RESUMO
OBJECTIVE: To describe the results of surgical treatment of Scheuermann's disease by the posterior approach. METHOD: A descriptive, retrospective, longitudinal study in which patients with Scheuermann's disease, treated surgically by the posterior approach at the Hospital de Traumatologia y Ortopedia [Hospital for Traumatology and Orthopedics] "Lomas Verdes" IMSS. The Cobb method was used to measure the kyphosis in all the patients, of T5-T12. The surgical technique used was vertebral shortening by the Ponte osteotomy technique, at the apex of the deformity, accompanied by transpedicular instrumentation and posterior arthrodesis. RESULTS: Five patients were included; three men and two women, with an average age of 16.6 years. The initial average kyphosis was 76º, which was corrected to 42º after surgery. Blood loss was 590 ml, with a surgery time of 3 hours. Three patients were submitted to neurophysiological monitoring. No neurological lesion was found. There was no loss of correction at 6 months of evolution. CONCLUSIONS: The vertebral shortening technique with posterior instrumentation eliminates the use of the anterior approach to release the anterior longitudinal ligament. Osteotomies by the Ponte technique make the spine more flexible, and together with pedicular instrumentation, correct the deformity and preserve the correction over time. .
OBJETIVO: Descrever os resultados do tratamento cirúrgico da doença de Scheuermann por acesso posterior. MÉTODO: Estudo descritivo, retrospectivo e longitudinal, no qual foram incluídos pacientes com doença de Scheuermann tratados cirurgicamente por acesso posterior no Hospital de Traumatologia y Ortopedia "Lomas Verdes" IMSS. O método de Cobb foi utilizado para medir a cifose em todos os pacientes de T5-T12. A técnica cirúrgica utilizada foi encurtamento vertebral pela técnica de osteotomia de Ponte no ápice da deformidade, acompanhada por instrumentação transpedicular e artrodese posterior. RESULTADOS: Foram incluídos cinco pacientes, três homens e duas mulheres, com média de idade de 16,6 anos. A cifose média inicial era de 76º e foi corrigida para 42º depois da cirurgia. O sangramento foi 590 ml, com tempo cirúrgico de 3 horas. Três pacientes foram submetidos à monitoração neurofisiológica. Não foi encontrada nenhuma lesão neurológica. Não houve perda da correção aos 6 meses de evolução. CONCLUSÕES: A técnica de encurtamento vertebral com instrumentação posterior elimina o emprego do acesso anterior para liberar o ligamento longitudinal anterior. A osteotomias pela técnica de Ponte flexibilizam a coluna e, em conjunto com a instrumentação pedicular, corrigem a deformidade e mantêm a correção no decorrer do tempo. .
OBJETIVO: Describir los resultados del tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Scheuermann por vía posterior. MÉTODO: Es un estudio descriptivo, retrospectivo longitudinal en el cual se incluyeron pacientes con enfermedad de Scheuermann manejados quirúrgicamente por vía posterior en el Hospital de Traumatología y Ortopedia "Lomas Verdes" IMSS. Se utilizó el método de Cobb para la medición de la cifosis en todos los pacientes de T5-T12. La técnica quirúrgica utilizada fue el acortamiento vertebral mediante osteotomías de Ponte en el ápice de la deformidad, acompañada de instrumentación transpedicular y artrodesis posterior. RESULTADOS: Se incluyeron cinco pacientes, tres hombres y dos mujeres, con un promedio de edad 16,6 años. La cifosis inicial promedio fue de 76º y corrigió a 42º después de la cirugía. El sangrado promedio fue de 590 ml con un tiempo quirúrgico de 3 horas. Se utilizó monitoreo neurofisiológico en tres de los pacientes. No se presentó ninguna lesión neurológica. No hubo pérdida de la corrección a los 6 meses de evolución. CONCLUSIONES: La técnica de acortamiento vertebral con instrumentación posterior omite el abordaje anterior para la liberación del ligamento longitudinal anterior. Las osteotomías tipo Ponte flexibilizan la columna y junto con la instrumentación pedicular logran corregir la deformidad y mantenerla a través del tiempo. .