RESUMO

Objetivo: Estimar a prevalência, a incidência e os fatores associados a quedas entre idosos atendidos em uma clínica escola. Método: O estudo foi dividido em dois componentes, sendo o seguimento transversal de agosto de 2016 a novembro de 2018 (n=129), e o de coorte de agosto de 2018 a novembro de 2018 (n=66). Realizaram-se análises estatísticas, a partir da Regressão Múltipla de Poisson, entre o desfecho e as ca- racterísticas sociodemográficas e de saúde. Resultados: A prevalência e a incidência de quedas foram de 44,2% e 36,4%, respectivamente. Na análise de regressão múltipla de Poisson do estudo transversal, as variáveis sintomas dispépticos, baixos valores no teste Time Up and Go e ter hipertensão foram associadas com a variável queda. No estudo de coorte, a análise reforçou associação entre não ser ex-etilista e ter constipação. Conclu- são: Considera-se elevada a prevalência e incidência de quedas entre os idosos avaliados, e ressalta-se a necessidade de identificação de grupos mais susceptíveis a esse desfecho. PALAVRAS-CHAVE: Acidentes por Quedas; Sarcopenia; Fragilidade; Incidência; Fatores de Risco.

Objective: To estimate the prevalence, incidence and factors associated with falls among elderly people attended at a teaching clinic. Method: The study was divided into two components, the cross-sectional follow-up from August 2016 to November 2018 (n=129), and the cohort from August 2018 to November 2018 (n=66). Statistical analyzes were carried out, based on Multiple Poisson Regression, between the outcome and sociodemographic and health characteristics. Results: The prevalence and incidence of falls were 44.2% and 36.4%, respectively. In Poisson's multiple regression analysis of the cross-sectional study, the variables dyspeptic symptoms, low values in the Time Up and Go test and having hypertension were associated with the variable fall. In the cohort study, the analysis reinforced the association between not being an ex-alcoholic and having constipation. Conclusion: The prevalence and incidence of falls among the elderly evaluated is considered high, and the need to identify groups more susceptible to this outcome is emphasized.

Objetivo: Estimar la prevalencia, incidencia y factores asociados a las caídas entre ancianos atendidos en una clínica docente. Método: El estudio se dividió en dos componentes, el seguimiento transversal de agosto de 2016 a noviembre de 2018 (n=129), y la cohorte de agosto de 2018 a noviembre de 2018 (n=66). Se realizaron análisis estadísticos, basados en Regresión Múltiple de Poisson, entre el desenlace y las características sociodemográficas y de salud. Resultados: La prevalencia e incidencia de caídas fue de 44,2% y 36,4%, respectivamente. En el análisis de regresión múltiple de Poisson del estudio transversal, las variables síntomas dispépticos, valores bajos en el test Time Up and Go y padecer hipertensión se asociaron a la variable caída. En el estudio de cohortes, el análisis reforzó la asociación entre no ser ex-alcohólico y tener estreñimiento. Conclusiones: La prevalencia e incidencia de caídas entre los ancianos evaluados se considera elevada, destacándose la necesidad de identificar grupos más susceptibles a este desenlace.

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RESUMO

INTRODUCCIÓN: Las caídas representan uno de los principales factores de riesgos a la salud de las personas mayores. El objetivo de esta investigación fue estimar los efectos de las caídas accidentales recurrentes en la mortalidad general de las personas con 60 y más años de edad. MATERIALES Y MÉTODO: Se realizó un análisis longitudinal con datos disponibles del Estudio Nacional de Salud y Envejecimiento en México 2001 - 2018. Se evaluó la recurrencia de las caídas definiéndola como la presencia de 1, 2 o 3 y más eventos en la entrevista basal. La mortalidad se estimó con modelos de riesgos proporcionales de Cox ajustando por un conjunto de variables asociadas a la presencia de caídas. RESULTADOS: En comparación con las personas sin reporte de caídas, se calculó un mayor riesgo de mortalidad entre quienes declararon una sola o dos y más caídas, aunque solo la estimación sin ajustar fue significativa, mientras que el mayor riesgo de muerte se estimó entre quienes declararon tres o más caídas incluso ajustando por variables sociodemográficas y de la salud. DISCUSIÓN: Las caídas recurrentes aumentan el riesgo de mortalidad entre las personas de edades avanzadas. Se sugiere el desarrollo de programas para la prevención y el tratamiento de las complicaciones derivadas de las caídas en adultos mayores. (AU)

INTRODUCTION: Falls represent one of the main health risks in the lives of older people. The objective of this research was to estimate the effects of recurrent accidental falls on the general mortality of people 60 years and older. MATERIALS AND METHOD: A longitudinal analysis was conducted with available data from the Mexican Health and Aging Study 2001 - 2018. The recurrence of falls was evaluated, categorized as 1, 2 or 3 and more falls in the baseline interview. Mortality was estimated relying on Cox proportional hazards models, deducting a set of variables associated with the presence of falls. RESULTS: Compared with people without reported falls, a higher risk of mortality was observed among those who reported one or two and more falls, although only the unadjusted estimate was significant, while the highest risk of death was estimated among those who reported three or more falls even adjusting for sociodemographic and health variables. DISCUSSION: Recurrent falls increase the risk of mortality among elderly people. The development of programs for the prevention and treatment of complications derived from falls in older adults is suggested. (AU)

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RESUMO

RESUMO O objetivo deste estudo foi identificar, a partir de uma revisão sistemática, variáveis clínicas, instrumentais e demográficas associadas com maior risco de queda em indivíduos com esclerose múltipla (EM), com base em dados prospectivos. A pesquisa foi conduzida nas bases de dados Medline, Web of Science, Bireme e CINAHL, utilizando os descritores "esclerose múltipla", "quedas", "quedas acidentais", "risco de quedas", "controle postural" e "equilíbrio", seguido de buscas manuais. Foram considerados elegíveis estudos de coorte prospectivos, com período mínimo de acompanhamento das quedas de três meses, que avaliassem a associação de determinada variável demográfica, clínica ou instrumental em relação a maior risco de queda em indivíduos com EM. A escala de Newcastle-Ottawa modificada foi utilizada para avaliação da qualidade metodológica dos estudos incluídos. Foram identificados 357 estudos, 12 dos quais foram incluídos na revisão sistemática, com total de 1.270 pacientes incluídos. Destes, 740 (58,26%) pacientes apresentaram um ou mais episódios de queda, 396 (31,18%) apresentaram episódios de queda recorrentes (2≥quedas no período estipulado), e 530 (41,74%) não apresentaram nenhum episódio. Com exceção da espasticidade e do impacto da dupla tarefa na velocidade da marcha, todas as variáveis investigadas apresentaram resultados conflitantes quanto às suas associações a maior risco de quedas. São necessários mais estudos que apresentem homogeneidade dos fenótipos clínicos de indivíduos com EM, além da utilização de instrumentos de avaliação validados, a fim de estabelecer uma associação robusta de outras variáveis clínicas, instrumentais e demográficas com maior risco de queda.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue identificar, a partir de una revisión sistemática, variables clínicas, instrumentales y demográficas asociadas con un mayor riesgo de caída en individuos con esclerosis múltiple (EM), con base en datos prospectivos. La búsqueda se realizó en las bases de datos: Medline, Web of Science, Bireme y CINAHL, utilizando los descriptores "esclerosis múltiple", "caídas", "caídas accidentales", "riesgo de caídas", "control postural" y "equilibrio", seguido de búsquedas manuales. Se consideraron elegibles los estudios de cohorte prospectivos con un período de seguimiento mínimo de caídas de tres meses, que evaluaron la asociación de una variable demográfica, clínica o instrumental en relación con el mayor riesgo de caídas en individuos con EM. La escala modificada de Newcastle-Ottawa se utilizó para evaluar la calidad metodológica de los estudios incluidos. Se identificaron 357 estudios, 12 de los cuales se incluyeron en la revisión sistemática, con un total de 1.270 pacientes incluidos. De estos, 740 (58,26%) pacientes tuvieron uno o más episodios de caída, 396 (31,18%) presentaron episodios de caída recurrentes (2≥caídas en el período estipulado), y 530 (41,74%) no presentaron ningún episodio. Con excepción de la espasticidad y del impacto de la doble tarea en la velocidad de la marcha, todas las variables investigadas presentaron resultados conflictivos en cuanto a sus asociaciones a mayor riesgo de caídas. Se requieren más estudios que presenten homogeneidad de los fenotipos clínicos de pacientes con EM, además del uso de instrumentos de evaluación validados, para establecer una asociación robusta de otras variables clínicas, instrumentales y demográficas con mayor riesgo de caída.

ABSTRACT The objective of this study was to identify demographic, clinical, and instrumental variables associated with falls in people with multiple sclerosis (MS), via systematic review, based on prospective data. The search was conducted in these databases: Medline, Web of Science, Bireme e CINAHL via a search strategy that combined the descriptors "multiple sclerosis", "falls", "accidental falls", "fall risk", "postural control" and "balance", followed by manual search. Eligibility criteria were prospective cohort studies with a minimum 3-month follow-up of falls that assessed the association of a demographic, clinical or instrumental variable in relation to a higher fall risk in people with MS. The modified Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale was used for study quality assessment. A total of 357 studies were identified, of which 12 were included in the systematic review and 1,270 patients were included. In this study, 740 (58.26%) patients were classified as fallers, 396 (31.18%) patients had recurrent falls (2≥falls within the stipulated period) and 530 patients (41.74%) were classified as non-fallers. Except for spasticity and dual task cost in gait speed, all investigated variables showed conflicting results regarding their association with a higher fall risk. More studies with clinical homogeneity phenotypes of MS individuals and using validated assessment instruments are necessary to establish a robust association of other clinical, instrumental, and demographic variables with a higher fall risk.

RESUMO

Trata-se de um ensaio clínico randomizado que verificou a associação da força muscular com o risco de quedas de idosos institucionalizados. Os idosos foram divididos em grupo-controle (G1) e grupo-intervenção (G2), e avaliados na linha de base e pós-intervenção. Por meio do Timed Up and Go Test (TUGT), do teste de Força de Preensão Manual (FPM), e do teste de Levantar da Cadeira (LC), observou-se que o programa de exercícios físicos proposto contribuiu na manutenção ou melhora da força muscular dos idosos e, consequentemente, na melhora do risco de quedas.

The study the type randomized clinical trial that verified the association of muscle strength with the risk of falls of elderly residents in long-term care facilities for the institutionalized elderly. The elderly were divided into control group (G1) and groupintervention (G2) and evaluated in the baseline and post intervention. By means of Timed Up and Go Test (TUGT), strength check of the hold Manual (FPM) and the Lift Chair Test (LC) it was observed the proposed exercise program contributed to the maintenance or improvement of muscle strength of elderly, contributing to na improvement in the risk of falls.

El estudio de tipo ensayo clínico aleatorizado que verificó la asociación de la fuerza muscular con el riesgo de caídas de ancianos residentes en centros de atención a largo plazo para los ancianos institucionalizados. Los ancianos fueron divididos en grupo de control (G1) e intervención en grupo (G2) y evaluados en la línea de base y después de la intervención. Mediante la Prueba Timed Up and Go (TUGT), comprobación de la resistencia del manual de retención (FPM) y de la prueba Lift Chair Test (LC) se observó que el programa de ejercicios propuesto contribuía al mantenimiento o mejora de la fuerza muscular de los ancianos, Una mejora en el riesgo de caídas.

Assuntos

RESUMO

Objective: To identify the prevalence of falls in the elderly living in urban areas and analyze the risk factors associated with falls. Method: quantitative, cross-sectional and descriptive study, in which attended 368 seniors.The data were collected with the support of an instrument with demographic issues and the Mini Mental State Examination. To analyze, the descriptive statistics and chi-square test were used. Results: It was found that 53% of the elderly have fallen in the last six months, the main cause is related to inadequate domestic environment. 46.7% of the elderly who fell were using drugs. Among the elderly who were not studied, 67.64% had cognitive impairment and, of these, 47.8% have fallen; of the 35.54% elderly who have education and exhibit cognitive impairment, 44.1% have had falls. Conclusion: The knowledge of risk factors for falls in the elderly favors the implementation of actions aimed at maximizing the quality of life and prevent falls in the elderly.

Objetivo: Identificar a prevalência de quedas em idosos residentes em área urbana e analisar os fatores de risco associados a quedas. Métodos: Pesquisa quantitativa, transversal e descritiva, da qual participaram 368 idosos. Os dados foram coletados com auxílio de um instrumento com questões sócias demográficas e o Mini Exame do Estado Mental. Para análise foi utilizada a estatística descritiva e teste qui-quadrado. Resultados: Verificou-se que 53% dos idosos apresentaram queda nos últimos seis meses, cuja principal causa tem relação com ambiente doméstico inadequado. 46,7% dos idosos que caíram faziam uso de medicamentos. Dentre os idosos que não estudaram 67,64% apresentaram déficit cognitivo e, destes, 47,8% caíram; 35,54% dos idosos que possuem escolaridade e apresentam déficit cognitivo, 44,1% deles tiveram quedas. Conclusão: O conhecimento dos fatores de risco para quedas em idosos favorece a implantação de ações com o objetivo de maximizar a qualidade de vida e prevenir quedas em idosos.

Objetivo: Identificar la prevalencia de caídas en ancianos residentes en área urbana y analizar los factores de riesgo asociados con las caídas. Método: Pesquisa cuantitativa, transversal y descriptiva, de la cual participarán 368 ancianos. Los datos fueran recogidos con la ayuda de un instrumento con cuestiones socias demográficas y el Mini Examen del Estado Mental. Para analice fue utilizada la estadística descriptiva y test qui-cuadrado. Resultados: Se verificó que 53% de los ancianos presentarán caída en los últimos seis meses, cuya causa principal tiene relación con el ambiente doméstico inadecuado. 46,7% de los ancianos que cayeron hacían uso de medicamentos. Entre los ancianos que no estudiarán 67,64% presentarán déficit cognitivo y, de estos, 47,8% cayeron; 35,54% de los ancianos que poseen escolaridad y presentan déficit cognitivo, 44,1% de ellos tuvieron caídas. Conclusión: El conocimiento de los factores de riesgo para caídas en ancianos favorece la implantación de acciones con el objetivo de maximizar la cualidad devida y prevenir caídas en ancianos.

Assuntos

RESUMO

O estudo objetiva identificar os vínculos apoiadores do idoso após acidente por quedas, embasada na abordagem bioecológica. Caracteriza-se por ser qualitativo, e o método utilizado foi à inserção ecológica, com quatro idosos acometidos por quedas. A família foi o vínculo apoiador que integra a rede de cuidado ao idoso, oferecendo suporte material, financeiro e afetivo. Conclui-se que a família precisa de um suporte para manter o apoio necessário à reabilitação do idoso após a queda.

This study aims to identify the linkages supporters to elderly after suffering an accidental fall, using for the study a bio-ecological approach. It is characterized by having qualitative and the method used was the ecological inclusion included four elderly people who had suffered accidental falls. Results: the family is part of the network of care that supports the elderly because it provides material, financial and efecctive support. It is concluded that the family needs assistance to maintain the support which is necessary for the rehabilitation of the elderly after accidental fall.

Este estudio tiene como objetivo identificar los vínculos de apoyo a las personas mayores después de sufrir una caída accidental, utilizando para el estudio un enfoque bio-ecológico. Se caracteriza por tener cualitativa y el método utilizado fue la inclusión ecológica incluyó a cuatro ancianos que habían sufrido caídas accidentales. Resultados: la familia forma parte de la red de atención que apoya a los ancianos, ya que proporciona apoyo material, financiero y efectivo. Se concluye que la familia necesita asistencia para mantener el apoyo que es necesario para la rehabilitación de los ancianos después de la caída accidental.

Assuntos

RESUMO

Studies of balance and risk factors for falling typically focus on the elderly population or on individuals with musculoskeletal pain. Although fibromyalgia is associated with intrinsic factors that predispose to falls (pain, depression, fatigue), few studies have researched balance and falls in this syndrome. The aim of this study was to verify the association between balance, balance self-efficacy and pain in women with and without fibromyalgia, and verify the association between Berg Balance Scale and Activities-specific Balance Confidence Scale (ABC Scale). The sample consisted of 48 women aged between 40 and 59 years, divided into two groups: Fibromyalgia group (n=22) and Control group (n=26) with asymptomatic people. Balance was assessed by Berg Balance Scale, balance self-efficacy by the ABC Scale and pain by the visual analog scale. Mean scores for pain, Berg and ABC Scale were 5.4 cm (SD 2.6), 55 (interquartile range 54-56), and 54.6 (SD 26.6) respectively for Fibromyalgia group, and 0 cm, 56 (interquartile range 55-56), and 89.4 (SD 14.4) respectively for Control group. Statistically significant differences were found in balance on comparing both groups (p=0.000 for Berg Balance Scale and 0.009 for ABC Scale) with lower values for Fibromyalgia group. In Fibromyalgia group, pain was negatively correlated with balance (r=-0.48, p=0.020) and balance self-efficacy (rs=-0.56, p=0.006). Correlation between Berg Balance Scale and ABC Scale was found only in the Fibromyalgia group (rs =0.55, p=0.007). There are associations between poor balance and pain, and poor balance and decreased balance self-efficacy in women with fibromyalgia. There is an association between scales in the Fibromyalgia group...

O estudo das quedas e déficit de equilíbrio tem privilegiado os idosos e pessoas portadoras de dor musculoesquelética. Apesar de a fibromialgia apresentar fatores intrínsecos que podem estar associados às quedas (dor, depressão, fadiga), poucos tem estudado equilíbrio e quedas nesta síndrome. O objetivo deste estudo foi verificar a associação entre equilíbrio, autoconfiança no equilíbrio e dor em mulheres com e sem fibromialgia e verificar a associação entre as escalas: escala de equilíbrio de Berg e Activities-specific Balance Confidence scale (escala ABC). Participaram do estudo 48 mulheres entre 40-59 anos, sendo 22 com fibromialgia (GF) e 26 assintomáticas que constituíram o grupo controle (GC). O equilíbrio foi avaliado através da "Berg Balance Scale" (escala Berg), a auto confiança no equilíbrio pela "Activities-specific Balance Confidence scale" (escala ABC) e a dor pela Escala Visual Analógica (EVA). A média dos escores para dor, escala de Berg e ABC foram respectivamente 5,4 cm (DP 2,6), 55 (IQ 54-56) e 54.6 (DP 26,6) para o grupo Fibromialgia e zero cm, 56 (IQ 55-56) e 89.4 (DP 14,4) respectivamente para o grupo Controle. Os resultados das escalas de equilíbrio mostraram diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p=0,000 para Berg e 0,009 para escala ABC) com valores menores para o grupo Fibromialgia. Houve correlação negativa entre dor e escala de Berg (r=-0,48, p=0,020) e escala ABC (rs=-0,56, p=0,006) no grupo Fibromialgia. Houve correlação entre as escalas somente no GF (rs=0,55, p=0,007). Existe associação entre falta de equilíbrio e dor e entre falta de equilíbrio e auto confiança no equilíbrio em mulheres com fibromialgia. Existe uma associação entre as escalas no grupo Fibromialgia...

El estudio de las caídas y déficit de equilibrio ha privilegiado a los mayores y las personas portadoras de dolor musculoesquelético. Aunque la fibromialgia presente factores intrínsecos que pueden estar asociados con las caídas (el dolor, la depresión, la fatiga), pocos han estudiado el equilibrio y la caída en este síndrome. El objetivo de este estudio fue verificar la asociación entre el equilibriol, la autoconfianza en el equilibrio y el dolor en mujeres con y sin fibromialgia y verificar la asociación entre las escalas: de equilibrio de Berg y la Activities-specific Balance Confidence scale (escala ABC). Participaron del estudio 48 mujeres con edades entre 40-59 años, siendo 22 con fibromialgia (GF) y 26 asintomáticas que constituyeron el grupo de control (GC). Se ha evaluado el equilibrio a través de la "Berg Balance Scale" (escala de Berg), la autoconfianza en el equilibrio por la "Activities-specific Balance Confidence scale (escala ABC)" y el dolor por la Escala Visual Analógica (EVA). El promedio de las puntuaciones de dolor, escala Berg y ABC fueron respectivamente 5.4cm (DE 2.6), 55 (IQ 54-56) y 54.6 (DE 26.6) para el grupo Fibromialgia y cero cm, 56 (IQ 55-56 ) y 89.4 (DE 14.4 ) respectivamente para el grupo de control. Los resultados de las escalas de equilibrio mostraron diferencia estadísticamente significativa entre los grupos (p = 0. 000 para Berg y 0. 009 para la escala ABC) con valores menores para el grupo Fibromialgia. Hubo una correlación negativa entre el dolor y la escala de Berg (rs=-0,48, p=0,020) y la escala ABC (rs=-0,56, p=0,006) en el grupo Fibromialgia. Hubo una correlación entre las escalas sólo en el GF (rs=0.55, p=0,007). Existe una asociación entre la falta de equilibrio y el dolor y entre la falta de equilibrio y autoconfianza en el equilibrio en mujeres con fibromialgia. Existe una asociación entre las escalas del grupo Fibromialgia...

Assuntos

RESUMO

Trata-se de um estudo quantitativo com uma abordagem quase experimental, cujo objetivo geral foi analisar os efeitos das atividades psicomotoras para o equilíbrio em idosos com distúrbio cognitivo leve e os objetivos específicos foram identificar o déficit psicomotor nos idosos com Déficit Cognitivo Leve utilizando a Escala Motora para a Terceira Idade (EMTI) e a Escala de Tinetti; implementar atividades e exercícios psicomotores para o idoso com Déficit Cognitivo Leve visando a melhora dos fatores psicomotores com ênfase ao equilíbrio e marcha; comparar as condições psicomotoras dos idosos com Déficit Cognitivo Leve antes e após a implementação de atividades e exercícios psicomotores. A pesquisa foi realizada em um período de 4 (quatro) meses, com início em abril de 2014 e término em julho de 2014. Os sujeitos do estudo foram 43 idosos de duas instituições públicas, na faixa etária entre 64 a 88 anos, 86,04% do sexo feminino. O estudo desenvolveu metas que foram cumpridas de acordo com a Teoria do Alcance de Metas de Imogene King. Foi aplicado o MEEM (Mini Exame do Estado Mental) em todos os idosos para avaliação da memória. Para avaliar os parâmetros motores foi utilizada a Escala Motora para Terceira Idade (EMTI) e para avaliar o Equilíbrio e a Marcha, a Escala de Tinetti; foi utilizado também o Diário de Quedas do Idoso. As escalas foram aplicadas antes e após a implementação das atividades psicomotoras, que foram realizadas durante 10 (dez) sessões. Nos resultados, utilizou-se do software estatístico SAS versão 9.3.1, tal que primeiramente realizou-se uma análise descritiva dos dados, dividindo em primeira medida (primeira avaliação) e segunda medida (segunda avaliação). A avaliação do MEEM mostrou 15 (quinze), 34,88%, dos idosos avaliados apresentaram sinais sugestivos de déficit cognitivo. Resultados relacionados ao desempenho dos idosos nos parâmetros motores Motricidade Fina, Organização Espacial e Organização temporal, tanto na primeira como na segunda medidas apresentaram bons resultados e ficaram na classificação normal médio da EMTI. No entanto, na primeira avaliação, os parâmetros Motricidade Global, obteve média de 34,88 pontos, equivalente a classificação muito inferior; o Esquema Corporal com média de 76,46 pontos correspondeu a classificação inferior; e também o Equilíbrio com média de 79,81 pontos ficou na classificação inferior. Estes resultados corresponderam aos resultados do Equilíbrio e Marcha da Escala de Tinetti, que apresentou 22 (51,16%) idosos com média de 17,22 pontos e ficaram, segundo a escala, com alto risco para quedas. Os resultados destas escalas foram corroborados com os resultados do Diário de Quedas dos Idosos, onde 26 (60,47%) idosos sofreram 52 quedas, sendo que 33 (63,46%) quedas ocorreram por desequilíbrios e 31 (59,62%) quedas foram na rua. Na segunda avaliação após as atividades implementadas, os idosos apresentaram melhores resultados com mudança da classificação de acordo com os escores, exceto a Motricidade Global, que permaneceu na classificação muito inferior. No entanto, o Esquema Corporal mudou para a classificação normal baixo com média de 86,93 pontos, o Equilíbrio mudou da classificação inferior para normal médio com média de 92,37 pontos. O Equilíbrio e marcha da Escala de Tinetti apresentou aumento em seus escores e a maioria dos idosos, 28 (65,11%), ficaram com risco moderado para quedas segundo a escala. Concluiu-se com os resultados na segunda medida, que as metas foram alcançadas e a hipótese de que o exercício de estimulação psicomotora favorece o equilíbrio de idosos com distúrbio cognitivo leve foi confirmada

This is a quantitative study with a quasi-experimental approach, whose general objective was to analyze the effects of psychomotor activities for balance in elderly people with mild cognitive impairment and specific objectives were to identify the psychomotor deficit in the elderly with mild cognitive deficit using the Scale motor for the Elderly (EMTI) and the Tinetti scale; implement activities and psychomotor exercises for the elderly with Mild Cognitive Deficit aimed at improving the psychomotor factors with emphasis on balance and gait; compare psychomotor conditions of elderly people with Mild Cognitive Deficit before and after the implementation of activities and psychomotor exercises. The survey was conducted over a period of four (4) months, starting in April 2014 and ending in July 2014. The study subjects were 43 elderly two public institutions, aged between 64 and 88 years, 86, 04% female. The study developed goals that were performed in accordance with the Scope of the Theory of Imogene King Goals. The MMSE (Mini Mental State Examination) in all the elderly to assess memory was applied. To evaluate the motor parameters we used the Motor Scale for the Elderly (EMTI) and to assess the balance and the March, the Tinetti Scale; we used the Elderly Falls Journal. The scales were applied before and after the implementation of psychomotor activities, which were performed for 10 (ten) sessions. In the results, we used the SAS statistical software version 9.3.1, such that first carried out a descriptive analysis of data, sharing in a first step (first evaluation) and second measurement (second evaluation). The assessment of the MMSE was 15 (fifteen), 34.88% of the sample respectively showed signs suggestive of cognitive impairment. Results related to the performance of the elderly in the parameters Motricity Thin engines, Space Organization and temporal organization, both in the first and second measurements showed good results and were in the normal average rating of EMTI. However, the first evaluation, the Global Kinetics parameters obtained an average of 34.88 points, equivalent to much lower rating; the Body Scheme averaging 76.46 points corresponded to a lower classification; and also the balance with an average of 79.81 points was in a lower classification. These results corresponded to the results of Balance and Gait Tinetti Scale, which showed 22 (51.16%) elderly with an average of 17.22 points and were, according to the scale at high risk for falls. The results of these scales were corroborated by the results of the Seniors' Falls Gazette, where 26 (60.47%) elderly suffered 52 falls, of which 33 (63.46%) decreases occurred by imbalances and 31 (59.62%) falls were in the street. In the second evaluation after the implemented activities, the elderly showed better results with rating change according to the scores, except the Global Mobility, which remained much lower rating. However, the Body Scheme moved to low normal rating with an average of 86.93 points, the balance changed the lower rating for average normal with an average of 92.37 points. The Balance and Gait Tinetti Scale showed an increase in their scores and most elderly, 28 (65.11%) were at moderate risk for falls under the scale. Concluded with the results in the second measure, which targets have been achieved and the hypothesis that the psychomotor stimulation exercise favors the balance of elderly patients with mild cognitive impairment was confirmed

Se trata de un estudio cuantitativo con un enfoque cuasi-experimental, cuyo objetivo general fue analizar los efectos de las actividades psicomotrices para mantener el equilibrio en las personas mayores con deterioro cognitivo leve y objetivos específicos fueron identificar el déficit psicomotor en los ancianos con déficit cognitivo leve utilizando la Escala motor para Ancianos (EMTI) y la escala de Tinetti; implementar actividades y ejercicios psicomotrices para los ancianos con déficit cognitivo leve destinado a mejorar los factores psicomotrices con énfasis en el equilibrio y la marcha; comparar las condiciones psicomotrices de personas mayores con déficit cognitivo leve antes y después de la ejecución de las actividades y ejercicios psicomotores. La encuesta se llevó a cabo durante un período de cuatro (4) meses, a partir de abril de 2014 y termina en julio de 2014. Los sujetos del estudio fueron 43 ancianos dos instituciones públicas, de edades 64 a 88, 86, 04% mujeres. El estudio desarrollado metas que se han realizado de acuerdo con el ámbito de aplicación de la Teoría de Imogene King Objetivos. El MMSE (Mini Examen del Estado Mental) en todos los ancianos para evaluar la memoria se aplicó. Para evaluar los parámetros del motor se utilizó la escala de motor para Ancianos (EMTI) y para evaluar el equilibrio y la marcha, la Tinetti Escala; utilizamos los ancianos Falls Journal. Las escalas se aplicaron antes y después de la ejecución de las actividades psicomotoras, que se realizaron durante 10 (diez) sesiones. En los resultados, se utilizó la estadística versión 9.3.1 del software SAS, de tal manera que primero llevó a cabo un análisis descriptivo de los datos, compartiendo en una primera etapa (primera evaluación) y la segunda medición (segunda evaluación). La evaluación de la MMSE fue de 15 (quince), 34,88% de la muestra mostraron respectivamente signos sugestivos de deterioro cognitivo. Resultados relacionados con el desempeño de las personas mayores en los parámetros de los motores de Motricidad fina, la organización del espacio y la organización temporal, tanto en la primera y segunda mediciones mostraron buenos resultados y estaban en el promedio normal de EMTI. Sin embargo, la primera evaluación, los parámetros Global Kinetics obtuvo un promedio de 34,88 puntos, equivalente a la calificación mucho más baja; el esquema corporal promedio de 76,46 puntos correspondido a una clasificación más baja; y también el equilibrio con un promedio de 79.81 puntos estaba en una clasificación inferior. Estos resultados se corresponden con los resultados del equilibrio y la marcha Tinetti Escala, que mostraron 22 (51,16%) de edad avanzada con un promedio de 17,22 puntos y se encontraban, según la escala en alto riesgo de caídas. Los resultados de estas escalas fueron corroborados por los resultados de las personas mayores Falls Gazette, donde 26 (60,47%) sufrieron caídas de ancianos 52, de los cuales 33 (63,46%) se produjeron disminuciones por desequilibrios y 31 (59,62%) caídas estaban en la calle. En la segunda evaluación después de las actividades realizadas, los ancianos mostraron mejores resultados con cambio de calificación de acuerdo a los puntajes, excepto la Movilidad Global, que se mantuvo calificación mucho más baja. Sin embargo, el esquema corporal se trasladó a baja calificación normal con una media de 86,93 puntos, el equilibrio cambió la calificación más baja para el promedio normal con una media de 92,37 puntos. El equilibrio y la marcha Tinetti Escala mostraron un aumento en sus puntuaciones y la mayoría ancianos, 28 (65,11%) estaban en riesgo moderado de caídas en la escala. Concluido con los resultados en la segunda medida, que se han alcanzado las metas y la hipótesis de que el ejercicio de estimulación psicomotriz favorece el equilibrio de los pacientes ancianos con se confirmó el deterioro cognitivo leve

Assuntos

RESUMO

Falls are a common, costly and preventable consequence of sensorimotor impairments that increase in prevalence with advancing age. A fall occurs when the physical ability of the individual is unable to match the immediate demands of the environment and/or of the activity being undertaken. Targeted exercise aimed at improving the physical ability of the individual, such as balance and strength training, is crucial for promoting functional independence and mobility and reducing the risk of falling in older age. Exercise programs that provide a high challenge to balance, have a high dose, include progression of intensity over time and are ongoing are most effective for preventing falls. This paper provides guidance to health professionals involved with the prescription of physical activity and exercise to older people regarding the safe and effective provision of programs aimed at improving strength and balance and preventing falls in older age.

As quedas são uma consequência comum, caras e evitáveis decorrentes das deficiências sensoriomotoras que aumentam em incidência com o avanço da idade. A queda ocorre quando a capacidade física do indivíduo não responde às demandas imediatas do ambiente e/ou da atividade realizada. Exercícios específicos destinados a melhorar a capacidade física do indivíduo, tais como equilíbrio e treinamento de força, são fundamentais para promover a independência funcional e mobilidade, e reduzir o risco de cair em idade mais avançada. Programas de exercício que oferecem um desafio maior ao equilíbrio, oferecidos com frequência, que incluem a progressão da intensidade ao longo do tempo e sem interrupção são mais eficazes para a prevenção de quedas. Este documento fornece orientações para os profissionais de saúde envolvidos com a prescrição de atividade física e exercício físico para pessoas idosas em relação à prestação segura e eficaz de programas destinados a melhorar a força e equilíbrio e prevenção de quedas na velhice.

Las caídas son una consecuencia común, costosa y prevenibles de discapacidades sensoriomotoras resultantes de ese aumento de la incidencia con la edad. La caída se produce cuando la capacidad física del individuo no responde a las exigencias inmediatas del medio ambiente y/o de la actividad desarrollada. Los ejercicios específicos diseñados para mejorar la capacidad física del individuo, tales como el equilibrio y entrenamiento de la fuerza, es crucial para promover la independencia funcional y la movilidad, y reducir el riesgo de caer en la vejez. Los programas de ejercicios que ofrecen un mayor desafío al equilibrio, se ofrece con frecuencia, incluyendo la progresión de la intensidad con el tiempo y sin interrupción son los más efectivos para la prevención de caídas. Este documento proporciona una guía para los profesionales de la salud implicados en la prescripción de la actividad física y el ejercicio para las personas ancianas con respecto a la prestación segura y eficaz de los programas destinados a mejorar la fuerza y el equilibrio y la prevención de caídas en la vejez.

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A queda é utilizada como indicador de qualidade em serviços especializados no cuidado de idosos, sendo também considerado importante indicador de qualidade de vida de idosos em todos os ambientes. Realizou-se um estudo de corte transversal de 108 idosos cadastrados no Programa de Saúde da Família, em um Centro de Saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais, com o objetivo de determinar a ocorrência de quedas nessa clientela, associando-as a algumas variáveis. Os dados foram coletados em prontuários e em visitas domiciliares por meio de entrevista estruturada, com instrumento específico. Observou-se que 64 (59,3%) dos pacientes idosos já haviam sofrido quedas, havendo relação estatisticamente significativa (p=0,01) entre capacidade cognitiva dos idosos e ocorrência das quedas. Recomenda-se o cuidado de enfermagem na identificação precoce dos idosos com maior chance de sofrerem quedas, especialmente daqueles que, além do risco de queda, apresentam risco aumentado de sofrer lesões graves decorrentes da mesma.

Fall is used as an indicator of quality in healthcare institutions specialized in elderly care and is also considered an important indicator of quality of life of seniors in all environments. This is a cross-sectional study with a convenience sample of 108 elderlies enrolled at a Health Center, in Belo Horizonte, Minas Gerais, in order to determine the occurrence of falls in elderly people and also look for its association with some variables. Data were collected from clinical records and interviews during home healthcare visits using a structured and specific instrument. It was found that 64 (59.3%) of the elderly patients have already suffered falls, and a significant statistical relationship (p=0.01) between the elderly cognitive ability and the occurrence of the falls. It is recommended that nursing care focuses in the early identification of the elderlies that are more likely to suffer falls, especially those who, in addition to the risk of falling are at increased risk of suffering serious injury originated from the falls.

La caída se utiliza como indicador de la calidad de los servicios especializados en el cuidado de los ancianos, y también se considera un indicador importante de la calidad de vida de las personas mayores en todos los ambientes. Se realizó un estudio transversal con 108 ancianos inscritos en el Programa Salud de la Familia de un Centro de Salud, en Belo Horizonte, Minas Gerais, con el fin de determinar la incidencia de caídas en esta clientela, vinculándolas a algunas variables. Los datos se obtuvieron de los registros médicos y visitas a domicilio mediante entrevista estructurada, con uso de un instrumento específico. Se observó que 64 (59,3%) de los ancianos ya había sufrido caídas, y una relación estadísticamente significativa (p = 0,01) entre la capacidad cognitiva de los ancianos y las caídas. Se recomienda la identificación temprana de las personas mayores más propensas a sufrir caídas, especialmente aquellas que, además del riesgo de caídas, tienen un mayor riesgo de sufrir lesiones graves derivados de las mismas.

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A proposta do estudo foi identificar a presença do diagnóstico de enfermagem Risco de quedas em portadores de cardiopatia isquêmica hospitalizados em Fortaleza, Ceará. Estudo descritivo e quantitativo. Dados coletados de julho/2010 a fevereiro/2011, mediante entrevista, exame físico e consulta ao prontuário. Utilizou-se instrumento para investigar perfil sociodemográfico e clínico do paciente e check-list composto pelos fatores de risco do Diagnóstico de enfermagem. Dos 86 investigados, 56,5% eram do sexo masculino, com média de 63,95 (±12,6) anos de idade. Todos os participantes possuíam mais de dois fatores de risco para quedas, sendo que 46,5% apresentavam de seis a nove fatores simultâneos. Dentre os fatores de risco investigados destacaram-se: uso de medicamentos anti-hipertensivos (98,8%), dificuldade visual (66,3%) e falta de sono (54,3%). Nesse contexto, cabe aos enfermeiros planejarem cuidados visando à prevenção de quedas, especialmente para portadores de cardiopatia isquêmica, em ambiente hospitalar.

El propósito del estudio fue identificar la presencia de diagnósticos de enfermería Riesgo de Caídas en personas con cardiopatía isquémica en hospital de Fortaleza, Ceará, Brasil. Estudio descriptivo y cuantitativo, cuyos datos fueron recogidos de julio/2010 a febrero/2011, a través de entrevistas, examen físico y consulta con registros médicos. Fueron investigados el perfil sociodemográfico y clínico del paciente y check-list con factores de riesgo del diagnóstico de enfermería. De los 86 investigados, 56,5% eran del sexo masculino, con media de 63,95(± 12,6) años de edad. Los participantes poseían más de dos factores de riesgo para caídas, 46,5% presentaban entre seis y nueve factores concurrentes. Entre los factores de riesgo, se destacaron: uso de antihipertensivos (98,8%), dificultad visual (66,3%) e insomnio (54,3%). En este contexto, enfermeros deben planear la atención para prevención de caídas, especialmente en pacientes con cardiopatía isquémica en entorno hospitalario.

This study aimed to identify the presence of the Nursing Diagnosis Risk for Falls in hospitalized patients with ischemic heart disease in Fortaleza, Ceará, Brazil. This was a descriptive and quantitative study. Data collection happened from July 2010 to February 2011, through interviews, physical examination and by consulting medical records. We used an instrument to investigate the clinical and socio-demographic profile of the patients and also a check-list consisting of the Nursing Diagnosis risk factors. Of the 86 participants, 56.5% were male, mean age of 63.95 (±12.6) years. All the participants had more than two risk factors for falls, 46.5% presented six to nine concurrent risk factors. Among the investigated risk factors we identified: use of antihypertensive drugs (98.8%), visual impairment (66.3%), and sleeplessness (54.3%). Therefore, it is important for nurses to plan the care in order to prevent falls, especially for hospitalized patients with ischemic heart disease.

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OBJECTIVE: To describe the circumstances of fall-related injuries among youth 0-19 years treated in emergency departments in Nicaragua; to estimate the incidence rates (IR) of falls; and, to identify areas for prevention efforts. MATERIAL AND METHODS: All patients <20 years who were residents of Managua, León, Jinotepe, and Ciudad Sandino (6593) were selected for analysis. Data were collected with the 2004 Injury Surveillance System. RESULTS: In 2004, the IR of falls for youth <20 years old was 104.2 incidents per 10000 persons. The IR for male youth was twice that of female youth. Overall, trees (23.3 percent) and beds (15.2 percent) were the main objects involved in falls. Fractures were the leading injuries sustained. CONCLUSIONS: This study identifies three areas that can be addressed: furniture, recreation, and physical environment. Interventions that may be most useful for caregivers and adolescents include changes in the home environment and recreation play areas, as well as educational programs.

OBJETIVO: Describir las lesiones relacionadas con caídas entre los niños y adolescentes menores de 20 años de edad que fueron tratados en departamentos de emergencia de Nicaragua, 2004. Describir las circunstancias y estimar la tasa de incidencia (TI) de las caídas entre niños y adolescentes de 0-19 años atendidos en las salas de emergencia en Nicaragua. Además, identificar áreas dónde dirigir los esfuerzos de prevención. MATERIALES Y MÉTODOS: Se seleccionaron todos los pacientes (6593) de 0-19 años lesionados por caídas atendidos en emergencia por el Sistema de Vigilancia de Lesiones en 2004 en las ciudades de Managua, León, Jinotepe y Ciudad Sandino. RESULTADOS: En 2004, la TI para caídas en niños y adolescentes 0-19 años fue 104.2 por 10000 habitantes. La TI en varones fue dos veces más alta que en mujeres. Los principales objetos involucrados fueron árboles (23.3 por ciento) y camas (15.2 por ciento). La principal naturaleza de lesión fue fractura (35.7 por ciento). CONCLUSIONES: Mobiliario, lugares de recreación y ambiente físico fueron las áreas identificadas. Desarrollar intervenciones incluyendo cambios en el ambiente del hogar y áreas recreacionales, así como programas educacionales, resulta muy útil para adolescentes y cuidadores.

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