving origins to the pectoral branch, lateral thoracic artery, and subscapular artery. The subscapular artery is divided into the thoracodorsal artery, circumflex scapular artery, and accessory posterior circumflex humeral artery. Additionally, the superior thoracic artery arose from the lateral thoracic artery. The third part of the axillary artery gave rise to the anterior and posterior circumflex humeral arteries, accessory acromial branch, and accessory thoracodorsal artery. On the left side, the thoracoacromial artery (excluding the pectoral branch) and the superior thoracic artery arose from the first part. The common subscapular trunk arose from the second part, which included the pectoral branch, lateral thoracic artery, and subscapular artery. The subscapular artery is divided into the thoracodorsal artery, circumflex scapular artery, accessory posterior circumflex humeral artery, and accessory lateral thoracic artery. The third part gave rise to the anterior and posterior circumflex humeral arteries and the accessory acromial branch. This study presents variations of the axillary artery, emphasizing their rarity, considering their embryologic basis, and highlighting their importance not only for educational purposes but also surgical and radiological applications.
La arteria axilar es una continuación de la arteria subclavia y luego esta continua como arteria braquial. Las variaciones en la arteria axilar no son infrecuentes. Durante la disección de los miembros superiores de un cadáver de una mujer coreana de 95 años, se identificaron diversas variaciones anatómicas de las ramas de la arteria axilar. En el lado derecho no se originaban ramas de la primera parte de la arteria axilar. La arteria toracoacromial (excluyendo la rama pectoral) y el tronco subescapular común surgieron de la segunda parte, y el tronco subescapular común dio origen a la rama pectoral, la arteria torácica lateral y la arteria subescapular. La arteria subescapular se dividía en arteria toracodorsal, arteria circunfleja escapular y arteria humeral circunfleja posterior accesoria. Además, la arteria torácica superior se originaba de la arteria torácica lateral. La tercera parte de la arteria axilar dio origen a las arterias circunflejas humerales anterior y posterior, la rama acromial accesoria y la arteria toracodorsal accesoria. En el lado izquierdo, de la primera parte surgían la arteria toracoacromial (excluyendo la rama pectoral) y la arteria torácica superior. De la segunda parte se originaba el tronco subescapular común, que incluía la rama pectoral, la arteria torácica lateral y la arteria subescapular. La arteria subescapular se dividía en arteria toracodorsal, arteria circunfleja escapular, arteria circunfleja humeral posterior accesoria y arteria torácica lateral accesoria. La tercera parte daba origen a las arterias circunflejas humerales anterior y posterior y a la rama acromial accesoria. Este estudio presenta variaciones de la arteria axilar, enfatizando su rareza, considerando su base embriológica y destacando su importancia no sólo para fines educativos sino también para aplicaciones quirúrgicas y radiológicas.
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Artéria Axilar/anatomia & histologia , Variação Anatômica , CadáverRESUMO
SUMMARY: Hypoxic preconditioning is known to induce neuroprotection, but its effects and pathways in chronic brain pathology still unknown. The aim was to establish an involvement of a7 subunit of nicotinic acetylcholine receptors (a7nAchRs), and sirtuins of 1 (SIRT1) and 3 (SIRT3) types in the effects of hypoxic hypobaric preconditioning on brain damage in mice with chronic cerebral hypoperfusion caused by the left common carotid artery occlusion. The male C57/6j (C57, wild type) and a7nAchRs(-/-) mice were divided to six experimental groups (10 mice per group): sham-operated C57, C57 with chronic cerebral hypoperfusion, C57 with hypoxic hypobaric preconditioning and chronic cerebral hypoperfusion, sham-operated a7nAchRs(-/-) mice, a7nAchRs(-/-) with chronic cerebral hypoperfusion, a7nAchRs(-/-) with hypoxic hypobaric preconditioning and chronic cerebral hypoperfusion. For preconditioning, mice were exposed to hypoxia by "lifting" in barochamber to simulated altitude of 5600 m a.s.l. for 1 h/day on 3 consecutive days before surgical manipulation. Expressions of SIRT1, SIRT3 in brain tissue, and histopathological changes of the hippocampi were examined. It was shown that 8-week chronic hypoperfusion of the brain, caused by unilateral occlusion of the common carotid artery, was accompanied by injury to the neurons of the hippocampi of both hemispheres, which was more pronounced on the side of the occlusion. This damage, as well as the mechanisms of neuroprotection induced by hypoxic preconditioning, were maintained for at least 8 weeks by mechanisms mediated through a7nAChRs. Deficite of a7nAChRs was accompanied with reduction of neuronal damage caused CCH in 8 weeks, as well as preconditioning effects, and lead to compensatory activation of regulatory and protective mechanisms mediated by SIRT1, in normal conditions and in CCH. In wild-type (C57) mice, protective mechanisms in CCH were realized to a greater extent by increased expression of SIRT3 in both hemispheres of the brain.
Se sabe que el precondicionamiento hipóxico induce neuroprotección, pero aún se desconocen sus efectos y vías en la patología cerebral crónica. El objetivo fue establecer la participación de la subunidad a7 de los receptores nicotínicos de acetilcolina (a7nAchR) y las sirtuinas de tipo 1 (SIRT1) y 3 (SIRT3) en los efectos del precondicionamiento hipóxico hipobárico sobre el daño cerebral en ratones con hipoperfusión cerebral crónica causada por la oclusión de la arteria carótida común izquierda. Los ratones macho C57/6j (C57, tipo salvaje) y a7nAchRs(-/-) se dividieron en seis grupos experimentales (10 ratones por grupo): C57 con operación simulada, C57 con hipoperfusión cerebral crónica, C57 con precondicionamiento hipobárico hipóxico y crónica. hipoperfusión cerebral, ratones a7nAchRs(-/-) operados de forma simulada, a7nAchRs(-/-) con hipoperfusión cerebral crónica, a7nAchRs(-/-) con precondicionamiento hipobárico hipóxico e hipoperfusión cerebral crónica. Para el preacondicionamiento, los ratones fueron expuestos a hipoxia "levantándolos" en una cámara de barro a una altitud simulada de 5600 m s.n.m. durante 1 h/día durante 3 días consecutivos antes de la manipulación quirúrgica. Se examinaron las expresiones de SIRT1, SIRT3 en tejido cerebral y los cambios histopatológicos de los hipocampos. Se demostró que la hipoperfusión cerebral crónica de 8 semanas, causada por la oclusión unilateral de la arteria carótida común, se acompañaba de lesión de las neuronas del hipocampo de ambos hemisferios y que era más pronunciada en el lado de la oclusión. Este daño, así como los mecanismos de neuroprotección inducidos por el precondicionamiento hipóxico, se mantuvieron durante al menos 8 semanas mediante mecanismos mediados por a7nAChR. El déficit de a7nAChR se acompañó de una reducción del daño neuronal causado por CCH en 8 semanas, así como de efectos de precondicionamiento, y condujo a una activación compensatoria de mecanismos reguladores y protectores mediados por SIRT1, en condiciones normales y en CCH. En ratones de tipo salvaje (C57), los mecanismos de protección en CCH se realizaron en mayor medida mediante una mayor expresión de SIRT3 en ambos hemisfe- rios del cerebro.
Assuntos
Animais , Camundongos , Isquemia Encefálica , Sirtuína 1/metabolismo , Sirtuína 3/metabolismo , Receptor Nicotínico de Acetilcolina alfa7/metabolismo , Hipóxia , Circulação Cerebrovascular , Western Blotting , Estenose das CarótidasRESUMO
SUMMARY: This study evaluated the morphology of alpacas skin. Biopsies were collected and samples were fixed in 10 % neutral buffered formalin for histological procedures. The sections were stained with hematoxylin and eosin, picrosirius red and Masson's trichrome. Types I, III and IV collagen were analyzed by immunohistochemistry. The derma presented sebaceous and sweat glands, as well as follicular groups with medullated fibers. Type I and type IV collagen were observed at epidermis and dermis as well as in glandular structures and hair follicles. The collagen III, was observed only in dermis.
Este estudio evaluó la morfología de la piel de alpacas. Se recogieron biopsias y las muestras se fijaron en formalina tamponada neutra al 10 % para procedimientos histológicos. Las secciones se tiñeron con hematoxilina y eosina, rojo picrosirius y tricrómico de Masson. El colágeno tipo I, III y IV se analizó mediante inmunohistoquímica. La dermis presentó glándulas sebáceas y sudoríparas, así como grupos foliculares con fibras medulares. Se observó colágeno tipo I y tipo IV en la epidermis y la dermis, así como en estructuras glandulares y folículos pilosos. El colágeno III, se observó únicamente en la dermis.
Assuntos
Animais , Camelídeos Americanos/anatomia & histologia , Tegumento Comum/anatomia & histologia , Imuno-Histoquímica , Microscopia Eletrônica de VarreduraRESUMO
OBJECTIVE: To investigate the value of endoscopic duodenal papillary sphincterotomy combined with balloon dilatation in the treatment of duodenal papilloplasty with titanium clip after choledocholithiasis in post-operative complications. MATERIALS AND METHODS: One hundred and twenty-five patients (69 males and 56 females) with a median age of 65 (32-81) years were included. The treatment plan was randomly divided into Group A (n = 59) and Group B (n = 66) according to the random number table. Patients in Group A were treated with endoscopic sphincterotomy (EST) combined with endoscopic papillary large balloon dilation (EPLBD), followed by a titanium clip for duodenal papilloplasty and then indwelling nasobiliary drainage, whereas those in Group B were treated with EST combined EPLBD to remove stones and then indwelling nasobiliary drainage. RESULTS: In patients with choledocholithiasis or with anatomical changes that make stone extraction difficult, this prospective study attempted to perform duodenal papilloplasty with titanium clips after EST and EPLBD lithotripsy to compare and observe post-operative papillary healing, biliary reflux, and complication rates. CONCLUSIONS: The use of endoscopic duodenal papilloplasty with a titanium clip can improve biliary reflux after lithotripsy and reduce the incidence of post-operative cholangitis complications.
OBJETIVO: Investigar el valor de la esfinterotomía papilar duodenal endoscópica combinada con dilatación con balón en el tratamiento de la papiloplastia duodenal con clip de titanio después de coledocolitiasis en complicaciones postoperatorias. MATERIALES Y MÉTODOS: Se incluyeron un total de 125 pacientes (69 hombres y 56 mujeres) con una mediana de edad de 65 (32-81) años. Los pacientes del Grupo A se trataron con esfinterotomía endoscópica (EST) combinada con dilatación papilar endoscópica con balón grande (EPLBD), seguida de clip de titanio para papiloplastia duodenal y luego drenaje nasobiliar permanente, mientras que los del Grupo B se trataron con EPLBD combinado con EST para eliminar cálculos y luego drenaje nasobiliar permanente. RESULTADOS: En pacientes con coledocolitiasis o con cambios anatómicos que dificultan la extracción de cálculos, este estudio prospectivo intentó realizar papiloplastia duodenal con clips de titanio después de litotricia EST y EPLBD para comparar y observar la cicatrización papilar postoperatoria, el reflujo biliar y las tasas de complicaciones. CONCLUSIÓN: El uso de papiloplastia duodenal endoscópica con clips de titanio puede mejorar el reflujo biliar después de la litotricia y reducir la incidencia de complicaciones de colangitis postoperatorias.
Assuntos
Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica , Coledocolitíase , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica/efeitos adversos , Coledocolitíase/cirurgia , Coledocolitíase/complicações , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Estudos Prospectivos , Titânio , Resultado do Tratamento , Adulto , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Introduction: The frequent use of pesticides is currently considered a cause of environmental pollution due to the high rate of entry of these substances into agroecosystems. This constitutes a risk for the species that inhabit these ecosystems, in particular anurans whose characteristics make them prone to exposure to and interaction with environmental pollutants. Objective: To report the occurrence of abnormalities in larvae of the common toad Rhinella arenarum inhabiting ponds surrounded by agroecosystems. Methods: In two consecutive springs (2015 and 2016), reproductive events of common toads were monitored in temporary pond systems in agricultural and non-agricultural areas, located near the city of La Plata (Buenos Aires, Argentina). The physicochemical parameters of the ponds were measured, and the stage of each reproductive event was recorded, such as the numbers of adult toads, amplexus and clutches. In the laboratory, the larvae were measured and photographed, their stage of development was recorded, and their morphology was examined under a stereomicroscope. Representative samples (normal and abnormal) from each pond studied were processed for histopathological analysis. Results: In the field studies carried out on a population of R. arenarum collected in an agroecosystem, a lower number of reproductive adults and clutches were observed in relation to the population of a non-agricultural pond. A total of 1 910 larvae were collected: 529 and 1 381 larvae from ponds located in non-agricultural and agricultural areas, respectively. Larvae from the agroecosystem showed two types of abnormalities: severe tail flexure and abdominal bloating. In addition, five degrees of severity could be determined in relation to abdominal bloating. Conclusions: This work reports the high frequency and severity of abnormalities observed in the early stages of R. arenarum larvae living within an agroecosystem, providing evidence of the negative impact that agricultural activities cause on aquatic ecosystems surrounded by farming areas.
Introducción: El uso frecuente de plaguicidas es considerado actualmente una causa de contaminación ambiental debido a las altas tasas de ingreso de estas sustancias a los agroecosistemas. Esta situación es un riesgo para las especies que habitan en estos ecosistemas, en particular los anuros cuyas características los hacen propensos a la exposición e interacción con contaminantes ambientales. Objetivo: Informar la presencia de anormalidades en larvas del sapo común Rhinella arenarum que habitan en estanques rodeados por un agroecosistema. Métodos: En dos primaveras consecutivas (2015 y 2016), se monitorearon los eventos reproductivos del sapo común proveniente de sistemas de estanques temporales ubicados en zonas agrícolas y no agrícolas, cerca de la ciudad de La Plata (Buenos Aires, Argentina). Se midieron los parámetros fisicoquímicos de los estanques y se registraron las etapas de cada evento reproductivo como el número de sapos adultos, amplexos y nidadas. En el laboratorio, las larvas fueron medidas y fotografiadas, se registró su estado de desarrollo y se examinó la morfología de cada una bajo microscopio estereoscópico. Se procesaron muestras representativas (normales y anormales) de cada estanque estudiado para análisis histopatológico. Resultados: En la población de R. arenarum que vive dentro de un agroecosistema, se observó un menor número de adultos reproductores y puestas en relación con la del estanque en la zona no agrícola. Se recolectaron un total de 1 910 larvas: 529 y 1 381 larvas de estanques ubicados en zonas no agrícolas y agrícolas, respectivamente. Las larvas del agroecosistema mostraron dos tipos de anormalidades: severa flexión de la cola y distensión abdominal. Además, se pudo determinar cinco grados de gravedad en relación con la distensión abdominal. Conclusiones: Una alta frecuencia y severidad de anormalidades en los estadios tempranos de larvas de R. arenarum que viven dentro de un agroecosistema proporciona evidencia del impacto negativo que las actividades agrícolas causan en los ecosistemas acuáticos rodeados por áreas de cultivo.
RESUMO
Abstract Infectious diseases socially imply individual and community medical problems. Therefore, they require actions aimed at social processes that affect the well-being of the individuals without losing sight of social groups. Faced with this panorama, we ask ourselves: is there a direct relationship between ethics and infectious diseases? To elucidate an answer, let us remember the peak period of the COVID-19 pandemic when guidelines based on ethical principles were issued to facilitate medical decisions on allocating scarce resources in periods of maximum demand. In those moments, since there was no inclusive component of society, the decisions made produced massive criticism. The reactions demonstrated the need to analyze in detail the criteria that had been considered correct. Consequently, we affirm that bioethical principles are transcendental in medical decisions and must be examined, not only for the individual but also with a view to public health. Moreover, the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) epidemic has lived with us for decades, and it continues to show its tragic face in the form of new cases, chronic illnesses, and deaths. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS brings us closer to a complex reality where the fight against disease and global health are interrelated with other problems, such as the need to reduce inequality, for which human rights, gender equality, social protection, and the development of research projects, where the ethics committees in research in community processes are constituents.
Resumen Las enfermedades infecciosas implican problemas médicos individuales y comunitarios, por lo que requieren acciones dirigidas a procesos sociales que incidan en el bienestar de los individuos, sin perder de vista a los grupos sociales. Nos preguntamos: ¿existe relación directa entre la ética y las enfermedades infecciosas? Para dilucidar una respuesta, recordemos el periodo más álgido de la pandemia por COVID-19, cuando se emitieron guías fundamentadas en principios éticos para facilitar las decisiones médicas en la asignación de recursos escasos en periodos de máxima demanda. Al no haber un componente inclusivo con la sociedad, las decisiones que se tomaron produjeron críticas masivas, que demostraron la necesidad de analizar a detalle los criterios que se habían considerado correctos. En consecuencia, afirmamos que los principios bioéticos son trascendentales en las decisiones médicas y deben ser examinados, no solo frente al individuo, sino de cara a la salud pública (bien común e individualidad). Por otra parte, la epidemia del SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) convive con nosotros desde hace décadas. ONUSIDA (Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA) nos acerca una realidad compleja, como es que la lucha contra la enfermedad y por la salud global se interrelaciona con otros problemas como la necesidad de reducer la desigualdad, por los derechos humanos, la igualdad de género, la protección social y el desarrollo de proyectos de investigación, donde los comités de Ética en investigación en procesos comunitarios son constituyentes.
RESUMO
Introduction. The legal declarations on functional foods of the four main economic integration organizations in Latin America and the Caribbean (LAC) Pacific Alliance (PA), Caribbean Community (CARICOM), Southern Common Market (MERCOSUR) and Central American Integration System (SICA) - are based on the Codex Alimentarius system and do not regulate functional foods. The use of Codex in food marketing is an insufficient condition for its application in functional foods. Regulation based on scientific and technology results are required to be used in the economic integration organizations of LAC. Objective. The objective is to analyze the theoretical framework of the legal foundations that could govern the commercialization processes of functional foods, whose research advances have currently only been manifested in nutritional health. This article also seeks to address this gap through a systematic analysis of international regulations. Materials and methods. For this, a review of the literature emanating from two databases from 2018-2023 is carried by applying the legal-economic research method of documentary content analysis, applied to three general food marketing regulations: food safety declarations, regulations for inspections, food manufacturing and food labeling. Results. The results reveal the absence of specific legislation for functional foods in LAC economic integration organizations. Conclusions. The legal principle of marketing based on peremptory norm (also called jus cogens) can be facilitated through side letters, included in the contents of international contracts. along with the registration requirements of industrial property rights of the member countries associations(AU)
Introducción. Las declaraciones legales sobre alimentos funcionales de las cuatro principales organizaciones de integración económica de América Latina y el Caribe (ALC) Alianza del Pacífico (AP), Comunidad del Caribe (CARICOM), Mercado Común del Sur (MERCOSUR) y Sistema de Integración Centroamericana (SICA) - se basan en el sistema del Codex Alimentarius y no regulan los alimentos funcionales. El uso del Codex en la comercialización de alimentos es condición insuficiente para su aplicación en alimentos funcionales. Se requiere que las regulaciones basadas en resultados científicos y tecnológicos sean utilizadas en los organismos de integración económica de ALC. Objetivo. Analizar el marco teórico de los fundamentos legales que podrían regir los procesos de comercialización de alimentos funcionales, cuyos avances en investigación actualmente solo se han manifestado en salud nutricional. Este artículo también busca abordar esta brecha a través de un análisis sistemático de las regulaciones internacionales. Materiales y métodos. Se realiza una revisión de la literatura emanada de dos bases de datos del período 2018-2023 aplicando el método de investigación jurídico- económica de análisis de contenido documental, aplicado a tres normas generales de comercialización de alimentos: declaraciones de seguridad alimentaria, normas para inspecciones, fabricación de alimentos y etiquetado de alimentos. Resultados. Los resultados revelan la ausencia de legislación específica para alimentos funcionales en las asociaciones comerciales de ALC. Conclusiones. El principio jurídico de comercialización basado en norma imperativa (también llamado jus cogens) puede facilitarse a través de cartas complementarias, incluidas en el contenido de los contratos internacionales. junto con los requisitos de registro de los derechos de propiedad industrial de las asociaciones de los países miembros(AU)
Assuntos
Alimento Funcional , Grão ComestívelRESUMO
Infectious diseases socially imply individual and community medical problems. Therefore, they require actions aimed at social processes that affect the well-being of the individuals without losing sight of social groups. Faced with this panorama, we ask ourselves: is there a direct relationship between ethics and infectious diseases? To elucidate an answer, let us remember the peak period of the COVID-19 pandemic when guidelines based on ethical principles were issued to facilitate medical decisions on allocating scarce resources in periods of maximum demand. In those moments, since there was no inclusive component of society, the decisions made produced massive criticism. The reactions demonstrated the need to analyze in detail the criteria that had been considered correct. Consequently, we affirm that bioethical principles are transcendental in medical decisions and must be examined, not only for the individual but also with a view to public health. Moreover, the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) epidemic has lived with us for decades, and it continues to show its tragic face in the form of new cases, chronic illnesses, and deaths. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS brings us closer to a complex reality where the fight against disease and global health are interrelated with other problems, such as the need to reduce inequality, for which human rights, gender equality, social protection, and the development of research projects, where the ethics committees in research in community processes are constituents.
Las enfermedades infecciosas implican problemas médicos individuales y comunitarios, por lo que requieren acciones dirigidas a procesos sociales que incidan en el bienestar de los individuos, sin perder de vista a los grupos sociales. Nos preguntamos: ¿existe relación directa entre la ética y las enfermedades infecciosas? Para dilucidar una respuesta, recordemos el periodo más álgido de la pandemia por COVID-19, cuando se emitieron guías fundamentadas en principios éticos para facilitar las decisiones médicas en la asignación de recursos escasos en periodos de máxima demanda. Al no haber un componente inclusivo con la sociedad, las decisiones que se tomaron produjeron críticas masivas, que demostraron la necesidad de analizar a detalle los criterios que se habían considerado correctos. En consecuencia, afirmamos que los principios bioéticos son trascendentales en las decisiones médicas y deben ser examinados, no solo frente al individuo, sino de cara a la salud pública (bien común e individualidad). Por otra parte, la epidemia del SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) convive con nosotros desde hace décadas. ONUSIDA (Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA) nos acerca una realidad compleja, como es que la lucha contra la enfermedad y por la salud global se interrelaciona con otros problemas como la necesidad de reducer la desigualdad, por los derechos humanos, la igualdad de género, la protección social y el desarrollo de proyectos de investigación, donde los comités de Ética en investigación en procesos comunitarios son constituyentes.
Assuntos
Síndrome da Imunodeficiência Adquirida , Humanos , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/epidemiologia , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/prevenção & controle , Pandemias , Saúde PúblicaRESUMO
Introduction: Up to 25% of patients with common variable immunodeficiency (CVID) debut with autoimmunity, which is related to the Freiburg classification, which is based on flow cytometry. Objective: to determine the frequency and type of autoimmune diseases and their association with the Freiburg classification in adults with CVID. Methods: A cross-sectional, analytical and observational study was carried out with 33 patients belonging to the Primary Immunodeficiency Clinic of a third level hospital, with a diagnosis of CVID. They were divided into 3 phenotypes according to the Freiburg classification. Results: Of the 33 patients studied, 66.6% presented autoimmune diseases, 19 of them (86.3%) had cytopenia; 42.1% belonged to Freiburg group Ia, 36.8% to Ib and 21% to phenotype II. In 36.6% of the patients, autoimmune cytopenia were the first manifestation of CVID; and up to 70% of them belong to the Freiburg phenotype Ia (p = 0.086). Patients with autoimmune cytopenia had a lower percentage of isotype-switched memory B cells (p = 0.018), no higher percentage of CD21low B cells (p = 0.226). Conclusions: Classification by CVID phenotypes allows the identification of the patient's profile according to the percentage of memory B cells with isotype change, which is useful to intentionally search for non-infectious complications of the disease.
Introducción: hasta el 25% de los pacientes con inmunodeficiencia común variable (IDCV) debutan con autoinmunidad, la cual guarda relación con la clasificación de Freiburg, que se basa en la citometría de flujo. Objetivo: determinar la frecuencia y tipo de enfermedades autoinmunes y su asociación con la clasificación de Freiburg en adultos con IDCV. Métodos: se realizó un estudio transversal, analítico y observacional con 33 pacientes pertenecientes a la Clínica de Inmunodeficiencias Primarias de un hospital de tercer nivel con diagnóstico de IDCV. Se dividieron en tres fenotipos según la clasificación de Freiburg. Resultados: de los 33 pacientes estudiados, el 66.6% presentó enfermedades autoinmunes, de ellos 19 (86.3%) tuvieron citopenias. El 42.1% se clasificó en el grupo Ia de Freiburg, el 36.8% en el grupo Ib y el 21% en el fenotipo II. En el 36.6% de los pacientes las citopenias autoinmunes fueron la primera manifestación de IDCV, y hasta el 70% de ellos pertenecen al fenotipo Ia de Freiburg (p = 0.086). Los pacientes con citopenias autoinmunes tuvieron un menor porcentaje de células B de memoria con cambio de isotipo (p = 0.018), sin mayor porcentaje de células B CD21low (p = 0.226). Conclusiones: la clasificación por fenotipos en IDCV permite identificar el perfil del paciente y el tipo de manifestaciones asociadas, lo que es útil para buscar de manera intencionada complicaciones no infecciosas propias de la enfermedad.
Assuntos
Doenças Autoimunes , Imunodeficiência de Variável Comum , Adulto , Humanos , Autoimunidade , Imunodeficiência de Variável Comum/complicações , Imunodeficiência de Variável Comum/diagnóstico , Estudos Transversais , Linfócitos BRESUMO
OBJECTIVE: The present study aims to investigate the relationship between bile reflux (BR) and diameter of the common bile duct (CBD) in patients after cholecystectomy. MATERIALS AND METHODS: In our case series analysis, according to the endoscopy results, the patients who underwent cholecystectomy were divided into two groups as those with BR and those non-BR. Age, sex, CBD diameter measured on ultrasonography, computed tomography, magnetic resonance cholangiopancreatography, and endoscopic biopsy results of the patients were statistically analyzed. RESULTS: In a total of 188 patients included in the study, BR was detected in 93 patients, it was not observed in 95 patients. The CBD diameter of the patients was observed to be 7 mm or less in 70.9% (n = 66) in the BR group, and 23% (n = 22) in the non-BR group. The statistical analysis revealed that while there was a significant difference between the two groups in terms of CBD diameter and intestinal metaplasia, the results were similar in both groups in terms of inflammation, activity, atrophy, and Helicobacter pylori. CONCLUSION: We believe that CBD diameter may be a predictive factor in the detection of BR after cholecystectomy.
OBJETIVO: Investigar la relación entre el reflujo biliar y el diámetro del colédoco después de la colecistectomía. MÉTODO: Estudio retrospectivo en el que, de acuerdo con los resultados de la endoscopia, los pacientes que se sometieron a colecistectomía se dividieron en dos grupos: con reflujo biliar y sin reflujo biliar. Se analizaron estadísticamente la edad, el sexo, el diámetro del conducto biliar común medido por ultrasonografía, tomografía computarizada y colangiopancreatografía por resonancia magnética, y los resultados de la biopsia endoscópica. RESULTADOS: En un total de 188 pacientes incluidos en el estudio, se detectó reflujo biliar en 93 pacientes y no se observó en 95 pacientes. Se vio que el diámetro del conducto biliar común de los pacientes era de 7 mm o menos en el 70.9% (n = 66) del grupo con reflujo biliar y en el 23% (n = 22) del grupo sin reflujo biliar. El análisis estadístico reveló que, si bien hubo una diferencia significativa entre los dos grupos en términos de diámetro del conducto biliar común y metaplasia intestinal, los resultados fueron similares en ambos grupos en términos de inflamación, actividad, atrofia y presencia de Helicobacter pylori. CONCLUSIONES: Creemos que el diámetro del colédoco puede ser un factor predictivo en la detección de reflujo biliar después de la colecistectomía.
Assuntos
Refluxo Biliar , Colecistectomia Laparoscópica , Humanos , Estudos de Casos e Controles , Refluxo Biliar/diagnóstico por imagem , Refluxo Biliar/etiologia , Refluxo Biliar/patologia , Ducto Colédoco/diagnóstico por imagem , Colecistectomia/efeitos adversos , Colecistectomia/métodos , Endoscopia Gastrointestinal , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica , Colecistectomia Laparoscópica/efeitos adversosRESUMO
O objetivo desse ensaio foi analisar as implicações da BNCC do Ensino Médio para a Educação Física Escolar em reflexividade dialógica e dialética pela análise histórica e política. Por meio de constatações teórica-empíricas, mostramos uma ampla denúncia sobre os interesses neoliberais envolvidos na concepção educativa da reforma do Ensino Médio, já que essa política educacional sistematiza uma educação a serviço do capital, com um reflexo nefasto para a formação crítica e reflexiva das juventudes. Assim, a Educação Física perde cada vez mais espaço, seja pelo seu caráter optativo efetivado pelos "estudos e práticas" do componente curricular; pelo rebaixamento de sua carga horária; por sua falta de legitimidade na sociedade contemporânea; ou por seus princípios epistemológicos, políticos e pedagógicos que se distanciam de uma educação eficiente pautada na Pedagogia das competências. Por fim, defendemos a revogação da BNCC e a organização coletiva de um novo documento curricular.
The objective of this essay was to analyze the implications of High School NCCB for Physical Education in dialogical and dialectical reflexivity through historical and political analysis. Through theoretical-empirical findings, we show a broad denunciation of neoliberal interests involved in the educational conception of the High School reform, since this educational policy systematizes an education at the service of capital, with a disastrous reflection for critical and reflective formation of youths. Thus, Physical Education loses more and more space, either because of its optional character effected by "studies and practices" of the curricular component; lowered workload; lack of legitimacy in contemporary society; or epistemological, political and pedagogical principles that distance themselves from an efficient education based on Competence Pedagogy. Finally, we support the revokement of the NCCB, and the collective organization of a new curriculum.
El objetivo de este ensayo fue analizar las implicaciones de la BNCC de Enseñanza Media para la Educación Física Escolar en la reflexividad dialógica y dialéctica por medio del análisis histórico y político. Mediante hallazgos teórico-empíricos, mostramos una amplia denuncia de los intereses neoliberales involucrados en la concepción educativa de la reforma, ya que esta política educativa sistematiza una educación al servicio del capital. Así, la Educación Física pierde cada vez más espacio, ya sea por su carácter optativo efectuado por los "estudios y prácticas" del componente curricular; por la reducción de su carga de trabajo; por su falta de legitimidad en la sociedad contemporánea; o por sus principios epistemológicos, políticos y pedagógicos que se distancian de una educación eficiente basada en la Pedagogía de las competencias. Finalmente, defendemos la derogación de la BNCC y la organización colectiva de un nuevo documento curricular.
RESUMO
BACKGROUND: Common bile duct pressure (CBDP) after surgical exploration has not been fully detailed. The objective was to describe the changes of CBDP after open surgical exploration in patients with choledocholithiasis, considering clinical scenarios in remote locations. MATERIAL AND METHODS: A before-after study was designed. Patients with choledocholithiasis who required an open cholecystectomy with exploration of bile ducts were included in the study. Open cholecystectomy was performed and perioperative T-tube CBDP was registered immediately after the procedure and weekly thereafter, with a 6 week follow-up. Control T-tube cholangiogram was performed at week 6 to exclude residual stones. Data were analyzed with T test for paired samples. RESULTS: Thirteen patients were included (age range, 17-69 years; 38.69 ± 17.97). Mean CBDP (cm H2O) registered were as follows: Initial = 19.5, week 1 = 16.2, week 2 = 14.3, week 3 = 13.0, week 4 = 12.1, week 5 = 11.1, and week 6 = 9.7. There were significant differences shown when comparing week 2 (p = 0.05), week 3 (p = 0.036), week 4 (p = 0.023), week 5 (p = 0.010), and week 6 (p = 0.004) with the initial value. CONCLUSIONS: CBDP decreases between 2nd and 3rd post-operative weeks. The use of choledochomanometry is useful in clinical scenarios with no access to imaging or interventionism facilities as in remote populations or rural locations.
ANTECEDENTES: La presión del conducto biliar común (PCBC) después de exploración quirúrgica no ha sido totalmente detallada. El objetivo fue describir los cambios de la PCBC tras exploración por coledocolitiasis. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de antes y después, en pacientes con coledocolitiasis, que requirieron colecistectomía con exploración de vías biliares, registrando la PCBC por 6 semanas. Con colangiografía por sonda en T en la semana seis. Análisis con T de Student para muestras pareadas. RESULTADOS: Se incluyeron 13 pacientes (rango 17-69 años; 38,69 ± 17,97). Las presiones medias del CBC fueron: Inicial = 19.5, semana 1 = 16.2, semana 2 = 14.3, semana 3 = 13.0, semana 4 = 12.1, semana 5 = 11.1 y semana 6 = 9.7. Se mostraron diferencias significativas al comparar la semana 2 (p = 0.05), la semana 3 (p = 0.036), la semana 4 (p = 0.023), la semana 5 (p = 0.010) y la semana 6 (p = 0.004) contra el valor inicial. DISCUSIÓN: La PCBC disminuye entre la segunda y la tercera semana posoperatoria. La coledocomanometría muestra ser útil en escenarios clínicos sin acceso a intervencionismo como en poblaciones remotas o localidades rurales.
Assuntos
Ducto Colédoco , Humanos , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Ducto Colédoco/cirurgiaRESUMO
O artigo problematiza a ideia de utopia, fazendo a distinção entre o que seria utopia passiva e utopia ativa, assim como a dicotomia entre comum e singular. O autor desfaz os principais equívocos acerca do que é ideal e do que é comum, e evidencia nossa cumplicidade na captura de nosso desejo e no sequestro do comum pelo estado.
The article tackles the idea of utopia, making the distinction between passive utopia and active utopia, as well as the dichotomy between common and singular. The author rectifies the main misconceptions about what is ideal and what is common and highlights our complicity in the capture of our desire and kidnap of the common by the state.
El artículo problematiza la idea de utopía, haciendo la distinción entre lo que sería la utopía pasiva y la utopía activa; así como la dicotomía entre común y singular. El autor deshace los principales malentendidos sobre lo ideal y lo común, y evidencia nuestra complicidad en la captura de nuestro deseo y en el secuestro de lo común por parte del Estado.
RESUMO
OBJECTIVE: The objective of the study was to present patients with peripheral vascular disease (PVD) who underwent hybrid procedures at our institution, the results of these interventions for a 5-year period and determine patency, mortality, failure, and amputation rates compared to the literature. MATERIAL AND METHODS: Observational, single center, retrospective, and cross-sectional study which analyzed data gathered from the vascular quality initiative from patients who had hybrid revascularization procedures from January 2010 to December 2015. RESULTS: 87 patients were identified: 51 (58%) male, 36 (41%) female, 9 (10%) had critical limb ischemia (CLI), and 78 (90%) claudication. We analyzed results of hybrid interventions in their variations. Technical success rate was 100%, patency at 2 years 88.5% (primary 65%, primary-assisted 18.3%, and secondary 4.5%) and 11.49% failure rate (lost patency < 1 year, conversion to open or/and amputation). Predictors of failure were: Female, previous chronic heart failure, longer length of stay, and previously transferred from another hospital. Amputation rate was 12.6% (10.3% major and 2.2% minor amputation), the only significant predictor was age (p = 0.035, odds ratio = 0.89) (0.806-99). CONCLUSIONS: Hybrid procedures are effective to treat patients with either CLI or claudication. Our study had outcomes comparable to the literature, with similar patency, amputation, and complication rates. We conclude it is a safe and effective option for PVD with multi-level disease.
OBJETIVO: Presentar pacientes con EAP que requirieron procedimientos híbridos en nuestra institución, resultados en 1 periodo de 5 años y determinar permeabilidad, mortalidad, falla y rangos de amputación comparado con la literatura. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional un céntrico, retrospectivo y transversal que analizó datos obtenidos del VQI de pacientes post-revascularización híbrida de Enero 2010 a Diciembre 2015. RESULTADOS: Se identificaron 87 pacientes: 51 masculinos (58%) y 34 femeninos (41%). 9 (10%) presentaron isquemia crítica, 78 (90%) claudicación. Se analizaron resultados de dichas intervenciones en sus variaciones, con éxito técnico 100%, permeabilidad a 2 años 88.5% (primaria 65%, primaria asistida 18.3%, secundaria 4.5%) y 11.49% de falla (pérdida de permeabilidad < 1 año, conversión a cirugía abierta y/o amputación). Predictores de falla: femenino, IC, larga EIH, traslado de hospital previo). El rango de amputación fue 12.6% (10.3% mayor, 2-2% amputación menor) y el único predictor significativo fue edad (p = 0.035, OR = 0.89) (0.806-99). CONCLUSIONES: Los procedimientos híbridos son efectivos para tratar pacientes con isquemia crítica o claudicación. Nuestro estudio tuvo resultados similares a la literatura,permeabilidad, riesgo de amputación y complicaciones comparables con lo descrito. Concluimos que es una opción segura y efectiva para tratar pacientes con EAP multinivel.
Assuntos
Procedimentos Endovasculares , Doença Arterial Periférica , Feminino , Humanos , Masculino , Amputação Cirúrgica , Estudos Transversais , Claudicação Intermitente/etiologia , Claudicação Intermitente/cirurgia , Isquemia/cirurgia , Salvamento de Membro , Doença Arterial Periférica/cirurgia , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Resultado do Tratamento , Grau de Desobstrução VascularRESUMO
O artigo problematiza conceitos chaves para repensar a situação que a pandemia colocou em evidência de maneira explícita. Tal é o caso das inequidades intra e inter países, as vidas que têm valor e as que não têm, a destruição de Gaia com crises climáticas e ambientais cada vez mais intensas, entre muitas outras. Isto nos levou a analisar as limitações de certos conceitos para avançar nos caminhos que nos permitam valorar a vida de todes, humanes e não humanes, deter a destruição de Gaia e apontar a construção de um mundo mais solidário onde todes tenham o mesmo direito de viver plenamente. Estes conceitos são os do estado em sua concepção ligada ao estado de bem-estar e o de soberania nacional, para desde aí redefinir o público, o estatal, o privado e o comum. Termos cujo significados têm se naturalizado segundo conceitos e contextos históricos, que pouco tem a ver com os processos instaurados pelo neoliberalismo há mais de quatro décadas. A transnacionalização das corporações e o poder que acumularam, ainda maior que os dos países mais ricos, deve nos levar a repensar o mundo que vivemos na direção de buscar linhas de fuga, que apontem ao reconhecimento das potências dos movimentos sociais urbanos, dos povos originários, das mulheres, dos grupos LGBTQIA+ e outros grupos que tem mostrado capacidade para enfrentar a pandemia ante a ausência do estado na defesa de qualquer vivente e de sua ação necropolítica.
RESUMO
Propósito/Contexto. En este artículo se exponen las tendencias y las características de un modelo de negocio que la industria farmacéutica ha venido imponiendo con la ayuda del desarrollo de nuevos medicamentos a los que se les cuestiona su "altura inventiva" y que, a pesar de ello, les son otorgadas las patentes de segunda generación, considerándose esta una práctica abusiva y que favorece el incremento de los precios de estas innovaciones en el mercado. Metodología/Enfoque. Mediante la presentación de un caso: "la declaración de interés público del medicamento imatinib en Colombia" se identifican las estrategias y las maniobras anticompetitivas que dejan pocas oportunidades a los Estados para distribuir de manera equitativa los beneficios de las invenciones de medicamentos. En el análisis bioético del caso se caracteriza el dilema como tipo práctico, esto es, aquel en el que persisten requerimientos morales en tensión con un interés privado, en esta ocasión, entre la salud pública, por un lado, y la propiedad intelectual como política internacional, por el otro. Resultados/Hallazgos. La tesis es que este es un problema transfronterizo sintomático de la falta de justicia global en razón a la suplantación del sentido de "bien común" que ha acallado los vínculos sociales, solidarios y colaborativos. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. Se insta a un consenso sobre las bases sociales y el respeto de la dignidad de las personas, un mandato de solidaridad superior en beneficio del bien común y el "florecimiento de la humanidad".
Objetivo/Contexto. Este artigo expõe as tendências e características de um modelo de negócio que a indústria farmacêutica tem vindo a impor com a ajuda do desenvolvimento de novos medicamentos cujo nível de inventividade é questionado. Como resultado, é-lhes concedidas patentes de segunda geração, o que é considerado uma prática abusiva e favorece o aumento dos preços destes inovações no mercado. Metodologia/Abordagem. Através da apresentação de um caso "A Declaração de Interesse Público da droga Imatinib na Colômbia", são identificadas estratégias e manobras anticompetitivas, que deixam poucas oportunidades para os Estados distribuírem os benefícios das invenções de drogas de forma equitativa. Na análise bioética do caso, o dilema é especificado como sendo prático, ou seja, um dilema em que os requisitos morais persistem em tensão com um interesse privado, neste caso, entre a saúde pública, por um lado, e a propriedade intelectual como uma política internacional, por outro. Resultados/Descobertas. A tese é que se trata de um problema transfronteiriço sintomático de falta de justiça global devido à suplência de um senso o bem comum que silenciou os laços sociais de solidariedade e colaboração. Discussão/Conclusões/Contribuições. Apela a um consenso sobre os fundamentos sociais e o respeito pela dignidade das pessoas, um mandato de maior solidariedade em benefício do bem comum, o florescimento da humanidade.
Purpose/Background. This article exposes the tendencies and characteristics of a business model that the pharmaceutical industry has been imposing with the help of the development of new drugs whose degree of inventiveness is questioned. As a result, they are granted second generation patents, which is considered an abusive practice that favors the increase of the prices of these innovations in the market. Methodology/Approach. Through the presentation of a case "The Declaration of Public Interest of the Drug Imatinib in Colombia", anti-competitive stra-tegies and maneuvers are identified, which leave few opportunities for the States to distribute the benefits of drug inventions in an equitable manner. In the bioethical analysis of the case, the dilemma is specified as a practical one, that is, one in which moral requirements persist in tension with a private interest, in this case, between public health on the one hand, and intellectual property as an international policy, on the other. Results/Findings. The thesis is that this is a cross-border problem symptomatic of a lack of global justice due to the supplanting of the sense of the common good that has silenced social bonds of solidarity and collaboration. Discussion/Conclusions/Contributions. It calls for a consensus on social foundations and respect for the dignity of persons, a higher mandate of solidarity for the benefit of the common good, and the flourishing of humanity.
RESUMO
Objetiva-se apresentar o processo de avaliação e confirmação dos indicadores de Altas Habilidades/Superdotação de um estudante, pré e pós-oferta de enriquecimento intracurricular e extracurricular. A pesquisa configura-se como descritiva, do tipo casuístico. Participou do estudo um estudante com indicadores de Altas Habilidades/Superdotação, matriculado nos anos iniciais do Ensino Fundamental de uma escola pública estadual do interior de São Paulo. A coleta de dados foi realizada na escola e no Centro de Psicologia Aplicada de uma Universidade Pública da cidade, por meio de uma avaliação multimodal, envolvendo uma bateria de instrumentos aplicados junto à mãe e ao estudante, incluindo avaliação pedagógica, psicológica e psicomotora. Os resultados indicaram que o estudante apresenta fortes indicadores de Altas Habilidades/Superdotação, demonstrando desempenho acima da média, com destaque em matemática, leitura e escrita, os quais puderam ser confirmados tanto pela avaliação pedagógica quanto pela psicológica, e alto desempenho na área de psicomotricidade. A oferta de enriquecimento intracurricular e extracurricular contribuiu para melhorar o desempenho do estudante.
The objective is to present the process of evaluating and confirming the indicators of High Abilities/Giftedness of a student, pre and post-offer for intracurricular and extracurricular enrichment. The research is descriptive, of the casuistic type. A student with indicators of High Abilities/Giftedness, enrolled in the early years of Elementary School from a state public school in the state of São Paulo, participated in the study. Data collection was carried out at the school and at the Applied Psychology Center of a Public University in the city through a multimodal assessment, involving a battery of instruments applied to the mother and student, including pedagogical, psychological and psychomotor assessment. The results indicated that the student has strong indicators of High Abilities/Giftedness, demonstrating above-average performance, especially in mathematics, reading and writing, which could be confirmed by both the pedagogical and psychological assessment, and high performance in the area of psychomotricity. Offering intra and extra-curricular enrichment has contributed to improving the student's performance.
El objetivo deste estudio es presentar el proceso de evaluación y confirmación de los indicadores de Altas Capacidades/Superdotación, antes y después de la oferta de enriquecimiento intracurricular y extracurricular. La investigación es descriptiva, de tipo casuístico. Participó en el estudio un estudiante con indicadores de Altas Capacidades/ Superdotación matriculado en los primeros años de la Escuela Primaria, de una escuela pública estatal en el interior de São Paulo. La recolección de datos se realizó en la escuela y en el Centro de Psicología Aplicada de una Universidad Pública de la ciudad. Através de una evaluación multimodal, que involucró una batería de instrumentos aplicados a la madre y al alumno, incluyendo evaluación pedagógica, psicológica y psicomotora. Los resultados indicaron que el estudiante tiene fuertes indicadores de Altas Capacidades/Superdotación, demostrando un desempeño superior al promedio, con énfasis en matemáticas, lectura y escritura, lo cual podría ser confirmado tanto por la evaluación pedagógica, la psicológica y de alto desempeño en el área de Psicomotricidad. Ofrecer enriquecimiento intra y extracurricular ha contribuido a mejorar el rendimiento de los estudiantes.
Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Testes Psicológicos , Desempenho Psicomotor , Estudantes , Criança Superdotada , Currículo , Avaliação EducacionalRESUMO
Se describe el caso clínico de un paciente de 34 años de edad, con antecedente de salud, atendido en la consulta intermunicipal de II Frente, provincia de Santiago de Cuba, por presentar, desde hacía 8 meses, una lesión en el nervio peroneo común, en la cara lateral del tercio superior de la pierna derecha, a causa de una mordida de cerdo, la cual no fue diagnosticada inicialmente, sino que se trató como una herida sin lesión neurológica. Se realizó proceder quirúrgico, consistente en una transposición tendinosa del músculo tibial posterior. Se inmovilizó el pie con una férula de yeso por 15 días, se le retiró la sutura a las 6 semanas y se indicó rehabilitación. A las 12 semanas comenzó a caminar sin dificultad y logró reincorporarse a sus actividades cotidianas.
The case report of a 34 years patient with health history is described. He was assisted in the intermunicipal visit of II Frente, province of Santiago de Cuba, due to a lesion in the common peroneal nerve during 8 months, in the lateral face of the superior third of the right leg, because of a pig bite, which was not diagnosed initially, but instead it was treated as a wound without neurological lesion. A surgical procedure was carried out, with a tendon transposition of the posterior tibial muscle. The foot was immobilized with a plaster splint for 15 days, the suture was removed 6 weeks later and rehabilitation was indicated. Twelve weeks later he began to walk without difficulty and he was able to return to his daily activities.
Assuntos
Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Transferência Tendinosa , PéRESUMO
Los aneurismas de la arteria ilíaca aislados son extremadamente raros y representan solo entre el 2 por ciento y el 7 por ciento de todos los aneurismas intraabdominales. Este artículo tuvo como objetivo asociar los criterios actuales para el tratamiento quirúrgico en los aneurismas aislados y asintomáticos en la arteria ilíaca común. Se presenta un paciente masculino de 62 años, fumador, remitido del departamento de radiología, porque se observó en el ultrasonido abdominal dilatación aneurismática en arteria ilíaca común derecha. En la tomografía computarizada contrastada se confirmó aneurisma aislado con diámetros quirúrgicos. Se decidió operar y se realizó aneurismectomía más injerto por sustitución protésica con dacrón ilio-ilíaco, con una evolución clínica posoperatoria inmediata y tardía satisfactoria. El tratamiento de referencia para el aneurisma de la arteria ilíaca común ha sido la reparación quirúrgica abierta con injertos protésicos. El algoritmo de decisión se basó en el riesgo de ruptura, que depende a su vez del diámetro aneurismático y del ritmo de crecimiento. Actualmente, el umbral para la reparación electiva de la arteria ilíaca aislada puede considerarse con un mínimo de 3,5 cm de diámetro, pero existe nueva evidencia científica de que muchos pacientes pueden someterse a un tratamiento innecesario si se utiliza este diámetro. Esta es una entidad especial, no solo por su infrecuencia sino también por la mayor complejidad de su reparación(AU)
Isolated iliac artery aneurysms are extremely rare and account for only 2 percent to 7 percent of all intra-abdominal aneurysms. This article aimed to associate current criteria for surgical treatment in isolated and asymptomatic aneurysms in the common iliac artery. A 62-year-old male patient, smoker, referred from the radiology department, is presented because aneurysmal dilation was observed in the abdominal ultrasound in the right common iliac artery. The contrasted computed tomography confirmed an isolated aneurysm with surgical diameters. It was decided to operate and aneurysmectomy plus grafting was performed by prosthetic replacement with ilio-iliac dacron, with a satisfactory immediate and late postoperative clinical evolution. The reference treatment for common iliac artery aneurysm has been open surgical repair with prosthetic grafts. The decision algorithm was based on the risk of rupture, which in turn depends on the aneurysmal diameter and the rate of growth. Currently, the threshold for elective repair of the isolated iliac artery can be considered to be a minimum of 3.5 cm in diameter, but there is new scientific evidence that many patients may undergo unnecessary treatment if this diameter is used. This is a special entity, not only because of its infrequency but also because of the higher complexity of its repair(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Artéria Ilíaca , AneurismaRESUMO
O objetivo desta pesquisa foi identificar o processo de implementação da BNCC nas escolas municipais de Ensino Fundamental da cidade do Rio Grande/RS. A produção de dados se deu por entrevistas semiestruturadas com professores de Educação Física. A análise foi realizada por meio da análise de conteúdo. Os resultados demonstraram esforço da secretaria competente em implementar a BNCC a partir da construção de um documento próprio do município, os aspectos positivos e negativos percebidos pelos professores em relação ao documento, assim como, a percepção de alguns professores sobre o ensino dos conteúdos propostos pela BNCC. Sugere-se a continuação dos estudos sobre essa temática, especialmente as implicações da BNCC na prática pedagógica do professor de Educação Física (AU)
The objective of this research was to identify the process of implementing the BNCC in municipal elementary schools in the city of Rio Grande/RS. Data production took place through semi-structured interviews with Physical Education teachers. The analysis was performed through content analysis. The results showed the effort of the competent secretariat to implement the BNCC from the construction of a document for the municipality, the positive and negative aspects perceived by teachers in relation to the document, as well as the perception of some teachers about the teaching of the contents proposed by the BNCC. The continuation of studies on this theme is suggested, especially the implications of the BNCC in the pedagogical practice of the Physical Education teacher (AU)
El objetivo de esta investigación fue identificar el proceso de implementación del BNCC en las escuelas primarias municipales de la ciudad de Rio Grande / RS. La producción de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas con profesores de Educación Física. El análisis se realizó mediante análisis de contenido. Los resultados evidenciaron el esfuerzo de la secretaría competente para implementar el BNCC a partir de la construcción de un documento para el municipio, los aspectos positivos y negativos percibidos por los docentes en relación al documento, así como la percepción de algunos docentes sobre la docencia de los contenidos propuestos por el BNCC. Se sugiere la continuación de estudios sobre este tema, especialmente las implicaciones del BNCC en la práctica pedagógica del docente de Educación Física (AU)