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RESUMEN Antecedentes: la reconstrucción mamaria inmediata prepectoral con implantes es la incorporación técnica más reciente al arsenal de reconstrucción mamaria. Esta técnica proporciona un aspecto más natural a la reconstrucción, elimina complicaciones, como la deformidad por animación, y disminuye el dolor posoperatorio. Objetivo: describir los resultados quirúrgicos en una serie de pacientes con reconstrucción mamaria inmediata prepectoral con implantes de silicona. Material y métodos: se realizó un estudio retrospectivo descriptivo; fueron revisadas las historias clínicas y los informes de anatomía patológica de pacientes operadas con la técnica descripta entre marzo de 2018 y diciembre de 2021, por carcinoma invasor, no invasor y sarcoma de mama. Todas fueron evaluadas en el preoperatorio con mamografía digital y presentaban más de 2 cm de cobertura grasa en la mama intervenida. Resultados: se registraron 52 reconstrucciones en 40 pacientes. El promedio de edad fue de 52 años (rango 30-76). En todas se realizó mastectomía con preservación del complejo aréolapezón. Con un promedio de seguimiento de 40 meses, no se registraron complicaciones mayores. No se encontró animación, desplazamiento ni rotación del implante. Se observó contractura capsular grados III y IV después del año de seguimiento en 3 pacientes que realizaron radioterapia posoperatoria. Los resultados estéticos fueron excelentes y buenos en 40 mamas (80,0%), regulares en 8 mamas (12,0%) e insuficientes en 4 mamas (8,0%). Se necesitó revisión quirúrgica posoperatoria inmediata por hematoma en 4 mamas (7,7%). Conclusiones: la reconstrucción inmediata con implantes prepectorales posmastectomía fue una técnica segura y con alto porcentaje de satisfacción.

ABSTRACT Background: Prepectoral implant-based breast reconstruction has recently been added to the armamentarium for breast reconstruction. This technique provides natural-looking breasts, avoids complications, such as animation deformity, and reduces postoperative pain. Objective: The aim of this study was to describe the surgical outcomes in a series of patients undergoing immediate prepectoral breast reconstruction with silicone implants. Material and methods: A descriptive and retrospective study was carried out with review of the medical records and pathology reports of patients who underwent surgery using the described technique for invasive carcinoma, non-invasive carcinoma, and sarcoma of the breast from March 2018 to December 2021. All the patients were evaluated preoperatively with digital mammography and had fat coverage thickness in the operated breast > 2 cm. Results: A total of 52 reconstructions were performed on 40 patients. Mean age was 52 age (range 30- 76). The nipple sparing mastectomy was undertaken in all the cases. There were no major complications during the 40-month average follow-up. None of the patients experienced animation deformity, implant displacement, or rotation. After one year of follow-up, three patients who underwent postmastectomy radiotherapy showed grades III and IV capsular contracture. The aesthetic results were excellent and good in 40 breasts (80.0%), fair in 8 breasts (12.0%) and insufficient in 4 breasts (8.0%). Four breasts (7.7%) required surgical revision in the immediate postoperative period. Conclusions: Immediate prepectoral implant-based breast reconstruction is a feasible technique with enduring results and high level of satisfaction.

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Resumen ANTECEDENTES: La enfermedad de Paget pigmentada de la mama es una variante poco frecuente de este padecimiento cutáneo, una dermatosis que afecta al complejo areola-pezón de manera típicamente unilateral. La importancia del reconocimiento de esta dermatosis pigmentada inespecífica es que forma parte del diagnóstico diferencial del melanoma cutáneo, por manifestarse como una mácula pigmentada irregular, cuyo estudio histopatológico muestra una proliferación de melanocitos en los estratos suprabasales de la epidermis, fagocitosis de melanina y melanófagos en dermis, hallazgos muy similares al melanoma cutáneo, además de la coexistencia de células claras malignas, características de la enfermedad de Paget. La inmunohistoquímica es una técnica auxiliar en la dermatopatología, que forma parte del proceso diagnóstico de los pacientes para lograr el diagnóstico certero que, al correlacionar la clínica y el estudio histopatológico, le permite al dermatólogo tratar a los pacientes con enfermedad de Paget pigmentada de la mama junto con un equipo multidisciplinario para la búsqueda, diagnóstico y, en su caso, tratamiento quirúrgico de las neoplasias subyacentes que suelen relacionarse con esta variante pigmentada. CASO CLÍNICO: Paciente de 35 años con una lesión pigmentada que afectaba el complejo areola-pezón derecho. Con la correlación histopatológica e inmunohistoquímica se estableció el diagnóstico de enfermedad de Paget pigmentada de la mama y posterior al procedimiento ginecológico, se asoció esta dermatosis con un adenocarcinoma microinvasor triple negativo. CONCLUSIONES: La enfermedad de Paget pigmentada de la mama es un diagnóstico complejo que requiere correlación clínico-patológica y estudios de extensión para valorar su asociación con neoplasias subyacentes.

Abstract BACKGROUND: Pigmented Mammary Paget's Disease is a rare variant of this skin condition, an unilateral dermatosis that typically affects the areola-nipple complex. The importance of recognizing this nonspecific pigmented dermatosis resides in its differential diagnosis of cutaneous melanoma, as it presents as an irregular pigmented macula. The histopathological study shows proliferation of melanocytes in the suprabasal layers of epidermis, phagocytosis of melanin and melanophages in dermis. These findings are very similar to cutaneous melanoma, in addition to the presence of malignant clear epitelial cells that are characteristic of Paget's disease. Immunohistochemistry is part of the approach of patients with lesions that shows proliferating melanocytes to rule out other neoplasms. Making an accurate diagnosis by correlating the clinical, histopathological study and immunohistochemistry allows the dermatologist to approach patients with mammary pigmented mammary Paget's disease with a multidisciplinary team for the diagnosis and surgical treatment of the underlying neoplasms that are usually related to this pigmented variant. CASE REPORT: We report the case of a 35 years old woman with a pigmented lesion that affected the right areola-nipple complex. With the histopathological and immunohistochemical correlation, the diagnosis of pigmented mammary Paget's disease was made and after the gynecological approach, this dermatosis was associated with a triple negative microinvasive adenocarcinoma. CONCLUSION: Pigmented mammary Paget's disease is a complicated diagnosis that requires clinicopathological correlation and extension studies to assess its association to underlying neoplasms.

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RESUMO Introdução: O câncer de mama aumentou progressivamente nos últimos anos e com isso a necessidade de diagnóstico e tratamento mais precoce também aumentaram. Atualmente, no Brasil, o câncer de mama corresponde há 29,7% dos casos de câncer nas mulheres. A reconstrução do complexo areolopapilar (CAP) tem sido foco de maior atenção devido à busca pela simetria e naturalidade, sendo a etapa final de todo esse processo. O objetivo é avaliar a manutenção do tamanho, contorno, coloração, simetria e mudança de formato do CAP reconstruído após mastectomias associadas à radioterapia. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo analisando a evolução das aréolas reconstruídas, após mastectomia total associada ao tratamento adjuvante com radioterapia. Dois grupos foram selecionados: grupo 1 (reconstrução unilateral) e grupo 2 (reconstrução bilateral). Foram realizadas comparações entre aréola do CAP reconstruído, grupo 1, com a do CAP contralateral e no grupo 2, entre as duas aréolas reconstruídas. Resultados: Após inclusão de 56 paciente no estudo, foi totalizando 71 complexos areolares reconstruídos. A simetria foi classificada como boa em 77,46% de todos os casos (p=0,706). 25 reconstruções realizadas em áreas sob efeito da radioterapia e apenas 9 casos apresentaram diminuição do tamanho da aréola (p=0,050), evoluindo com uma assimetria em 8 casos, sendo 4 em região de radioterapia (p=0,706). O contorno areolar apresentou uma similaridade entre casos tratados com radioterapia e não tratados (p=0,918). Conclusão: A radioterapia adjuvante se mostrou como um fator predisponente para as alterações que possam surgir no transcorrer do pós-operatório de reconstrução do complexo areolopapilar, conforme a análise estatística.

ABSTRACT Introduction: Breast cancer has increased progressively in recent years, and with this, the need for diagnosis and earlier treatment has also increased. Currently, in Brazil, breast cancer accounts for 29.7% of cancer cases in women. The reconstruction of the nipple-areolar complex (NAC) has focused on greater attention due to the search for symmetry and naturalness, which is the final stage of this whole process. The objective is to evaluate the maintenance of the size, contour, color, symmetry and shape change of reconstructed NAC after mastectomies associated with radiotherapy. Methods: A retrospective study was conducted analyzing the evolution of reconstructed areolas after total mastectomy associated with adjuvant treatment with radiotherapy. Two groups were selected: group 1 (unilateral reconstruction) and group 2 (bilateral reconstruction). Comparisons were made between the reconstructed NAC areola, group 1, with that of the contralateral NAC and in group 2, between the two reconstructed areolas Results: After the inclusion of 56 patients in the study, 71 reconstructed areolar complexes were included. Symmetry was classified as good in 77.46% of all cases (p=0.706). Twenty-five reconstructions were performed in areas under the effect of radiotherapy, and only 9 cases showed decreased areola size (p=0.050), evolving with an asymmetry in 8 cases, 4 in the radiotherapy region (p=0.706). The areolar contour showed a similarity between cases treated with radiotherapy and untreated (p=0.918). Conclusion: Adjuvant radiotherapy was a predisposing factor for changes that may arise during the postoperative period of reconstruction of the nipple-areolar complex, according to statistical analysis.

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Surgical techniques for reconstructing the nipple-areola complex (NAC) pose disadvantages such as areola necrosis, loss of nipple projection, depression or local necrosis, temporary leave from professional activities due to convalescence, and operational costs, all of which are factors that may discourage patients from undergoing them. In this context, dermopigmentation stands out as an emerging nonsurgical option. It is an inexpensive outpatient procedure that mimics the nipple-areola complex by means of defining the areolar contour, Montgomery's tubercles, and a variety of colors that allow for individualization and contralateral symmetry. In this pioneering study, we propose to validate the 3D dermopigmentation technique as a preferential technique in the NAC reconstruction process. We selected 30 women with previous breast cancer who underwent conservative breast surgeries or mastectomy with NAC removal more than 6 months prior to their participating in our study. We employed the dermopigmentation technique, which we evaluated with the aid of questionnaires intended for patients, doctors, and tattooists. Among specialists, results were considered good and excellent with regard to overall esthetics (76.07%) and color (72.5%); whereas among patients, results were considered good and excellent with regard to overall satisfaction (95%) and color (100%); no adverse events were observed. Three-dimensional dermopigmentation proved to be a promising nonsurgical technique for nipple-areola complex reconstruction.

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BACKGROUND: Breast hypertrophy, generally found in association with ptosis, is a common problem in postadolescent women. Beyond the psychological burden of excessively heavy, droopy breasts, physical symptoms compound the condition, with neck, shoulder and back pain. Reduction mammaplasty is one of the most common cosmetic operations, especially to improve patient's musculoskeletal symptoms, with proven benefits in patient satisfaction and self-esteem postoperatively. Multiple techniques exist for breast reduction, with no clear evidence of benefit of one over another. METHODS: We review the senior author's experience in using a superolateral pedicle for breast reduction in 726 patients over the past 40 years. Over the past 10 years, the technique has also been adapted for simultaneous augmentation-mastopexy, especially in post-bariatric surgery patients. Benefits include recruitment of lateral breast tissue to fill the upper pole and correct axillary fullness. The technique has the advantages of ease of execution and a low complication rate. RESULTS: Complete data were available for 397 patients. Resection weights varied from 380 to 1248 g, and mean sternal notch-nipple distance was 25.3 cm. Mean follow-up was 22 months. Complications were uncommon: four cases of partial nipple-areola complex loss, dehiscence in 14 patients, three hematomas and seven cases of superficial surgical site infection. Nipple sensitivity was decreased in eight patients, and three patients were unable to breastfeed following surgery. Revision surgery was requested by 14 patients. CONCLUSIONS: Breast reduction using the superolateral dermoglandular flap is easy to execute, versatile, safe and effective, preserving physiological functions, and is an excellent option when treating patients with medium-to-large breasts. LEVEL OF EVIDENCE IV: This journal requires that authors assign a level of evidence to each article. For a full description of these Evidence-Based Medicine ratings, please refer to the Table of Contents or the online Instructions to Authors www.springer.com/00266 .

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INTRODUÇÃO: A hipertrofia mamária é uma alteração do contorno corporal bastante frequente, e de grande importância clínica, já que repercute na mulher tanto psicologicamente como funcionalmente, em especial nas grandes hipertrofias. Para evitar o sofrimento vascular e necroses nos casos de mamoplastias redutoras em grandes hipertrofias e ptoses severas, uma opção segura é a realização de mamoplastia redutora a Pitanguy, associada à confecção de retalho dermoglandular areolado superomedial de Silveira Neto. MÉTODOS: Foram realizadas, no período de abril de 2014 a julho de 2016, 14 mamoplastias redutoras utilizando a técnica descrita. A ressecção de parênquima variou entre 900 gramas a 1.800 gramas, e a distância de deslocamento superior do complexo areolopapilar variou entre 5 e 15 centímetros. Observou-se a incidência de complicações vasculares e cicatriciais do complexo areolopapilar. RESULTADOS: Todas as pacientes referiram satisfação com o resultado estético e funcional obtidos pela cirurgia. Em quatro pacientes, houve pequena área de epidermólise na região de encontro do sulco submamário com a cicatriz vertical, que cicatrizaram por segunda intenção, sem causar grandes sequelas estéticas. Em nenhum dos casos houve epidermólise ou necrose parcial ou total do complexo areolopapilar, apesar de grandes ascensões dos mesmos. Houve dois casos de hipocromia em pequena área da margem areolar. CONCLUSÃO: Para o tratamento de grandes hipertrofias mamárias, a combinação das técnicas selecionadas foi bem-sucedida em possibilitar grandes reduções volumétricas, correção de ptoses severas, com elevação do complexo areolopapilar por distâncias significativas, com segurança. Desta forma, foram obtidos bons resultados estéticos e funcionais, sem sofrimentos vasculares do complexo areolopapilar.

INTRODUCTION: Mammary hypertrophy is common, and has great clinical importance, affecting women both psychologically and functionally, especially when severe. To avoid vascular compromise and necrosis associated with reduction mammoplasty in cases with severe hypertrophy and ptosis, a safe option involves combined use of Pitanguy technique and a Silveira Neto areolar superomedial dermoglandular flap. METHODS: Fourteen reduction mammoplasties were performed between April 2014 and July 2016 with the combined technique. Parenchymal resection ranged from 900 to 1,800 g, and the superior displacement distance of the nipple-areolar complex ranged from 5 to 15 cm. Vascular and scarring complications of the nipple-areolar complex were evaluated. RESULTS: All patients reported satisfaction with the aesthetic and functional results obtained with surgery. A small area of sloughing where the inframammary crease and the vertical scar intersect was observed in 4 patients; healing occurred by second intention, without significant aesthetic sequelae. Neither sloughing nor partial or total necrosis of the nipple-areolar complex were observed, despite the significant elevation. Two cases of hypopigmentation of a small area at the areolar margin were observed. CONCLUSION: The combined technique was successful in the treatment of prominent mammary hypertrophy, enabling safe reduction of large volumes, correction of severe ptosis, and significant elevation of the nipple-areolar complex. Good aesthetic and functional results were obtained, without vascular compromise of the nipple-areolar complex.

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O algodoeiro é uma das principais espécies cultivadas na região Centro-oeste do Brasil e há grande utilização de fungicidas para o controle da mancha de ramulária (MR), uma doença de relevante importância econômica.  O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da integração de cultivares considerados resistentes (C) e tratamentos fungicidas (TF) no controle da MR e produtividade de algodoeiro cultivado em Chapadão do Sul, MS. Foi utilizado o delineamento de blocos ao acaso, com quatro repetições e arranjo fatorial de 3 (C) x 7 (TF). As avaliações consistiram na estimativa da área abaixo do progresso da doença total (AACPDT), na parte inferior (AACPDI) e superior (AACPDS) das plantas. Da mesma forma, estratificou-se a produtividade de algodão em caroço e o índice de micronaire nas fibras. Os dados foram submetidos ao teste F e as médias comparadas por meio do teste de Scott-Knott a 1% de probabilidade. Houve interação significativa entre C e TF para AACPDT, AACPDI e AACPDS, menos para produtividade e índice micronaire. Constatou-se que houve: maior produtividade e severidade da mancha de ramulária na região inferior das plantas; não houve diferença de produtividade entre as cultivares; houve efeito de C e TF no índice de micronaire; e os TF não influenciaram significativamente a severidade nas cultivares FMT 705 e FMT 709, resistentes à MR. Estes resultados recomendam a integ

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O algodoeiro é uma das principais espécies cultivadas na região Centro-oeste do Brasil e há grande utilização de fungicidas para o controle da mancha de ramulária (MR), uma doença de relevante importância econômica.  O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da integração de cultivares considerados resistentes (C) e tratamentos fungicidas (TF) no controle da MR e produtividade de algodoeiro cultivado em Chapadão do Sul, MS. Foi utilizado o delineamento de blocos ao acaso, com quatro repetições e arranjo fatorial de 3 (C) x 7 (TF). As avaliações consistiram na estimativa da área abaixo do progresso da doença total (AACPDT), na parte inferior (AACPDI) e superior (AACPDS) das plantas. Da mesma forma, estratificou-se a produtividade de algodão em caroço e o índice de micronaire nas fibras. Os dados foram submetidos ao teste F e as médias comparadas por meio do teste de Scott-Knott a 1% de probabilidade. Houve interação significativa entre C e TF para AACPDT, AACPDI e AACPDS, menos para produtividade e índice micronaire. Constatou-se que houve: maior produtividade e severidade da mancha de ramulária na região inferior das plantas; não houve diferença de produtividade entre as cultivares; houve efeito de C e TF no índice de micronaire; e os TF não influenciaram significativamente a severidade nas cultivares FMT 705 e FMT 709, resistentes à MR. Estes resultados recomendam a integ

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O algodoeiro é uma das principais espécies cultivadas na região Centro-oeste do Brasil e há grande utilização de fungicidas para o controle da mancha de ramulária (MR), uma doença de relevante importância econômica.  O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da integração de cultivares considerados resistentes (C) e tratamentos fungicidas (TF) no controle da MR e produtividade de algodoeiro cultivado em Chapadão do Sul, MS. Foi utilizado o delineamento de blocos ao acaso, com quatro repetições e arranjo fatorial de 3 (C) x 7 (TF). As avaliações consistiram na estimativa da área abaixo do progresso da doença total (AACPDT), na parte inferior (AACPDI) e superior (AACPDS) das plantas. Da mesma forma, estratificou-se a produtividade de algodão em caroço e o índice de micronaire nas fibras. Os dados foram submetidos ao teste F e as médias comparadas por meio do teste de Scott-Knott a 1% de probabilidade. Houve interação significativa entre C e TF para AACPDT, AACPDI e AACPDS, menos para produtividade e índice micronaire. Constatou-se que houve: maior produtividade e severidade da mancha de ramulária na região inferior das plantas; não houve diferença de produtividade entre as cultivares; houve efeito de C e TF no índice de micronaire; e os TF não influenciaram significativamente a severidade nas cultivares FMT 705 e FMT 709, resistentes à MR. Estes resultados recomendam a integração de TF e C para o controle da MR do algodoeiro.(AU)

Cotton is one of the main species grown in the Midwest region of Brazil and there is a high use of fungicides to control Ramularia leaf spot (RLS), an important disease caused by Ramularia areola. The objective of this study was to evaluate the integration of resistant cultivars (C) and fungicides treatments (FT) in the RLS control and yield of cotton grown in Chapadão do Sul, MS, Brazil. The experimental design consisted of randomized blocks with four replications and factorial arrangement of C (3) x FT (7). The whole plant area under the disease curve progress (AUDCP-WP) and from the lower (AUDCP-B) and upper (AUDCP-U) half of the plant were all evaluated. Likewise, cotton yield and micronaire index of the fibers were stratified. Obtained data was submitted to the F test and mean values were compared by the Scott-Knott test at 5% probability. There was a significant interaction between C and FT for AUDCP-WP, AUDCP-B and AUDCP-U but not for yield and micronaire index. Higher productivity and severity of RLS in the lower half was observed; there was no difference in productivity between cultivars; effect of C and FT in the micronaire index; and FT had no significant effect on disease severity in the resistant cultivars FMT 705 and FMT 709. These results recommend the integration of FT and C to control RLS of cotton.(AU)

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La hiperqueratosis nevoide de areola y pezón es una entidad patológica de la dermatología escasamente presentada en la literatura. Descrita por primera vez en 1938 por Levy – Frankel,2 quien además establece una clasificación etiológica de la misma. En este trabajo se presenta un caso de hiperqueratosis nevoide bilateral de areola y pezón, y su tratamiento con galvanocauterio que da muy buenos resultados no solo estéticos sino primordialmente por la nula recidiva.

Hyperkeratosis of the nipple and the areola is a pathological entity of dermatology sparsely reported, first described in 1938 by Levy - Frankel, who established an etiological classification of that entity. In this paper a case of bilateral hyperkeratosis of the nipple and the areola and its successful treatment with galvanocautery surgery with no long-term recurrence is reported.

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El carcinoma basocelular (CBC) es la neoplasia más común. Se localiza generalmente en sitios expuestos a la luz solar. El 85-90% se localiza en cabeza y cuello y le siguen en orden de frecuencia el tronco y los miembros. Describimos cuatro casos de carcinomas basocelulares de localización infrecuente, su variante histológica, evolución y conducta terapéutica. El motivo de la publicación es mostrar una serie de casos con localizaciones infrecuentes como pezón, vulva, ingle y axila

Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy.It is generally located in sun exposed sites. 85-90%are usually located in the head areas, followed by thetrunk and limbs.We describe four cases of basal cell carcinoma in infrequentlocations, their histology, course and therapy.PURPOSE: to show a series of basal cell carcinomain unusual locations such as the nipple, vulva, groin,and axilla...

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Experiencia de nuestra institución durante el período 2004-2005 en recidivas locales del cáncer de mama. Se realizó estudio clínico, descriptivo, retrospectivo durante 2004-2005, en pacientes con tratamiento radical y adyuvante con radioterapia, quimioterapia si tuviesen indicación. Algunos recibieron quimioterapia neoadyuvante. 167 pacientes sometidos a mastectomía radical. El diagnóstico histológico correspondió 80 por ciento (128) carcinomas ductales infiltrantes, 4,19 por ciento carcinomas in situ. La localización más frecuente fue la centro-mamaria 35,48 por ciento. El 3,65 por ciento fueron estadio I, 35, 58 por ciento estadio II, 53,65 por ciento estadio III y 6,09 por ciento estadio IV. 57 pacientes (34 por ciento) con quimioterapia neoadyuvante. Se realizaron 161 mastectomía radicales tipo Madden (94,7 por ciento), 2 mastectomía radicales tipo Patey y 4 mastectomía total simple, 2 con ganglio centinela. 29 (17,36 por ciento) presentaron infiltración del complejo areola-pezón. 20 (68,96 por ciento) se localizaron en región centro mamaria. La edad promedio fue 53,6 años, 18 (62,07 por ciento) pacientes se ubicaron en el estadio III (37,93 por ciento), 72,94 por ciento recibió quimioterapia adyuvante. El 61,76 por ciento recibió radioterapia, 15 (51,72 por ciento) pacientes estaban vivas sin enfermedad, 1 está viva con recaída local, 5 vivas con enfermedad sistémica y 6 (20,67 por ciento) fallecieron por enfermedad. El seguimiento promedio fue de 36,14 meses. Cinco pacientes del total (2,9 por ciento) presentaron recaída local. La mastectomía radical es un arma terapéutica primaria, los índices de recaída local son menores en centros especializados. La infiltración del complejo aréola-pezón es más frecuente en la localización centro-mamaria.

The experience in our institution during the period 2004-2005 in local recurrence of breast cancer. Realized study clinical, retrospective, descriptive during 2004-2005, in patients with radical treatment, adjuvant radiation therapy and chemotherapy if exist indication. Some received neoadjuvant chemotherapy. 167 patients underwent radical mastectomy. Histological diagnostic was 80 percent (128) ductal infiltrante carcinoma, 4.19 percent in situ carcinoma. The more frequent localization was mammalian center 35.48 percent. 3.65 percent was stage I, 35.58 percent stage II 53.65 percent, stage III 6.09 percent stage IV. 57 patients (34 percent) with neoadjuvant chemotherapy. We realized 161 radical mastectomy Madden type (94.7 percent), 2 radical mastectomy Patey type and 4 mastectomy total simple 2 with node sentinel. 29 (17.36 percent) had infiltration to the areola nipple zone. 20 (68.96 percent) were localized in center mammalian region. The average age was 53.6 years, 18 patients (62.07 percent) were ubicated in stage III (37.93 percent), 72.94 percent received adjuvant chemotherapy. 61.76 percent received radiation therapy, 15 (51.72 percent) patients were alive without disease, 1 live with local recurrence, 5 staying alive with systemic disease and 6 (20.67 percent) dead by the disease. The control average was 36.14 month. 5 patients of the total (2.9 percent) presented local recurrence. The radical mastectomy is a therapeutically first arm, the local recurrence index are minor in the special centers. The infiltration of the areola-nipple complex is more frequent in the center mammalian region.

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Realizamos um estudo, em 18 pacientes, nas quais foram realizadas 19 reconstruções de placas aréolo-mamilares. O intervalo entre a reconstrução da mama e reconstrução do CAM variou entre 3 meses e 1 ano. Utilizamos a técnica do retalho retangular para reconstruir o mamilo e a tatuagem para a aréola. Avaliando os resultados, observamos que foram ótimos, quanto à manutenção da projeção do mamilo, em 84,2 dos casos, sendo que 3 casos necessitaram de reintervenção. Quanto à aréola, 6 casos foram submetidos à nova sessão de tatuagem, enquanto em 68,4 dos casos o resultado primário foi excelente.

This study was performed in 18 patients, with 19 nipple-areolar complex reconstruction. The interval between breast mound and nipple-areolar reconstruction ranged from 3 months to 1 year. We had used the re- tangular flap to reconstruction of the nipple and tatoo to remake the areola. Observing the final results, we found out excellent nipple projection im 84,2 of the cases (three cases needed reconstruction). In aréola, 6 cases needed to be retatooing, while in 68,4, the results were excellent.

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Mamaplastia de aumento é cirurgia amplamente realizada em todo o mundo, com tendência atual de redução de cicatrizes. Em casos onde a aréola é grande e não há ptose mamária, pode-se utilizar a via transareolomamilar, com redução da aréola e cicatiz na base do mamilo. Apresentamos o relato de um caso de inclusão de prótese mamária com redução do complexo aréolo-mamilar e cicatriz perimamilarn.

Augmentation mammaplasty is a very common surgery performed around the world. This paper presents a case report where we used a surgical access positioning the scar around the nipple.

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