RESUMO

Background and objectives: inanimate surfaces and equipment in the hospital environment are considered reservoirs of resistant and pathogenic microorganisms. In Pediatric Intensive Care Units, the risk of infection is also related to the severity of pathologies associated with the immaturity of the immune system of this population. This study aimed to investigate microbiological environmental contamination in a Pediatric Intensive Care Unit. Method: this is an exploratory cross-sectional study, carried out in a Pediatric Intensive Care Unit of a highly complex university hospital, located in southern Brazil. To assess environmental contamination, sterile swabs were rubbed on surfaces corresponding to the patient unit and in the common area. Results: twenty-eight surfaces were analyzed, 12 of which were located in units occupied by patients at the time of collection and 16 surfaces in the common use area. In the total number of surfaces analyzed by microbiological cultures, the patient unit showed 66.67% contamination by microorganisms, while surfaces in the common area showed 56.25%. Regarding the microbiological profile, all isolated microorganisms were Gram-positive and showed resistance, namely Staphylococcus aureus and coagulase-negative Staphylococcus. Conclusion: there was evidence of a high frequency of contamination on inanimate surfaces and equipment near and far from patients, essentially by pathogenic and multi-resistant microorganisms to antimicrobials.(AU)

Justificativa e objetivos: superfícies e equipamentos inanimados no ambiente hospitalar são considerados reservatórios de microrganismos resistentes e patogênicos. Nas Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos, o risco de infeção também está relacionado com a gravidade das patologias associadas à imaturidade do sistema imunitário desta população. Este estudo teve como objetivo investigar a contaminação microbiológica ambiental em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Método: trata-se de um estudo exploratório transversal, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital universitário de alta complexidade, localizado no Sul do Brasil. Para avaliar a contaminação ambiental, foram esfregados swabs estéreis nas superfícies correspondentes à unidade do paciente e na área comum. Resultados: foram analisadas vinte e oito superfícies, sendo 12 localizadas em unidades ocupadas por pacientes no momento da coleta e 16 superfícies em área de uso comum. No total de superfícies analisadas por culturas microbiológicas, a unidade paciente apresentou 66,67% de contaminação por microrganismos, enquanto as superfícies da área comum apresentaram 56,25%. Quanto ao perfil microbiológico, todos os microrganismos isolados eram Gram-positivos e apresentavam resistência, nomeadamente Staphylococcus aureus e Staphylococcus coagulase-negativa. Conclusão: houve evidência de elevada frequência de contaminação em superfícies inanimadas e equipamentos próximos e distantes dos pacientes, essencialmente por microrganismos patogênicos e multirresistentes aos antimicrobianos.(AU)

Fundamento y objetivos: las superficies y equipos inanimados del ambiente hospitalario son considerados reservorios de microorganismos resistentes y patógenos. En las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos el riesgo de infección también se relaciona con la gravedad de patologías asociadas a la inmadurez del sistema inmunológico de esta población. Este estudio tuvo como objetivo investigar la contaminación ambiental microbiológica en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Método: se trata de un estudio exploratorio transversal, realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de un hospital universitario de alta complejidad, ubicado en el sur de Brasil. Para evaluar la contaminación ambiental se frotaron hisopos estériles en las superficies correspondientes a la unidad de pacientes y en el área común. Resultados: se analizaron veintiocho superficies, 12 de las cuales estaban ubicadas en unidades ocupadas por los pacientes en el momento de la recogida y 16 superficies en el área de uso común. Del total de superficies analizadas por cultivos microbiológicos, la unidad de pacientes presentó un 66,67% de contaminación por microorganismos, mientras que las superficies del área común presentaron un 56,25%. En cuanto al perfil microbiológico, todos los microorganismos aislados fueron Gram positivos y presentaron resistencia, concretamente Staphylococcus aureus y Staphylococcus coagulasa negativo. Conclusión: se evidenció alta frecuencia de contaminación en superficies inanimadas y equipos cercanos y lejanos de los pacientes, esencialmente por microorganismos patógenos y multirresistentes a los antimicrobianos.(AU)

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RESUMO

Background: Understanding the correlation between the methods of monitoring surface cleaning and disinfection (SCD) is fundamental for better infection control. Purpose: This study aims to correlate the SCD monitoring methods in a Brazilian pediatric unit. This is an exploratory, longitudinal, and correlational study. Methods: The study was conducted in a pediatric hospitalization unit of a medium-sized hospital from December 2020 to March 2021. Four high-contact surfaces were analyzed before and after the cleaning and disinfection process by means of visual inspection, quantification of adenosine triphosphate (ATP), and colony-forming unit (CFU) count. The study consisted of three stages: stage I involving situational diagnosis of the SCD process; stage II referring to the implementation of the Surface Cleaning and Disinfection Standardization Program (SCDSP); and stage III involving long-term assessment after implementing the program. A total of 192 assessments were performed in each stage, totaling 576 in the three study stages. Conclusions: A significant correlation was found between the ATP quantification methods and microbial count in the bed railing (p = 0.009) and companion's armchair (p = 0.018) surfaces. In both cases, Spearman's correlation coefficients were positive, indicating a positive correlation between ATP and microbial count scores, that is, the higher the ATP values (in RLUs), the greater the microbial counts (in CFUs/cm2). The analysis of the ROC curves suggests that the surfaces presenting ATP below 108 RLUs can be considered approved. The ATP method yielded 78.6% sensitivity; in turn, microbial count presented a sensitivity of 85.7%. It is important to use different methods to monitor the cleaning and disinfection of surfaces, as each one has different sensitivity and specificity.

RESUMO

No Brasil, o setor hospitalar vem utilizando de forma progressiva a terceirização dos seus serviços, ou seja, a contratação de agentes terceiros para suprir a sua força de trabalho, visando redução de custos e melhora da competitividade no mercado. Este estudo tem por objetivo analisar a autoestima de trabalhadores terceirizados de serviços de higiene e limpeza em instituições hospitalares privadas. Trata-se de pesquisa do tipo exploratória, descritiva, de abordagem qualitativa dos dados, tendo como cenário duas instituições hospitalares privadas que possuem serviços de conservação de limpeza e higiene de uma cidade no interior de Minas Gerais, classificadas como pertencentes ao grupo III segundo a Portaria nº. 82/2014 do Ministério da Saúde. Os participantes foram trabalhadores terceirizados dos serviços de higiene e limpeza que atuam nas instituições hospitalares selecionadas. Para a coleta de dados foram utilizados dois roteiros: questionário de identificação de dados sociodemográficos elaborado pela pesquisadora, apresentando tempo de preenchimento de no máximo cinco minutos; entrevista semiestruturada individual com questões sobre a sua autoestima, com duração aproximada de 20 a 30 minutos. As entrevistas ocorreram em local arejado, limpo e seco; foram gravadas, posteriormente transcritas e feita análise temática indutiva dos dados. Em virtude da Pandemia COVID19, a pesquisadora realizou a coleta de dados individualmente, seguindo protocolo das instituições. A amostra do estudo constitui-se de 15 trabalhadores. Observou-se a prevalência do sexo feminino e a idade média foi de 41 anos, variando entre 24 e 60 anos de idade. Quanto à escolaridade, duas pessoas (13,3%) dos trabalhadores afirmaram ter ensino fundamental completo, sete pessoas (46,7%) têm ensino fundamental incompleto. Quanto ao tempo de serviço, foi constatado que seis trabalhadores (40%) atuam há mais de cinco anos na função, o que evidencia uma população experiente. No que se refere ao tempo de atuação no local de trabalho, três (20%) trabalhadores tem menos de um ano e nove (60%), está entre um a cinco anos no trabalho, demonstrando elevado índice de rotatividade no serviço. A análise dos dados permitiu identificar aspectos positivos do trabalho relacionados a autoestima como satisfação pessoal e profissional, horários flexíveis, benefícios, ambiente de trabalho e relacionamento com colegas e chefia. Os dados também revelaram aspectos limitantes podendo afetar de forma negativa a autoestima do trabalhador e levando a insatisfação, tais como o acúmulo de funções assistenciais pelo número reduzido de trabalhadores. A pesquisa auxilia para o avanço da ciência e conhecimento, uma vez que agrega aspectos relacionados a autoestima de trabalhadores terceirizados de serviços de higiene e limpeza em instituições hospitalares privadas. O estudo contribui para provocar a reflexão de gestores do serviço de limpeza de hospitais quanto à importância de garantir condições que favoreçam a diminuição da exposição dos trabalhadores às cargas de trabalho referentes a mudanças que aconteçam, internas e externas, bem como promover ações educativas e coletivas relacionadas à adequação do ambiente laboral e das práticas de trabalho realizadas neste contexto

In Brazil, the hospital sector has been progressively using the outsourcing of its services, i.e., hiring third-party agents to supply its workforce, aiming to reduce costs and improve market competitiveness. This study aims to analyze the self-esteem of outsourced workers of hygiene and cleaning services in private hospital institutions. This is descriptive exploratory research with a qualitative approach to data, having as scenario two private hospital institutions that have cleaning and hygiene conservation services of a city in the interior of Minas Gerais, classified as belonging to group III according to Ordinance No. 82/2014 of the Ministry of Health. Participants were outsourced workers of hygiene and cleaning services who work in the selected hospital institutions. For data collection, two scripts were used: a questionnaire to identify social demographic data prepared by the researcher, with a maximum of five minutes to be filled out; and an individual semi-structured interview with questions about self-esteem, lasting approximately 20 to 30 minutes. The interviews took place in a ventilated, clean, and dry place; they were recorded, later transcribed, and an inductive thematic analysis was made of the data. Because of the COVID19 pandemic, the researcher collected the data individually, following the protocol of the institutions. The study sample consisted of fifteen workers from the hygiene and cleaning service of the selected hospital institutions. It was observed the prevalence of the female gender and the average age was 41, ranging from 24 to 60 years old. As for education, 02 people (13.3%) of workers said they had completed elementary school and 07 people (46.7%) had incomplete elementary school. As for the length of service, it was found that six workers (40%) have been working for more than five years, which shows an experienced population. With regard to working time in the workplace, three (20%) workers have less than one year and nine (60%) have been working for one to five years, demonstrating a high rate of turnover in the service. Data analysis allowed us to identify positive aspects of work related to self-esteem such as personal and professional satisfaction, flexible hours, benefits, work environment and relationship with colleagues and management.The data also revealed limiting aspects that can negatively affect the worker's self-esteem and lead to dissatisfaction, such as the accumulation of care functions by the reduced number of workers.The research helps to advance science and knowledge, as it adds aspects related to the self-esteem of outsourced workers in hygiene and cleaning services in private hospitals. The study contributes to provoking the reflection of hospital cleaning service managers regarding the importance of ensuring conditions that favor the reduction of workers' exposure to workloads related to changes that happen, internal and external, as well as promoting educational and collective actions. related to the adequacy of the work environment and work practices carried out in this context

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RESUMO Objetivo: descrever o perfil de resistência a antimicrobianos de microrganismos presentes em superfícies inanimadas. Método: estudo descritivo, realizado entre fevereiro e junho de 2018. Coletou-se 40 amostras microbiológicas de superfícies da Clínica Médica e Unidade de Terapia Intensiva Adulto em um hospital de Mato Grosso, Brasil. A identificação e sensibilidade microbiana foram realizadas através do VITEK-2. A análise dos resultados de resistência foi avaliada conforme as diretrizes do Clinical Laboratory Standards Institute. Resultados: foram isolados 32 microrganismos das 22 amostras contaminadas, dentre eles 14 (43,8%) Staphylococcus coagulase negativa, sete (21,9%) Acinetobacter baumanni complex, três (9,4%) Enterobacter aerogenes. Dentre os Staphylococcus coagulase negativa, 11 (78,6%) apresentaram multirresistência a antimicrobianos e três (42,9%) dos isolados de Acinetobacter baumanni complex foram extremamente resistentes. Conclusão: evidenciou-se a necessidade de educação com ênfase na desinfecção correta e frequente de superfícies e na higienização das mãos após tocar o paciente e as superfícies próximas a ele.

RESUMEN Objetivo: describir el perfil de resistencia de microrganismos presentes en superficies inanimadas a agentes antimicrobianos. Método: estudio descriptivo realizado entre febrero y junio de 2018. Se recolectaron 40 muestras microbiológicas de superficies de la Clínica Médica y de la Unidad de Cuidados Intensivos para Adultos de un hospital de Mato Grosso, Brasil. Los procesos de identificación y sensibilidad microbiana se realizaron a través del dispositivo VITEK 2. El análisis de los resultados de resistencia se evaluó conforme a las directrices del Clinical Laboratory Standards Institute. Resultados: se aislaron 32 microrganismos de las 22 muestras contaminadas; entre ellos, hubo 14 (43,8%) Staphylococcus coagulasa negativa, siete (21,9%) Acinetobacter baumanni complex y tres (9,4%) Enterobacter aerogenes. Entre los Staphylococcus coagulasa negativa, 11 (78,6%) presentaron multi-resistencia a agentes antimicrobianos y tres (42,9%) de los aislados bacterianos de Acinetobacter baumanni complex fueron extremamente resistentes. Conclusión: se hizo evidente la necesidad de instrucción con énfasis en la correcta y frecuente desinfección de superficies y en el lavado de manos después de entrar en contacto con el paciente y con las superficies próximas al paciente.

ABSTRACT Objective: to describe the antimicrobial resistance profile of microorganisms present on inanimate surfaces. Method: a descriptive study, conducted between February and June 2018. Forty microbiological samples were collected from surfaces of the Medical Clinic and Intensive Care Unit for Adults in a hospital located in Mato Grosso, Brazil. Microbial identification and sensitivity were performed by means of VITEK 2. The analysis of the resistance results was assessed according to the Clinical Laboratory Standards Institute guidelines. Results: a total of 32 microorganisms were isolated from the 22 contaminated samples, the following among them: 14 (43.8%) Coagulase-Negative Staphylococcus, seven (21.9%) Acinetobacter baumanni complex, and three (9.4%) Enterobacter aerogenes. Of the Coagulase-Negative Staphylococcus, 11 (78.6%) presented multi-drug resistance to antimicrobial agents, and three (42.9%) of the Acinetobacter baumanni complex isolates were extremely resistant. Conclusion: this study evidenced the need for education with emphasis on proper and frequent disinfection of surfaces and on hand hygiene after touching patients and surfaces close to them.

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Resumo O objetivo deste artigo é comparar as condições de vida, trabalho e saúde, com ênfase na saúde mental, de trabalhadores do serviço de limpeza (SL) hospitalar terceirizados da Espanha e do Brasil. Pesquisa quantitativa, transversal realizada em dois hospitais gerais, públicos, sendo um numa cidade no centro-oeste paulista e o outro em uma a sudoeste da Península Ibérica. Foram entrevistados 78 trabalhadores do hospital brasileiro e 39 do espanhol, utilizando-se de um roteiro com dados das condições de vida, de saúde e de trabalho, incluindo alguns questionários já validados como Job Content Questionnaire e o Self Reporting Questionnaire (SRQ-20). Os trabalhadores espanhóis são mais velhos, de cor branca e com renda familiar maior, apresentam escores do SRQ-20 menores em todas as dimensões. Eles fumam mais, têm maior déficit de visão e alergias, trabalham há mais tempo na mesma atividade, com carga horária menor e não contam com dois empregos. Além disso, quase quarenta por cento deles consideram ter autonomia no trabalho. Trabalhadores brasileiros se encontram em condições de vida, trabalho e saúde mental mais precarizadas. Alguns aspectos das condições de saúde foram piores entre os espanhóis, o que provavelmente pode ter ocorrido devido a idade mais avançada dos mesmos.

Abstract Objective: To compare living, work and health conditions, with a particular interest in the mental health of Brazilian and Spanish outsourced hospital cleaning workers. Method: This is a cross-sectional, quantitative investigation carried out in two public general hospitals, one in the Brazilian Midwest region of São Paulo and the other in the Southwest region of the Iberian Peninsula. In total, 78 Brazilian hospital workers and 39 Spanish hospital workers were interviewed using a script with data on the living conditions, including some validated questionnaires such as the Job Content Questionnaire (JCQ) and Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Results: Spanish workers are older, white and with a higher household income, with lower SRQ scores in all realms. Also, they smoke more, have a higher level of visual impairment and allergies, have been working in the same activity longer, with a lower workload and do not hold two jobs. Besides, almost 40% of them consider that their work is autonomous. Conclusions: Brazilian workers are subject to more impoverished living, working and mental health conditions than Spanish workers. Only a few aspects of health conditions were worse among Spanish workers, which may probably be related to their advanced age.

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We aimed to evaluate the impact of an educational intervention on the surface cleaning and disinfection of an emergency room. This is an interventional, prospective, longitudinal, analytical and comparative study. Data collection consisted of three stages (Stage 1-baseline, Stage 2-intervention and immediate assessment, Stage 3-long term assessment). For the statistical analysis, we used a significance level of α = 0.05. The Wilcoxon and the Mann-Whitney test tests were applied. We performed 192 assessments in each stage totaling 576 evaluations. Considering the ATP method, the percentage of approval increased after the educational intervention, as the approval rate for ATP was 25% (Stage 1), immediately after the intervention it went to 100% of the approval (Stage 2), and in the long run, 75% of the areas have been fully approved. Stage 1 showed the existence of significant differences between the relative light units (RLU) scores on only two surfaces assessed: dressing cart (p = 0.021) and women's toilet flush handle (p = 0.014); Stage 2 presented three results with significant differences for ATP: dressing cart (p = 0.014), women's restroom door handle (p = 0.014) and women's toilet flush handle (p = 0.014); in step III, there was no significant difference for the ATP method. Therefore, conclusively, the educational intervention had a positive result in the short term for ATP; however, the same rates are not observed with the colony-forming units (CFU), due to their high sensitivity and the visual inspection method since four surfaces had defects in their structure.

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Resumo Fundamento A atividade física, em diferentes dimensões (ocupacional, doméstica e de lazer), pode ter papel relevante sobre a hipertensão arterial (HA). Praticar atividade física apenas no lazer, ou isoladamente nas outras dimensões, pode ser insuficiente para o controle efetivo da HA. Objetivo Analisar o efeito isolado e cumulativo das dimensões da atividade física sobre a ocorrência de hipertensão arterial em trabalhadores. Métodos Estudo transversal com 1.070 trabalhadores de Limpeza Urbana e Indústria de Calçados, na Bahia, utilizando questionário aplicado por entrevistador acerca de aspectos sociodemográficos, ocupacionais, de estilo de vida e morbidade hipertensiva. Foram medidos peso, altura, circunferência abdominal e pressão arterial. Caso de HA: pressão arterial sistólica ≥140 ou diastólica ≥90, ou tratamento regular de Hipertensão. Foram investigadas as dimensões ocupacional, doméstica e de lazer da atividade física. Realizou-se análise multivariada com Regressão de Cox para estudos transversais. Resultados A prevalência de HA foi de 24%, sendo 37% dentre pacientes com idades entre 35 e 44 anos, e 51% entre 45 e 54 anos. O modelo multivariado evidenciou que ativos em uma dimensão ou em nenhuma tiveram 62% mais HA, e um valor 25% mais elevado de HA foi observado dentre aqueles trabalhadores ativos em duas das três dimensões, na comparação com os ativos nas três dimensões. Sexo masculino, maior idade (> 31 anos) e excesso de peso se associaram à HA, com razões de prevalência de 1,62, 2,10 e 2,26, respectivamente. Conclusões Verificou-se efeito cumulativo das dimensões da atividade física sobre a ocorrência de HA. Classificar sujeitos ativos no trabalho ou no ambiente doméstico como inativos ao se basear apenas na dimensão do lazer pode implicar em erro metodológico. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(5):755-761)

Abstract Background Physical activity, each type in its own manner, whether occupational, domestic or leisure, can play a significant role regarding high blood pressure (HBP). However, practicing physical activity only at leisure time, or in specific situations, can be insufficient to achieve the effective control of HBP. Objective To analyze the isolated and cumulative effect of different types of physical activity and the prevalence of HBP among workers. Methods A cross-sectional study with 1,070 Urban Cleaning and Footwear Industry workers in Bahia, who answered a survey, conducted by an interviewer on sociodemographic, occupational, lifestyle and hypertensive morbidity aspects. Weight, height, waist circumference and blood pressure were measured. Case of HBP: Systolic blood pressure ≥140 or diastolic blood pressure ≥90, or regular treatment for HBP. The occupational, domestic and leisure aspects of Physical Activity were studied. A multivariate analysis with Cox Regression was performed for cross-sectional studies. Results The prevalence of HBP was 24%, being 37% among workers aged between 35-44 years, and 51% among workers aged between 45-54 years. The multivariate model showed that workers who were active in one form of physical activity only or no forms had 62% higher BP levels and that these levels were 25% higher among workers who were active in two out of three physical activity forms. Being a male, being older (> 31 years old) and being overweight were characteristics associated with HBP, with prevalence ratios of 1.62, 2.10 and 2.26, respectively. Conclusions There was a cumulative effect of the form of physical activity on the occurrence of HBP. Classifying active subjects at work or at home as inactive persons by relying only on the leisure form can lead to methodological errors. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(5):755-761)

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Introdução: O enfermeiro é responsável em atuar no controle da contaminação do ambiente, visando a prevenção de transmissão de infecções relacionadas à assistência à saúde. Surtos de gastroenterite causados por norovirus (NoV) em locais fechados são caracterizados pela persistência do virus no ambiente, aerolização das particulas virais e baixa dose infectante, mesmo em individuos saudáveis. Portanto, há necessidade de definição de um protocolo seguro para limpeza e desinfecção do piso contaminado com vômito e fezes, considerando a possibilidade de dispersão de aerossóis a partir do piso. Objetivo: Avaliar a presença residual de partículas de NoV-GII no ar e no piso quando implementados diferentes protocolos de descontaminação do piso, após contaminação intencional. Método: Trata-se de um estudo experimental laboratorial. Dois tipos de piso, vinil e granito (matérias primas frequentemente utilizadas nos pisos dos serviços de saúde). foram contaminados intencionalmente com fezes humanas positivas 10% para NoV-GII, dissolvidas em 500ml de solução tampão salino-fosfato. Os pisos foram submetidos a três tipos de tratamento: limpeza padronizada com fricção manual, água e detergente neutro; limpeza seguida de desinfecção com hipoclorito de sódio 1% por 10 minutos; limpeza seguida de desinfecção com dispositivo portátil de luz ultravioleta por cinco minutos (SURFACE-UV®). Amostras foram obtidas do piso, por meio do swab, e do ar, por meio de um coletador de ar (Coriolis@p - Bertin Technologies, França), nos seguintes momentos: antes e após a contaminação intencional; após a limpeza e após os métodos de desinfecção. Para detecção de NoV-GII nas amostras, utilizou-se a técnica 4.6.2. Reação em Cadeia pela Polimerase quantitativa precedida de Transcrição Reversa (RT-qPCR), pelo) método TaqMan®. Resultados: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre os tipos de piso após os protocolos de descontaminação, tanto para o residual de NoV-GII no piso, quanto no ar. Os valores médios de Cycle Threshold (Ct) após limpeza seguida de desinfecção foram maiores (38,75-40,00) comparados aos de após limpeza (35,67-38,66), comprovando a maior eficácia desse protocolo (p<0.001). Em algumas amostras, a limpeza isolada foi capaz de reduzir a contaminação por NoV do piso até níveis indetectáveis. Quando houve residual de NoV-GII após a limpeza do piso, o protocolo cuja desinfecção foi realizada com hipoclorito de sódio foi mais eficaz do que a luz ultravioleta (p<0,001), sendo que os valores de Ct de todas as amostras foram acima de 40. Em 27 das 36 (75%) amostras de ar coletas após a limpeza do piso, foram detectadas particulas de NoV, com diferenças estatisticamente significantes entre as segundas e terceiras amostras, coletadas a 150cm do piso. Foram identificadas que, em média, 17 cópias de RNA viral/µL estavam presentes no ar após a limpeza, com redução gradual após a desinfecção. Conclusões: Quando vômito e fezes com NoV-GII contaminam o piso, há aerolização desse vírus já no ato da limpeza. Essas partículas podem ser inaladas ou depositarem em superficies frequentemente tocadas pelas mãos, estabelecendo o ciclo de transmissão oro-fecal. As partículas virais residuals no piso após a limpeza, indiscutivelmente devem ser eliminadas, evitando assim a reaerolização do NoV a partir dessa fonte. Nesse sentido, a limpeza seguida de desinfecção com hipoclorito de sódio a 1% por 10 minutos mostra superioridade como protocolo de descontaminação do piso, quando comparado ao protocolo com limpeza seguida de desinfecção com luz ultravioleta por 5 minutos de exposição.

Introduction: Nurses are responsible for controlling contamination of the environment, working to prevent the transmission of health-care-associated infections. Gastroenteritis outbreaks caused by Norovirus (NoV) in closed settings are characterized as the result of persistence of the virus in the environment, aerosolization of viral particles, and small infectious dose, even in healthy individuals. Therefore, a safe protocol to decontaminate the floor after vomit or feces have spilled must be defined, considering that subsequent aerosol dispersal may occur. Objective: To assess the presence of residual NoV-GII particles in the air and on the floor after different decontamination protocols are conducted on a deliberately contaminated floor. Method: This is an experimental laboratory study. Two types of floor. vinyl and granite (materials which are often used in the flooring of healthcare facilities), were intentionally contaminated with 10% NoV-GII-positive human feces dissolved in 500ml of a saline-phosphate buffer solution. The floors received three types of treatment: standard cleaning, with manual friction, water, and neutral detergent; cleaning followed by a ten minute disinfection procedure using 1% sodium hypochlorite; and cleaning followed by a five minute disinfection procedure using a portable ultraviolet light device (SURFACE-UV®). Swab samples were taken from the floor, and air samples were obtained using an air sampler (Coriolis@u - Bertin Technologies, France) at the following moments: before and after the intentional contamination, after cleaning, and after disinfection. The TaqManⓇ method for real-time Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction was used to detect NOV-GII in the samples. Results: No statistically significant difference between the two types of floor was found for residual NoV-GII, either in the air or on the floor, after the decontamination protocols. The average Cycle Threshold (Ct) values found after cleaning followed by disinfection were higher (38.75-40.00) than those recorded after cleaning (35.67 -38.66), thus attesting to the greater effectiveness of the latter protocol (p<0.001). In some samples, cleaning alone was enough to reduce floor contamination by NoV to undetectable levels. When residual NoV-GII was found after cleaning the floor, the disinfection protocol that involved using sodium hypochlorite proved more effective than UV-light exposure (p<0.001), and Ct values were higher than 40 for all samples. NoV particles were detected in 27 of the 36 (75%) air samples obtained after cleaning the floor, and significant statistical differences were found between the second and third samples, collected 150cm from the floor. An average of 17 copies of viral RNA/µL were identified in the air after cleaning. gradually decreasing after disinfection. Conclusions: When NoV-GII-infected vomit or feces contaminate the floor, the virus is aerosolized even during cleaning. These particles may then be inhaled or settle on frequently touched surfaces, establishing the fecal-oral transmission cycle. Residual viral particles on the floor must undoubtedly be eliminated, thereby preventing NoV aerosolization from this source. Along these lines, cleaning followed by disinfection by 1% sodium hypochlorite for ten minutes proved to be a superior floor decontamination protocol when compared with cleaning followed by disinfection by UV-light exposure for five minutes.

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ABSTRACT Objective: to assess the prevalence and the factors associated with the occurrence of musculoskeletal pain in hospital cleaning workers. Method: cross-sectional study, involving 157 outsourced workers at a university hospital in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The data were collected through a semistructured interview and analyzed through descriptive and analytic statistics. The prevalence of musculoskeletal pain corresponded to 70.1%, with strong and unbearable intensity in 25.5% of the cases. Results: the workers were between 19 and 34 old; 95%CI=1.03-1.27, those without time for leisure RPa=1.14; 95%CI=1.03-1.27 and those who sometimes have time for leisure RPa=1.10; 95%CI=1.02-1.20 presented higher prevalence rates for musculoskeletal pain than the other groups. Conclusion: no association was verified between musculoskeletal pain and occupational factors. Nevertheless, the workers perform their activities even with musculoskletal symptoms, which suggests attention.

RESUMEN Objetivo: evaluar la prevalencia y los factores asociados a la ocurrencia del dolor muscoloesquelético en trabajadores del servicio hospitalario de limpieza. Método: estudio transversal, realizado con 157 trabajadores tercerizados de un hospital universitario de Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista estructurada y, analizados a través de estadística descriptiva y analítica. La prevalencia de dolor musculoesquelético fue de 70,1% con intensidad fuerte e insoportable en 25,5% de los casos. Resultados: los trabajadores entre 19 y 34 años RPa=1,14; IC95%=1,03-1,27, los que no tenían tiempo de ocio RPa=1,14; IC95%=1,03-1,27y los que algunas veces tenían tiempo de ocio RPa=1,10; IC95%=1,02-1,20, presentaron prevalencias más elevadas de dolor muscular y esquelético que los otros grupos. Conclusión: no fue evidenciada asociación entre dolor musculoesquelético con factores laborales. Sin embargo, los trabajadores ejercen sus actividades en la presencia de síntomas osteomusculares, lo que sugiere atención.

RESUMO Objetivo: avaliar a prevalência e os fatores associados à ocorrência de dor musculoesquelética em trabalhadores do serviço hospitalar de limpeza. Método: estudo transversal, realizado com 157 trabalhadores terceirizados de um hospital universitário do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista estruturada, e analisados através da estatística descritiva e analítica. A prevalência de dor musculoesquelética foi de 70,1%, com intensidade forte e insuportável em 25,5% dos casos. Resultados: os trabalhadores entre 19 e 34 anos RPa=1,14; IC95%=1,03-1,27, os que não tem tempo para o lazer RPa=1,14; IC95%=1,03-1,27 e os que às vezes tem tempo para o lazer RPa=1,10; IC95%=1,02-1,20 apresentaram prevalências mais elevadas de dor muscular esquelética quando comparados aos demais grupos. Conclusão: não foi evidenciada associação entre a dor muscular esquelética com fatores laborais. No entanto, os trabalhadores exercem suas atividades na presença de sintomas osteomusculares, o que sugere atenção.

Assuntos

RESUMO

O objetivo deste estudo é compreender a experiência de cuidado do trabalhador de limpeza no contato com usuários de um centro de tratamento do câncer infantil. Foi realizada pesquisa qualitativa, da qual participaram seis trabalhadores do serviço de limpeza. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, as quais foram pautadas na hermenêutica fenomenológica para método de análise das falas. Percebeu-se estabelecimento de vínculo entre os usuários e os trabalhadores de limpeza através de trocas afetivas significativas. Ademais, ao vincularem e ofertarem cuidado, os profissionais de limpeza tornavam-se figuras importantes no tratamento dos usuários, atuando como suporte para reestruturação do self nos momentos de crise e vulnerabilidade. Os trabalhadores, a partir do seu cuidado, sofrem quando uma criança falece ou piora, não havendo, entretanto, espaço para vivenciar esse sofrimento. A contribuição deste estudo aponta para a necessidade de perceber as relações existentes entre os profissionais de limpeza e os usuários, pautando-se nesse vínculo construído para o cuidado integral aos usuários. (AU)

The main objective of this study is to understand the experience of workeron cleaning and hygiene against the contact with the users of a cancertreatment center. The research methodology by the use of semi-structured with participants of the research interviews and meetings with the heads of employees and managers. Participants were six workers in the cleaning service. The discourse analysis from the interviews based on thephenomenological hermeneutics. It is noticed that there is an establishmentof a strong link between these actors, through significant emotional exchanges, making such professionals as members of the care team. The bond generates feelings of satisfaction and self-realization, but also pain and suffering resulting from deaths and worsening health status of patients. The workers, from your care, suffer when a child dies or gets worse, and there is, however, room to experience this suffering. The contribution of this studypoints to the need to understand the relationships between professionals ofcleaning and users. (AU)

El objetivo de este estudio es comprender la experiencia de la atención del trabajador de limpieza en contacto con los usuarios de un centro de tratamiento de cáncer infantil. Se realizó un estudio cualitativo, de los cuales seis trabajadores del servicio de limpieza. Se realizaron entrevistassemiestructuradas y se basó en el método fenomenológico hermenéutico. Se observó que se establece una relación entre los usuarios y los trabajadores a través de intercambios emocionales. Profesionales de la limpieza que ejerce actos terapéuticos y se convirtió en figuras importantes en el tratamiento de los usuarios, actuando como apoyo y asistencia en tiempos devulnerabilidad. Los trabajadores, por su cuidado, sufren cuando un niño muere o se pone peor, y no es, sin embargo, espacio para experimentar este sufrimiento. Este estudio apunta a la necesidad de entender la relaciónentre los profesionales de la limpieza y de los usuarios, y se basan en eseenlace, construido para la atención integral a los usuarios. (AU)

Assuntos

RESUMO

O objetivo deste estudo é compreender a experiência de cuidado do trabalhador de limpeza no contato com usuários de um centro de tratamento do câncer infantil. Foi realizada pesquisa qualitativa, da qual participaram seis trabalhadores do serviço de limpeza. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, as quais foram pautadas na hermenêutica fenomenológica para método de análise das falas. Percebeu-se estabelecimento de vínculo entre os usuários e os trabalhadores de limpeza através de trocas afetivas significativas. Ademais, ao vincularem e ofertarem cuidado, os profissionais de limpeza tornavam-se figuras importantes no tratamento dos usuários, atuando como suporte para reestruturação do self nos momentos de crise e vulnerabilidade. Os trabalhadores, a partir do seu cuidado, sofrem quando uma criança falece ou piora, não havendo, entretanto, espaço para vivenciar esse sofrimento. A contribuição deste estudo aponta para a necessidade de perceber as relações existentes entre os profissionais de limpeza e os usuários, pautando-se nesse vínculo construído para o cuidado integral aos usuários.

The main objective of this study is to understand the experience of workeron cleaning and hygiene against the contact with the users of a cancer treatment center. The research methodology by the use of semi-structured with participants of the research interviews and meetings with the heads of employees and managers. Participants were six workers in the cleaning service. The discourse analysis from the interviews based on the phenomenological hermeneutics. It is noticed that there is an establishment of a strong link between these actors, through significant emotional exchanges, making such professionals as members of the care team. The bond generates feelings of satisfaction and self-realization, but also pain and suffering resulting from deaths and worsening health status of patients. The workers, from your care, suffer when a child dies or gets worse, and there is, however, room to experience this suffering. The contribution of this studypoints to the need to understand the relationships between professionals of cleaning and users.

El objetivo de este estudio es comprender la experiencia de la atención del trabajador de limpieza en contacto con los usuarios de un centro de tratamiento de cáncer infantil. Se realizó un estudio cualitativo, de los cuales seis trabajadores del servicio de limpieza. Se realizaron entrevistas semiestructuradas y se basó en el método fenomenológico hermenéutico. Se observó que se establece una relación entre los usuarios y los trabajadores a través de intercambios emocionales. Profesionales de la limpieza que ejerce actos terapéuticos y se convirtió en figuras importantes en el tratamiento de los usuarios, actuando como apoyo y asistencia en tiempos de vulnerabilidad. Los trabajadores, por su cuidado, sufren cuando un niño muere o se pone peor, y no es, sin embargo, espacio para experimentar este sufrimiento. Este estudio apunta a la necesidad de entender la relaciónentre los profesionales de la limpieza y de los usuarios, y se basan en eseenlace, construido para la atención integral a los usuarios.

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