RESUMO

Compreender as melhores práticas de enfermagem desempenhadas na Atenção Primária à Saúde em unidades de Estratégia Saúde da família em um município da região Norte do Estado de Santa Catarina. Método: pesquisa qualitativa realizada no município de Joinville­SC por meio de entrevistas semiabertas e individuais. Resultados: Participaram da pesquisa 30 enfermeiros atuantes na atenção primária. Descrevem as melhores práticas de enfermagem voltadas à pessoa idosa, com destaque para a resolubilidade das práticas, a priorização do acesso da pessoa idosa, o cuidado ampliado para os familiares, a atuação do enfermeiro frente a situações de negligência e violência contra a pessoa idosa e, ainda, as barreiras para a efetivação das melhores práticas. Conclusão: a qualificação das ações oferecidas as pessoas idosas na atenção primária perpassa questões administrativas, sociais e resolutivas, e exigem que o enfermeiro esteja inserido no território, conhecendo potencialidades e limitações que interferem no planejamento do cuidado. Contudo, somente enfermeiros com autonomia e segurança no saber científico, aliado ao apoio institucional e ambiente adequado, desenvolvem melhores práticas.

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Este artigo apresenta os resultados de uma pesquisa qualitativa de natureza fenomenol?gica que objetivou compreender a experirncia de pessoas que frequentam um Centro de Convivrncia (CECO). Foram realizados encontros dial?gicos individuais com sete usußrios adultos, de ambos os sexos. Ap?s cada encontro, o pesquisador redigiu uma Narrativa Compreensiva, a partir de suas pr?prias impress§es, sobre a experirncia do (a) participante. Uma Narrativa SÝntese foi construÝda, em seguida, contendo os elementos significativos da experirncia de todos os participantes em relašNo Ós vivrncias no CECO. Os elementos fenomenologicamente desvelados, que constituÝram os resultados da pesquisa, podem ser assim expressos: (1) as relaš§es interpessoais, mediadas pelos profissionais no contexto do CECO, sNo orientadas por respeito, compreensNo e interesse m?tuo; (2) a partir da convivrncia cotidiana com outras pessoas e da participašNo em atividades coletivas, os usußrios podem desenvolver criativamente suas habilidades e interesses; e (3) ao se sentirem acolhidos e respeitados como pessoas, os usußrios tambÚm desenvolvem uma relašNo afetiva positiva com o servišo. Concluindo, o CECO Ú um espašo propÝcio ao desenvolvimento de potencialidades individuais e coletivas e Ó valorizašNo de relaš§es sociais construtivas que facilitam e preservam a tendrncia inerente das pessoas para o crescimento, a autonomia e o amadurecimento psicol?gico.

This paper presents the results of a qualitative research of phenomenological nature that aimed to understand the experience of people who attend a Coexistence Community Center (CECO). Individual dialogical encounters were held with seven adult users of both sexes. After each meeting, the researcher wrote a Comprehensive Narrative, based on his own impressions, about the participant's experience. A Narrative Synthesis was then constructed containing the significant elements of the experience of all participants in relation to the experiences in the CECO. The phenomenologically revealed elements, that constituted the results of the research, can be expressed as follows: (1) interpersonal relations, mediated by professionals in the context of the CECO, are guided by respect, understanding and mutual interest; (2) from the daily coexistence with other people and from participation in collective activities, users can creatively develop their skills and interests; and (3) when they feel welcomed and respected as people, users also develop a positive affective relationship with the service. In conclusion, CECO is a space conducive to the development of individual and collective potentialities and to the valorization of constructive social relations that facilitate and preserve the inherent tendency of people for growth, autonomy and psychological maturation.

Este artÝculo presenta los resultados de una investigaci?n cualitativa de naturaleza fenomenol?gica que objetiv? comprender la experiencia de personas que frecuentan un Centro de Convivrncia (CECO). Se realizaron encuentros dial?gicos individuales com siete usußrios adultos de ambos sexos. DespuÚs de cada encuentro, el investigador redact? una Narrativa Comprensiva, a partir de sus propias impresiones, sobre la experiencia del participante. A continuaci?n, una Narrativa SÝntesis fue construÝda conteniendo los elementos significativos de la experiencia de todos los participantes en relaci?n a las vivencias en el CECO. Los elementos fenomenol?gicamente desvelados, que constituyeron los resultados de la investigaci?n, pueden ser asÝ expresados: (1) las relaciones interpersonales mediadas por los profesionales en el contexto del CECO se orientan por respeto, comprensi?n y interÚs mutuo; (2) a partir de la convivencia cotidiana con otras personas y de la participaci?n en actividades colectivas, los usuarios pueden desarrollar creativamente sus habilidades e intereses; y (3) al sentirse acogidos y respetados como personas, los usuarios tambiÚn desarrollan una relaci?n afectiva positiva con el servicio. Concluyendo, el CECO es un espacio propicio para el desarrollo de potencialidades individuales y colectivas y la valorizaci?n de relaciones sociales constructivas que facilitan y preservan la tendencia inherente de las personas hacia el crecimiento, la autonomÝa y la maduraci?n psicol?gica.

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Objetivo: realizar um diagnóstico da realidade situacional relativo ao acompanhamento de usuários com tuberculose e desenvolver oficinas educativas com foco nas vulnerabilidades detectadas no processo do cuidado. Metodologia: Pesquisa/intervenção realizada junto a onze enfermeiros do município de Ibiapina-Ceará. O grupo focal foi à técnica utilizada para coleta das informações, estas foram organizadas e sintetizadas com suporte da análise temática. Resultados: Os profissionais apresentam dificuldades no desenvolvimento de estratégias preconizadas para o controle e combate da tuberculose. Surgiram ainda questões relacionadas a problemas estruturais e logísticos como limitação de locais para a realização dos exames, falta de materiais ou equipamentos, inexistência de uma conexão entre os serviços envolvidos, assim como o medo do contágio da doença. Conclusão: O estudo permitiu a identificação das dificuldades e vulnerabilidades, subsidiando a tomada de decisão e a definição de estratégias de intervenção, auxiliando na superação das fragilidades dos serviços de saúde. (AU)

Objective: to carry out a diagnosis of the situational reality related to the monitoring of users with tuberculosis and to develop educational workshops focusing on the vulnerabilities detected in the care process. Method: Research / intervention conducted with eleven nurses from the municipality of Ibiapina-Ceará. The focus group was the technique used to collect information, which was organized and synthesized with the support of thematic analysis. Results: Professionals have difficulties in developing recommended strategies for tuberculosis combat and control. There were also questions related to structural and logistical problems, such as limitation of places for the exams, lack of materials or equipment, lack of a connection between the services involved, as well as the fear of contagion of the disease. Conclusion: The study supporting the decision making and the definition of intervention strategies, helping to overcome the weaknesses of health services. (AU)

Objetivo: Realizar un diagnóstico de la realidad situacional relacionada con el monitoreo de usuarios con tuberculosis y desarrollar talleres educativos enfocados en las vulnerabilidades detectadas en el proceso asistencial. Metodo: Investigación / intervención realizada con once enfermeros del municipio de Ibiapina-Ceará. El grupo focal fue la técnica utilizada para recolectar informaciones, que se organizó y sintetizó con el apoyo del análisis temático. Resultados: Los profesionales tienen dificultades para desarrollar estrategias recomendadas para el combate y control de la tuberculosis. También surgieron preguntas relacionadas con problemas estructurales y logísticos, como la limitación de plazas para los exámenes, falta de materiales o equipos, falta de conexión entre los servicios involucrados, así como el miedo al contagio de la enfermedad. Conclusión: permitió subvencionar la toma de decisiones y la definición de estrategias de intervención, ayudando a superar las debilidades de los servicios de salud. (AU)

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Objetivou-se comparar o grau de incapacidade física, os sítios corporais afetados, as deficiências e incapacidades presentes e os nervos acometidos no diagnóstico e na alta em pacientes com hanseníase. Trata-se de um estudo desenvolvido entre 2009 e 2014 em centro de referência para hanseníase na Paraíba. Envolveu 414 prontuários, utilizando formulário estruturado. Os dados foram analisados através de técnicas de estatística descritiva (frequência absoluta e percentagem) e inferencial (Teste de Wilcoxon e Mcnemar). Nota-se decréscimo do acometimento dos sítios corporais (nariz p=0,000), das deficiências (ressecamento p=0,002 e ferida p=0,000 no nariz e úlcera p=0,004 nos pés) e da quantidade de nervos afetados (p=0,000) entre o diagnóstico e a alta por cura. Na análise dos anos 2009-2014 observa-se redução da quantidade de pacientes apresentando grau de incapacidade física 2. Conclui-se, portanto, que mesmo após a alta os pacientes estão propícios a desenvolver ou agravar incapacidades físicas, necessitando de acompanhamento periódico.

The aim was to compare the level of physical disability of the affected body sites, the deficiencies and disabilities present in affected nerves in the diagnosis and discharge of leprosy patients. This is a study developed between 2009 and 2014 in a reference center for leprosy in Paraíba. It involved 414 medical records, using a structured form. The data were analyzed using descriptive (absolute frequency and percentage) and inferential (Wilcoxon's and Mcnemar's tests) statistical techniques. There was a decrease of impairment in body sites (nose p=0.000), in disabilities (dryness p=0.002 and wound p=0.000 on the nose and ulcer p=0.004 in the feet) and, of the number of affected nerves (p=0.000) between the diagnosis and discharge by cure. In the analysis of the years 2009-2014, a reduction of patients presenting level 2 of physical disability was noted. Therefore, in conclusion, even after the discharge, the patients are favorable to develop or to aggravate physical disabilities, needing periodical accompaniment.

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Este estudo teve por objetivo conhecer a associação entre uso de substâncias psicoativas e depressão, estresse e ansiedade entre profissionais de enfermagem de equipes da Estratégia Saúde da Família. Estudo transversal realizado com 112 participantes. Foram utilizados instrumentos de rastreamento para uso abusivo de álcool e outras drogas e uma escala que avalia sintomas de depressão, estresse e ansiedade. Os resultados mostraram que 44,6% dos profissionais consumiam álcool no padrão binge, a maioria do sexo masculino, 16,2% apresentavam sintomas de depressão, 15,2% de estresse e 23,2% de ansiedade. O uso de álcool em binge foi associado à depressão (p =,035). Foram encontradas correlações positivas entre depressão, estresse e ansiedade e correlações negativas entre estresse, idade e tempo de trabalho. O uso problemático de álcool e os sintomas de transtornos mentais estão correlacionados e precisam ser melhor investigados entre os profissionais de enfermagem da Estratégia Saúde da Família.

The aim of this study was to investigate the association between the use of psychoactive substances and depression, stress, and anxiety among nursing professionals of the Family Health Strategy program (ESF - Estratégia Saúde da Família) teams. A cross-sectional study was carried out with 112 participants. Instruments for screening the abuse of alcohol and other drugs were used, as well as a scale that evaluates symptoms of depression, stress, and anxiety. The results showed that 44.6% of the interviewed professionals, most of whom were male, consumed alcohol in a binge-drinking pattern; 16.2% showed symptoms of depression; 15.2% showed symptoms of stress and 23.2% showed symptoms of anxiety. Binge drinking was associated with depression (p =,035). Positive correlations were found between depression, stress and anxiety and negative correlations were found between stress, age and working time. The abusive use of alcohol and the symptoms of mental disorders are correlated and need to be better investigated among the nursing professionals of the ESF program.

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Objetivou-se analisar o acesso às salas de vacinas nas Estratégias Saúde da Família de um município de Minas Gerais/Brasil. Trata-se de um estudo de caso único, qualitativo, realizado no ano de 2015. As salas de vacinas foram as unidades de análise do estudo. Realizadas entrevistas semiestruturadas com 49 usuários e 30 profissionais de saúde e observação da rotina de atendimento em sala de vacina. Procedeu-se a técnica de análise de conteúdo temática, com as categorias pré-estabelecidas. Os dados demonstraram que o acesso às salas de vacina na atenção primária à saúde apresenta entraves, implicando na exclusão de usuários ao serviço de imunização, por isso a importância de conhecer as dificuldades do acesso ao serviço, a fim de reorganizá-lo de forma a abranger a vacinação a todo público-alvo do Programa Nacional de Imunização.

The objective of this study was to analyze the access to vaccination rooms in the Family Health Strategies of a municipality of Minas Gerais, Brazil. This is a unique, qualitative case study carried out in 2015. The vaccination rooms were the units of analysis of the study. Semi structured interviews were conducted with 49 users and 30 health professionals and we observed the care routine in the vaccination room. The technique of thematic content analysis was used, with pre-established categories. The data demonstrated that access to vaccination rooms in primary health care presents obstacles, implying the exclusion of users to the immunization service, hence the importance of knowing the difficulties of accessing the service, in order to reorganize it and include vaccination to all target audiences of the National Immunization Program.

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Fundamento: actualmente se aprecia un incremento del consumo de bebidas alcohólicas en adolescentes, lo cual puede convertirse en un importante problema de salud.Objetivo: describir el consumo de bebidas alcohólicas en adolescentes.Métodos: estudio descriptivo realizado de enero 2014 a enero del 2015, en el área IV de salud del Municipio Cienfuegos, que incluyó 315 adolescentes seleccionados mediante muestreo aleatorio simple. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, consumo de alcohol, edad de inicio al consumo de alcohol, primera bebida alcohólica que consumió, frecuencia del consumo, lugar donde consume, si ha sufrido de estado de embriaguez y sensación experimentada, consumo de alcohol por los familiares con los que convive y por amigos o compañeros de colegio, información sobre de los efectos indeseables del alcohol y quién le proporcionó la información. Resultados: todos los adolescentes refirieron que consumen bebidas alcohólicas; el 58, 4 % lo inició con la ingestión de cerveza; el 22 % consume una vez por semana; el 88, 9 % lo hace en bares, discotecas y lugares públicos; 50, 5 % de los consumidores son fumadores y el 73, 6 % refirió a la familia como fuente para obtener información sobre consumo de alcohol. La edad de inicio del consumo en general es entre los 14 y 16 años, con un inicio más temprano en el sexo femenino. Casi la totalidad refirió consumo de alcohol por familiares, se presentó una relación casi similar por amigos o compañeros de la escuela y la totalidad conocen los efectos indeseables del alcohol. Conclusiones: el consumo de bebidas alcohólicas en adolescentes constituye un problema de salud en el territorio.

Foundation: There is currently an increase in the consumption of alcoholic beverages in adolescents, which can become an important health problem. Objective: To describe alcoholic beverages consumption in adolescents. Method: A descriptive study conducted from January 2014 to January 2015, in Area of health IVof the Cienfuegos Municipality, which included 315 adolescents selected through simple random sampling. The following variables were analyzed: age, sex, alcohol consumption, age of onset of alcohol consumption, first alcoholic beverage consumed, frequency of consumption, place of consumption, if experienced drunkenness and experienced sensation, alcohol consumption by relatives with whom he lives and by friends or schoolmates, information on the undesirable effects of alcohol and who provided the information. Results: All adolescents reported consuming alcoholic beverages; 58, 4% started it with the ingestion of beer; 22% consume once a week; 88, 9% do it in bars, discos and public places; 50, 5% of consumers are smokers and 73, 6% referred to the family as a source for information on alcohol consumption. The age of onset of consumption in general is between 14 and 16 years, with an earlier onset in the female sex. Almost all referred alcohol consumption by relatives, showed a near similar relationship by friends or school friends and the whole know the undesirable effects of alcohol. Conclusion: Alcoholic beverage consumption is a health problem in the Territory.

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La influencia e impacto de los programas educativos en los estilos de vida y particularmente en la salud está reconocido por la literatura, sin embargo, son pocos los estudios que lo sistematizan. Con el objetivo de evaluar la efectividad de las intervenciones educativas se realizó esta revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA. Los artículos para ser incluidos se identificaron a través de las bases de datos MEDLINE, LILACS y EMBASE durante los meses de enero a mayo de 2016. Se seleccionaron 24 artículos. El total de sujetos participantes en los estudios evaluados fue de 3 426 y el 58 % fueron no mayores de 17 años. Se constata que este tipo de programa constituye un recurso adecuado para lograr cambios en los estilos de vida, particularmente en las edades tempranas, de igual manera se destaca que aquellas intervenciones que cuentan con el vínculo familiar son altamente efectivas.

The influence and impact of life style educational programs and in particular in health has been recognized by literature, however, studies which systematize it are limited. With the objective of assessing the effectiveness of educational interventions a systematic review was done following Prisma Guidelines. Articles to be included were identified by MEDLINE, LILACS and EMBASE Database between January and May 2016. Twenty four articles were selected. The total subjects participating in the assessed studies was 3 426 and 58% were younger than 17 years. It was corroborated that this kind of program is a suitable resource to produce lifestyle changes, particularly in early ages, so as it is emphasized that interventions involving the family are highly effective.

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Los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal, tratados mediante hemodiálisis, han experimentado un significativo aumento en Cuba, situación similar a las tendencias de naciones más desarrolladas. Aunque no cabe duda de que la hemodiálisis sea efectiva para prolongar la vida del paciente con nefropatía, existe una controversia considerable respecto a la calidad de esta sobrevida, más aún cuando nuevas modalidades de diálisis se han centrado en los potenciales beneficios que ellas ofrecen para mejorar la calidad de vida de los afectados. El personal de enfermería juega un papel muy importante en la atención a estos enfermos, por lo que es imprescindible, entonces, saber establecer los nexos entre la ética y los cuidados de enfermería en el servicio de hemodiálisis, objetivo que se persigue con este trabajo.

Patients with chronic terminal renal failure, treated with haemodialysis, have experienced a significant increase in Cuba, similarly to more developed countries. Although there is no question that haemodialysis is effective to extend the patient’s with nephropathies lives, there is a considerable controversy with respect to this survival, even when new dialysis modalities have focused in the potential benefits they offer to improve the quality of life of the affected patients. The nursing personnel play an important role in the assistance to these patients, for this reason it is imperative, then, to know how to establish the links between ethics and nursing care in the haemodialysis service which is the objective of this work.

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Introducción: las infecciones relacionadas con la atención sanitaria representan un problema importante en la etapa neonatal por el compromiso con la mortalidad.Objetivo: caracterizar clínica, microbiológica y epidemiológicamente a los neonatos con infecciones relacionadas con la atención sanitaria.Métodos: estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, realizado en el Hospital Eusebio Hernández Pérez (2007-2014), en 151 neonatos, con análisis de variables epidemiológicas, clínicas y microbiológicas. Se estimaron: tasa de infección, de mortalidad e índice de letalidad, y porcentaje de resistencia antimicrobiana.Resultados: la tasa de infección fue de 3,76 × 100 egresados, la de mortalidad de 1,96 × 100 egresados, y el índice de letalidad de 6,9 × 100 pacientes infectados. Como factores intrínsecos predisponentes se citan la prematuridad (83,1 por ciento) y el bajo peso al nacer (85,6 por ciento); y como extrínsecos, el catéter percutáneo (86,1 por ciento) y la infección sistémica en 50 por ciento de los pacientes. Los microorganismos mayormente aislados fueron: Estafilococo coagulasa negativo (25,3 por ciento), Klebsiella spp. (16,9 por ciento), Candida spp. (13,3 por ciento) y Enterococcus faecalis (10,9 por ciento), que se distribuyen diferentes significativamente (p= 0,000). La resistencia del Estafilococo coagulasa negativo se manifestó en las penicilinas (78,6 por ciento), la eritromicina (63,0 por ciento) y el cefoxitín (35,7 por ciento).Conclusiones: los factores de riesgo conocidos predominantes son la prematuridad, el bajo peso al nacer y el cateterismo percutáneo. Las principales características clínicas y microbiológicas son: la infección sistémica, la identificación de Estafilococo coagulasa negativo resistente a penicilinas, eritromicina y cefoxitìn; y bacilos gramnegativos resistentes a las cefalosporinas y la gentamicina(AU)

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Fundamento: la infertilidad es un problema de salud que no causa la muerte, incapacidad o dolor físico; sin embargo, es una crisis para las parejas que ven amenazados sus planes de vida y sufren no solo en el momento del diagnóstico y durante los tratamientos, sino con múltiples situaciones cotidianas. Objetivo: caracterizar a pacientes con el diagnóstico de infertilidad que una vez atendidas lograron su embarazo. Métodos: estudio descriptivo sobre 384 pacientes diagnosticadas por infertilidad, atendidas en el Centro Territorial de Reproducción Asistida de Cienfuegos desde enero del 2011 hasta diciembre del 2013 y que lograron el embarazo. Se analizaron: edad, edad de las primeras relaciones sexuales, valoración ponderal, tipo y causa de la infertilidad, conducta seguida y curso del embarazo. Resultados: las edades más frecuentes de las embarazadas oscilaban entre los 26 y 30 años, las primeras relaciones sexuales fueron más habituales en la adolescencia; la causa más frecuente de infertilidad fue el factor ovárico; la infertilidad secundaria prevaleció sobre la infertilidad primaria. Se observó una asociación del peso con el curso del embarazo, con un aumento del aborto en las pacientes sobrepeso y obesas. En el 76, 9 % de las pacientes que lograron su embarazo, este cursó de forma normal. Conclusiones: caracterizar a estas pacientes aporta resultados valiosos que pueden contribuir a mejorar la calidad de las consultas tanto municipales como provinciales.

Background: infertility is a health problem that does not cause death, disability or physical pain. However, it represents a crisis for couples whose life projects are threatened, suffering not only at the time of diagnosis and during treatment, but also in many everyday situations.Objective: to characterize patients diagnosed with infertility who achieved pregnancy after receiving treatment. Methods: a descriptive study of 384 infertile women who achieved pregnancy after being treated at the Territorial Center for Assisted Reproduction in Cienfuegos was conducted from January 2011 to December 2013. The variables analyzed included: age, age at first sexual intercourse, weight assessment, type and cause of infertility, medical management and pregnancy course.Results: most pregnant women were 26 to 30 years old. First sexual intercourse frequently occurred during adolescence. The most common cause of infertility was ovarian problems. Secondary infertility prevailed over primary infertility. There was an association between weight and pregnancy course, with an increased number of abortions among overweight and obese patients. Seventy six point nine percent of the patients who achieved pregnancy had a normal course of pregnancy.Conclusions: the characterization of these patients provides valuable information that can help to improve the quality of both municipal and provincial consultations.

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La calidad de la asistencia médica que se brinda en los servicios de urgencia hospitalarios, depende en gran medida del soporte estructural y organizativo disponible en dichos sitios. Con el objetivo de exponer algunos elementos que reflejan la sobresaturación del servicio de urgencia hospitalario del Hospital General Dr. Gustavo Aldereguía Lima, así como sus posibles causas y consecuencias, se elaboró el presente artículo. Se realizó un recordatorio cronológico de las trasformaciones organizativas más importantes, ocurridas en función de mejorar la calidad asistencial. Se aportaron datos relacionados con el incremento de la asistencia médica en los últimos años, así como acerca de los factores que pueden afectar la capacidad resolutiva del servicio de urgencia hospitalario.

The quality of emergency care in hospitals depends largely on the structural and organizational resources available in such settings. This paper aims to show some elements that reflect the overcrowding of the emergency department of the Dr. Gustavo Aldereguía Lima General Hospital and its possible causes and consequences. A chronological summary of the most important organizational transformations that have been implemented in order to improve the quality of care was performed. Data related to the increased use of this service in recent years were provided, as well as factors that may affect the response capacity of the emergency department.

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Fundamento: El estudio de los factores de riesgo y patogénicos de la fractura de cadera, puede favorecer el diseño de estrategias de prevención y la optimización del manejo antes y después de la cirugía.Objetivo: describir los resultados de la atención continuada en la fractura de de cadera.Métodos: estudio de serie de casos, realizado en el Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, con pacientes ingresados por fractura de cadera, durante el segundo semestre del año 2012. Fueron analizados 144 pacientes y se trabajó con las variables: edad, sexo, variables relacionadas con la situación previa a la fractura, tipo de fractura, tratamiento y variables relacionadas con el seguimiento. La información se tomó de las historias clínicas individuales.Resultados: la edad media se presentó entre los 75 y 84 años, con predominio del sexo femenino (68 %). El 93 % de los pacientes no requirió apoyo para la marcha antes de la fractura, el 89 % de estos padecía una o más enfermedades asociadas. Se observaron fracturas extracapsulares en el 67 % de los casos. Se aplicó tratamiento quirúrgico al 62 % de los pacientes en las primeras 24 horas de la lesión. Las complicaciones ortopédicas representaron el 7 %.Conclusión: la atención continuada a los pacientes con fractura de cadera en la provincia Cienfuegos, ha garantizado el logro de resultados satisfactorios. Las variables analizadas se han mostrado como factores que aseguran la calidad del servicio y un mejor pronóstico para dichos pacientes.

Background: the study of the pathogenesis and risk factors for hip fracture can contribute to the design of prevention strategies and the optimization of its management before and after surgery.Objective: to describe the results of continued care for hip fracture patients.Methods: a case series study of patients admitted for hip fracture was conducted at the Dr. Gustavo Aldereguía Lima Hospital in Cienfuegos during the second half of 2012. One hundred forty four patients were analyzed. The study variables included: age, sex, variables related to the situation prior to the fracture, type of fracture, treatment and variables related to the follow-up. The information was obtained from the patients’ medical records.Results: the mean age was 75 to 84 years and females (68%) predominated. Ninety three percent of the patients needed no support for walking before the fracture, 89% had one or more associated diseases. Extracapsular fractures were observed in 67% of the cases. Sixty two percent underwent surgery within 24 hours of the injury. Orthopedic complications accounted for 7%.Conclusion: continued care provided to hip fracture patients in Cienfuegos province has allowed achieving satisfactory results. The variables analyzed have shown to be factors that ensure quality of care and a better prognosis for these patients.

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La atención a los bebés recién nacidos implica una gran responsabilidad. Muchas veces profesionales expertos en la materia, desgraciadamente, solo son capaces de aportar conocimientos y tratamientos. ¡Qué lejos están de las verdaderas necesidades! Estos bebés, sean prematuros o no, requieren ante todo de la más potente de las prácticas de convivencia humana "el amor". Sobre estas cuestiones y otras relacionadas con algunos preceptos en que debe basarse la atención al recién nacido se reflexiona en este artículo.

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El fenómeno del envejecimiento poblacional reclama un nuevo paradigma en la atención diferenciada y la adecuación de las infraestructuras de urbanidad y las instituciones para poder acoger y satisfacer las necesidades humanas y espirituales de nuestros adultos mayores, pues, aunque tenemos la intención, aún dista mucho por hacer, en especial para lograr una educación nutricional, mediante las competencias de familiares, cuidadores y los profesionales sanitarios. En este artículo se reflexiona sobre la educación nutricional en adultos mayores y los retos que debe enfrentar la enfermería en ese sentido.

The phenomenon of population ageing calls for a new paradigm in differentiated care and adaptation of urban infrastructures and institutions to meet the human and spiritual needs of older adults. Although we have the intention, there is still much to do, especially to achieve nutrition education through the development of the necessary competencies in family members, caregivers and healthcare professionals. This article reflects on nutrition education in older adults and the challenges facing nursing in that regard.

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Fundamento: la reducción del bajo peso al nacer constituye una prioridad en la política de salud en Cuba por ser un determinante para disminuir la mortalidad infantil. Objetivo: determinar los principales factores de riesgo asociados con el bajo peso al nacer en el municipio de Cienfuegos. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal, que incluyó a todas las gestantes que aportaron los nacimientos con bajo peso del municipio Cienfuegos en el periodo de enero 2010 a diciembre 2014. Se analizaron: edad materna, antecedentes patológicos maternos, ganancia de peso durante la gestación, evaluación nutricional al inicio del embarazo, periodo intergenésico, edad gestacional al momento del parto y enfermedades asociadas al embarazo. Resultados: se produjeron 450 nacimientos de niños con bajo peso. La hipertensión arterial como antecedente patológico materno constituyó la principal causa de morbilidad materna. Dentro de los antecedentes obstétricos se observó con más frecuencia el período intergenésico menor de dos años. Se evidenció que las enfermedades con mayor asociación al embarazo fueron la infección vaginal, la anemia y la hipertensión arterial, con predominio de los recién nacidos pretérmino. Conclusiones: la modificación de los factores de riesgo tendría un impacto favorable en la disminución del bajo peso al nacer.

Background: reducing low birth weight is a priority in Cuba’s health policy since it is critical to reduce infant mortality. Objective: to identify the major risk factors associated with low birth weight in Cienfuegos municipality. Methods: a cross-sectional study involving all women who gave birth to low-birth-weight infants was conducted in Cienfuegos municipality from January 2010 through December 2014. Maternal age, maternal medical history, weight gain during pregnancy, nutritional assessment in early pregnancy, interpregnancy interval, gestational age at birth and pregnancy-related conditions were analyzed. Results: Four hundred fifty low-birth-weight infants were born. Hypertension as major illness in the maternal medical history was the main cause of maternal morbidity. In the obstetric history, an interpregnancy interval less than 2 years was frequently observed. It was demonstrated that the conditions mostly associated with pregnancy were vaginal infection, anemia and hypertension. Preterm infants predominated. Conclusions: the modification of these risk factors would have a favorable impact on the reduction of low birth weight.

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Introducción: la escasa asistencia masculina a la consulta de planificación familiar es reconocida en las publicaciones científicas como una problemática que imposibilita, entre otros factores, el acceso equitativo a ese servicio, dificulta la distribución y manejo de recursos en función de necesidades de atención femeninas y masculinas. Los hombres se encuentran en desventaja con respecto a las mujeres en cuanto a: prestación de servicios de planificación familiar enfocados a ellos como población diana, beneficios de las acciones o estrategias de salud sexual y salud reproductiva plasmadas en planes, programas o políticas de salud y esto constituye, en términos de derechos reproductivos, una limitación al momento de garantizarlos a cada persona sin distinción alguna.Objetivo: identificar en el Programa de Planificación Familiar y Riesgo Reproductivo la contemplación de las necesidades de atención relativas a salud sexual y reproductiva de los hombres.Método: se realizó un análisis de contenido cualitativo de tipo temático al Programa de Planificación Familiar y Riesgo Reproductivo por el que se guían los servicios de planificación familiar en Cuba.Resultados: el Programa de Planificación familiar y Riesgo reproductivo carece de propuestas concretas para lograr la identificación y satisfacción de las necesidades de los hombres; situación que repercute en la escasa participación masculina en el servicio de Planificación Familiar.Conclusiones: el Programa de Planificación familiar y Riesgo reproductivo solo responde de manera explícita a una única necesidad de atención masculina: la falta de orientación y educación sexual de los hombres(AU)

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Introducción: en la actualidad las enfermedades infecciosas siguen siendo un motivo de preocupación. A pesar de los adelantos en los conocimientos médicos y el desarrollo de la atención primaria, es frecuente la ocurrencia de casos de enfermedades transmisibles.Objetivos: evaluar el nivel de conocimientos sobre enfrentamiento a brotes epidémicos en profesionales de la atención primaria de salud de la provincia La Habana, e implementar y evaluar el impacto de una estrategia de intervención utilizada con vistas a elevar los conocimientos adquiridos.Métodos: estudio cuasi experimental. El universo lo constituyeron 25 profesionales de la atención primaria de salud que laboraban en centros o unidades municipales de higiene y epidemiología de los municipios del oeste de la antigua provincia La Habana. En una primera etapa, se aplicó un cuestionario confeccionado y validado por expertos del tema, posteriormente se impartió un curso sobre enfrentamiento a brotes de enfermedades infecciosas, finalmente se evaluó el impacto de la estrategia a través del nivel de conocimientos adquirido por los profesionales.Resultados: antes de la intervención, el 52,0 por ciento de los profesionales fueron evaluados de no satisfactorios en la calificación general del examen. Después de la intervención, el 88,0 por ciento de los galenos tuvieron resultados satisfactorios, observándose un aumento general de 83,33 por ciento de respuestas satisfactorias. Al emplear la prueba de Mc Nemar de comparación de proporciones, se encontró significación estadística de forma general al obtenerse valores de p<0,05.Conclusiones: el nivel de conocimientos sobre enfrentamiento a brotes de enfermedades infecciosas en la atención primaria en salud fue no satisfactorio en la mayoría de los encuestados antes de la intervención. La estrategia de capacitación empleada resultó ser eficaz en lograr conocimientos más sólidos sobre el tema en los profesionales(AU)

Introduction: Currently, infectious diseases remain a concern. Despite advances in medical knowledge and the development of primary care, the occurrence of cases of communicable diseases is frequent.Objectives: Assess the level of knowledge on confronting outbreaks by primary health care professionals in the province of Havana, and implement and evaluate the impact of an intervention strategy used in order to raise the knowledge acquired.Method: A quasi-experimental study. Twenty-five primary care professionals made up the universe. They worked in health centers or municipal epidemiology units of the west municipalities of the former Havana province. At a first stage, a questionnaire made and tested by experts was applied, then a course of confrontation to outbreaks of infectious diseases was given, finally the impact of the strategy was evaluated through the level of knowledge acquired by professionals.Results: Before intervention, 52.0 percent of the professionals were evaluated unsatisfactory in overall test score. After the intervention, 88.0 percent of physicians had satisfactory results, showing an overall increase of 83.33 percent for satisfactory answers. By using McNemar test to compare proportions, statistical significance was found generally to the obtained values of p <0.05.Conclusions: The level of knowledge on tackling outbreaks of infectious diseases in primary health care was unsatisfactory in most of the respondents before the intervention. The training strategy used was effective in getting professionals to have sounder knowledge(AU)

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Introducción: la violencia contra la mujer es considerada por organizaciones internacionales y gobiernos como un problema de salud pública de primer orden, que requiere de una voluntad política para establecer objetivos y estrategias eficaces en función de la prevención y un seguimiento constante.Objetivo: reflexionar sobre la necesidad de que los profesionales de la atención primaria en su accionar, tanto en consulta como en visita a terreno, utilicen los principios de la bioética como un instrumento esencial para la obtención de un diagnóstico integral y la imperiosa solución preventiva de los conflictos de valores morales que se puedan presentar o de transgresión de principios éticos en el abordaje de tal problemática.Métodos: revisión bibliográfica sobre aspectos éticos y bioéticos necesarios para el abordaje del problema de la violencia contra la mujer por parte de los profesionales de la Atención Primaria de Salud.Conclusiones: los conocimientos sobre violencia contra la mujer en los profesionales de la atención primaria tienen un limitado alcance para afrontar las disímiles manifestaciones de este fenómeno en función de un accionar comunitario transformador, a partir de la realización de acciones de prevención y promoción de salud que permitan análisis y comprensión de actividades de prevención con una visión intersectoria(AU)

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Objetivou-se avaliar as evidências disponíveis na literatura acerca dos fatores que interferem no atributo longitudinalidade da Atenção Primária à Saúde. Trata-se de uma revisão integrativa, desenvolvida em maio de 2014, nas bases de dados eletrônicas: LILACS, PubMed e Scopus. Utilizaram-se os descritores "atenção primária à saúde" and "continuidade da assistência ao paciente". Totalizaram 16 artigos analisados na íntegra. Os dados foram organizados segundo os aspectos da atenção do atributo longitudinalidade (estrutura e desempenho) e os fatores identificados foram divididos segundo a interferência no atributo (favorecendo ou desfavorecendo). As evidências oferecem subsídios para a composição de um panorama mundial dos fatores que interferem na prática do atributo longitudinalidade, reforçando a valorização das relações interpessoais e a minimização das lacunas na organização dos serviços de saúde. A prevalência de estudos descritivos sugere a necessidade de fortalecer a construção do conhecimento com estudos de maior nível de evidência.

Our objective was to assess the evidence available in the literature about factors interfering with the primary health care attribute longitudinality. This is an integrative review, developed in May of 2014, on the following electronic databases: LILACS, PubMed and Scopus. We used the descriptors "primary health care" and "continuity of patient care". In total, 16 articles were fully assessed. We organized the data in accordance with care aspects longitudinality (structure and performance) and we divided the identified factors in accordance with the attribute interference (favoring or disfavoring). The evidence offer aids to compose a global panorama of interfering factors on longitudinality, reinforcing the value of its interpersonal relationships and minimizing gaps in the organization of health services. The prevalence of descriptive studies suggests the need to strengthen the construction of knowledge with studies of higher evidence level.

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