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OBJETIVO: Comparar la eficiencia de las cuatro técnicas quirúrgicas más utilizadas para el manejo de la espondilitis tuberculosa. MÉTODO: Estudio retrospectivo en el que se incluyeron pacientes adultos con diagnóstico confirmado de espondilitis tuberculosa, afectación de dos niveles vertebrales o menos y sin deformidad vertebral grave. Se recopilaron y revisaron los expedientes médicos, los estudios de imagen y los datos demográficos de los pacientes intervenidos para analizar retrospectivamente los resultados clínicos y funcionales de cada grupo. Las variables primarias fueron la erradicación de la infección, la fusión vertebral y las complicaciones. Entre las variables secundarias se estudiaron el sangrado intraoperatorio, la estancia hospitalaria y el tiempo quirúrgico. RESULTADOS: Entre los grupos analizados no hubo diferencias significativas (p ≥ 0.05) en la mayoría de las variables analizadas, pero sí (p ≤ 0.001) respecto al sangrado, el tiempo quirúrgico, la estancia intrahospitalaria y las complicaciones, a favor del abordaje posterior único. CONCLUSIONES: El abordaje posterior único logró una eficacia clínica similar a la del resto de los abordajes en términos de erradicación de la infección y fusión vertebral; sin embargo, se asoció a menores tiempo quirúrgico, sangrado, estancia hospitalaria y complicaciones. OBJECTIVE: To compare the efficiency of the 4 most used surgical techniques for the management of tuberculous spondylitis. METHOD: Retrospective study in which adult patients with a confirmed diagnosis of tuberculous spondylitis, involvement of two vertebral levels or less, and without severe vertebral deformity were included. The medical records, imaging studies, and demographic data of the operated patients were collected and reviewed to retrospectively analyze the clinical results of each group. The primary variables were cure of infection, spinal fusion, and complications. The secondary variables included intraoperative bleeding, hospital stay, and surgical time. RESULTS: There were no significant differences (p ≥ 0.05) in most of the variables analyzed, however, there were (p ≤ 0.001) regarding bleeding, surgical time, hospital stay and complications between the groups analyzed, with a lower result in all cases for the single posterior approach. CONCLUSIONS: The single posterior approach obtained a clinical efficacy similar to the rest of the approaches in terms of eradication of the infection and vertebral fusion, however, it was associated with less surgical invasion (surgical time and bleeding), a shorter hospital stay and complications.

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Resumen El carcinoma de células acinares es una neoplasia poco frecuente que se presenta principalmente en las glándulas salivales. Presentamos el caso de un paciente femenino de 48 años con dolor, paresia palpebral derecha y aumento de volumen. Biopsia que confirma diagnóstico, manejada con exenteración orbitaria derecha más RT. Durante seguimiento seis años después se presenta dolor columna dorsal, RMN con lesión osteoblástica en T2 biopsia con metástasis de carcinoma de células acinares. Debido a su baja incidencia el comportamiento del carcinoma de células acinares de la glán dula lacrimal es incierto, no hay reportes en la literatura de lesiones metastásicas únicas en columna.

Abstract Acinar cell carcinoma is a rare neoplasm occurs primarily in the salivary glands. We report the case of a female patient of 48 years with pain, right palpebral paresis, and increased volume. Biopsy confirmed diagnosis, handled right exenteration more RT. During follow-up six years after dorsal spine pain, MRI with T2 lesion biopsy osteoblastic metastatic carcinoma of acinar cells. Because of its low incidence behavior acinar cell carcinoma of the lacrimal gland is uncertain, there are no reports in the literature of metastatic lesions unique column.

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Existen pocos estudios relacionados con la morfometría del pedículo en la población latinoamericana con escoliosis idiopática del adolescente (EIA). El objetivo del trabajo es destacar las características morfométricas del pedículo en pacientes venezolanos con EIA; por lo que se realizó un estudio prospectivo. Los pacientes fueron sometidos a rastreo tomográfico computarizado (TC). El pedículo de la concavidad es ligeramente de mayor diámetro y con mayor angulación medial que el lado convexo, especialmente en la región apical de la curva escoliótica; la profundidad de inclusión al cuerpo vertebral era menor del lado convexo en comparación con el cóncavo. La anatomía del pedículo en pacientes con escoliosis muestra altas variaciones individuales y un estudio cuidadoso de la TC preoperatoria es esencial para la planificación de instrumentación transpedicular. Tornillos ligeramente más largos pueden ser introducidos en el lado de la concavidad en comparación con el lado convexo(AU)

There are few studies related to pedicle´s morphometry in Latin American population and adolescent idiopathic scoliosis (AIS). Objective was to highlight Venezuelan´s AIS morphometric characteristics in this prospective study. Computer Tomographic (CT) Scan was performed to patients. The pedicle of the concavity has a slightly larger diameter and greater angle than the convexity, particularly in the apical region of the scoliosis curve; vertebral body inclusion depth was lower on the convex side as compared with the concave side. Pedicle´s anatomy in patients with scoliosis shows high individual variations and a careful study of preoperative CT planning is essential for transpedicular instrumentation. Slightly longer screws can be introduced into the side of the concavity compared with the convex side, despite the difference in the depth of inclusion in the vertebral body is not statistically significant in most of the levels(AU)

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La presente revisión brinda una pincelada sobre la anatomía cervical y torácica para introducir una metódica, adecuada y completa exploración física orientada tanto en el diagnóstico de las patologías más comunes, así como la detección de simuladores y otros casos de importancia médico legal...

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