RESUMO
O sucesso das próteses sobre implantes está relacionado à adaptação passiva na interface implante/intermediário. Alguns critérios são fundamentais para atingir esta passividade, dentre eles a obtenção de modelos com correta transferência dos implantes. O objetivo da moldagem de transferência é reproduzir com precisão o posicionamento dos implantes e seu relacionamento com estruturas adjacentes: tecidos peri-implantares e dentes vizinhos. Existem duas técnicas de moldagem de transferência: moldeira aberta (com arrasto do transferente na moldagem) e outra com moldeira fechada (com reposicionamento do transferente no molde). Este estudo se propôs a descrever e demonstrar sequencia clínica da transferência com moldeira aberta. Esta técnica foi descrita, utilizando transferentes quadrados fixados com resina acrílica, moldeira de estoque individualizada e silicone de condensação. Foi possível obter um modelo adequado de gesso especial, com análogos em posicionamento semelhante à cavidade oral e ainda utilização de gengiva artificial ao redor dos análogos. A escolha da técnica de moldagem de transferência é dependente de cada situação clínica e da habilidade do profissional de selecionar componentes e materiais de impressão adequados
Success on implantsupported prosthesis is related to passive fit of abutment-implant interface. Some criteria are fundamental to achieve this passivity, among them, proper implant transfer. The purpose of impression is to reproduce accurately the implant position and its relationship to adjacent structures: peri-implant tissues and adjacent teeth. Two impression techniques are described in the literature: open tray (pick-up impression copings) and closed tray (repositioning impression copings). The aim of this work is to describe and demonstrate a clinical sequence of the open tray technique. The open tray technique was described using square impression copings secured with acrylic resin, customized tray, and condensation silicone. This technique obtained good casts with analogs in the same position as in the oral cavity and also with an application of artificial gingiva around them. The choice of the impression technique depends on the clinical situation and professional ability to select the technique, components and adequate impression materials
Assuntos
Materiais Dentários , Peri-Implantite/cirurgia , Prótese Dentária Fixada por Implante , Resinas Acrílicas , Técnica de Moldagem OdontológicaRESUMO
A adaptação passiva e estabilidade têm se tornado os dois pré-requisitos de maior importância na escolha dos materiais e técnicas de confecção em prótese implantossuportada. A proposta deste trabalho foi avaliar, com auxílio dos strain gauges ou extensômetros lineares elétricos, a deformação média ocorrida nos intermediários e na região peri-implantar mediante a instalação da infraestrutura parafusada durante sete etapas de confecção da prótese parcial fixa. Para a investigação, foi utilizado um modelo experimental homogêneo à base de poliuretano com dois implantes hexágono externo paralelos entre si. Sobre os implantes foram acoplados pilares Multi-unit de 5 mm de altura que receberam na sua superfície três strain gauges dispostos de maneira eqüidistante entre si. Também foram colados na superfície superior do bloco experimental quatro strain gauges para cada implante, posicionados nas faces mesial, distal, vestibular e lingual visando medir as tensões nestas áreas. Os testes foram realizados parafusando os corpos de prova sobre os intermediários utilizando-se para isto um dispositivo eletrônico de torque com força máxima de 10 Ncm. As leituras foram realizadas em sete momentos, obtendo os valores médios de deformação no poliuretano e no intermediário respectivamente: 1) cilindros de cobalto-cromo pré-fabricados usinados como grupo controle (36,4µε e 87,5µε), 2) infraestrutura sobrefundida em monobloco com liga de níquel-cobalto-cromo (340,3µε e 131,4µε), 3) em seguida seccionada com espaço livre para solda (43,2µε e 66,6µε), 4) seccionada com espaço para solda preenchida com resina acrílica quimicamente ativada (Duralay) (74µε e 86,8µε), 5) seccionada e soldada (280µε e 146,2µε), 6) soldada com aplicação de cerâmica (288,7µε e 151,1µε) e 7) finalizada com aplicação do glaze, acabamento e polimento (359,9µε e 197,8µε). Estes resultados mostraram um aumento crescente da deformação média tanto nos intermediários como no poliuretano...
Passive fit and stability have become the most important prerequisites during the choice of materials and techniques to implant-supported prostheses. Therefore, the aim of this study was to verify the mean deformation in abutments and simulated bone tissue around dental implants, with the use of strain gages, during framework screw retention, analyzing seven fabrication stages of the fixed partial denture. For this research, an experimental model based on homogeneous polyurethane with two external hexagon implants parallel to each other, provided with 5 mm height multi-unit abutments. For each, abutment surface received three equidistant strain gauges and the experimental block received upper surface four strain gauges, positioned on the mesial, distal, buccal and lingual aspects. The tests were performed screwing the specimens on the abutment using an electronic torque with 10 Ncm maximum force. The readings were made in seven moments, with abutment and polyurethane mean deformation, respectively: 1) control group: cobalt-chromium prefabricated machined cylinder (36,4µε e 87,5µε), 2) framework fabricated by 1-piece method in nickel-cobalt-chromium alloy (340,3µε e 131,4µε), 3) framework sectioned with space for welding (43,2µε e 66,6µε), 4) weld space filled with chemically activated acrylic resin (Duralay) (74µε e 86,8µε), 5) framework sectioned and soldered (280µε e 146,2µε), 6) framework welded and ceramic application (288,7µε e 151,1µε) and 7) framework concluded applying glaze, finishing and polishing (359,9µε e 197,8µε). The results showed the mean strain increase in abutment and polyurethane over fabrication stages, except that framework fabricated by 1-piece method reached high values close to finished prostheses. Thus, the welding procedure decreased strain levels in simulated bone tissue around dental implants, while ceramic and glaze application, finishing and polishing procedures, increased strain.
Assuntos
Prótese Dentária Fixada por Implante , Prótese Parcial Fixa , Poliuretanos/química , Resinas Acrílicas/química , Análise de Variância , Fenômenos Biomecânicos , Teste de Materiais , Ajuste de Prótese , TorqueRESUMO
O objetivo desse estudo foi avaliar a adaptação marginal e a precisão do assentamento protético de cilindros plásticos e de cilindros plásticos com base usinada, fundidos em estruturas protéticas de liga de cobalto-cromo (Co-Cr). Em um modelo semicircular à base de poliuretano, quatro implantes de hexágono externo com conexões protéticas do tipo minipilar foram instalados, sendo oito sensores elétricos colados na superfície superior do bloco. A partir desse modelo foi realizado um índex sobre o qual foram confeccionadas dez barras segmentadas em acrílico, utilizando-se cilindros calcináveis e cilindros sobrefundíveis (n = 5). Depois de fundidas em centrífuga manual com liga de Co-Cr Biosil e soldadas convencionalmente, as estruturas tiveram os espaçamentos verticais entre cilindros e análogos avaliados sob microscopia de luz e as microdeformações determinadas por meio da extensometria. Os resultados foram analisados com o teste de análise de variância (p = 0,636) e teste t Student (p = 0,325), não apresentando diferenças estatísticas significantes. Concluiu-se que os cilindros sobrefundíveis não conferiram às barras nas quais foram fundidos maior adaptação marginal e passividade de assentamento que os cilindros plásticos calcináveis.
The aim of the present study was to evaluate the vertical and passive fit of plastic burnout cylinders and plastic cylinders with a pre-machined cobalt-chromium collar cast in implant-supported frameworks. Four external hex cylindrical implants and their respective conical abutments were placed in an experimental semicircular model on which eight-element strain gauges were attached in close proximity to the implants. The master model was duplicated originating an index that was used to wax-up ten standard bars segmented in four sections (n = 5) and to allow the measurements under an optical microscope. The segments were cast in Co-Cr alloy and soldered conventionally. Initially, the structures were submitted to optical measurements. An average misfit value was assigned for each group and the Analysis of Variance was applied (p = 0.636). Later, each structure was tightened to the master model and the stress generated was recorded. The mean strain developed at each group was calculated and the Student´s t test was applied (p = 0.325). No significant statistical differences were found. It can be concluded that pre-machined Co-Cr cylinders could not offer better vertical fit or passive fit when compared to plastic burnout cylinders.
Assuntos
Implantes Dentários , Adaptação Marginal Dentária , Prótese Dentária Fixada por Implante , OsseointegraçãoRESUMO
O implante dental depende do osso de suporte para sua estabilidade e ongevidade funcional. O comportamento mecânico e a estrutura trabecular do osso afetam a interface com o implante. Tal conhecimento pode fornecer uma base para melhoramentos na função e desenho dos implantes atuais minimizando a reabsorção da crista óssea e falha na junção osso-implante. Desta forma a correta quantificação das forças que atuam sobre o sistema de implante e principalmente no osso de suporte ao qual ele está inserido é importante para o entendimento da biomecânica possibilitando que intervenções possam ser realizadas pelos profissionais visando assim à longevidade das próteses implanto-suportadas bem como dos implantes que as sustentam. Por essa razão, a proposta deste trabalho foi avaliar, com auxílio de extensômetros elétricos, se o processo laboratorial de confecção de coroas metalocerâmicas resulta em alterações das tensões no osso ao redor dos implantes. Para isto foi utilizado um modelo de poliuretano em forma de U simulando o osso mandibular com dois implantes de hexágono externo de 3,75mm de diâmetro por 13 mm de comprimento, nos quais foram fixados intermediários multi-unit. Os corpos de prova foram confeccionados com dois tipos de ligas odontológicas - Cobalto-Cromo e Paládio-Prata - e três tipos de cilindros protéticos calcinável, usinado de Cobalto-Cromo e usinado de Ouro. As leituras de deformação foram realizadas em dois momentos: 1- após a fundição das infra-estruturas e 2 após estas infra-estruturas terem recebido cobertura cerâmica. Os testes foram realizados parafusando os corpos de prova sobre os intermediários utilizando-se para isto um dispositivo eletrônico de torque com força máxima de 10 Ncm. Os resultados mostraram que, após a aplicação da cobertura cerâmica, ocorreu piora da condição de assentamento aos intermediários. O mesmo não foi detectado quando se avaliou a deformação do osso simulado, já que os valores de deformação não indicaram...
The dental implant depends on the supporting bone for its stability and functional longevity. Mechanical behavior and trabecular bone structure affect the interface with the implant. Such knowledge may provide a basis for improvements in the current implant function and design, decreasing bone crest resorption and failure at bone-implant junction. Adequate quantification of forces that act upon the implant system and mainly on the supporting bone is important for understanding the biomechanics, allowing the intervention by professionals with the purpose of achieving the longevity of implant-supported prostheses. Therefore, this work aims at evaluating, with the aid of strain gauges, whether the laboratorial process of metal ceramic crown fabrication results in changes of the tensions around the implants. A U-shaped polyurethane model simulating the mandibular bone with two 3.75-mm diameter and 13-mm length external hexagon implants were used with fixed multi-unit abutments. Specimens were prepared with two types of dental alloys - cobalt-chromium and silver-palladium - and three types of prosthetic cylinder castable plastic, prefabricated in cobalt-chromium or gold. The deformation readings were performed in two moments: 1- after framework casting and 2- after ceramic layering of the framework. The tests were performed with the framework screwed onto the abutments at 10Ncm using an electronic torque device. The results showed that the ceramic layering worsened the fit between the crowns and the abutments. The same was not detected when bone deformation was evaluated since the values were not statistically different.
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Implantes Dentários , Prótese Dentária Fixada por Implante , Poliuretanos/química , Análise de Variância , Ligas de Cromo/química , Ajuste de PróteseRESUMO
O implante dental depende do osso de suporte para sua estabilidade e ongevidade funcional. O comportamento mecânico e a estrutura trabecular do osso afetam a interface com o implante. Tal conhecimento pode fornecer uma base para melhoramentos na função e desenho dos implantes atuais minimizando a reabsorção da crista óssea e falha na junção osso-implante. Desta forma a correta quantificação das forças que atuam sobre o sistema de implante e principalmente no osso de suporte ao qual ele está inserido é importante para o entendimento da biomecânica possibilitando que intervenções possam ser realizadas pelos profissionais visando assim à longevidade das próteses implanto-suportadas bem como dos implantes que as sustentam. Por essa razão, a proposta deste trabalho foi avaliar, com auxílio de extensômetros elétricos, se o processo laboratorial de confecção de coroas metalocerâmicas resulta em alterações das tensões no osso ao redor dos implantes. Para isto foi utilizado um modelo de poliuretano em forma de U simulando o osso mandibular com dois implantes de hexágono externo de 3,75mm de diâmetro por 13 mm de comprimento, nos quais foram fixados intermediários multi-unit. Os corpos de prova foram confeccionados com dois tipos de ligas odontológicas - Cobalto-Cromo e Paládio-Prata - e três tipos de cilindros protéticos calcinável, usinado de Cobalto-Cromo e usinado de Ouro. As leituras de deformação foram realizadas em dois momentos: 1- após a fundição das infra-estruturas e 2 após estas infra-estruturas terem recebido cobertura cerâmica. Os testes foram realizados parafusando os corpos de prova sobre os intermediários utilizando-se para isto um dispositivo eletrônico de torque com força máxima de 10 Ncm. Os resultados mostraram que, após a aplicação da cobertura cerâmica, ocorreu piora da condição de assentamento aos intermediários. O mesmo não foi detectado quando se avaliou a deformação do osso simulado, já que os valores de deformação não ndicaram...
The dental implant depends on the supporting bone for its stability and functional longevity. Mechanical behavior and trabecular bone structure affect the interface with the implant. Such knowledge may provide a basis for improvements in the current implant function and design, decreasing bone crest resorption and failure at bone-implant junction. Adequate quantification of forces that act upon the implant system and mainly on the supporting bone is important for understanding the biomechanics, allowing the intervention by professionals with the purpose of achieving the longevity of implant-supported prostheses. Therefore, this work aims at evaluating, with the aid of strain gauges, whether the laboratorial process of metal ceramic crown fabrication results in changes of the tensions around the implants. A U-shaped polyurethane model simulating the mandibular bone with two 3.75-mm diameter and 13-mm length external hexagon implants were used with fixed multi-unit abutments. Specimens were prepared with two types of dental alloys - cobalt-chromium and silver-palladium - and three types of prosthetic cylinder castable plastic, prefabricated in cobalt-chromium or gold. The deformation readings were performed in two moments: 1- after framework casting and 2- after ceramic layering of the framework. The tests were performed with the framework screwed onto the abutments at 10Ncm using an electronic torque device. The results showed that the ceramic layering worsened the fit between the crowns and the abutments. The same was not detected when bone deformation was evaluated since the values were not statistically different.