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La colangiopatía portal hace referencia a anomalías colangiográficas que se producen en pacientes con cavernomatosis portal, siendo progresiva, cursando con enfermedad biliar sintomática y anomalías graves de las vías biliares. Y, representa una complicación infrecuente de la hipertensión portal. Se describe el caso de un hombre de 53 años, con historia de larga data de hipertensión portal nocirrótica y cavernomatosis portal, quien presentó un episodio de enfermedad biliar obstructiva sintomática, y en estudios se documentó tejido fibrótico de extensión periportal ascendente con compresión extrínseca del colédoco distal y dilatación de la vía biliar extra e intrahepática. Por lo que se procedió a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, realizándose tratamiento paliativo, con papilotomía pequeña y colocación de endoprótesis biliar plástica, siendo exitoso por ausencia de complicaciones procedimentales, y mejoría clínica y parámetros bioquímicos. Finalmente, recibiendo de alta con indicación de seguimiento prioritario para recambios periódicos de endoprótesis biliares, y valoración por hepatología. La colangiopatía portal es una entidad rara que debe sospecharse en sujetos con hipertensión portal de origen no-cirrótico, con hallazgos imagenológicos de estenosis, angulaciones o dilataciones segmentarias, su tratamiento debe ser individualizado, y la terapia endoscópica es de elección en enfermedad biliar sintomática.

Portal cholangiopathy refers to cholangiographic abnormalities occurring in patients with portal cavernomatosis, being progressive, presenting with symptomatic biliary disease and severe biliary tract abnormalities. And, it represents an infrequent complication of portal hypertension. We describe the case of a 53-year-old man with a long history of non-cirrhotic portal hypertension and portal cavernomatosis, who presented an episode of symptomatic obstructive biliary disease, and studies documented fibrotic tissue of ascending periportal extension with extrinsic compression of the distal common bile duct and dilatation of the extra and intrahepatic biliary tract. Therefore, endoscopic retrograde cholangiopancreatography was performed, and palliative treatment with small papillotomy and placement of a plastic biliary endoprosthesis was successful due to the absence of procedural complications, and clinical improvement and biochemical parameters. Finally, the patient was discharged with indication of priority follow-up for periodic replacement of biliary stents, and evaluation by hepatology. Portal cholangiopathy is a rare entity that should be suspected in subjects with portal hypertension of non-cirrhotic origin, with imaging findings of stenosis, angulations or segmental dilatations, its treatment should be individualized, and endoscopic therapy is of choice in symptomatic biliary disease.

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O objetivo deste estudo foi revisar as ferramentas diagnósticas e de manejo da colangite aguda, da tríade de Charcot aos critérios de Tóquio. Foi realizada revisão da literatura no PubMed® utili- zando a combinação dos descritores "Tokyo Guideline", "Char- cot's triad" e "Acute cholangitis". A tríade de Charcot foi a pri- meira ferramenta diagnóstica da colangite aguda. Apesar de sua contribuição, foram os critérios de Tóquio a primeira diretriz com evidência clínica para diagnóstico, classificação de severidade e estratégia para o manejo da colangite aguda. A literatura atual busca identificar marcadores de mau prognóstico do paciente, como a procalcitonina, assim como o tempo ideal para a terapia antibiótica e a drenagem biliar. É bem estabelecido o quanto a tríade de Charcot, juntamente dos critérios de Tóquios, contri- buiu para o melhor diagnóstico e manejo da colangite aguda. Todavia, mais estudos são necessários para validação científica dessas diretrizes na prática clínica-cirúrgica.

The objective of this study was to review acute cholangitis diag- nostic and management tools, from Charcot's triad to Tokyo guidelines. The keywords "Tokyo guideline", "Charcot's triad", and "Acute cholangitis" were searched in PUBMED® and used to review the literature. Charcot's triad was the first diagnostic tool in acute cholangitis. Despite its contribution, Tokyo guidelines were the first evidence-based parameters for diagnosis, severity assessment, and strategy for acute cholangitis management. The current literature searches for biomarkers of patient's bad prognostic, such as procalcitonin, as well the optimal timing of antibiotic therapy and biliary drainage. The good contribution Charcot's triad and Tokyo guidelines has made to improved diagnosis and management of acute cholangitis is well-esta- blished. However, further studies are required for scientific vali- dation of these guidelines in clinical-surgical practice.

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A colestase neonatal manifesta-se clinicamente com icterícia, colúria, hipocolia ou acolia fecal. Reveste-se de grande importância, uma vez que requer propedêutica urgente e precisa, com o propósito de definir o diagnóstico e tratamento. Diante de todo recém-nascido cuja icterícia persista além dos 14 dias de vida, impõe-se a dosagem das bilirrubinas (total e fração) e a observação da coloração das fezes e urina. Uma vez confirmada a colestase, é necessário o encaminhamento urgente para umcentro de referência. Para investigação da causa da colestase, o uso de protocolo sistemático é útil para agilizar o diagnóstico. Atresia biliar, uma das principais causas de icterícia colestática, necessita de correção cirúrgica antes dos 60 dias de vida. Tal procedimento mostra-se bem-sucedido em 70 a 80% dos pacientes operados antes dessa idade. O encaminhamento tardio dos pacientes com suspeita de AB constitui um dos principais fatores para o fracasso da correção cirúrgica. Por isso, a divulgação da importância da análise da cor das fezes e da dosagem de bilirrubinas, a partir de campanhas como alerta amarelo, é necessária e deve atingir não apenas os pais, mas também os profissionais da saúde...

Neonatal cholestasis manifests clinically with jaundice, dark urine, fecal acholia or hipocholia. It is of great importance, since it requires urgent and precise propaedeutics to define diagnosis and treatment. Before every newborn whose jaundice persists beyond 14 days of life, it is necessary the dosage of bilirubin (total and fraction) and the color observation of feces and urine. Once confirmed cholestasis, it is required urgent transfer to a referral center. To investigate the cause of cholestasis, the use of systematic protocol is useful to accelerate the diagnosis. Biliary Atresia (BA), a major cause of cholestatic jaundice, requires surgical correction before 60 days of life. This procedure is successful in 70-80% of patients operated before this age.The late referral of patients with suspected BA is one of the main factors for the failure of surgical correction. Therefore,disclosure of the importance of analyzing the color of feces and the determination of bilirubin through campaigns such as yellow alert is required and must reach not only parents, but also health professionals...

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Gallbladder cancer is a rare disease in Western developed countries, but it is a highly prevalent and lethal disease in Chile and other countries in Latin America. No randomized controlled trials have been performed in gallbladder cancer to establish standard treatments. We therefore performed the first Latin American consensus meeting for the management of gallbladder cancer. In this article we present the conclusions of the panel of experts for the palliative treatment of unresectable or metastatic gallbladder cancer based on a review of the literature, the discussion of the participating experts and the opinion of the assistants. The topics reviewed included: 1.- Gallbladder Cancer and Cholangiocarcinoma -are they the same disease?; 2. - Palliative Chemotherapy: Indications, Drugs and Schedules; 3. - Palliative Radiotherapy; 4.- Palliative Surgery; 5.-Management of Malignant Biliary Obstruction.

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PURPOSE: To study the influence of albumin on changes of liver function in the extrahepatic biliary obstruction through an experimental model in rats. METHODS: Sixty rats were divided into four groups: Group C (Control): 6 animals. Group M (Fictitious Operation): 18 rats underwent laparotomy and handling of the bile ducts; Groups O (extrahepatic biliary obstruction) and A (Treated with 2 percent albumin): 18 animals in each group underwent ligation of the ductus liver; The animals in groups M, O and A were divided into three subgroups of 6 animals each to be killed in the 7, 14 and 21 days postoperative (POD). Blood was drawn for determination of total bilirubin (TB), indirect bilirubin (IB), direct bilirubin (DB), alkaline phosphatase (ALP), aspartate aminotransferase (AST) and alanine aminotransferase (ALT). RESULTS: On POD 7, BI levels were 4.5 mg / dl in group O and 2.1 mg / dl in group A (p = 0.025). On the 14th POD, the levels of PA were 1185.2 U / l in the group and O 458.3 U / l in group A (p = 0.004). ALT levels were 101.7 U / l in the group O and 75.7 U / l in group A (= 0.037). On POD 21, the levels of ALP were 1069.5 U / l in the group O and 468.3 U / l in group A (p = 0, 004). CONCLUSION: The administration of albumin reduced the serum levels of bilirubin in the 7th day of supplementation.(AU)

OBJETIVO: Estudar a influência da albumina em alterações funcionais do fígado na obstrução biliar extra-hepática por meio de um modelo experimental desenvolvido em ratos. MÉTODOS: 60 ratos distribuídos em quatro grupos: Grupo C (Controle): 6 animais. Grupo M (Operação Fictícia): 18 ratos submetidos à laparotomia e manuseio das vias biliares; Grupos O (Obstrução Biliar Extra-hepática) e A (Tratados com albumina a 2 por cento): 18 animais, em cada grupo, submetidos à ligadura do ducto hepático; Os animais dos grupos M, O e A foram distribuídos em três subgrupos de 6 animais cada, para serem mortos nos 7º, 14º e 21º dias pós- operatórios (DPO). Foi colhido sangue para dosagem de bilirrubina total (BT), bilirrubina indireta (BI), bilirrubina direta (BD), fosfatase alcalina (FAL), aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT). RESULTADOS: no 7º DPO, os níveis de BI foram 4,5 mg/dl no grupo O e 2,1mg/dl no grupo A (p=0,025). No 14º DPO, os níveis de FAL foram 1185,2 U/l no grupo O e 458,3 U/l no grupo A (p=0,004). Os níveis de ALT foram de 101,7 U/l no grupo O e 75,7 U/l no grupo A (=0,037). No 21º DPO, os níveis de FAL foram de 1069,5 U/l no grupo Oe de 468,3 U/l no grupo A (p =0, 004). CONCLUSÃO: a administração de albumina reduziu os níveis séricos de bilirrubina indireta no 7ºdia de suplementação.(AU)

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PURPOSE: To study the influence of albumin on changes of liver function in the extrahepatic biliary obstruction through an experimental model in rats. METHODS: Sixty rats were divided into four groups: Group C (Control): 6 animals. Group M (Fictitious Operation): 18 rats underwent laparotomy and handling of the bile ducts; Groups O (extrahepatic biliary obstruction) and A (Treated with 2 percent albumin): 18 animals in each group underwent ligation of the ductus liver; The animals in groups M, O and A were divided into three subgroups of 6 animals each to be killed in the 7, 14 and 21 days postoperative (POD). Blood was drawn for determination of total bilirubin (TB), indirect bilirubin (IB), direct bilirubin (DB), alkaline phosphatase (ALP), aspartate aminotransferase (AST) and alanine aminotransferase (ALT). RESULTS: On POD 7, BI levels were 4.5 mg / dl in group O and 2.1 mg / dl in group A (p = 0.025). On the 14th POD, the levels of PA were 1185.2 U / l in the group and O 458.3 U / l in group A (p = 0.004). ALT levels were 101.7 U / l in the group O and 75.7 U / l in group A (= 0.037). On POD 21, the levels of ALP were 1069.5 U / l in the group O and 468.3 U / l in group A (p = 0, 004). CONCLUSION: The administration of albumin reduced the serum levels of bilirubin in the 7th day of supplementation.

OBJETIVO: Estudar a influência da albumina em alterações funcionais do fígado na obstrução biliar extra-hepática por meio de um modelo experimental desenvolvido em ratos. MÉTODOS: 60 ratos distribuídos em quatro grupos: Grupo C (Controle): 6 animais. Grupo M (Operação Fictícia): 18 ratos submetidos à laparotomia e manuseio das vias biliares; Grupos O (Obstrução Biliar Extra-hepática) e A (Tratados com albumina a 2 por cento): 18 animais, em cada grupo, submetidos à ligadura do ducto hepático; Os animais dos grupos M, O e A foram distribuídos em três subgrupos de 6 animais cada, para serem mortos nos 7°, 14° e 21° dias pós- operatórios (DPO). Foi colhido sangue para dosagem de bilirrubina total (BT), bilirrubina indireta (BI), bilirrubina direta (BD), fosfatase alcalina (FAL), aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT). RESULTADOS: no 7º DPO, os níveis de BI foram 4,5 mg/dl no grupo O e 2,1mg/dl no grupo A (p=0,025). No 14º DPO, os níveis de FAL foram 1185,2 U/l no grupo O e 458,3 U/l no grupo A (p=0,004). Os níveis de ALT foram de 101,7 U/l no grupo O e 75,7 U/l no grupo A (=0,037). No 21º DPO, os níveis de FAL foram de 1069,5 U/l no grupo Oe de 468,3 U/l no grupo A (p =0, 004). CONCLUSÃO: a administração de albumina reduziu os níveis séricos de bilirrubina indireta no 7°dia de suplementação.

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PURPOSE: To study the influence of glutamine on functional and morphological changes of liver in the extrahepatic biliary obstruction through an experimental model in rats. METHODS: Seventy Wistar rats were divided into four groups: control (group C) fictitious operation, (group FO), submitted to laparotomy with handling of bile ducts, but without hepatic duct ligation, (group EBO) submitted to laparotomy and hepatic duct ligation, one of them submitted to supplementation with glutamine 2 percent (group G). The control group consisted of 6 animals. The animals from groups FO, EBO and G were divided into three groups consisting of 6 animals each, being sacrificed at 7, 14 and 21 days after operation, respectively. Blood samples were collected for biochemical analysis and a fragment of liver tissue was collected from the middle lobe for histological analysis. RESULTS: Both for biochemical analysis (BT, aspartate and alanine aminotransferase AST, ALT and alkaline phosphatase FAL) and for histopathological changes (fibrosis, portal inflammation, parenchymal inflammation, hepatocytic changes and duct proliferation), no statistical difference between groups submitted to extrahepatic biliary obstruction (EBO) with and without treatment with glutamine (G) was observed. CONCLUSION: Glutamine supplementation did not alter the prognosis of liver enzymes and histopathological changes in animals submitted to extrahepatic biliary obstruction.

OBJETIVO: Estudar a influência da glutamina em alterações funcionais e morfológicas do fígado na obstrução biliar extra-hepática por meio de um modelo experimental desenvolvido em ratos. MÉTODOS: Setenta ratos Wistar distribuídos em quatro grupos: controle (grupo C); operação fictícia (grupo OF), submetido à laparotomia com manuseio das vias biliares, mas sem ligadura do ducto hepático; (grupo OBE), submetido à laparotomia exploradora e ligadura do ducto hepático, sendo um deles submetido à suplementação com glutamina a 2 por cento (grupo G). O grupo controle era composto por seis animais. Os animais dos grupos OF, OBE e G foram divididos em três grupos compostos por seis animais cada e que foram sacrificados no 7°, 14° e 21° dias após a operação, respectivamente. Foi colhido sangue para análise bioquímica e um fragmento de tecido hepático do lobo médio para estudo histológico. RESULTADOS: Tanto em relação à analise bioquímica (BT, aspartate and alanine aminotransferase AST, ALT e FAL) quanto em relação às alterações histopatológicas (fibrose, inflamação portal, inflamação parenquimatosa, alterações hepatocíticas e proliferação de ducto), não houve diferença estatística entre os grupos submetido a obstrução biliar extra-hepática sem (OBE) e com tratamento com glutamina (G). CONCLUSÃO: A suplementação com glutamina não alterou o prognóstico em relação às enzimas hepáticas e alterações histopatológicas nos animais submetidos à obstrução biliar extra-hepática.

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PURPOSE: To study the influence of glutamine on functional and morphological changes of liver in the extrahepatic biliary obstruction through an experimental model in rats. METHODS: Seventy Wistar rats were divided into four groups: control (group C) fictitious operation, (group FO), submitted to laparotomy with handling of bile ducts, but without hepatic duct ligation, (group EBO) submitted to laparotomy and hepatic duct ligation, one of them submitted to supplementation with glutamine 2 percent (group G). The control group consisted of 6 animals. The animals from groups FO, EBO and G were divided into three groups consisting of 6 animals each, being sacrificed at 7, 14 and 21 days after operation, respectively. Blood samples were collected for biochemical analysis and a fragment of liver tissue was collected from the middle lobe for histological analysis. RESULTS: Both for biochemical analysis (BT, aspartate and alanine aminotransferase AST, ALT and alkaline phosphatase FAL) and for histopathological changes (fibrosis, portal inflammation, parenchymal inflammation, hepatocytic changes and duct proliferation), no statistical difference between groups submitted to extrahepatic biliary obstruction (EBO) with and without treatment with glutamine (G) was observed. CONCLUSION: Glutamine supplementation did not alter the prognosis of liver enzymes and histopathological changes in animals submitted to extrahepatic biliary obstruction.(AU)

OBJETIVO: Estudar a influência da glutamina em alterações funcionais e morfológicas do fígado na obstrução biliar extra-hepática por meio de um modelo experimental desenvolvido em ratos. MÉTODOS: Setenta ratos Wistar distribuídos em quatro grupos: controle (grupo C); operação fictícia (grupo OF), submetido à laparotomia com manuseio das vias biliares, mas sem ligadura do ducto hepático; (grupo OBE), submetido à laparotomia exploradora e ligadura do ducto hepático, sendo um deles submetido à suplementação com glutamina a 2 por cento (grupo G). O grupo controle era composto por seis animais. Os animais dos grupos OF, OBE e G foram divididos em três grupos compostos por seis animais cada e que foram sacrificados no 7º, 14º e 21º dias após a operação, respectivamente. Foi colhido sangue para análise bioquímica e um fragmento de tecido hepático do lobo médio para estudo histológico. RESULTADOS: Tanto em relação à analise bioquímica (BT, aspartate and alanine aminotransferase AST, ALT e FAL) quanto em relação às alterações histopatológicas (fibrose, inflamação portal, inflamação parenquimatosa, alterações hepatocíticas e proliferação de ducto), não houve diferença estatística entre os grupos submetido a obstrução biliar extra-hepática sem (OBE) e com tratamento com glutamina (G). CONCLUSÃO: A suplementação com glutamina não alterou o prognóstico em relação às enzimas hepáticas e alterações histopatológicas nos animais submetidos à obstrução biliar extra-hepática.(AU)

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OBJETIVO: Avaliar o desempenho diagnóstico da citologia obtida pela CPER, aquele obtido pela EE-PAAF e a concordância entre patologistas gerais (PG) e especialistas (PE) em pacientes com estenose biliar. MÉTODOS: Incluímos pacientes com estenose biliar identificados pela CPER. A EE-PAAF foi realizada apenas em áreas com efeito de massa ou da parede espessada do ducto biliar. O padrão-ouro foi a cirurgia, histologia e/ou o seguimento. As amostras teciduais foram consideradas: malignas, suspeitas, atípicas, insuficientes ou benignas. Os espécimes obtidos por cada método foi interpretado (cego) por um PG e outro PE. RESULTADO: 46 pacientes foram incluídos (37 malignos e 9 benignos). O diagnóstico final foi de tumor pancreático (26), biliar (11), pancreatite crônica (8) e estenose inflamatória do ducto biliar (1). Sensibilidade e acurácia da CPER foram 43,2 por cento e 52,2 por cento para o PG e 51,4 por cento e 58,7 por cento para o PE. Sensibilidade e acurácia da EE-PAAF foi 52,8 por cento e 58,5 por cento para o PG e 69,4 por cento e 73,2 por cento para o PE. A combinação entre a CPER e EE-PAAF demonstrou maior sensibilidade e acurácia para ambos PG (64,9 por cento e 69,6 por cento) e PE (83,8 por cento e 84,8 por cento), respectivamente. CONCLUSÃO: A citologia obtida pelo escovado da via biliar durante a CPER e as amostras teciduais colhidas pela EE-PAAF tem rendimento semelhante para o diagnóstico das estenoses biliares. No entanto, a combinação dos métodos resulta em uma maior acurácia. Além disso, espera-se que a interpretação das amostras ocorra com maior precisão pelo PE se comparado ao PG.

OBJECTIVE: To evaluate and to compare the diagnostic yield of ERCP brush cytology (ERCP) and EUS-FNA in patients with biliary strictures and evaluates the agreement between general pathologists (GP) and expert GI pathologists (GIP) in the final diagnosis of biliary strictures. METHODS: Patients with biliary strictures documented by ERCP were included. Brush cytology was performed and during EUS, only visible mass lesions or localized bile duct wall thickening were aspirated. The gold standard method for diagnosis was surgical histology and/or follow-up. Tissue sampling results were: malignant, suspicious, atypical, insufficiently or benign. Specimens were interpreted by GP and GIP, blinded for prior tests results. RESULTS: 46 patients were included. Final diagnosis was malignancy in 37 (26 pancreatic - 11 biliary) and benign in 9 (8 chronic pancreatitis - 1 common bile duct inflammatory stricture). Sensitivity and accuracy for ERCP brush cytology were 43.2 percent and 52.2 percent for GP and 51.4 percent and 58.7 percent for GIP. Sensitivity and accuracy for EUS-FNA were 52.8 percent and 58.5 percent, respectively for GP and 69.4 percent e 73.2 percent for GIP. In comparison, the combination of brush cytology and EUS-FNA demonstrated higher sensitivity and accuracy for both GP (64.9 percent and 69.6 percent, respectively) and GIP (83.8 percent and 84.8 percent, respectively) and improved agreement with final diagnosis for both (mostly for GIP). CONCLUSION: Both, ERCP brush cytology and EUS-FNA has a similar yield for the diagnosis of biliary strictures. However, the combination of these methods results in an improved diagnostic accuracy. In addition, GIP might be expected to interpret specimens with greater accuracy than GP.

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PURPOSE: To test the hepatoprotective effect of water extract from Bidens Pilosa L. (BPE) in cholestatic liver disease induced by ligature and resection of the common bile ducts (LRBD) in young rats. METHODS: We studied four groups of ten 21 days old (P21) Wistar rats, Group SW: sham operation and water; Group SD: sham operation and BPE (160 mg of fresh leaves/100 g of body weight/day); Group LW: LRBD and water and Group LD: LRBD and BPE daily. Pentobarbital sleeping time (PST) and serum activities of aspartate aminotransferase (AST) and of alanine aminotransferase (ALT) were determined after the sacrifice (P70). A Ruwart's score for hepatic fibrosis (RS) was given to each animal. Were employed two way ANOVA and the test of Tukey or a non-parametric test for multiple comparisons. RESULTS: There were statistically significant differences between LW and LD in the measurements of the PST ((means LW=390; LD=173), AST (means LW=8, LD=5), ALT (medians LW=2; LD=1) e RS (medians LW=2; LD=1). CONCLUSION: BPE could be used in the phytotherapy of the hepatic damage induced by chronic obstructive cholestasis, because protects liver function, decreases the rate of necrosis and liver fibrosis in cholestatic liver disease.(AU)

OBJETIVO: Testar o efeito hepatoprotetor do extrato aquoso de Bidens pilosa L. (EBP) na doença hepática induzida pela ligadura e ressecção do ducto biliar comum (LRDBC) em ratos jovens. MÉTODOS: Estudamos ratos Wistar com 21º. dia de vida (P21) divididos em quatro grupos de 10 animais, Grupo SA: operação simulada e água; Grupo SD: operação simulada e EBP (160mg de folhas frescas/100g de peso corporal/dia); Grupo LA: LRDBC e água e Grupo LD: LRDBC e EBP diariamente. O tempo de sono por pentobarbital (TSP), aspartato (AST) e alanina (ALT) aminotransferase foram determinadas após o sacrifício (P70). O Score de Ruwart (SR) para fibrose hepática foi atribuído para cada animal. Foi realizada análise de variância com dois fatores e pelo teste de Tukey para comparações múltiplas ou por teste não paramétrico. RESULTADOS: Houve diferença estatisticamente significativa entre LA e LD nas variáveis: TSP (médias LA=390; LD=173), AST (médias LA=8, LD=5), ALT (medianas LA=2; LD=1) e SR (medianas LA=2; LD=1). CONCLUSÃO: EBP poderá ser empregado na fitoterapia da doença hepática induzida pela colestase obstrutiva crônica, pois protege a função hepática, diminui a velocidade de necrose e a intensidade da fibrose hepática na obstrução biliar extra-hepática.(AU)

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PURPOSE: To test the effects of water extract of Coleus barbatus (WEB) on liver damage in biliary obstruction in young rats. METHODS: Forty 21 day-old male Wistar rats were divided into four groups of ten 21 day old (P21) submitted to sham or actual operation (S or L) combined with WEB or Water (B or A). At P48 pentobarbital sleeping time (ST) was measured. At P49 they were submitted to euthanasia to determine of serum activities of aspartate aminotransferase (AST) and alanine aminotransferase (ALT), liver wet weight (PFF) and, on hepatic histological slides, the frequency of mitoses (FM), the number of necrotic areas (NN), intensity of fibrosis (IF) and intensity of ductal proliferation (IPD). Two Way ANOVA, the S.N.K. test and the Wilcoxon test for paired multiple comparisons were employed to study the effects of cholestasis and those of EAB and their interactions. The Pearson's coefficient of linear correlation of between paired histological variables separately for the groups LA and LD was determined. The test results were considered statistically significant when the p of alpha error <0.05. RESULTS: Cholestasis increased the TS, ALT, AST, PFF, MI, NN, IF and IPD. The EAB decreased the TS and IM in the animals without cholestasis (sham operated animals). The EAB decreased the TS, ALT, AST, PFF, MI, NN and IF of the cholestatic animals. In the LA group there was a positive correlation between the IPD and the IF, a negative correlation between the IPD and the FM and a negative correlation between the IF and the FM. In the LD group there was a negative correlation between the NN and the IPD. CONCLUSIONS: In the absence of cholestasis the EAB reduces the pentobarbital sleeping time and decreases the frequency of mitoses. The EAB has a hepatoprotective effect on the biliary cirrhosis secondary to extra-hepatic biliary obstruction.(AU)

OBJETIVO: Testar os efeitos do extrato aquoso de Coleus barbatus (EAB) na cirrose biliar secundária por obstrução das vias biliares extra-hepáticas em ratos jovens. MÉTODOS: Quarenta ratos Wistar machos com 21 dias de vida (P21), foram distribuídos em quatro grupos de 10 animais, submetidos a operação simulada ou dupla ligadura e ressecção do ducto biliar (S ou L) combinados EAB e a Água (B ou A). No P48, foi medido o tempo de sono com o pentobarbital (TS). No P49, foram submetidos a eutanásia para a determinação das atividades séricas do aspartato aminotransferase (AST) e da alanina aminotransferases (ALT); após a eutanásia foram avaliados o peso fresco do fígado (PFF) e, em cortes histológicos do fígado, a freqüência de mitoses (FM), o número de áreas de necrose (NN), a intensidade da fibrose (IF) e da proliferação ductal (IPD). Os efeitos da colestase, os do EAB e suas interações foram testados pela ANOVA com dois fatores, e as comparações múltiplas pareadas foram realizadas pelo teste de S.N.K ou teste de Wilcoxon. Também foi determinada a correlação linear de Pearson entre as variáveis histológicas duas a duas separadamente para os grupos LA e LD. O nível de significância estatística para os vários testes foi de p do erro alfa <0,05. RESULTADOS: A colestase aumentou significativamente o TS, a ALT, a AST, o PFF, a MI, o NN, a IF e a IPD. O EAB diminuiu o TS e a IM nos animais sem colestase (operação simulada). O EAB diminuiu o TS, a ALT, a AST, o PFF, a MI, o NN e IF na colestase. No grupo LA houve correlação positiva entre a IPD e a IF, correlação negativa entre a IPD e a FM e correlação negativa entre a IF a FM. No grupo LD houve correlação negativa entre o NN e a IPD. CONCLUSÕES: Na ausência de colestase o EAB encurta o tempo de sono e diminui a freqüência de mitoses. O EAB apresenta efeito hepatoprotetor no modelo de cirrose biliar secundária a obstrução biliar extra-hepática.(AU)

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RESUMO

PURPOSE: To test the effects of water extract of Coleus barbatus (WEB) on liver damage in biliary obstruction in young rats. METHODS: Forty 21 day-old male Wistar rats were divided into four groups of ten 21 day old (P21) submitted to sham or actual operation (S or L) combined with WEB or Water (B or A). At P48 pentobarbital sleeping time (ST) was measured. At P49 they were submitted to euthanasia to determine of serum activities of aspartate aminotransferase (AST) and alanine aminotransferase (ALT), liver wet weight (PFF) and, on hepatic histological slides, the frequency of mitoses (FM), the number of necrotic areas (NN), intensity of fibrosis (IF) and intensity of ductal proliferation (IPD). Two Way ANOVA, the S.N.K. test and the Wilcoxon test for paired multiple comparisons were employed to study the effects of cholestasis and those of EAB and their interactions. The Pearson's coefficient of linear correlation of between paired histological variables separately for the groups LA and LD was determined. The test results were considered statistically significant when the p of alpha error <0.05. RESULTS: Cholestasis increased the TS, ALT, AST, PFF, MI, NN, IF and IPD. The EAB decreased the TS and IM in the animals without cholestasis (sham operated animals). The EAB decreased the TS, ALT, AST, PFF, MI, NN and IF of the cholestatic animals. In the LA group there was a positive correlation between the IPD and the IF, a negative correlation between the IPD and the FM and a negative correlation between the IF and the FM. In the LD group there was a negative correlation between the NN and the IPD. CONCLUSIONS: In the absence of cholestasis the EAB reduces the pentobarbital sleeping time and decreases the frequency of mitoses. The EAB has a hepatoprotective effect on the biliary cirrhosis secondary to extra-hepatic biliary obstruction.

OBJETIVO: Testar os efeitos do extrato aquoso de Coleus barbatus (EAB) na cirrose biliar secundária por obstrução das vias biliares extra-hepáticas em ratos jovens. MÉTODOS: Quarenta ratos Wistar machos com 21 dias de vida (P21), foram distribuídos em quatro grupos de 10 animais, submetidos a operação simulada ou dupla ligadura e ressecção do ducto biliar (S ou L) combinados EAB e a Água (B ou A). No P48, foi medido o tempo de sono com o pentobarbital (TS). No P49, foram submetidos a eutanásia para a determinação das atividades séricas do aspartato aminotransferase (AST) e da alanina aminotransferases (ALT); após a eutanásia foram avaliados o peso fresco do fígado (PFF) e, em cortes histológicos do fígado, a freqüência de mitoses (FM), o número de áreas de necrose (NN), a intensidade da fibrose (IF) e da proliferação ductal (IPD). Os efeitos da colestase, os do EAB e suas interações foram testados pela ANOVA com dois fatores, e as comparações múltiplas pareadas foram realizadas pelo teste de S.N.K ou teste de Wilcoxon. Também foi determinada a correlação linear de Pearson entre as variáveis histológicas duas a duas separadamente para os grupos LA e LD. O nível de significância estatística para os vários testes foi de p do erro alfa <0,05. RESULTADOS: A colestase aumentou significativamente o TS, a ALT, a AST, o PFF, a MI, o NN, a IF e a IPD. O EAB diminuiu o TS e a IM nos animais sem colestase (operação simulada). O EAB diminuiu o TS, a ALT, a AST, o PFF, a MI, o NN e IF na colestase. No grupo LA houve correlação positiva entre a IPD e a IF, correlação negativa entre a IPD e a FM e correlação negativa entre a IF a FM. No grupo LD houve correlação negativa entre o NN e a IPD. CONCLUSÕES: Na ausência de colestase o EAB encurta o tempo de sono e diminui a freqüência de mitoses. O EAB apresenta efeito hepatoprotetor no modelo de cirrose biliar secundária a obstrução biliar extra-hepática.

Assuntos

RESUMO

PURPOSE: To test the effects of water extract of Coleus barbatus (WEB) on liver damage in biliary obstruction in young rats. METHODS: Forty 21 day-old male Wistar rats were divided into four groups of ten 21 day old (P21) submitted to sham or actual operation (S or L) combined with WEB or Water (B or A). At P48 pentobarbital sleeping time (ST) was measured. At P49 they were submitted to euthanasia to determine of serum activities of aspartate aminotransferase (AST) and alanine aminotransferase (ALT), liver wet weight (PFF) and, on hepatic histological slides, the frequency of mitoses (FM), the number of necrotic areas (NN), intensity of fibrosis (IF) and intensity of ductal proliferation (IPD). Two Way ANOVA, the S.N.K. test and the Wilcoxon test for paired multiple comparisons were employed to study the effects of cholestasis and those of EAB and their interactions. The Pearson's coefficient of linear correlation of between paired histological variables separately for the groups LA and LD was determined. The test results were considered statistically significant when the p of alpha error 0.05. RESULTS: Cholestasis increased the TS, ALT, AST, PFF, MI, NN, IF and IPD. The EAB decreased the TS and IM in the animals without cholestasis (sham operated animals). The EAB decreased the TS, ALT, AST, PFF, MI, NN and IF of the cholestatic animals. In the LA group there was a positive correlation between the IPD and the IF, a negative correlation between the IPD and the FM and a negative correlation between the IF and the FM. In the LD group there was a negative correlation between the NN and the IPD. CONCLUSIONS: In the absence of cholestasis the EAB reduces the pentobarbital sleeping time and decreases the frequency of mitoses. The EAB has a hepatoprotective effect on the biliary cirrhosis secondary to extra-hepatic biliary obstruction.

OBJETIVO: Testar os efeitos do extrato aquoso de Coleus barbatus (EAB) na cirrose biliar secundária por obstrução das vias biliares extra-hepáticas em ratos jovens. MÉTODOS: Quarenta ratos Wistar machos com 21 dias de vida (P21), foram distribuídos em quatro grupos de 10 animais, submetidos a operação simulada ou dupla ligadura e ressecção do ducto biliar (S ou L) combinados EAB e a Água (B ou A). No P48, foi medido o tempo de sono com o pentobarbital (TS). No P49, foram submetidos a eutanásia para a determinação das atividades séricas do aspartato aminotransferase (AST) e da alanina aminotransferases (ALT); após a eutanásia foram avaliados o peso fresco do fígado (PFF) e, em cortes histológicos do fígado, a freqüência de mitoses (FM), o número de áreas de necrose (NN), a intensidade da fibrose (IF) e da proliferação ductal (IPD). Os efeitos da colestase, os do EAB e suas interações foram testados pela ANOVA com dois fatores, e as comparações múltiplas pareadas foram realizadas pelo teste de S.N.K ou teste de Wilcoxon. Também foi determinada a correlação linear de Pearson entre as variáveis histológicas duas a duas separadamente para os grupos LA e LD. O nível de significância estatística para os vários testes foi de p do erro alfa 0,05. RESULTADOS: A colestase aumentou significativamente o TS, a ALT, a AST, o PFF, a MI, o NN, a IF e a IPD. O EAB diminuiu o TS e a IM nos animais sem colestase (operação simulada). O EAB diminuiu o TS, a ALT, a AST, o PFF, a MI, o NN e IF na colestase. No grupo LA houve correlação positiva entre a IPD e a IF, correlação negativa entre a IPD e a FM e correlação negativa entre a IF a FM. No grupo LD houve correlação negativa entre o NN e a IPD. CONCLUSÕES: Na ausência de colestase o EAB encurta o tempo de sono e diminui a freqüência de mitoses. O EAB apresenta efeito hepatoprotetor no modelo de cirrose biliar secundária a obstrução biliar extra-hepática.