RESUMO
INTRODUCTION: Zone I extensor tendon lesion accompanies an avulsion fracture of the bone insertion. A common complication of traditional pull-out is the necrosis of the site of the button in the finger pad. Zhang described an alternative way of anchoring the cerclage to the Kirschner Wire (K-wire) to relieve the pressure in the finger pad. He describes the use of wire cerclage, for fracture reduction. The objective of this paper is to perform a comparison between wire and nylon using Zhang pull-out technique. MATERIAL AND METHODS: We performed a cohort study comparing Nylon versus Wire in Zhang technique. Comparing cosmetic satisfaction, stiffness, residual pain, and Crawford scale. RESULTS: When comparing the outcomes between both groups, we found no statistical difference in cosmetic satisfaction (p = 0.285), stiffness (p = 0.460), and residual pain (p =1.000), overall complications (p = 1.000), or Crawford scale (p = 1.000). We only found a significant statistical difference in pain when removing the cerclage, being greater in Group B (p = 0.008). CONCLUSIONS: We found no significant outcome difference between nylon and wire cerclage. However, at the time of removing it, patients experience less pain.
INTRODUCCIÓN: Una complicación común del pull-put tradicional es la necrosis del sitio del botón en la yema del dedo. Zhang describió una forma alternativa de anclar el cerclaje al clavo de Kirschner para aliviar la presión en la yema del dedo. Describe el uso de cerclaje de alambre para la reducción de fracturas. El objetivo de este trabajo es realizar una comparación entre el alambre y el nailon utilizando la técnica de extracción de Zhang. MATERIAL Y MÉTODOS: Realizamos un estudio de cohorte comparando la técnica de nailon versus alambre en Zhang. Comparación de satisfacción cosmética, rigidez, dolor residual y escala de Crawford. RESULTADOS: Al comparar los resultados entre ambos grupos, no encontramos diferencias estadísticas en la satisfacción cosmética (p = 0.285), rigidez (p = 0.460) y dolor residual (p = 1.000), complicaciones generales (p = 1.000) o escala de Crawford (p = 1.000). Solo encontramos una diferencia estadística significativa en el dolor al retirar el cerclaje, siendo mayor en el Grupo B (p = 0.008). CONCLUSIONES: No encontramos diferencias significativas en los resultados entre el cerclaje de nailon y el cerclaje con alambre. Pero, al momento de retirarlo, los pacientes experimentan menos dolor. Tipo de estudio: terapéutico Nivel de evidencia III.
Assuntos
Nylons , Dor , Humanos , Estudos de CoortesRESUMO
La rotura espontanea del tendón extensor largo del pulgar (ELP), es una patología infrecuente existiendo casos reportados en la literatura donde no se logra encontrar factores predisponentes. El manejo quirúrgico suele realizarse utilizando una técnica de transposición tendínea del tendón del extensor propio del índice. En la actualidad, la técnica anestésica de WALANT "Wide Awake Local Anesthesia with No-Torniquet" ha sido de amplio desarrollo en la cirugía de la mano, sobre todo para la resolución quirúrgica de patología de tendones, con buenos y excelentes resultados. Se presenta un caso de un paciente con rotura espontánea del tendón ELP, que fue manejado con una transferencia tendínea utilizando la técnica anestésica WALANT.
The spontaneous rupture of thumb extensor pollicis longus (EPL) is a rare disease with just a few case reports known where no trigger factor has been found. The surgical management is done by the proper index extensor tendon transposition. Nowadays, the WALANT anesthetic technique ("Wide Awake Local Anesthesia with No-Torniquet") has had a broad development in hand surgery, especially in surgery for tendon injuries, with good and excellent results. A clinical case is shown with a patient who had a spontaneous EPL rupture which was managed with a tendon transfer under the WALANT anesthetics technique.