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Jornal na sua 9ª edição (setembro 2024) com a análise e elaboração de conteúdo pela gerência de IST/AIDS e gerência de Hepatites Virais - SES- RJ.

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Objective: to describe the subnational implementation process of the certification for elimination of mother-to-child transmission of HIV and/or syphilis, its main barriers, challenges and opportunities. Methods: in 2022, indicators from the last full year for impact targets and the last two full years for process targets, available in national information systems, were evaluated; descriptive reports were analyzed and actions were acknowledged within four thematic axes, according to PAHO/WHO recommendations. Results: 43 municipalities ≥ 100,000 inhabitants were certified, covering 24.6 million inhabitants; one municipality achieved dual elimination (HIV-syphilis), 28 municipalities achieved elimination of HIV and 10 received silver tiers; regarding syphilis, one elimination was observed, along with 4 gold tiers, 13 silver tiers and 4 bronze tiers; a higher number of certifications was identified in the Southeast and South regions. Conclusion: barriers and challenges of the process were overcome through tripartite collaboration; the experience provided better integration of surveillance with care and improved actions aimed at preventing mother-to-child transmission.

Objetivo: descrever o processo de implantação subnacional da certificação da eliminação da transmissão vertical de HIV e/ou sífilis, suas principais barreiras, desafios e oportunidades. Métodos: em 2022, foram avaliados indicadores do último ano completo para meta de impacto, e dos dois últimos anos completos para metas de processo, disponíveis nos sistemas nacionais de informações; foram analisados relatórios descritivos e reconhecidas ações em quatro eixos temáticos, conforme recomendações da OPAS/OMS. Resultados: 43 municípios ≥ 100 mil habitantes foram certificados, abrangendo 24,6 milhões de habitantes; um município alcançou dupla eliminação (HIV-sífilis), 28 alcançaram eliminação para HIV e 10, selos prata; para sífilis, houve uma eliminação, 4 selos ouro, 13 prata e 4 bronze; identificou-se maior número de certificações nas regiões Sudeste e Sul. Conclusão: barreiras e desafios do processo foram superados pela colaboração tripartite; a experiência proporcionou melhor integração da vigilância com a assistência e qualificação das ações para prevenção da transmissão vertical.

Objetivo: describir el proceso de implementación subnacional de la certificación de eliminación de la transmisión vertical (TV) de sífilis y/o VIH, barreras, oportunidades y desafíos. Métodos: en 2022, se evaluaron indicadores del último año completo para la meta de impacto y de los dos últimos años para las de proceso en los sistemas de información; se analizaron informes descriptivos y se reconocieron acciones de cuatro ejes, según las recomendaciones de la OPS/OMS. Resultados: se certificaron 43 municipios ≥ 100.000 mil habitantes, cubriendo 24,6 millones de habitantes; un municipio logró la doble eliminación (VIH-sífilis), 28 la eliminación del VIH y 10 sellos plata; para sífilis, hubo una eliminación, 4 sellos oro, 13 plata y 4 bronce; las regiones Sudeste y Sur obtuvieron más certificaciones. Conclusión: barreras y desafíos fueron superados mediante la colaboración tripartita; la experiencia permitió la integración de la vigilancia con la atención y la cualificación de acciones para la prevención de la TV.

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Garbage codes, such as external causes with no specific information, indicate poor quality cause of death data. Investigation of garbage codes via an effective instrument is necessary to convert them into useful data for public health. This study analyzed the performance and suitability of the new investigation of deaths from external causes (IDEC) form to improve the quality of external cause of death data in Brazil. The performance of the IDEC form on 133 external garbage codes deaths was compared with a stratified matched sample of 992 (16%) investigated deaths that used the standard garbage codes form. Consistency between these two groups was checked. The percentage of garbage codes from external causes reclassified into valid causes with a 95% confidence interval (95%CI) was analyzed. Reclassification for specific causes has been described. Qualitative data on the feasibility of the form were recorded by field investigators. Investigation using the new form reduced all external garbage codes by -92.5% (95%CI: -97.0; -88.0), whereas the existing form decreased garbage codes by -60.5% (95%CI: -63.5; -57.4). The IDEC form presented higher effectivity for external-cause garbage codes of determined intent. Deaths that remained garbage codes mainly lacked information about the circumstances of poisoning and/or vehicle accidents. Despite the fact that field investigators considered the IDEC form feasible, they suggested modifications for further improvement. The new form was more effective than the current standard form in improving the quality of defined external causes.

Códigos garbage (códigos inespecíficos ou incompletos), como causas externas sem informações específicas, indicam dados de má qualidade sobre a causa da morte. É necessário investigar os códigos garbage com um instrumento efetivo para convertê-los em dados úteis para a saúde pública. Este estudo analisou o desempenho e a adequação do novo formulário de investigação de óbitos por causas externas (IDEC) para melhorar a qualidade dos dados de causa externa de morte no Brasil. O desempenho deste formulário em 133 óbitos com códigos garbage de causas externas foi comparado com uma amostra estratificada e pareada de 992 (16%) óbitos investigados que utilizaram o formulário padrão de códigos garbage existente. A consistência entre esses dois grupos foi verificada. Analisou-se o percentual de códigos garbage de causas externas reclassificados em causas válidas com um intervalo de 95% de confiança (IC95%). A reclassificação para causas específicas foi descrita. Dados qualitativos sobre a viabilidade do formulário foram registrados por pesquisadores de campo. A investigação com o novo formulário reduziu todos os códigos garbage de causas externas em -92,5% (IC95%: -97,0; -88,0) enquanto o formulário existente diminuiu os códigos garbage em -60,5% (IC95%: -63,5; -57,4). O formulário IDEC foi mais eficaz para os códigos garbage de causa externa sem intenção indeterminada. As mortes que permaneceram como códigos garbage careciam principalmente de informações detalhadas sobre as circunstâncias do envenenamento e dos acidentes de trânsito. O formulário IDEC foi considerado viável pelos investigadores de campo, no entanto, eles sugeriram modificações para um maior aperfeiçoamento. O novo formulário foi mais eficaz do que o formulário padrão atual na melhoria da qualidade das causas externas definidas.

Códigos garbage (códigos inespecíficos o incompletos), como causas externas inespecíficas, son los indicadores de datos de mala calidad sobre la causa de muerte. Es necesario investigar los códigos garbage con un instrumento eficaz para convertirlos en datos útiles para la salud pública. Este estudio analizó el desempeño y la adecuación del nuevo formulario de investigación de muertes por causas externas (IDEC) para mejorar la calidad de los datos de causa externa de muerte en Brasil. El desempeño de este formulario en 133 muertes con códigos garbage de causas externas se comparó con una muestra estratificada y emparejada de 992 (16%) muertes investigadas que usaron el formulario estándar de códigos garbage existente. Se comprobó la consistencia entre estos dos grupos. Se analizó el porcentaje de códigos garbage por causas externas reclasificados en causas válidas con un intervalo del 95% de confianza (IC95%). Se procedió a una reclasificación por causas específicas. Los datos cualitativos sobre la viabilidad del formulario fueron registrados por investigadores de campo. La investigación con el nuevo formulario tuvo una reducción de todos los códigos garbage de causas externas en -92,5% (IC95%: -97,0; -88,0), mientras que el formulario existente redujo todos los códigos garbage de causas externas en -60,5% (IC95%: -63,5; -57,4). El formulario IDEC fue el más efectivo para códigos garbage de causa externa sin intención indeterminada. Las muertes que quedaron como códigos garbage carecían principalmente de información detallada sobre las circunstancias de envenenamiento y de accidentes de tránsito. Los investigadores de campo confirmaron la viabilidad del formulario IDEC, además de sugerir modificaciones para mejorarlo. El nuevo formulario fue el más efectivo que el formulario estándar actual en cuanto a la mejora de la calidad de las causas externas definidas.

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RESUMEN Objetivo. Contrastar las características del proceso de acreditación de establecimientos de salud en Canadá, Chile, la Comunidad Autónoma de Andalucía, Dinamarca y México, con el fin de identificar elementos comunes y diferencias, y las lecciones aprendidas que puedan ser de utilidad para otros países y regiones. Métodos. Estudio observacional, analítico y retrospectivo en el que se usaron fuentes secundarias de libre acceso sobre acreditación y certificación de establecimientos de salud durante el período 2019-2021 en estos países y regiones. Se describen las características generales del proceso de acreditación y sus respuestas a puntos clave del diseño de estos programas. Además, se generaron categorías de análisis para el avance en su implementación y su nivel de complejidad, y se resumen los resultados favorables y desfavorables informados. Resultados. Los componentes operativos del proceso de acreditación son peculiares de cada país, aunque comparten similitudes. El programa de Canadá es el único que contempla algún tipo de evaluación responsiva. Hay una amplia variación en la cobertura de establecimientos acreditados entre países (desde 1% en México a 34,7% en Dinamarca). Entre las lecciones aprendidas, se destacan la complejidad de aplicación del sistema mixto público-privado (Chile), el riesgo de una excesiva burocratización (Dinamarca) y la necesidad de incentivos claros (México). Conclusiones. Los programas de acreditación operan de forma peculiar en cada país o región, logran alcances diferentes y presentan problemáticas también diversas, de las que podemos aprender. Es necesario considerar los elementos que obstaculizan la implementación y generar adecuaciones para los sistemas de salud en cada país o región.

ABSTRACT Objective. To compare and contrast the characteristics of the accreditation process for health care facilities in Canada, Chile, the Autonomous Community of Andalusia (Spain), Denmark, and Mexico, in order to identify shared characteristics, differences, and lessons learned that may be useful for other countries and regions. Methods. An observational, analytical, retrospective study using open-access secondary sources on the accreditation and certification of health care facilities in 2019-2021 in these countries and regions. The general characteristics of the accreditation processes are described and comments are made on key aspects of the design of these programs. Additionally, analytical categories were created for degree of implementation and level of complexity, and the positive and negative results reported are summarized. Results. The operational components of the accreditation processes are country-specific, although they share similarities. The Canadian program is the only one that involves some form of responsive evaluation. There is a wide range in the percentage of establishments accredited from country to country (from 1% in Mexico to 34.7% in Denmark). Notable lessons learned include the complexity of application in a mixed public-private system (Chile), the risk of excessive bureaucratization (Denmark), and the need for clear incentives (Mexico). Conclusions. The accreditation programs operate in a unique way in each country and region, achieve varying degrees of implementation, and have an assortment of problems, from which lessons can be learned. Elements that hinder their implementation should be considered and adjustments made for the health systems of each country and region.

RESUMO Objetivo. Comparar as características do processo de acreditação de estabelecimentos de saúde no Canadá, Chile, Comunidade Autônoma da Andaluzia, Dinamarca e México, a fim de identificar elementos comuns e diferenças, bem como lições aprendidas que podem ser úteis para outros países e regiões. Métodos. Estudo observacional, analítico e retrospectivo usando fontes secundárias de livre acesso sobre acreditação e certificação de estabelecimentos de saúde durante o período 2019-2021 nos países e regiões supracitados. As características gerais do processo de acreditação e suas respostas a pontos-chave no delineamento de tais programas foram descritas. Além disso, foram geradas categorias de análise para o andamento de sua implantação e seu grau de complexidade, e os desfechos favoráveis e desfavoráveis relatados foram resumidos. Resultados. Os componentes operacionais do processo de acreditação são peculiares a cada país, embora compartilhem certas semelhanças. O programa canadense é o único que contempla algum tipo de avaliação responsiva. Houve grande variação entre países no percentual de estabelecimentos acreditados (de 1% no México a 34,7% na Dinamarca). Entre as lições aprendidas, destacam-se a complexidade da aplicação do sistema misto público-privado (Chile), o risco de burocratização excessiva (Dinamarca) e a necessidade de incentivos claros (México). Conclusões. Os programas de acreditação operam de forma peculiar em cada país ou região, têm diferentes escopos e também apresentam diversos problemas a partir dos quais podemos aprender. É preciso considerar os elementos que dificultam a implementação e realizar as adequações necessárias para os sistemas de saúde de cada país ou região.

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Artisanal cheese production involves a centuries-old tradition in the state of Minas Gerais in Brazil, playing an important historical and social role. The aim of this study was to evaluate the characteristics of artisanal Minas cheeses from seven regions certified for their production in relation to their physical-chemical and centesimal composition to identify parameters that are useful to differentiate them. There were differences among the cheeses from different regions for the soluble nitrogen variables, extension and depth of ripening indexes, ash, oxidation, fat and pH. The highest values for the ripening length and depth index were observed in the Cerrado region. The cheeses from the Canastra region were different due to the higher moisture content, and the cheeses from Campo das Vertentes presented higher pH and nitrogen compound values. Despite the similarities among cheeses in each region, they had dispersed positions in the principal components analysis. There are differences in the physicochemical and centesimal composition among the artisanal Minas cheeses from the distinct regions in Minas Gerais, and the analyzed parameters can be used to differentiate them. The contents of ash, fat, oxidation index, soluble nitrogen and pH were the parameters that were associated with greater differences in cheeses.

A produção artesanal de queijos envolve uma tradição secular no estado de Minas Gerais, no Brasil, exercendo importante papel histórico e social. Objetivou-se, com este estudo, avaliar as características de queijos minas artesanal de sete regiões certificadas para sua produção em relação à sua composição físico-química e centesimal, a fim de se identificarem parâmetros que sejam úteis para diferenciá-los. A composição físico-química e centesimal revelou diferença entre os queijos das diferentes regiões para as variáveis nitrogênio solúvel, índices de extensão e profundidade de maturação, cinzas, oxidação, gordura e pH. Os maiores valores para os índices de extensão e profundidade de maturação foram observados na região do Cerrado. Os queijos da região da Canastra se mostraram diferentes daqueles das demais regiões em razão do maior teor de umidade, assim como os queijos de Campo das Vertentes, que apresentaram maiores valores de pH e compostos nitrogenados. Apesar das semelhanças entre os queijos em cada região, esses apresentaram posicionamentos dispersos na análise de componentes principais. Existem diferenças na composição físico-química e centesimal entre os queijos minas artesanais oriundos das distintas regiões em Minas Gerais, e os parâmetros analisados podem ser utilizados para diferenciá-los. Os teores de cinzas, gordura, índice de oxidação, teores de nitrogênio solúvel e pH foram os parâmetros que estiveram associados a maiores diferenças dos queijos conforme sua região de origem.

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The objective of the study is to evaluate the evolution of the physical and physiological quality of rice seeds throughout the processing process, analyzing the efficiencyof the equipment used in three Seed Processing Units (UBS) to produce certified seeds, located in the region of the inner coastal plain of Lagoa dos Patos. We know that the seed has to be made in the field, starting with the choice of the area, providing a good management and controlling invaders, pests and diseases, but we believe that UBS has a very important role in seed quality, and this is the purpose of this study. Each unit with its equipment on its production line was analyzed. The cultivar IRGA 424 RI was used in the three units, samples were taken at the exit of each equipment, tests for seedling emergence, germination, physical purity and determination of other contaminatingspecies were carried out. A gradual increase in purity and germination was observed along the processing line in the three UBS’s, except for the determination of weedy rice, where equipment was not efficient.

O objetivo do estudo, é avaliar a evolução da qualidade física e fisiológica das sementes de arroz ao longo do processo de beneficiamento, analisando a eficiência dos equipamentos utilizados em trêsUnidades de Beneficiamentos de Sementes (UBS), de produção de sementes certificadas, localizadas na região da planície costeira interna da Lagoa dos Patos. Sabemos que asemente tem que ser feita no campo, começando pela escolha da área, proporcionando um bom manejo e controlando as invasoras, pragas e doenças, mas acreditamos que a UBS tem um papel muito importante na qualidade da semente e este é o propósito deste estudo. Foram analisadas cada unidade com seus equipamentos em sua linha de produção. Utilizou-se a cultivar IRGA 424 RI nas três unidades, as amostras foram feitas na saída de cada equipamento, realizou-se os testes de emergência de plântulas, germinação, pureza física e determinação de outras espécies contaminantes. Observou-se um aumento gradativo na pureza e germinação ao longo da linha de beneficiamento nas trêsUBS’s, exceto na determinação de arroz daninho, onde equipamentos não se mostraram eficientes.

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The objective of the study is to evaluate the evolution of the physical and physiological quality of rice seeds throughout the processing process, analyzing the efficiencyof the equipment used in three Seed Processing Units (UBS) to produce certified seeds, located in the region of the inner coastal plain of Lagoa dos Patos. We know that the seed has to be made in the field, starting with the choice of the area, providing a good management and controlling invaders, pests and diseases, but we believe that UBS has a very important role in seed quality, and this is the purpose of this study. Each unit with its equipment on its production line was analyzed. The cultivar IRGA 424 RI was used in the three units, samples were taken at the exit of each equipment, tests for seedling emergence, germination, physical purity and determination of other contaminatingspecies were carried out. A gradual increase in purity and germination was observed along the processing line in the three UBSs, except for the determination of weedy rice, where equipment was not efficient.(AU)

O objetivo do estudo, é avaliar a evolução da qualidade física e fisiológica das sementes de arroz ao longo do processo de beneficiamento, analisando a eficiência dos equipamentos utilizados em trêsUnidades de Beneficiamentos de Sementes (UBS), de produção de sementes certificadas, localizadas na região da planície costeira interna da Lagoa dos Patos. Sabemos que asemente tem que ser feita no campo, começando pela escolha da área, proporcionando um bom manejo e controlando as invasoras, pragas e doenças, mas acreditamos que a UBS tem um papel muito importante na qualidade da semente e este é o propósito deste estudo. Foram analisadas cada unidade com seus equipamentos em sua linha de produção. Utilizou-se a cultivar IRGA 424 RI nas três unidades, as amostras foram feitas na saída de cada equipamento, realizou-se os testes de emergência de plântulas, germinação, pureza física e determinação de outras espécies contaminantes. Observou-se um aumento gradativo na pureza e germinação ao longo da linha de beneficiamento nas trêsUBSs, exceto na determinação de arroz daninho, onde equipamentos não se mostraram eficientes.(AU)

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Esta investigação teórica apresenta a abordagem dialógica de competência e seus princípios e métodos para a construção de perfis profissionais. De modo distinto às concepções que focalizam elementos isolados da competência, a abordagem dialógica está baseada em referencial integrador e propõe áreas de competência que caracterizam núcleo e campo no exercício profissional. Essa abordagem reconhece a existência de diferentes visões sobre competência profissional que devem ser analisadas e dialogadas. O perfil competente, construído como metapontos de vista, traduz combinações contextualizadas de conhecimentos, habilidades, atitudes e valores, que expressam excelência na atuação profissional, com vistas à formação, à certificação e à Educação Permanente de profissionais de saúde. O texto analisa a coerência entre as práticas assim sistematizadas e a elaboração de atividades profissionais confiáveis.(AU)

Esta investigación teórica presenta el abordaje dialógico de competencia, sus principios y métodos para la construcción de perfiles profesionales. De forma diferente a las concepciones que focalizan elementos aislados de la competencia, el abordaje dialógico se basa en un referencial integrador y propone áreas de competencia que caracterizan núcleo y campo en el ejercicio profesional. Ese abordaje reconoce la existencia de diferentes visiones sobre competencia profesional que deben analizarse y dialogarse. El perfil competente, construido como metapuntos de vista, traduce combinaciones contextualizadas de conocimientos, habilidades, actitudes y valores que expresan excelencia en la actuación profesional, con el objetivo de formación, certificación y educación permanentes de profesionales de la salud. El texto analiza la coherencia entre las prácticas sistematizadas de tal forma y la elaboración de actividades profesionales confiables.(AU)

This theoretical investigation presents the dialogic approach to competence, its principles, and methods for the construction of professional profiles. Unlike conceptions that focus on isolated elements of competence, the dialogic approach is based on an integrative framework and proposes areas of competence that characterize core and field in professional practice. This approach recognizes the existence of different views on professional competence that must be analyzed and discussed. A set of strategies, devices, and methods capable of triangulating these views and systematizing professional activities is presented. The competent profile, built as a meta point of view, translates contextualized combinations of knowledge, skills, attitudes, and values that express excellence in professional performance, with a view to training, certification, and continuing education of health professionals. The text analyzes the coherence between practices systematized in the way proposed here and the development of entrustable professional activities.(AU)

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El objetivo fue evaluar el nivel de conocimiento de los consumidores de productos de origen animal con respecto al bienestar de los animales de granja, en la ciudad de Parauapebas-Pará, Brasil. Se aplicaron cuestionarios que contenían diez preguntas relacionadas con el tema bienestar animal, con un total de 342 encuestados, elegidos al azar, considerando cuatro preguntas de naturaleza socioeconómica, cuyos encuestados se organizaron en seis niveles educativos y cinco niveles de ingresos familiares. La investigación se llevó a cabo en ferias, carnicerías, mini mercados y dos grandes cadenas de supermercados en la ciudad de Parauapebas, en diferentes barrios, para llegar a audiencias con diferentes niveles de ingresos y que, preferiblemente, consumían o compraban productos de origen animal. Los datos recopilados se analizaron mediante una prueba no paramétrica de significancia al 5%. Se observó que los consumidores con una mejor educación y mayores ingresos están dispuestos a pagar por un producto de mejor calidad y durabilidad y creen que con el avance del conocimiento en relación con el bienestar, los productos certificados se han vuelto más accesibles consumidores menos favorecidos.(AU)

The objective was to assess the level of knowledge of consumers of products of animal origin regarding the welfare of farm animals, in the city of Parauapebas-Pará, Brazil. Questionnaires containing ten questions related to the theme of animal welfare were applied, totaling 342 respondents, chosen at random, considering four questions of a socioeconomic nature, whose respondents were organized into six educational levels and five levels of family income. The research was carried out in fairs, butchers, mini markets and two large supermarket chains in the city of Parauapebas, in different neighborhoods, to reach audiences with different levels of income and who were, preferably, consuming or purchasing products of animal origin. The collected data were analyzed by a non-parametric test of significance at 5%. It was noticed that consumers with better education and higher income are willing to pay for a product of better quality and durability and believe that with the advance of knowledge in relation to well-being, certified products have become more accessible less favored consumers.(AU)

Objetivou-se avaliar o nível de conhecimento dos consumidores de produtos de origem animal a respeito do bem-estar dos animais de produção, na cidade de Parauapebas-Pará, Brasil. Foram aplicados questionários contendo dez questões relacionadas ao tema bem-estar animal, totalizando 342 entrevistados, escolhidos de forma aleatória, considerando-se quatro perguntas de cunho socioeconômico, cujos entrevistados foram organizados em seis níveis educacionais e cinco níveis de renda familiar. A pesquisa foi realizada em feiras, açougues, mini mercados e duas grandes redes de supermercados da cidade de Parauapebas, em bairros diferentes, para abranger público com níveis distintos de renda e que de estivessem, de preferência, consumindo ou adquirindo produtos de origem animal. Os dados coletados foram analisados por teste não paramétrico de significância a 5%. Percebeu-se que os consumidores com melhor nível de escolaridade e com renda mais elevada estão dispostos a pagar por um produto de melhor qualidade e durabilidade e acreditam que como avanço do conhecimento em relação ao bem-estar os produtos certificados passaram a ser mais acessível a consumidores menos favorecidos.(AU)

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El objetivo fue evaluar el nivel de conocimiento de los consumidores de productos de origen animal con respecto al bienestar de los animales de granja, en la ciudad de Parauapebas-Pará, Brasil. Se aplicaron cuestionarios que contenían diez preguntas relacionadas con el tema bienestar animal, con un total de 342 encuestados, elegidos al azar, considerando cuatro preguntas de naturaleza socioeconómica, cuyos encuestados se organizaron en seis niveles educativos y cinco niveles de ingresos familiares. La investigación se llevó a cabo en ferias, carnicerías, mini mercados y dos grandes cadenas de supermercados en la ciudad de Parauapebas, en diferentes barrios, para llegar a audiencias con diferentes niveles de ingresos y que, preferiblemente, consumían o compraban productos de origen animal. Los datos recopilados se analizaron mediante una prueba no paramétrica de significancia al 5%. Se observó que los consumidores con una mejor educación y mayores ingresos están dispuestos a pagar por un producto de mejor calidad y durabilidad y creen que con el avance del conocimiento en relación con el bienestar, los productos certificados se han vuelto más accesibles consumidores menos favorecidos.

The objective was to assess the level of knowledge of consumers of products of animal origin regarding the welfare of farm animals, in the city of Parauapebas-Pará, Brazil. Questionnaires containing ten questions related to the theme of animal welfare were applied, totaling 342 respondents, chosen at random, considering four questions of a socioeconomic nature, whose respondents were organized into six educational levels and five levels of family income. The research was carried out in fairs, butchers, mini markets and two large supermarket chains in the city of Parauapebas, in different neighborhoods, to reach audiences with different levels of income and who were, preferably, consuming or purchasing products of animal origin. The collected data were analyzed by a non-parametric test of significance at 5%. It was noticed that consumers with better education and higher income are willing to pay for a product of better quality and durability and believe that with the advance of knowledge in relation to well-being, certified products have become more accessible less favored consumers.

Objetivou-se avaliar o nível de conhecimento dos consumidores de produtos de origem animal a respeito do bem-estar dos animais de produção, na cidade de Parauapebas-Pará, Brasil. Foram aplicados questionários contendo dez questões relacionadas ao tema bem-estar animal, totalizando 342 entrevistados, escolhidos de forma aleatória, considerando-se quatro perguntas de cunho socioeconômico, cujos entrevistados foram organizados em seis níveis educacionais e cinco níveis de renda familiar. A pesquisa foi realizada em feiras, açougues, mini mercados e duas grandes redes de supermercados da cidade de Parauapebas, em bairros diferentes, para abranger público com níveis distintos de renda e que de estivessem, de preferência, consumindo ou adquirindo produtos de origem animal. Os dados coletados foram analisados por teste não paramétrico de significância a 5%. Percebeu-se que os consumidores com melhor nível de escolaridade e com renda mais elevada estão dispostos a pagar por um produto de melhor qualidade e durabilidade e acreditam que como avanço do conhecimento em relação ao bem-estar os produtos certificados passaram a ser mais acessível a consumidores menos favorecidos.

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Introdução: Os processos seletivos de residência médica (PSRM) estão progressivamente mais concorridos e carecem de análises do seu perfil de candidatos aprovados. Objetivos: Analisar o desempenho e perfil do aprovado no Processo Seletivo de Residência Médica do Estado de Minas Gerais (PSU-MG) nas quatro especialidades médicas mais comuns no Brasil. Métodos: Analisamos candidatos aprovados ou selecionados nos três hospitais de Belo Horizonte com maior oferta de vagas em Cirurgia Geral (CIR), Clínica Médica (CLM), Ginecologia e Obstetrícia (GOB) e Pediatria (PED). Utilizamos a publicação da primeira chamada do PSU-MG 2019 e a Plataforma Lattes para análise do currículo quanto à especialidade e hospital pretendidos, notas de prova e de currículo, sexo e instituições cursadas. Resultados: Foram analisados 1087 candidatos. Candidatos de escolas médicas públicas apresentaram maiores medianas de notas de prova e de currículo (63,9 e 8,42 versus 60,3 e 7,00 respectivamente; p<0,05), foram mais aprovados no PSU-MG (p < 0,05) e tiveram mais inscrições em CIR e CLM e menos em PED (p<0,05) do que alunos de escolas médicas pagas. Não houve associação significativa entre o sexo e aprovação no concurso, porém, encontrouse associação positiva entre sexo feminino e as especialidades de GOB e PED, e sexo masculino e CIR e CLM. Conclusões: A relação Candidato/vaga e a escola de graduação parecem influenciar o desempenho dos candidatos em PSRM. Estudos adicionais e mais amplos são necessários para elucidação dos fatores que interferem no desempenho nos PSRM.

Introduction: Medical Residency Selection Processes (MRSP) are increasingly competitive and lack of objective analysis concerning approved candidates. Objective: Analyze the profile of physicians approved in the largest MRSP in the state of Minas Gerais - Brazil in 2019 (PSU-MG) in each of the four most common Brazilian specialties. Methods: Our sample consisted of approved or selected candidates for the hospitals in Belo Horizonte which offered more vacancies in the Internal Medicine (INTMED), Gynecology and Obstetrics (OB/ GYN), Pediatrics (PEDS) and General Surgery (GS) specialties in the PSU-MG. We used the PSU-MG approved candidates list and the Lattes curriculum for data regarding specialty, selected hospital, test and curriculum grades, gender, and attended institutions. Results: A total of 1087 candidates were analyzed. Physicians who graduated at public medical colleges had higher test and curriculum scores medians (63.9 and 8.42 versus 60.3 and 7.00 respectively; p<0.05), were more approved at the MRSP (p<0.05) and were more enrolled in GS and INTMED (p<0.05) and less enrolled in PEDS than candidates from private schools. There was no significant association between gender and approval. Female candidates were more enrolled in OB/GYN and PEDS, and male candidates in GS and INTMED. Conclusion: Both the ratio between candidate and vacancy for medical residency and the medical school graduation funding type seem to influence the approved candidate's performance on MRSP. Further studies are needed to better elucidate factors that interfere on the performance in MRSP.

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The objective of the study is to evaluate the evolution of the physical and physiological quality of rice seeds throughout the processing process, analyzing the efficiencyof the equipment used in three Seed Processing Units (UBS) to produce certified seeds, located in the region of the inner coastal plain of Lagoa dos Patos. We know that the seed has to be made in the field, starting with the choice of the area, providing a good management and controlling invaders, pests and diseases, but we believe that UBS has a very important role in seed quality, and this is the purpose of this study. Each unit with its equipment on its production line was analyzed. The cultivar IRGA 424 RI was used in the three units, samples were taken at the exit of each equipment, tests for seedling emergence, germination, physical purity and determination of other contaminatingspecies were carried out. A gradual increase in purity and germination was observed along the processing line in the three UBS's, except for the determination of weedy rice, where equipment was not efficient.(AU)

O objetivo do estudo, é avaliar a evolução da qualidade física e fisiológica das sementes de arroz ao longo do processo de beneficiamento, analisando a eficiência dos equipamentos utilizados em trêsUnidades de Beneficiamentos de Sementes (UBS), de produção de sementes certificadas, localizadas na região da planície costeira interna da Lagoa dos Patos. Sabemos que asemente tem que ser feita no campo, começando pela escolha da área, proporcionando um bom manejo e controlando as invasoras, pragas e doenças, mas acreditamos que a UBS tem um papel muito importante na qualidade da semente e este é o propósito deste estudo. Foram analisadas cada unidade com seus equipamentos em sua linha de produção. Utilizou-se a cultivar IRGA 424 RI nas três unidades, as amostras foram feitas na saída de cada equipamento, realizou-se os testes de emergência de plântulas, germinação, pureza física e determinação de outras espécies contaminantes. Observou-se um aumento gradativo na pureza e germinação ao longo da linha de beneficiamento nas trêsUBS's, exceto na determinação de arroz daninho, onde equipamentos não se mostraram eficientes.(AU)

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The aim of this study was to analyse precocity behaviour over nine years in Hereford steers and their crosses, slaughtered with from zero to six teeth. Approximately 144,000 certified carcases in the Carne Pampa programme were analysed between 2010 and 2018. The increase in cold carcase weight per year was evaluated for three periods of the year: the hot season was defined as 26 December to 25 May, the autumn void was defined as 26 May to 25 July, and the cold season from 26 July to 25 December. To assess the behaviour of cold carcase weight over the years per season, the data were submitted to simple linear regression analysis. The average weights per season were compared by the mean value comparison test. The cold season had the highest mean carcase weight, with 239.1 kg, showing an annual increase of 6.45 kg. Analysing the behaviour of mean carcase weight by dentition, animals with zero teeth showed a greater weight increase over the years during the cold season as well as during the autumn void; during the hot season, animals slaughtered with two teeth showed the greater increase in weight. The category that showed the least increase in weight for all three seasons were animals slaughtered with six teeth. It was concluded that over the nine years, there was an increase in slaughter precocity in male cattle certified in the Carne Pampa programme.(AU)

O objetivo deste estudo foi analisar o comportamento da precocidade ao longo de nove anos de novilhos da raça Hereford e suas cruzas abatidas com dentição de leite até seis dentes. Foram analisadas aproximadamente 144 mil carcaças certificadas no programa Carne Pampa, entre os anos 2010 e 2018. Avaliou-se o incremento no peso de carcaça fria por ano em três épocas do ano: a estação quente foi definida de 26 de dezembro a 25 de maio, o vazio de outono foi definido entre 26 de maio a 25 de julho e a estação fria de 26 de julho a 25 de dezembro. Para avaliar o comportamento dos pesos de carcaça fria ao longo dos anos por estação, os dados foram submetidos à análise de regressão linear simples. Os pesos médios por estação foram comparados por teste de comparação de médias. A época que apresentou maior peso médio de carcaça foi a estação fria, com 239,1 kg, que mostrou um incremento anual de 6,45 kg. Analisando o comportamento do peso médio de carcaça por dentição na estação fria, animais com dentição de leite apresentaram maior incremento de peso ao longo dos anos, na estação quente, animais abatidos com dois dentes apresentaram maior incremento de peso, assim como na estação vazio de outono. A categoria que apresentou menor incremento de peso nas três estações foram os animais abatidos com seis dentes. Concluiu-se que, ao longo dos nove anos, houve aumento na precocidade de abate em bovinos machos certificados no programa Carne Pampa.(AU)

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The aim of this study was to analyse precocity behaviour over nine years in Hereford steers and their crosses, slaughtered with from zero to six teeth. Approximately 144,000 certified carcases in the Carne Pampa programme were analysed between 2010 and 2018. The increase in cold carcase weight per year was evaluated for three periods of the year: the hot season was defined as 26 December to 25 May, the autumn void was defined as 26 May to 25 July, and the cold season from 26 July to 25 December. To assess the behaviour of cold carcase weight over the years per season, the data were submitted to simple linear regression analysis. The average weights per season were compared by the mean value comparison test. The cold season had the highest mean carcase weight, with 239.1 kg, showing an annual increase of 6.45 kg. Analysing the behaviour of mean carcase weight by dentition, animals with zero teeth showed a greater weight increase over the years during the cold season as well as during the autumn void; during the hot season, animals slaughtered with two teeth showed the greater increase in weight. The category that showed the least increase in weight for all three seasons were animals slaughtered with six teeth. It was concluded that over the nine years, there was an increase in slaughter precocity in male cattle certified in the Carne Pampa programme.

O objetivo deste estudo foi analisar o comportamento da precocidade ao longo de nove anos de novilhos da raça Hereford e suas cruzas abatidas com dentição de leite até seis dentes. Foram analisadas aproximadamente 144 mil carcaças certificadas no programa Carne Pampa, entre os anos 2010 e 2018. Avaliou-se o incremento no peso de carcaça fria por ano em três épocas do ano: a estação quente foi definida de 26 de dezembro a 25 de maio, o vazio de outono foi definido entre 26 de maio a 25 de julho e a estação fria de 26 de julho a 25 de dezembro. Para avaliar o comportamento dos pesos de carcaça fria ao longo dos anos por estação, os dados foram submetidos à análise de regressão linear simples. Os pesos médios por estação foram comparados por teste de comparação de médias. A época que apresentou maior peso médio de carcaça foi a estação fria, com 239,1 kg, que mostrou um incremento anual de 6,45 kg. Analisando o comportamento do peso médio de carcaça por dentição na estação fria, animais com dentição de leite apresentaram maior incremento de peso ao longo dos anos, na estação quente, animais abatidos com dois dentes apresentaram maior incremento de peso, assim como na estação vazio de outono. A categoria que apresentou menor incremento de peso nas três estações foram os animais abatidos com seis dentes. Concluiu-se que, ao longo dos nove anos, houve aumento na precocidade de abate em bovinos machos certificados no programa Carne Pampa.

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ABSTRACT Objective: to appraise the general profile of the Brazilian robotic surgeon and the acknowledgment of the new certification process for robotic surgery upon the Associação Médica Brasileira (AMB - Brazilian Medical Association) statement. According to the AMB statement, medical societies and proctors have to achieve leading roles in training and certification of surgeons, acting in partnership with industry. Methods: a national web-based survey was promoted by the Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC - Brazilian College of Surgeons) among their members. Results: the 294 answers were split into two groups: 133 (45.3%) who had robotic console certification, and 161 (54.8%) who did not have it. The overall median age was 46, but the non-robotic group presented more surgeons with at least 30 years of experience than to the robotic group (32.3% versus 23.3%, p=0.033). Surgeons with robotic certification more frequently work in a city with at least one million inhabitants than surgeons who were not certified (85.7 versus 63.4%, p<0.001). The majority of surgeons in both groups have similar positioning for all main points of the statement. However, the agreement proportions for the preceptors responsibility during the procedures were higher among non-robotic surgeons that expected the preceptor to assume co-responsibility for the procedure (85% versus 60.9%, p<0.001), and intervene during the procedure as much as necessary (97.5% versus 91.7%, p=0.033). Conclusion: the overall agreement of the answers to the AMB statement seems to be a promising pathway to increase the participation of the medical entities into the robotic certification in Brazil.

RESUMO Objetivo: avaliar o perfil do cirurgião robótico brasileiro e seu reconhecimento sobre o novo processo de certificação para cirurgia robótica que consta na declaração da Associação Médica Brasileira (AMB). De acordo com a declaração da AMB, as sociedades médicas e os preceptores devem alcançar papéis de liderança no treinamento e certificação de cirurgiões, atuando em parceria com a indústria. Métodos: uma pesquisa nacional pela Internet foi promovida pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões com seus membros. Resultados: entre as 294 respostas, os cirurgiões foram divididas em dois grupos: 133 (45,3%) que possuíam certificação de console robótico e 161 (54,8%) que não possuíam. A média geral de idade foi de 46 anos, mas o grupo não robótico teve mais cirurgiões com pelo menos 30 anos de experiência (32,3% versus 23,3%, p = 0,033). Cirurgiões com certificação robótica trabalhavam mais frequentemente em cidades mais populosas, com pelo menos um milhão de habitantes (85,7 versus 63,4%, p <0,001). A maioria dos cirurgiões de ambos os grupos tem posicionamento semelhante para todos os pontos principais da declaração. No entanto, as proporções de concordância para a responsabilidade do preceptor durante os procedimentos foram maiores entre os cirurgiões não robóticos que esperavam que o preceptor assumisse corresponsabilidade pelo procedimento (85% versus 60,9%, p <0,001), e que intervenha , tanto quanto necessário (97,5% versus 91,7%, p = 0,033). Conclusão: a aceitação por parte da maioria dos profissionais em relação à declaraçãoda AMB parece ser caminho promissor para aumentar a participação das entidades médicas na certificação robótica no Brasil.

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Abstract The anthropometric assessment of a person or population is used by professionals from different areas (health, sports, education, ergonomics, engineering), and the quality of the measures obtained by them determines the success of their interventions. This point of view aims to underline the importance of training these professionals through The International Anthropometry Accreditation Scheme (IAAS) implemented by The International Society for the Advancement of Kinanthropometry (ISAK), which aims to create and maintain an international network of professionals updated continuously from the practical and scientific point of view in the anthropometric measurement of excellence. We describe the four-level hierarchical structure of IAAS, which is guided by the rules defined in the ISAK Handbook and the anthropometric procedures described in the ISAK manuals, as well as the importance and functionality of the ISAK website. It is suggested that an ISAK mobile app be developed to, among other things, facilitate communication among its members, streamline data management of accreditation courses and increase the organization's international projection.

Resumo A avaliação antropométrica, de uma pessoa ou população, é utilizada por profissionais de diferentes áreas (saúde, desporto, educação, ergonomia, engenharia), sendo a qualidade das medidas por eles obtida determinante para o sucesso das suas intervenções. O objetivo deste ponto de vista é salientar a importância da formação destes profissionais através do Esquema Internacional de Acreditação em Antropometria/ International Anthropometry Accreditation Scheme (IAAS) implementado pela Sociedade Internacional para o Avanço da Cineantropometria/ International Society for the Advancement of Kinanthropometry (ISAK), entidade que tem o propósito de criar e manter uma rede internacional de profissionais constantemente atualizados do ponto de vista prático e científico na medição antropométrica de excelência. Descrevemos a estrutura hierárquica de quatro níveis do IAAS, que se orienta pelas regras definidas no Handbook ISAK e pelos procedimentos antropométricos descritos nos manuais ISAK, e ainda a importância e funcionalidades do saite da ISAK. Sugere-se o desenvolvimento de um aplicativo móvel da ISAK para, entre outras coisas, facilitar a comunicação entre seus membros, otimizar o gerenciamento de dados dos cursos de acreditação e aumentar a projeção internacional da organização.

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SUMMARY INTRODUCTION: There is a worldwide increase in the number of invasive aesthetic procedures, and there is a general apprehension in medical societies towards the assurance of patient safety, that is dependent on the quality and certification of providers, of the materials and substances used, and where they take place. It is the main objective of this study to determine the perception of the gravity of non-authorized substances for clinical use in invasive aesthetic procedures among Portuguese plastic surgeons and its variation by the clinical sector of practice. METHODS: We proceeded to an inquiry by using a questionnaire, measured in a Linkert scale, and the collected data were statistically treated with a non-parametric Kruskal-Wallis test. RESULTS: We obtained a 41,4% answer rate and a global perception that this is a serious problem - a median of 8,00 and mean of 7,45 points on a 1 to 10 scale. 70% of the plastic surgeons that answered the questionnaire work both in the private and public sector, 19% exclusively in the public sector and 11% only in private practice. The perception of the problem was most serious among those that work exclusively in the private sector (statistically significant difference). CONCLUSION: The causes of the observed difference may reside in various reasons: the higher number of patients submitted to invasive aesthetic procedures exclusively in private practice; the higher perception of regulatory deficits in the private sector; scarce specific health politics for procedures outside the traditional boundaries of medicine; the difficulty for independent regulatory agencies to adopt effective measures.

RESUMO INTRODUÇÃO: Os procedimentos estéticos invasivos estão a aumentar globalmente, e são acompanhados por uma apreensão das sociedades médicas sobre a segurança desses procedimentos, dependentes da qualidade e certificação dos prestadores, dos dispositivos e substâncias utilizados e do local onde são efetuados. O presente estudo procura aferir a percepção dos cirurgiões plásticos portugueses sobre a gravidade da utilização de substâncias não autorizadas para uso clínico em procedimentos estéticos, e a sua variação consoante o setor em que exercem a atividade clínica. MÉTODOS: Foi utilizado um inquérito sob a forma de questionário, medido numa escala de Likert, e os dados foram tratados estatisticamente pelo teste não paramétrico de Kruskal-Wallis. RESULTADOS: Obteve-se uma taxa de resposta de 41,4% e a perceção global é a de que o problema é grave — mediana de 8,00 e média de 7,45 numa escala de 1 a 10. Setenta por cento dos cirurgiões plásticos que responderam ao inquérito trabalham num regime misto, 19% exclusivamente no setor público e 11% apenas no setor privado. A percepção do problema como mais grave (diferença estatisticamente significativa) foi observada na atividade exclusiva no setor privado. CONCLUSÕES: A diferença observada pode dever-se a vários fatores: à maior observação de pacientes submetidos a esses procedimentos exclusivamente no setor privado; à maior percepção de déficits de regulação no setor privado; ao déficit de políticas de saúde específicas a técnicas utilizadas fora do contexto tradicional da medicina; à dificuldade de as agências administrativas reguladoras independentes adotarem práticas efetivas no setor privado da saúde.

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Resumen Introducción: La calidad de la certificación médica de defunción en el componente de "causas" tiene una importancia fundamental en salud pública, además de sus consecuencias éticas, medicolegales y jurídicas. Objetivo: Evaluar la calidad del diligenciamiento de las causas de muerte en el certificado de defunción en el Hospital Amor de Patria, de San Andrés Islas, con el propósito de generar las recomendaciones pertinentes que fortalezcan este sistema de información. Metodología: Estudio descriptivo transversal, mediante muestreo no probabilístico por conveniencia para la selección del año. Se definieron las categorías de evaluación: "causas de defunción", "causa directa", "causa intermedia", "causa básica de la defunción", "otros estados patológicos" y "secuencia". Además, se llevó a cabo revisión de la calidad del diligenciamiento de las causas de muerte en el certificado de defunción desde dos puntos de vista: la estructura y la concordancia de los diagnósticos diligenciados en el certificado de defunción, con respecto a la certificación realizada por el equipo investigador. Se realizó cálculo de las proporciones de los errores tipificados, de concordancia e índice Kappa para las causas según Lista 6/67 de la Organización Panamericana de la Salud. Resultados: Se diligenciaron 172 certificados de defunción. De acuerdo con el sitio de defunción, 131 fallecimientos ocurrieron en la institución de salud y 41 en casa/domicilio; en el 9,9 % se identificó error de causa básica, y en el 10,5 %, ausencia de la secuencia; hubo concordancia en la causa básica en 55,9 % de las certificaciones. Conclusiones: Es necesario fortalecer la formación del talento humano institucional en la certificación de hechos vitales, dada la identificación de error en el 28 % de los certificados de defunción, con una concordancia moderada en la descripción de las causas de muerte, con un índice Kappa de 0,58.

Abstract Introduction: The quality of the medical death certifica te in the 'causes' section is of fundamental importance in public health, in addition to its ethical, medico-legal and juridical consequences. Objective: To evaluate the comple tion quality of the death certificates and the causes recorded at the Amor de Patria Hospital on the island of San Andrés (Colombia). Methodology: Cross-sectional descriptive stu dy, using non-probability sampling for convenience of year selection. The evaluation categories were defined: "causes of death", "direct cause", "intermediate cause", "basic cau se of death", "other pathological states" and "sequence". Additionally, a review of the completion quality of the cau ses of death was carried out from two points of view: the structure and consistency of the diagnoses completed on the death certificate. Calculation was made of the proportions of typed errors, consistency and kappa statistic for the cau ses according to the 6/67 list of the Pan American Health Organization. Results: 172 death certificates were comple ted. According to the place of death, 131 deaths occurred in the health institution and 41 at home; in 9.9% an error of basic cause was identified, and in 10.5% the absence of the sequence; there was consistency in the basic cause in 55.9% of the certifications. Conclusion: It is necessary to enhance the training of institutional human talent in the certification of vital facts, given the identification of error in 28% of death certificates, with a moderate consistency in the causes of death, with a kappa statistic of 0.58.

Resumo Introdução: A qualidade da certificação médica do pas samento no componente das "causais" tem um relevo fun damental na saúde pública, além das suas consequências éticas, médico-legais e judiciarias. Objetivo: Avaliar a qua lidade da expedição da certificação do passamento e as suas causas no Hospital Amor de Pátria, de Santo Andrés ilhas. Metodologia: Estudo descritivo em forma de viés, median te amostras no probabilístico por conveniência para a seleção do ano. Se definiram as categorias da avaliação: "causais do passamento", "causal direta", "causal intermedia", "causal bá sica do passamento", "outros estados patológicos" e "sequen cia". Além disso, se levou até o fim a revisada da qualidade do analise das causas do passamento desde dois pontos de visão: a estrutura e a concordância das diagnoses cadastradas na cer tificação do passamento. Se realizou cálculo das proporções dos erros tipificados, em concordância e índice de Kappa pros causais segundo Lista 6/67 da Organização Pan-Americana da Saúde. Resultantes: Se expediram 172 certificações de passa mento. De acordo com o sitio de defunção, 131 falecimentos ocorreram na instituição de saúde e 41 na moradia/lar; no 9,9 % se identificou erro na causal básica, e no 10,5 %, ausência da sequência; houve concordância do causal básica no 55,9 % das certificações. Conclusões: É quesito engrossar a formação do talento humano institucional na certificação dos fatos vitais, dada a identificação dos erros do 28 % nas certificações dos passamentos, com uma concordância razoável das causas de morte cadastradas, com um Índice Kappa de 0,58.

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Abstract Objective: To present a quantitative system for assessing the quality of ultrasound examinations-SQUALUS-and to determine its reproducibility, taking into consideration the images on file, as well as the consistency between the images obtained and the final report. Materials and Methods: The system includes questions related to the number of images; the appropriateness of images in relation to the protocol established; focus adjustment; depth; gain; and appropriateness of the measurements for B-mode examinations. For Doppler examinations, the system includes questions related to the appropriateness of color images, the spectral analysis, and correction of the insonation angle. To assess the quality of the report, the system includes questions related to the consistency between the images obtained and the contents of the report. An overall numerical score was assigned by averaging the scores for image quality and for the contents of the report. Two independent examiners, each blinded to the evaluation of the other, assessed 30 different types of ultrasound examinations. Results: There was statistically significant agreement between the two examiners for 8 of the 10 questions related to image quality. For the questions related to the quality of the reports, the interexaminer agreement was almost perfect. Conclusion: The proposed quantitative system for assessing the quality of ultrasound examinations is a reproducible tool that can be used in audits and accreditation programs.

Resumo Objetivo: Apresentar e verificar a reprodutibilidade de um sistema quantitativo de avaliação da qualidade de exames de ultrassonografia (SQUALUS), levando em consideração as imagens documentadas e a coerência entre as imagens obtidas e o laudo final. Materiais e Métodos: Foram elaborados quesitos considerando o número de imagens, a adequação das imagens ao protocolo estabelecido, o ajuste do foco, a profundidade e ganho e a adequação das medidas. Para exames com Doppler também foram avaliadas a adequação das fotos coloridas, a análise espectral e a correção do ângulo. Para a qualidade do laudo foi considerada a coerência com as imagens documentadas e seu conteúdo. Um sistema numérico foi atribuído conferindo uma nota final à qualidade das imagens, ao conteúdo do laudo e à média das duas avaliações. Trinta exames de ultrassonografia de diferentes tipos foram avaliados por dois examinadores independentes, cegos à avaliação um do outro. Resultados: Os avaliadores apresentaram concordância estatisticamente significante em 8 de 10 quesitos para avaliação da qualidade da imagem. Na avaliação dos laudos, a concordância entre os avaliadores foi quase perfeita. Conclusão: O sistema quantitativo de avaliação da qualidade de exames ultrassonográficos proposta é uma ferramenta reprodutível que pode ser utilizada em auditorias e em programas de acreditação.

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ABSTRACT Objective: A workshop to discuss development of nursing theory certifications at four levels of nursing knowledge was held as part of the 2016 annual conference of Roy Adaptation Association International. Method: Eight questions were discussed in small and large group formats. Discussion points hand recorded on a flip chart. These points are summarized in this article. Results: 35 international nurse scholars participated. They discussed benefits, limitations, and strategies of a new type of certification for nursing theory knowledge at four levels of education and practice. Conclusion: Nursing theory certification would affirm nursing knowledge, without becoming a burden to nurses. It can potentially affect how nurses are educated about theory at each of the four levels of education, how nurses use theory in practice, and the quality of nursing care provided. Continued dialog is warranted.

RESUMEN Objetivo: se realizó un taller para discutir el desarrollo de las certificaciones teóricas de enfermería en cuatro niveles de conocimiento de enfermería como parte de la conferencia anual de 2016 de la Roy Adaptation Association International. Método: se discutieron ocho preguntas en formatos de grupos pequeños y grandes. Los puntos de discusión fueron grabados a mano en un rotafolio. Estos puntos se resumen en este artículo. Resultados: 35 académicos internacionales de enfermería participaron. Discutieron los beneficios, las limitaciones y las estrategias de un nuevo tipo de certificación para el conocimiento de la teoría de enfermería en cuatro niveles de educación y práctica. Conclusión: la certificación de la teoría de enfermería confirmaría el conocimiento de enfermería, sin convertirse en una carga para las enfermeras. Puede afectar potencialmente cómo se educa a las enfermeras sobre la teoría en cada uno de los cuatro niveles de educación, cómo las enfermeras usan la teoría en la práctica, y la calidad de la atención de enfermería brindada. Hay una necesidad de un diálogo continuo al respecto.

RESUMO Objetivo: realizou-se uma oficina para discutir o desenvolvimento das certificações teóricas de enfermagem em quatro níveis de conhecimento de enfermagem como parte da conferência anual de 2016 da Roy Adaptation Association International. Materiais e método: discutiram-se oito perguntas em grupos pequenos e grandes. Os pontos de discussão foram escritos num quadro tipo flipchart. Esses pontos foram resumidos neste artigo. Resultados: 35 acadêmicos internacionais de enfermagem participaram. Discutiram os benefícios, limitações e estratégias de um novo tipo de certificação para o conhecimento da teoria da enfermagem em quatro níveis de educação e prática. Conclusão: a certificação da teoria da enfermagem confirmaria o conhecimento de enfermagem sem se tornar uma carga para os enfermeiros. Pode afetar potencialmente como se educam os enfermeiros sobre a teoria em cada um dos quatro níveis de educação, como esses profissionais usam a teoria na prática e a qualidade da atenção de enfermagem oferecida. Há necessidade de dialogar continuamente a respeito do tema.

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