RESUMO
OBJECTIVES: Lymphomas represent around 10% of head and neck neoplasms, among which the diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) is the most common histologic subtype. In the present study, we characterized demographic parameters, anatomical sites, and survival rates of patients in a Brazilian cancer center. MATERIALS AND METHODS: Single-center retrospective epidemiological study of 243 head and neck DLBCL patients. Demographic characteristics, tumor localization, HIV status, lactate dehydrogenase (LDH) activity, and treatment modality were obtained from electronic medical records. RESULTS: The most common primary head and neck tumor location in patients with DLBCL was Waldeyer's ring. Interestingly, age above 80 years, male gender, high LDH levels, and HIV positivity were significantly associated with shorter overall survival (OS) rates and increased risk of death. We further demonstrated that treatment had a protective effect, improving OS, and reducing risk of death. Notably, we found no benefit of combination of chemotherapy and radiotherapy versus isolated treatment modalities. CONCLUSION: The study showed that primary head and neck DLBCL is more incident in middle age and elderly patients with a small male patients' majority in a Brazilian population. Moreover, we observed a 3-year OS rate of almost 60% and multivariate analysis showed that treatment was the only protective factor.
Assuntos
Soropositividade para HIV , Neoplasias de Cabeça e Pescoço , Linfoma Difuso de Grandes Células B , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Prognóstico , Estudos Retrospectivos , Brasil/epidemiologia , Linfoma Difuso de Grandes Células B/terapia , Linfoma Difuso de Grandes Células B/tratamento farmacológico , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/epidemiologia , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/terapiaRESUMO
INTRODUCTION: In this study, we aimed at identifying Candida isolates obtained from blood, urine, tracheal secretion, and nail/skin lesions from cases attended at the Hospital Universitário de Londrina over a 3-year period and at evaluating fluconazole susceptibilities of the isolates. METHODS: Candida isolates were identified by polymerase chain reaction (PCR) using species-specific forward primers. The in vitro fluconazole susceptibility test was performed according to EUCAST-AFST reference procedure. RESULTS: Isolates were obtained from urine (53.4 percent), blood cultures (19.2 percent), tracheal secretion (17.8 percent), and nail/skin lesions (9.6 percent). When urine samples were considered, prevalence was similar in women (45.5 percent) and in men (54.5 percent) and was high in the age group >61 years than that in younger ones. For blood samples, prevalence was high in neonates (35 percent) and advanced ages (22.5 percent). For nail and skin samples, prevalence was higher in women (71.4 percent) than in men (28.6 percent). Candida albicans was the most frequently isolated in the hospital, but Candida species other than C. albicans accounted for 64 percent of isolates, including predominantly Candida tropicalis (33.2 percent) and Candida parapsilosis (19.2 percent). The trend for non-albicans Candida as the predominant species was noted from all clinical specimens, except from urine samples. All Candida isolates were considered susceptible in vitro to fluconazole with the exception of isolates belonging to the intrinsically less-susceptible species C. glabrata. CONCLUSIONS: Non-albicans Candida species were more frequently isolated in the hospital. Fluconazole resistance was a rare finding in our study.
INTRODUÇÃO: Neste estudo objetivamos a identificação de isolados de Candida obtidos de sangue, urina, secreção traqueal e de lesões de unha/pele, de casos atendidos no Hospital Universitário de Londrina num período de três anos. Avaliamos também a suscetibilidade dos isolados ao fluconazol. MÉTODOS: Os isolados de Candida foram identificados pela reação em cadeia da polimerase (RCP) usando oligonucleotídeos iniciadores espécie-específicos. O teste de suscetibilidade in vitro ao fluconazol foi realizado segundo o procedimento de referência EUCAST-AFST. RESULTADOS: Isolados foram obtidos de urina (53,4 por cento), sangue (19,2 por cento), secreção traqueal (17,8 por cento) e lesões de unha/pele (9,6 por cento). Considerando as amostras de urina, a prevalência foi similar em mulheres (45,5 por cento) e em homens (54,5 por cento) e foi alta no grupo de idade > 61 anos do que em grupos mais jovens. Para amostras de sangue a prevalência foi alta em neonatos (35 por cento) e idades avançadas (22,5 por cento). Para amostras de unha e pele a prevalência foi maior em mulheres (71,4 por cento) do que em homens (28,6 por cento). Candida albicans foi a mais frequentemente isolada no hospital, mas outras espécies de Candida corresponderam a 64 por cento dos isolados, incluindo predominantemente Candida tropicalis (33,2 por cento) e Candida parapsilosis (19,2 por cento). A tendência de Candida não-albicans como espécie predominante foi observada para todas as amostras clínicas, exceto para amostras de urina. Todos isolados de Candida foram considerados suscetíveis, in vitro, ao fluconazol com exceção dos isolados pertencentes às espécies intrinsecamente menos suscetíveis C. glabrata. CONCLUSÕES: Espécies de Candida não-albicans foram mais frequentemente isoladas no hospital. Resistência ao fluconazol foi rara no nosso estudo.