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OBJECTIVE: Define and develop a set of entrustable professional activities (EPAs) to link clinical training and assessment of the hospital components of neonatal care in neonatology medical residency programs. METHODS: An exploratory study was conducted in two phases using a modified Delphi approach. In the first phase, a committee of five neonatology residency program coordinators drafted an initial set of EPAs based on the national matrix of competencies and on EPAs defined by international organizations. In the second phase, a group of neonatal care physicians and medical residents rated the indispensability and clarity of the EPAs and provided comments and suggestions. RESULTS: Seven EPAs were drafted by the coordinators´ committee (n = 5) and used in the content validation process with a group (n = 37) of neonatal care physicians and medical residents. In the first Delphi round, all EPAs reached a content validity index (CVI) above 0.8. The coordinators´ committee analyzed comments and suggestions and revised the EPAs. A second Delphi round with the revised EPAs was conducted to validate and all items maintained a CVI above 0.8 for indispensability and clarity. CONCLUSION: Seven entrustable professional activities were developed to assess residents in the hospital components of neonatal care medicine. These EPAs might contribute to implementing competency-based neonatology medical residency programs grounded in core professional activities.

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Objective: To develop a valid and reliable scale to measure entrepreneurship competences of nursing students, by assessing the level of development of diverse entrepreneurship dimensions. Methods: An Entrepreneurship Measurement Instrument, Catalonia (IME.Cat) was constructed, by adapting two existing instruments, and a psychometric study was performed to address the validity of the content and the construct, and the reliability. The internal consistency and the discrimination capacity of the instrument's items were examined. Results: The IME.Cat scale showed a high reliability (α=0.89) for the complete set of items. The Cronbach's α value of the individual dimensions were: Problem management=0.78; Creativity=0.76; Personal confidence =0.64; and Risk acceptance =0.46. The corrected homogeneity indices for each of the item in the instrument were high (>0.40). The Confirmatory Factorial Analysis validated the proposed structure of the items according to dimension. Conclusion: The IME.Cat scale showed solid psychometric values for assessing the entrepreneurship competences of nursing students within its dimensions, which are fundamental for the professional development of nursing.

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Resumen Objetivo: Explorar y discutir literatura científica teórica y práctica para comparar la diversificación y la especialización deportivas tempranas como un enfoque deportivo y educativo. Métodos: Se realizó una revisión sistemática siguiendo las pautas PRISMA, se incluyó un total de 61 estudios. Resultados: Entrenadores, padres e hijos consideran que la mejor forma de desarrollar el talento deportivo y alcanzar la élite en el deporte es participar en una sola disciplina y hacerlo lo antes posible para lograr la especialización y las máximas habilidades técnicas, físicas y psicológicas. Los caminos de especialización deportiva pueden conducir a una situación física, social y mental que comprometa su desarrollo integral. Conclusión: Se puede plantear, en primer lugar, la diversificación deportiva en edades tempranas y luego la especialización; una vez alcanzadas las bases de la fuerza, el acondicionamiento y el entrenamiento neuromuscular, así como una maduración psicomotora específica, para que su rendimiento deportivo y su salud no se vean comprometidos en el mediano o largo plazo. Es necesario considerar que pocos niños logran obtener un lugar en los deportes de élite, por lo que, para muchos de ellos, la educación en torno al deporte será la base para el ejercicio de su ciudadanía como personas activas.

Abstract Purpose: To explore and discuss theoretical and practical scientific literature to compare sports diversification and early sports specialization as a sport and educational approach. Methods: A systematic review was conducted following PRISMA guidelines, and 61 studies were included. Results: Coaches, parents, and children consider that the best way to develop sports talent and enter the elite in sports is to practice a single discipline as early as possible to achieve specialization and maximum technical skills and physical and psychological conditions. Sports specialization paths may lead to a physical, social, and mental state that compromises their integral development. Conclusion: Sports diversification should be considered first at an early age and, afterward, the specialization once the bases of strength, conditioning, neuromuscular training, and a specific psychomotor maturation have been achieved, so that sports performance and health are not compromised in the medium or long term. It is necessary to consider that few children enter elite sports, so for many of them, sports education will be the basis for exercising their citizenship as active people.

Resumo Objetivos: Explorar e discutir literatura científica teórica e prática para comparar a diversificação e especialização esportiva precoce como uma abordagem esportiva e educacional. Métodos: uma revisão sistemática foi realizada seguindo as diretrizes do PRISMA, um total de 61 estudos foram incluídos Resultados: Treinadores, pais e crianças acreditam que a melhor maneira de desenvolver talentos esportivos e ingressar na elite do esporte é participar de uma única disciplina e fazer o mais cedo possível para alcançar a especialização e o máximo de habilidades técnicas, físicas e psicológicas. Os caminhos da especialização esportiva podem levar a uma situação física, social e mental que comprometa seu desenvolvimento integral. Conclusão: Primeiro, a diversificação esportiva pode ser considerada em uma idade precoce e depois a especialização, uma vez que os princípios básicos de força, condicionamento e treinamento neuromuscular tenham sido alcançados, bem como a maturação psicomotora específica para que seu desempenho esportivo e saúde não sejam comprometidos a médio ou longo prazo. É necessário considerar que poucas crianças conseguem obter um lugar nos esportes de elite, de modo que, para muitas delas, a educação em torno do esporte será a base para o exercício de sua cidadania como pessoas ativas.

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Introducción: La evaluación diagnóstica de competencias transversales de los tutores clínicos de especialización en enfermería es necesaria para sistematizar la práctica clínica, en la cual un especialista acompaña a sus estudiantes. Objetivo: Analizar la competencia transversal de las y los Tutores Clínicos del Programa Único de Especializaciones en Enfermería de la UNAM. Metodología: Cuantitativo, descriptivo y transversal. Se diseñó y validó por jueces la "Escala de Autoevaluación de Competencias Transversales de la y el Tutor Clínico de Especialización en Enfermería". La muestra se obtuvo a partir de la fórmula de poblaciones finitas, y participaron 95 Tutores Clínicos del PUEE-UNAM. La recolección de los datos se llevó a cabo en noviembre del 2022 y se analizaron los datos a través del programa estadístico "IBM SPSS Statistics". Resultados: Los resultados muestran que 73% fueron mujeres y 27% hombres, 56% cuenta con actualización docente mediante cursos, diplomados o certificaciones. Con respecto a la competencia transversal, las y los tutores clínicos promediaron un 88.87% en "Nivel alto". Aunque en general la valoración de las competencias fue alta, se identificaron competencias con porcentajes bajos: Capacidad para diseñar escenarios de aprendizaje del cuidado especializado (68.40%), Capacidad para evaluar el aprendizaje en el entorno práctico (71.60%), Capacidad para promover el trabajo colaborativo (76.80%). Conclusiones: El diagnóstico de la competencia transversal de las y los tutores clínicos del PUEE-UNAM muestra que existen áreas de fortaleza y de oportunidad que demandan capacitación y formación continua en capacidades docentes, socioafectivas e interpersonales

Introduction: The diagnostic evaluation of transversal competencies of clinical tutors specializing in nursing is necessary to systematize clinical practice, in which a specialist accompanies their students. Objective: Analyze the transversal competence of the Clinical Tutors of the Unique Program of Specializations in Nursing of the UNAM. Methodology: Quantitative, descriptive and transversal. The "Self-Evaluation Scale of Transversal Competencies of the Nursing Specialization Clinical Tutor" was designed and validated by judges. The sample was obtained from the finite population formula, and 95 Clinical Tutors from PUEE-UNAM participated. Data collection took place in November 2022 and the data was analyzed through the statistical program "IBM SPSS Statistics". Results: The results show that 73% were women and 27% men, 56% have teaching updating through graduate courses or certifications. Regarding transversal competence, the clinical tutors averaged 88.87% in "High level". Although in general the assessment of the competencies was high, competencies with low percentages were identified: Ability to design specialized care learning scenarios (68.40%), Ability to evaluate learning in the practical environment (71.60%), Ability to promote collaborative work (76.80%). Conclusions: The diagnosis of the transversal competence of the PUEE-UNAM clinical tutors shows that there are areas of strength and opportunity that demand training and continuous training in teaching, socio-affective and interpersonal skills

Introdução: A avaliação diagnóstica das proficiências interdisciplinares dos tutores clínicos de especialização em enfermagem é necessária para sistematizar a prática clínica, na qual um especialista acompanha os seus estudantes. Objetivo: Analisar a proficiência transversal das e dos Tutores Clínicos do Programa Único de Especializações em Enfermagem da UNAM. Metodologia: Quantitativa, descritiva e interdisciplinar. Juízes desenharam e validaram a "Escala de Autoavaliação de Competências Transversais da e do Tutor Clínico de Especialização em Enfermagem. A amostra foi obtida a partir da fórmula de populações finitas, da qual participaram 95 Tutores Clínicos do PUEE-UNAM. A compilação de dados foi feita em novembro de 2022, na qual foram analisados dados mediante o programa estatístico "IBM SPSS". Resultados: Os resultados mostram que, do total de participantes, 73% foi de mulheres e 27% de homens; 56% conta com atualização docente ­ obtida mediante cursos, programas de graduação ou certificações. No que diz respeito à competência transversal, 88,87% das e dos tutores clínicos atingiu o "Nível Alto". Embora a apreciação tenha sido alta em geral, foram também identificadas percentagens baixas: Capacidade para projetar cenários de aprendizado de cuidado especializado (68,40%), Capacidade para avaliar o aprendizado em uma atmosfera prática (71,60%), Capacidade para promover o trabalho colaborativo (76,80%). Conclusões: O diagnóstico da competência transversal das e dos tutores clínicos do PUEE-UNAM demonstra que existem áreas de fortaleza e de oportunidade para melhorar que precisam de capacitação e de formatura contínua em capacidades docentes, socioafetivas e interpessoais

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INTRODUCCIÓN. El pilar fundamental en el docente universitario en el campo de las Ciencias de la Salud, es la modestia intelectual, su vocación, innovación, empatía, organización y actualización constante, resumidas en el saber, saber hacer y saber ser, las cuales permitirán transmitir conocimientos y habilidades relevantes de manera integral y funcional al conglomerado estudiantil, con la misión de unificar la docencia ­ investigación ­ vinculación con la sociedad. OBJETIVO. Caracterizar las competencias básicas y específicas del docente universitario en el campo de las Ciencias de la Salud. JUSTIFICACIÓN. Elaborar un perfil modelo de competencias para incrementar la calidad docente en las Instituciones de Educación Superior, priorizar y solventar las necesidades de la sociedad en la actualidad. METODOLOGÍA. Estudio de revisión bibliográfica de 21 manuscritos seleccionados de Google académico, PubMed y LILACS Regional, cuyas fechas de publicación corresponden al año 2011 ­ 2023, con excepción de un documento del año 1994 por la importancia sobre la articulación en la formación del personal de salud. El criterio de búsqueda consistió en el empleo de frases clave como "Educación Basada en Competencias", "Personal Docente", "Ciencias de la Salud", "Educación Basada en Competencias", "Educación Médica", "Universidades". RESULTADOS. El docente universitario en el campo de las Ciencias de la Salud debe contar con un perfil de competencias básicas (comunicativas, tecnológicas, sociales, cognitivas, personales), competencias específicas (planificación, organización, didáctica, evaluación, reflexión), que permita un desempeño óptimo, con la misión de cumplir con los indicadores de calidad de las Instituciones de Educación Superior y trascender en el proceso enseñanza ­ aprendizaje. CONCLUSIÓN. Las competencias básicas y específicas del docente universitario en el campo de las Ciencias de la Salud se sustentan y resumen en el saber, saber hacer y saber ser, es transversal la aplicación de la competencia de modestia intelectual y el valor de la empatía que mantienen el espíritu de crecimiento sostenido en la búsqueda del conocimiento y excelencia académica para la docencia en las Ciencias de la Salud priorizando la calidad del proceso de enseñanza aprendizaje.

INTRODUCTION. The fundamental pillar in the university teacher in the field of Health Sciences is intellectual humility, his vocation, innovation, empathy, organization and constant updating, summarized in knowledge, knowing how to do and knowing how to be, which will allow the transmission of knowledge and skills relevant in a comprehensive and functional way to the student group, with the mission of unifying teaching ­ research ­ connection with society. AIM. Characterize the basic and specific competencies of the university teacher in the field of Health Sciences. JUSTIFICATION. Develop a model profile of competencies to increase teaching quality in Higher Education Institutions, prioritize and solve the needs of society today. METHODOLOGY. Bibliographic review study of 21 manuscripts selected from Google Scholar, PubMed and LILACS Regional, whose publication dates correspond to the year 2011 ­ 2023, with the exception of a document from 1994 due to the importance of articulation in the training of health personnel. The search criteria consisted of the use of key phrases such as "Competency-Based Education", "Educational Personnel", "Health Sciences", "Competency-Based Education", "Education, Medical", "Universities". RESULTS. University teachers in the field of Health Sciences must have a profile of basic competencies (communicative, technological, social, cognitive, personal), specific competencies (planning, organization, didactics, evaluation, reflection), that allow performance optimal, with the mission of complying with the quality indicators of Higher Education Institutions and transcending the teaching-learning process. CONCLUSION. The basic and specific competencies of the university teacher in the field of Health Sciences are based on and summarized in knowledge, knowing how to do and knowing how to be; the application of the competence of intellectual humility and the value of empathy that maintain the spirit of sustained growth in the search for knowledge and academic excellence for teaching in the Health Sciences, prioritizing the quality of the teaching-learning process.

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O presente estudo teve como objetivo descrever e analisar as competências gerais, específicas e as dificuldades para a atuação dos farmacêuticos como preceptores. Para isso, foi realizada uma revisão de literatura nas bases de dados eletrônicas PubMed, Web of Science, Embase e Scopus, utilizando artigos publicados sobre competências gerais e específicas dos preceptores farmacêuticos. A busca inicial identificou 355 artigos, dentre os quais 14 atenderam aos critérios de inclusão. Foram encontradas como principais competências gerais: habilidade de comunicação, conhecimento, resolução de problemas, desenvolvimento de pensamento crítico e profissionalismo; como específicas: feedbacks, relacionamento interpessoal, atividades baseadas nas necessidades dos alunos, planejamento, expectativa compartilhada e liderança; e foram vistas como principais dificuldades: necessidade de maior qualificação dos preceptores e falta de tempo para exercer as atividades da preceptoria. O conhecimento dessas competências e dificuldades pode contribuir para uma melhor força de trabalho na educação acadêmica e experiencial em farmácia

The present study aimed aimed at describing and analyzing the general and specific skills and difficulties for pharmacists to act as preceptors. To this end, a literature review was carried out in the electronic databases PubMed, Web of Science, Embase and Scopus, for articles published on general and specific competencies of pharmaceutical preceptors. The initial search identified 355 articles and 14 using articles published met the inclusion criteria. The main general competencies were found to be: communication skills, knowledge, problem solving, development of critical thinking and professionalism; as specific: feedback, interpersonal relationships, activities based on student needs, planning, shared expectations and leadership; and the main difficulties were seen as: need for greater qualification of preceptors and lack of time to carry out preceptorship activities. Knowledge of these skills and difficulties can contribute to a better workforce in academic and experiential pharmacy education

El presente estudio tuvo como objetivo describir y analizar las competencias generales y específicas y las dificultades para la actuación de los farmacéuticos como preceptores. Para ello, se realizó una revisión de literatura en las bases de datos electrónicas PubMed, Web of Science, Embase y Scopus, usando artículos publicados sobre competencias generales y específicas de los preceptores farmacéuticos. La búsqueda inicial identificó 355 artículos, dentro de los quales 14 cumplieron con los criterios de inclusión. Se encontraron como principales competencias generales: habilidad de comunicación, conocimiento, resolución de problemas, desarrollo de pensamiento crítico y profesionalismo; como específicas: retroalimentación, relaciones interpersonales, actividades basadas en las necesidades de los alumnos, planificación, expectativa compartida y liderazgo; y fueron vistas como principales dificultades: necesidad de más cualificación de los preceptores y falta de tiempo para ejercer las actividades de la preceptoría. El conocimiento de estas competencias y dificultades puede contribuir a una mejor fuerza laboral en la educación académica y experiencial en farmacia

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O ensino superior em Enfermagem está em constante transformação, ensejando o uso de metodologias ativas que colaborem para o desenvolvimento de competências. Objetivou-se apresentar o panorama dos marcos de competência para formação de enfermeiros no Brasil. Trata-se de uma Revisão de Escopo, realizada nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PubMed, Portal da Capes e Biblioteca Eletrônica Científica Online (SciELO), no período de 2012 a 2022. Foram utilizados os descritores "Educação Baseada em Competências", "Perfil de Competências de Enfermeiros"; "Educação do Enfermeiro" e "Competência" nos idiomas inglês e espanhol, com o booleano "AND". Os 11 estudos selecionados evidenciaram a mudança de paradigma de formação baseada em competências, a partir das Diretrizes Curriculares Nacionais, clareamento do conceito de competência e marco de competências. Na realidade brasileira o tema é incipiente, com iniciativas baseadas em perfis de competências de gestão, liderança, promoção e educação em saúde.

Higher education in Nursing is constantly changing, stimulating the use of active methodologies that contribute to the development of competencies. The objective was to present an overview of the competency milestones for nurse training in Brazil. This is a Scoping Review, carried out in the Virtual Health Library (VHL), PubMed, Capes, Portal and Scientific Electronic Library Online (SciELO) databases, from 2012 to 2022. The descriptors "Based Education Skills", "Profile of Nurses' Skills"; "Nurse Education" and "Competency" were used in English and Spanish, with the Boolean "AND". The 11 selected studies showed a change in the paradigm of competency-based training, using the National Curriculum Guidelines, clarifying the concept of competency and the competency milestones. In the Brazilian reality, the theme is incipient, with initiatives inscribed in records of management skills, leadership, promotion and health education.

La educación superior en Enfermería está en constante cambio, promovendo el uso de metodologías activas que contribuyan al desarrollo de competencias. El objetivo fue presentar un panorama de los hitos competenciales para la formación de enfermeros en Brasil. Se trata de una Revisión de Alcance, realizada en las bases de datos Biblioteca Virtual en Salud (BVS), PubMed, Portal Capes y Biblioteca Electrónica Científica en Línea (SciELO), de 2012 a 2022. Se utilizaron los descriptores "Educación Basada en Habilidades", "Perfil de Competencias del Enfermero"; "Educación de enfermería" y "Competencia" en inglés y español, con el booleano "AND". Los 11 estudios seleccionados evidenciaron un cambio en el paradigma de la formación por competencias, tomando como base los Lineamientos Curriculares Nacionales, aclarando el concepto de competencia y el marco de competencias. En la realidad brasileña, el tema es incipiente, con iniciativas inscritas en registros de habilidades de gestión, liderazgo, promoción y educación en salud.

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Objective. To develop a valid and reliable scale to measure entrepreneurship competences of nursing students, by assessing the level of development of diverse entrepreneurship dimensions. Methods. An Entrepreneurship Measurement Instrument, Catalonia (IME.Cat) was constructed, by adapting two existing instruments, and a psychometric study was performed to address the validity of the content and the construct, and the reliability. The internal consistency and the discrimination capacity of the instrument's items were examined. Results. The IME.Cat scale showed a high reliability (α=0.89) for the complete set of items. The Cronbach's α value of the individual dimensions were: Problem management=0.78; Creativity=0.76; Personal confidence =0.64; and Risk acceptance =0.46. The corrected homogeneity indices for each of the item in the instrument were high (>0.40). The Confirmatory Factorial Analysis validated the proposed structure of the items according to dimension. Conclusion. The IME.Cat scale showed solid psychometric values for assessing the entrepreneurship competences of nursing students within its dimensions, which are fundamental for the professional development of nursing.

Objetivo. Desarrollar una escala válida y fiable para medir competencias emprendedoras para estudiantes de enfermería, evaluando el nivel de desarrollo en diversas dimensiones del emprendimiento. Métodos. Se construyó el Instrumento de Medición Emprendedora Cataluña (IME.Cat) adaptando dos instrumentos existentes y se llevó a cabo un estudio psicométrico que abordó la validez de contenido, de constructo y la fiabilidad. Se examinaron la consistencia interna y la capacidad de discriminación de los ítems del instrumento. Resultados. La escala IME.Cat mostró una alta fiabilidad (α=0.89) para el conjunto completo de 25 ítems. Los valores del α de Cronbach de las dimensiones individuales fueron: Manejo de problemas=0.78; Creatividad=0.76; Seguridad personal=0.64; y Aceptación del riesgo=0.46. Los índices de homogeneidad corregidos para cada ítem del instrumento fueron elevados (>0.40). El Análisis Factorial Confirmatorio validó la estructura propuesta de ítems por dimensión. Conclusión. La escala IME.Cat mostró valores psicométricos sólidos para evaluar competencias emprendedoras en estudiantes de enfermería en sus dimensiones, las cuales son fundamentales en el desarrollo profesional de la enfermería.

Objetivo. Desenvolver uma escala válida e confiável para medir as competências empreendedoras dos alunos de enfermagem, avaliando o nível de desenvolvimento em várias dimensões do empreendedorismo. Métodos. O Instrumento de Medição de Empreendedorismo da Catalunha (IME.Cat) foi construído com a adaptação de dois instrumentos existentes, e um estudo psicométrico foi realizado para abordar a validade de conteúdo, a validade de construção e a confiabilidade. A consistência interna e a capacidade discriminatória dos itens do instrumento foram examinadas. Resultados. A escala IME.cat apresentou alta confiabilidade (α=0.89) para o conjunto completo de 25 itens. Os valores de α de Cronbach para as dimensões individuais foram: Tratamento de problemas=0.78; Criatividade=0.76; Segurança pessoal=0.64; e Aceitação de riscos=0.46. Os índices de homogeneidade corrigidos para cada item do instrumento foram altos (>0.40). A análise fatorial confirmatória validou a estrutura de itens proposta por dimensão. Conclusões. A escala IME.Cat apresentou bons valores psicométricos para avaliar as competências empreendedoras dos estudantes de enfermagem em suas dimensões, que são fundamentais para o desenvolvimento profissional da enfermagem.

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Simulation is a technique used in healthcare to replicate clinical scenarios and improve patient safety, efficacy, and efficiency. Simulation-based medical education facilitates training and assessment in healthcare without increasing risk to patients, supported by ample evidence from surgical/procedural specialties. Simulation in radiation oncology has been leveraged to an extent, with successful examples of both screen-based and hands-on simulators that have improved confidence and performance in trainees. In the current era, evidence substantiates a significant deficit in brachytherapy procedure education, with radiation oncology residents reporting low confidence in this procedural skill, largely attributable to insufficient caseloads at some centers. Simulation-based medical education can facilitate structured training and competency-based assessment in brachytherapy skills. This review discusses existing advances and future directions in brachytherapy simulation, using examples from simulation in surgical specialties.

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A growing body of scholarship examines the varying impact of legal status and race on accessing healthcare. However, a notable gap persists in comprehending the supplementary mechanisms that hinder immigrants' pathway to seek care. Drawing on ethnographic observations in various clinical settings and in-depth interviews with 28 healthcare professionals and 12 documented Haitian immigrants in a city in Upstate New York, between 2019 and 2021, I demonstrate the tension between the conceptualization and implementation of inclusive care practices by healthcare providers. I argue that the mere expansion and adoption of inclusive discourse among providers do not inherently ensure equity and the removal of barriers to healthcare access. This work contributes to the social study of medicine and race and ethnic studies by introducing the innovative concept of "immigrant-blind." Through this concept, the research sheds light on how providers' conceptualization of inclusivity proclaims medical encounters to be devoid of stratifications and rationalizes their practices which mask the profound impact of immigration status and immigration on immigrant health. Furthermore, these practices reinforce existing divisions within care settings and medical encounters, where immigration laws and enforcement practices operate and further exacerbate stratifications. By examining providers' uninformed implementation of culturally competent care practices, the findings reveal that providers stigmatize and essentialize immigrants during medical encounters. This highlights the imperative for a more nuanced and informed approach to healthcare provision, where genuine inclusivity is upheld, and barriers to access are dismantled to foster equitable and dignified healthcare experiences for all.

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This special issue aims to help fill two critical gaps in the growing literature as well as in practice. First, to bring together scholars and practitioners from around the world who develop, practice, review, and question structural competency with the aim of promoting a dialogue with related approaches, such as Latin American Social Medicine, Collective Health, and others, which have been key in diverse geographical and social settings. Second, to contribute to expanding structural competency beyond clinical medicine to include other health-related areas such as social work, global health, public health practice, epidemiological research, health policy, community organisation and beyond. This conceptual expansion is currently taking place in structural competency, and we hope that this volume will help to raise awareness and reinforce what is already happening. In sum, this collection of articles puts structural competency more rigorously and actively in conversation with different geographic, political, social, and professional contexts worldwide. We hope this conversation sparks further development in scholarly, political and community movements for social and health justice.

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Introducción. Los cuidados paliativos responden al sufrimiento de pacientes terminales y requieren personal entrenado para la intervención. Forman parte de la actividad en cirugía, sin embargo, no encontramos información sobre la educación de postgrado en cirugía en Colombia. El objetivo de este estudio fue evaluar el nivel de conocimientos en cuidados paliativos, la calidad de la formación y las estrategias pedagógicas en los residentes. Métodos. Estudio observacional con recolección de la información autodiligenciada por medio electrónico. Resultados. Participaron 228 residentes, 7,8 % mencionaron asistir a rotación en cuidado paliativo y 66,6 % tener contacto con especialistas en cuidados paliativos. El 30,7 % no identificó una estrategia pedagógica clara. El 29,3 % tuvo alto nivel de conocimiento y 21,1 % adecuada calidad de formación. El 83,8 % tuvo un alto nivel en el manejo de obstrucción intestinal. No hubo asociación entre el nivel de conocimiento y las variables evaluadas (p>0,05). Conclusiones. Ni el aprendizaje recibido, ni el año de entrenamiento tuvieron efecto en el nivel percibido de conocimiento. Las competencias en cuidados paliativos, sus métodos y la calidad del aprendizaje son deficientes a nivel de postgrado en cirugía en Colombia. Probablemente está en un currículo oculto. Es necesario implementar estrategias pedagógicas en los currículos de estudios de los programas de formación de cirujanos.

Introduction. Palliative care responds to the suffering of terminal patients and requires trained personnel for intervention. They are part of the activity in surgery; however, we did not find information about postgraduate education in surgery in Colombia. The objective of this study was to evaluate the level of knowledge in palliative care, the quality of training and pedagogical strategies in residents. Methods. Observational study with self-completed information collection by electronic means. Results. A total of 228 residents participated, 7.8% mentioned a palliative care rotation and 66.6% mentioned having contact with palliative care specialists; 30.7% did not identify a clear pedagogical strategy; 29.3% had a high level of knowledge and 21.1% had adequate quality of training; 83.8% had a high level in the management of intestinal obstruction. There was no association between the level of knowledge and the variables evaluated (p>0.05). Conclusions. Neither the learning received nor the year of training had an effect on the perceived level of knowledge. Competencies in palliative care, its methods and the quality of learning are deficient at the postgraduate level in surgery in Colombia. It is probably on a hidden resume. It is necessary to implement pedagogical strategies in the study curricula of surgeon training programs.

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RESUMEN Introducción: Con el panorama cambiante de la educación médica, es crucial examinar críticamente los enfoques y marcos existentes. La educación médica basada en competencias (EMBC) surge como un prometedor cambio de paradigma, que prioriza el desarrollo de habilidades, conocimientos y actitudes explícitas centrado en el alumno y orientado a los resultados. Objetivo: Identificar los ajustes estructurales y procedimentales esenciales necesarios para una implementación eficaz de la EMBC. Se subraya la importancia de reorganizar las instituciones educativas, adaptar las técnicas de instrucción y evaluación y fomentar la adopción de la EMBC en el aula. Resultados: Para impartir con eficacia la EMBC, es imperativo reestructurar las instituciones educativas para que se centren en planes de estudios basados en competencias y en la enseñanza personalizada. Asimismo, es necesario modificar las estrategias de enseñanza y evaluación para facilitar la evaluación continua y el aprendizaje activo. Conclusiones: Adoptar los principios de EMBC puede permitir que la educación médica produzca profesionales equipados con las habilidades necesarias para satisfacer las demandas dinámicas de la medicina moderna.

ABSTRACT Introduction: With the changing landscape of medical education, it is crucial to critically examine existing approaches and frameworks. competency-based medical education (CBME) emerges as a promising paradigm shift, which prioritizes learner-centered, outcome-oriented development of skills, knowledge, and attitudes. Objective: To identify the essential structural and procedural adjustments needed for effective implementation of CBME. It underscores the importance of reorganizing educational institutions, adapting instructional and assessment techniques, and fostering acceptance of CBME in the classroom. Results: To effectively deliver CBME, it is imperative to restructure educational institutions to focus on competency-based curricula and personalized instruction. Also, there is a need to modify teaching and assessment strategies to facilitate continuous assessment and active learning. Conclusions: Adopting CBME principles can enable medical education to produce professionals equipped with the skills necessary to meet the dynamic demands of modern medicine.

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ABSTRACT Introduction: medical training should provide the future professional, in addition to theoretical knowledge, general and specific skills. In urology, urogenital training simulators have been presented as an ally in improving the degree of confidence and development of competencies for undergraduate medical students. Methods: exploratory descriptive research with a quantitative approach, of an experimental nature, of the randomized controlled type with cross-sectional cut. Conducted with the students of the 4th year of medicine of a Higher Education Institution in the West of Paraná. Results: 91 students attended a theoretical class with a complete explanation of the activities to be performed and answered the initial questionnaire about the degree of confidence to perform tasks in three stations with male urogenital training simulators (prostatic touch, bladder catheterization and scrotal evaluation). Of these, 45 received guidance and training with the simulators prior to the stations, while 46 should demonstrate skills directly in the three stations, mimicking patient care, only with information from the theoretical classes. The students who received previous guidance with the simulators had their scores in the development of competence higher. And, when they repeated the questionnaire about the degree of confidence to demonstrate skills with the mannequins, there was a higher degree of confidence in performing the tasks, except for the execution of a task considered more difficult. Conclusion: there was an improvement in the degree of confidence and in the development of competencies of undergraduate medical students with the orientations in the male urogenital training simulators.

RESUMO Introdução: a formação médica deve fornecer ao futuro profissional, além de conhecimentos teóricos, habilidades gerais e específicas. Na urologia, os simuladores de treinamento urogenital, têm se apresentado como aliado na melhora do grau de confiança e desenvolvimento de competências para estudantes de graduação em medicina. Métodos: pesquisa exploratória descritiva, com abordagem quantitativa, de natureza experimental, do tipo randomizado controlado com recorte transversal. Realizada com os estudantes do 4º ano de medicina de uma Instituição de Ensino Superior no Oeste do Paraná. Resultados: 91 estudantes assistiram a uma aula teórica com explanação completa das atividades a serem realizadas, e responderam ao questionário inicial sobre o grau de confiança para executar tarefas em três estações com simuladores de treinamento urogenital masculino (toque prostático, cateterismo vesical e avaliação escrotal). Destes, 45 receberam orientações e treinamento junto aos simuladores previamente as estações, enquanto 46 deveriam demonstrar habilidades diretamente nas três estações, mimetizando o atendimento ao paciente, apenas com informações das aulas teóricas. Os estudantes que receberam orientação prévia junto aos simuladores, tiveram seus escores no desenvolvimento de competência mais elevados. E, ao repetirem o questionário sobre o grau de confiança para demonstrar habilidades junto aos manequins, houve maior grau de confiança em executar as tarefas, com exceção da execução de uma tarefa considerada mais difícil. Conclusão: houve melhora no grau de confiança e no desenvolvimento de competências dos estudantes de graduação em medicina com as orientações nos simuladores de treinamento urogenital masculino.

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Resumen: Los fluoruros son contaminantes presentes con frecuencia y generalmente de forma natural en aguas subterráneas, y afectan a países que dependen de estas aguas para el riego y el consumo humano. La exposición crónica a fluoruros genera diversos efectos a la salud; por lo anterior, esta investigación se basó en la educación y la comunicación de riesgos para contribuir a la resolución del problema de exposición a fluoruros en la población. El objetivo fue desarrollar la capacidad de diseñar programas de comunicación de riesgos del personal involucrado en la respuesta y manejo de los riesgos ambientales para la salud, con énfasis en la exposición a fluoruros. Se diseñó e implementó un curso piloto de formación en línea sobre comunicación de riesgos y exposición a fluoruros. Para el análisis de la percepción de riesgos y conocimientos de los participantes, antes y después del curso, se aplicó un cuestionario y se llevó a cabo un grupo focal. Además, los asistentes realizaron una serie de actividades y diseñaron un programa de comunicación de riesgos con el que se valoró el grado en que se alcanzó la capacidad de desarrollar programas de comunicación de riesgos. Para mejorar el curso piloto se diseñaron y aplicaron dos encuestas de satisfacción y se realizó un análisis FODA (Fortalezas, Oportunidades, Debilidades, Amenazas). Los resultados mostraron un incremento en el nivel de conocimientos y cambios en la percepción de los participantes; en cuanto a la capacidad de diseñar programas de comunicación de riesgos, dos participantes lograron diseñarlo de manera excelente. La experiencia previa, la motivación, el compromiso para aprender y la retroalimentación brindada durante el curso, influyeron en el desarrollo de esta capacidad.

Abstract: Fluorides are contaminants that occur frequently and, generally, naturally in groundwater, affecting countries that depend on these waters for irrigation and human consumption. Chronic exposure to fluorides generates various health effects; therefore, this research was based on education and risk communication to contribute to the resolution of the problem of fluoride exposure in the population. The objective was to develop the capacity to design risk communication programs for personnel involved in the response and management of environmental health risks, with emphasis on fluoride exposure. An online pilot training course on risk communication and fluoride exposure was designed and implemented. For the analysis of the risk perception and knowledge of the participants, before and after the course, a questionnaire was applied and a focus group was conducted. In addition, the participants carried out a series of activities and designed a risk communication program to assess the degree to which the capacity to develop risk communication programs was achieved. To improve the pilot course, two satisfaction surveys were designed and implemented, and a SWOT (Strengths, Weaknesses, Opportunities, and Threats) analysis was conducted. The results showed an increase in the level of knowledge and changes in the participants' perception; regarding the ability to design risk communication programs, two participants were able to design them excellently. Previous experience, motivation, commitment to learn and the feedback provided during the course influenced the development of this ability.

Resumo: Os fluoretos são contaminantes que ocorrem com frequência e, geralmente, de forma natural nas águas subterrâneas, afetando os países que dependem dessas águas para irrigação e consumo humano. A exposição crônica aos fluoretos gera vários efeitos à saúde; portanto, esta pesquisa baseou-se na educação e na comunicação de riscos para contribuir com a solução do problema da exposição ao fluoreto na população. O objetivo foi desenvolver a capacidade de elaborar programas de comunicação de risco para o pessoal envolvido na resposta e no gerenciamento de riscos ambientais à saúde, com ênfase na exposição à fluoretos. Foi elaborado e implementado um curso piloto de treinamento online sobre comunicação de riscos e exposição. Para a análise da percepção de risco e do conhecimento dos participantes antes e depois do curso, foi aplicado um questionário e aplicado um grupo de foco. Além disso, os participantes realizaram uma série de atividades e elaboraram um programa de comunicação de riscos para avaliar até que ponto a capacidade de desenvolver programas de comunicação de riscos foi alcançada. Para aprimorar o curso piloto, foram duas pesquisas de satisfação foram desenvolvidas e implementadas e uma análise FOFA (Forças, Oportunidades, Fraquezas e Ameaças) foi aplicada. Os resultados mostraram um aumento no nível de conhecimento e mudanças nas percepções dos participantes; em termos da capacidade de elaborar programas de comunicação de riscos, dois participantes conseguiram elaborar excelentes programas de comunicação de riscos. A experiência prévia, a motivação, o compromisso com o aprendizado e o feedback fornecido durante o curso influenciaram o desenvolvimento dessa capacidade.

RESUMO

Resumo O objetivo é identificar e analisar se o atributo da competência cultural é percebido no cuidado prestado na Atenção Primária à Saúde, e como aspectos sociais e culturais atravessam os modos de vida, crenças e comportamentos em saúde. Realizou-se estudo qualitativo por meio de entrevistas com moradores da Comunidade de Mangueira adscritos a uma Clínica da Família (CF) e vinculados ao Grêmio Recreativo Escola de Samba Estação Primeira de Mangueira (GRESEPM), Rio de Janeiro-RJ. A competência cultural foi analisada nas dimensões do sujeito e das práticas profissionais. Sobre a dimensão do sujeito, o GRESEPM atravessa as histórias, modos de conduzir a vida e comportamentos em saúde. A interrupção das atividades carnavalescas na pandemia gerou efeitos na sociabilidade, lazer e piora da autopercepção de saúde. Considerou-se que a equipe de saúde da CF incorpora informações sobre os aspectos socioculturais na adequação dos planos de cuidados e práticas profissionais. A inserção comunitária, empatia e atividades extramuros foram elementos geradores de vínculo, adesão às atividades e facilitadores da comunicação. Os princípios da competência cultural favorecem processos de interação, fortalecem a identidade coletiva, o autocuidado, a autoestima e a diversidade, valores que devem fazer parte da cena de cuidados de uma APS abrangente.

Abstract The article aims to identify and analyze whether the attribute of cultural competence is perceived in the care provided in Primary Health Care and how social and cultural aspects cross the ways of life, beliefs, and health behaviors. A qualitative study was carried out through interviews with residents of the Community of Mangueira assigned to a Family Clinic (CF) and linked to the Grêmio Recreativo Escola de Samba Estação Primeira de Mangueira (GRESEPM), Rio de Janeiro/RJ. Cultural competence was analyzed in the dimensions of the subject and professional practices. Regarding the dimension of the subject, GRESEPM crosses the stories, ways of conducting life and health behaviors. The interruption of carnival activities during the pandemic had effects on sociability, leisure and worsened self-perception of health. It was considered that the health team incorporates information on sociocultural aspects in the adequacy of care plans and professional practices. The empathetic posture and extramural activities were elements that generated bonding, adherence to activities and facilitators of communication. The principles of cultural competence favor interaction processes, strengthen identity, self-care, self-esteem and diversity, values that must be part of the care scene of a comprehensive PHC.

RESUMO

RESUMO Objetivo descrever a construção de um protótipo de aplicativo móvel para a autoavaliação da competência cultural dos profissionais e acadêmicos de Enfermagem no fornecimento do cuidado à pessoa com deficiência. Métodos estudo metodológico do tipo protótipo de aplicativo, a partir do Instrumento de Autoavaliação da Competência Transcultural para o Cuidado da Pessoa com Deficiência, que possui cinco níveis de responsividade e 23 itens agrupados nos cinco tipos de deficiências, em observância a Teoria Transcultural de Enfermagem. O conteúdo de layout da tecnologia foi criado conforme as cinco metodologias do aplicativo "One-Minute Preceptor". Resultados o protótipo possui 42 telas, compostas por telas iniciais com informações sobre o Instrumento de Autoavaliação e Interface de cadastro com login e senha. As telas seguintes são compostas pela autoavaliação cultural de cada deficiência. Conclusão a construção do protótipo, fundamentado no Instrumento de Autoavaliação da Competência Transcultural para Cuidar da Pessoa com Deficiência, direciona os profissionais/acadêmicos de Enfermagem à autoavaliação e à aquisição de competência cultural para o cuidado de Enfermagem. Contribuições para a prática: o protótipo possui qualidade de conteúdo constatada a partir da validação com especialistas, o que possibilita o aprendizado e melhoria no cuidado de Enfermagem com competência cultural à pessoa com deficiência.

ABSTRACT Objective to describe the construction of a prototype mobile application for self-assessment of the cultural competence of nursing professionals and students in providing care to people with disabilities. Methods a methodological study of the prototype application type, based on the Instrument for Self-Assessment of Transcultural Competence for the Care of People with Disabilities, which has five levels of responsiveness and 23 items grouped into the five types of disabilities, in compliance with the Transcultural Nursing Theory. The layout content of the technology was created according to the five methodologies of the "One-Minute Preceptor" application. Results the prototype has 42 screens, consisting of initial screens with information about the Self-Assessment Tool and the registration interface with login and password. The following screens are made up of the cultural self-assessment of each disability. Conclusion the construction of the prototype, based on the Instrument for Self-Assessment of Transcultural Competence for Caring for People with Disabilities, directs nursing professionals/academics towards self-assessment and the acquisition of cultural competence for nursing care. Contributions to practice: the prototype has the quality of its content ascertained through validation with specialists, which makes it possible to learn and improve culturally competent nursing care for people with disabilities.

RESUMO

Objective: to evaluate the level of cultural competence of an undergraduate nursing students' population from four European higher education institutions. Method: a total of 168 nursing students from four different countries were included in our study. The study methodology involved a cross-sectional assessment of cultural competence among undergraduate nursing students from four European universities. Data collection included sociodemographic variables, as well as the following validated tools: the Intercultural Sensitivity Scale, the Cultural Competence Assessment Tool (student version) and the Cultural Awareness Scale. Results: our results indicated that students demonstrated a high level of intercultural sensitivity but a moderate level of cultural competence and cultural awareness. Variations existed among students from different countries, suggesting potential differences in educational approaches. Despite expectations that higher-level students would exhibit greater cultural competence, no significant differences were found by year of study, indicating a lack of effective integration of cultural competence into nursing curricula. Conclusion: nurse educators should consider the students' cultural competence before designing related study programmes. Training programmes related to cultural competence should include elements which have been associated with enhanced cultural competence, including language skills, cultural encounter, and opportunities for internationalisation.

Objetivo: evaluar el nivel de competencia cultural de una población de estudiantes de pregrado en enfermería de cuatro instituciones europeas de educación superior. Método: en nuestro estudio se incluyeron en total 168 estudiantes de enfermería de cuatro países diferentes. La metodología de estudio implicó una evaluación transversal de la competencia cultural de los estudiantes de pregrado en enfermería de cuatro universidades europeas. La recolección de datos incluyó variables sociodemográficas y las siguientes herramientas validadas: la Escala de Sensibilidad Intercultural, la Herramienta de Evaluación de la Competencia Cultural (versión para estudiantes) y la Escala de Conciencia Cultural. Resultados: los estudiantes demostraron un alto nivel de sensibilidad intercultural pero un nivel moderado de competencia y conciencia cultural. Hubo variaciones entre los estudiantes de diferentes países, lo que sugiere posibles diferencias en los enfoques educativos. A pesar de que se esperaba que los estudiantes de educación superior tuvieran mayor competencia cultural, no se encontraron diferencias significativas por año de estudio, lo que indica que la competencia cultural no se incluye de forma efectiva en los planes de estudio de las carreras de pregrado en enfermería. Conclusión: los educadores de enfermería deben considerar la competencia cultural de los estudiantes antes de diseñar programas de estudio relacionados con la misma. Los programas de formación relacionados con la competencia cultural deben incluir elementos que se hayan asociado con una mayor competencia cultural, eso incluye habilidades lingüísticas, encuentros culturales y oportunidades de internacionalización.

Objetivo: avaliar o nível de competência cultural de uma população de estudantes de graduação em enfermagem de quatro instituições europeias de ensino superior. Método: um total de 168 estudantes de enfermagem de quatro países diferentes foram incluídos em nosso estudo. A metodologia do estudo envolveu uma avaliação transversal da competência cultural entre estudantes de graduação em enfermagem de quatro universidades europeias. A coleta de dados incluiu variáveis sociodemográficas, bem como as seguintes ferramentas validadas: Escala de Sensibilidade Intercultural, Ferramenta de Avaliação de Competência Cultural (versão do aluno) e Escala de Consciência Cultural. Resultados: nossos resultados indicaram que os alunos demonstraram um alto nível de sensibilidade intercultural, mas um nível moderado de competência e consciência cultural. Houve variações entre os alunos de diferentes países, o que sugere possíveis diferenças nas abordagens educacionais. Apesar das expectativas de que os alunos de nível superior apresentariam maior competência cultural, não foram encontradas diferenças significativas por ano de estudo, indicando uma falta de integração eficaz da competência cultural nos currículos de enfermagem. Conclusão: os educadores de enfermagem devem considerar a competência cultural dos alunos antes de elaborar programas de estudo relacionados. Os programas de treinamento relacionados à competência cultural devem incluir elementos que tenham sido associados a uma maior competência cultural, incluindo habilidades linguísticas, encontros culturais e oportunidades de internacionalização.

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