RESUMO

Objetivo: Avaliar a frequência de hipossuficiência em vitamina D em soteropolitanos atendidos em um laboratório de análises clínicas de Salvador entre os anos de 2015 e 2018. Métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal, retrospectivo, com amostra de conveniência. Foram prospectados dados sobre a dosagem de 25-hidróxi-vitamina D (OH25) de pacientes atendidos no Laboratório de Análises Clínicas da Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE). As análises estatísticas foram realizadas no software GraphPad Prism a partir da estratificação por níveis séricos de vitamina D, gênero, faixa etária e procedência do paciente. Os valores de referência utilizados na análise da vitamina D estão em consonância com as recomendações da Sociedade Brasileira de Endocrinologia. Resultados: Foram analisados 2.263 pacientes com idade entre 1 e 99 anos (mediana = 53; IQ= 35 e 64), sendo 82,39% do sexo feminino. Dentre as 1.863 mulheres analisadas, 602 (32,31%) desvelaram níveis deficientes e 731 (39,24%) insuficientes. Entre os homens, 105 (26,38%) foram categorizados como deficientes e 150 (37,69%) insuficientes. Crianças menores de 12 anos exibiram os maiores níveis de vitamina D (mediana = 32,69) e adultos com mais de 80 anos apresentaram os menores níveis (mediana = 20,95). Todos os grupos etários evidenciaram mais de 40% dos indivíduos com hipossuficiência em vitamina D. Conclusão: Os resultados deste trabalho ratificam um percentual elevado de hipovitaminose D em todas as faixas etárias, suscitando necessidade de reflexão pelos órgãos competentes sobre o ajuste dos valores de referência ou suplementação de vitamina D na população.

Objective: To assess the frequency of vitamin D hypo-sufficiency in patients at a clinical analysis laboratory in Salvador between the years 2015 and 2018. Methods: This is a cross-sectional study with a convenience sample. Data on the dosage of 25-hydroxy-vitamin D (OH25) from patients seen at the Clinical Analysis Laboratory of APAE were prospected. Statistical analyzes were performed using the GraphPad Prism software based on stratification by serum vitamin D levels, gender, age and origin of the patient. The reference values used in the analysis of vitamin D are in line with the recommendations of the Brazilian Society of Endocrinology. Results: 2,263 patients aged 1 to 99 years (median = 53; IQ = 35 and 64) were evaluated, 82.39% of whom were female. Among the 1,863 women analyzed, 602 (32.31%) revealed deficient levels and 731 (39.24%) insuficiente levels. Among men, 105 (26.38%) were categorized as deficient and 150 (37.69%) were insufficient. Children under 12 years old had the highest levels of vitamin D (median = 32.69) and adults over 80 years old had the lowest levels (median = 20.95). All age groups showed more than 40% of individuals with low vitamin D deficiency. Conclusion: The studied sample showed a high percentage of hypovitaminosis D, to be revealing the need for reflection by organs competent of vitamin D supplementation in the general population or the adjustment of reference values.

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Bacterial resistance is a reality in both human and veterinary health, it limits the therapeutic arsenal and raises the costs of the patient's treatment. A dog with signs of cystitis received treatment with 5mg/kg enrofloxacin at three consecutive times, with low effectiveness. The presence of urethral uroliths was identified and urohydropulsion was done. The animal presented a new obstruction, for which a cystotomy was performed, but continued with signs of infection. Uroculture and antimicrobial susceptibility test were then performed. Escherichia coli was identified, which was resistant to 13 antibiotics, being sensitive only to piperacillin-tazobactam and amikacin. In the screening test for ß-lactamase, the production of ESßL was detected. The qPCR indicated the presence of the bla CTXm, bla DHA, bla OXA, bla IMP, bla TEM, bla GIM, bla SIM, bla SPM and bla SME genes, which may lead to a phenotypic resistance profile for ampicillin, amoxicillin-clavulanate, aztreonam, cefepime cefoxitin, cefuroxime, ceftazidime, ceftriaxone, imipenem, and piperacillin-tazobactam. This case reaffirms the value that laboratory analysis adds to the diagnosis and treatment of cystitis and urolithiasis, which can define the direction of evolution of the prognosis and the speed at which the patient's health will be restored.(AU)

A resistência bacteriana aos antibióticos é uma realidade, tanto na saúde humana quanto veterinária, limita o arsenal terapêutico e eleva os custos relacionados ao tratamento do paciente. Um cão, com sinais de cistite, recebeu tratamento com enrofloxacina, na dose de 5mg/kg, em três momentos seguidos, com baixa efetividade. Identificou-se presença de urólitos uretrais e foi feita uro-hidropropulsão. O animal apresentou nova obstrução, para a qual foi realizada uma cistotomia, mas continuou com sinais de infecção. Realizou-se, então, urocultura e teste de antibiograma. Foi identificada Escherichia coli, que se mostrou resistente a 13 antibióticos, sendo sensível somente à piperacilina-tazobactam e amicacina. No teste de triagem para ß-lactamase, detectou-se a produção de ESßL. A qPCR indicou presença dos genes blaCTXm, blaDHA, blaOXA, blaIMP, blaTEM, blaGIM, blaSIM, blaSPM e blaSME, que podem conduzir um perfil fenotípico de resistência para ampicilina, amoxicilina-ácido clavulânico, aztreonam, cefepima, cefoxitina, cefuroxima, ceftazidima, ceftriaxona, imipenem, piperacilina-tazobactam. Este caso reafirma o valor que a análise laboratorial agrega ao diagnóstico e tratamento da cistite e da urolitíase, podendo definir o sentido de evolução do prognóstico e a velocidade em que a saúde do paciente será restabelecia.(AU)

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RESUMO

Bacterial resistance is a reality in both human and veterinary health, it limits the therapeutic arsenal and raises the costs of the patient's treatment. A dog with signs of cystitis received treatment with 5mg/kg enrofloxacin at three consecutive times, with low effectiveness. The presence of urethral uroliths was identified and urohydropulsion was done. The animal presented a new obstruction, for which a cystotomy was performed, but continued with signs of infection. Uroculture and antimicrobial susceptibility test were then performed. Escherichia coli was identified, which was resistant to 13 antibiotics, being sensitive only to piperacillin-tazobactam and amikacin. In the screening test for ß-lactamase, the production of ESßL was detected. The qPCR indicated the presence of the bla CTXm, bla DHA, bla OXA, bla IMP, bla TEM, bla GIM, bla SIM, bla SPM and bla SME genes, which may lead to a phenotypic resistance profile for ampicillin, amoxicillin-clavulanate, aztreonam, cefepime cefoxitin, cefuroxime, ceftazidime, ceftriaxone, imipenem, and piperacillin-tazobactam. This case reaffirms the value that laboratory analysis adds to the diagnosis and treatment of cystitis and urolithiasis, which can define the direction of evolution of the prognosis and the speed at which the patient's health will be restored.(AU)

A resistência bacteriana aos antibióticos é uma realidade, tanto na saúde humana quanto veterinária, limita o arsenal terapêutico e eleva os custos relacionados ao tratamento do paciente. Um cão, com sinais de cistite, recebeu tratamento com enrofloxacina, na dose de 5mg/kg, em três momentos seguidos, com baixa efetividade. Identificou-se presença de urólitos uretrais e foi feita uro-hidropropulsão. O animal apresentou nova obstrução, para a qual foi realizada uma cistotomia, mas continuou com sinais de infecção. Realizou-se, então, urocultura e teste de antibiograma. Foi identificada Escherichia coli, que se mostrou resistente a 13 antibióticos, sendo sensível somente à piperacilina-tazobactam e amicacina. No teste de triagem para ß-lactamase, detectou-se a produção de ESßL. A qPCR indicou presença dos genes blaCTXm, blaDHA, blaOXA, blaIMP, blaTEM, blaGIM, blaSIM, blaSPM e blaSME, que podem conduzir um perfil fenotípico de resistência para ampicilina, amoxicilina-ácido clavulânico, aztreonam, cefepima, cefoxitina, cefuroxima, ceftazidima, ceftriaxona, imipenem, piperacilina-tazobactam. Este caso reafirma o valor que a análise laboratorial agrega ao diagnóstico e tratamento da cistite e da urolitíase, podendo definir o sentido de evolução do prognóstico e a velocidade em que a saúde do paciente será restabelecia.(AU)

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ABSTRACT Introduction: Clinical analysis laboratories are health care facilities that provide resources for outpatient and/or emergency diagnoses; they are regulated in Brazil by the Resolution of the Collegiate Board of Directors (RDC) no. 302, of October 13, 2005, of the Brazilian National Agency of Sanitary Surveillance (Anvisa). Objective: The aim of this study was to perform a normative evaluation in clinical analysis laboratories, based on RDC no. 302, of October 13, 2005. Material and method: This is a cross-sectional and descriptive study. Twelve clinical laboratories participated in the study. The data were obtained through a structured questionnaire and answered by the technical leaders of the participating laboratories, in the municipality of Macapá, Amapá, Brazil. Results: The average nonconformity found among the participants was 9.64%, which allowed an overall evaluation among them as satisfactory, in relation to the minimum requirements demanded by the standardization recommended by Anvisa. When the participants were analyzed individually, there was a variation from 4.82% to 21.69% of the nonconformities index. Other studies agree with the results, however there is disagreement in a research carried out in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, possibly due to the fact that the laboratories present in this study do not have a quality management system in their processes. Conclusion: Laboratories 2, 3, 4, 6, 9, 11, and 12 were rated as satisfactory. Laboratories 1, 5, 7, 8 and 10 were rated as partially satisfactory. No laboratories were rated as unsatisfactory.

RESUMEN Introducción: Los laboratorios clínicos son establecimientos de salud que ofrecen recursos para diagnósticos ambulatorios y/o de emergencia; son regulados en Brasil por la resolución del Directorio Colegiado (RDC) nº 302, de 13 de octubre de 2005, de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa). Objetivo: Este trabajo tuvo como objetivo efectuar una evaluación normativa en laboratorios clínicos, teniendo como base la RDC nº 302, de 13 de octubre de 2005. Material y método: Estudio transversal y descriptivo, con la participación de 12 laboratorios clínicos. Los datos se obtuvieron mediante cuestionario estructurado contestado por los responsables técnicos de los laboratorios participantes, en el municipio de Macapá, Amapá, Brasil. Resultados: La media de no conformidades entre los participantes fue de 9,64%, lo que permitió una evaluación general entre ellos como satisfactorios, con respecto a los requisitos mínimos exigidos por la Anvisa. Cuando los participantes fueron evaluados individualmente, hubo variación de 4,82% hasta 21,69% en el índice de no conformidades. Otros estudios presentaron resultados concordantes; sin embargo, hay desacuerdo en una investigación realizada en Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, posiblemente porque los laboratorios participantes en ese estudio no tienen un sistema de gestión de calidad en sus procesos. Conclusión: Los laboratorios 2, 3, 4, 6, 9, 11 y 12 fueron evaluados como satisfactorios; los laboratorios 1, 5, 7, 8 y 10, como parcialmente satisfactorios. Ningún laboratorio fue evaluado como insatisfactorio.

RESUMO Introdução: Os laboratórios de análises clínicas são estabelecimentos de saúde que oferecem recursos aos diagnósticos ambulatoriais e/ou emergenciais; são regulamentados no Brasil pela Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 302, de 13 de outubro de 2005, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Objetivo: Este trabalho teve como objetivo realizar uma avaliação normativa em laboratórios de análises clínicas, tendo como base a RDC nº 302, de 13 de outubro de 2005. Material e método: Estudo transversal e descritivo, com a participação de 12 laboratórios clínicos. Os dados foram obtidos por meio de questionário estruturado respondido pelos responsáveis técnicos dos laboratórios participantes, no município de Macapá, Amapá, Brasil. Resultados: A média de não conformidade encontrada entre os participantes foi de 9,64%, o que permitiu uma avaliação geral entre eles como satisfatórios, em relação aos requisitos mínimos exigidos pela normatização preconizada pela Anvisa. Quando os participantes foram avaliados individualmente, houve variação de 4,82% a 21,69% no índice de não conformidades. Outros estudos apresentam resultados concordantes; contudo, há discordância em uma pesquisa realizada em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, possivelmente pelo fato de os laboratórios presentes neste estudo não terem um sistema de gestão de qualidade nos seus processos. Conclusão: Os laboratórios 2, 3, 4, 6, 9, 11 e 12 foram avaliados como satisfatórios; os laboratórios 1, 5, 7, 8 e 10, como parcialmente satisfatórios. Nenhum laboratório foi avaliado como insatisfatório.

RESUMO

Objetivou-se analisar os achados hematológicos em sangue periférico e medula óssea em cães infectados por Ehrlichia spp. e Anaplasma spp.. Avaliaram-se 44 cães com suspeita clínica de hemoparasitose, de diferentes raças, idades e de ambos os sexos, submetidos ao exame sorológico pelo SNAP Test, a análises hematológicas e mielograma. Dos 44 cães avaliados, 63,6% (28/44) foram sorologicamente reagentes, sendo 57,1% (16/28) positivos para Ehrlichia spp., 21,4% (6/28) para Anaplasma spp. e 21,4% (6/28) de coinfectados. A trombocitopenia foi a alteração hematológica mais frequente em cães positivos para Ehrlichia spp., presente em 93,7% (15/16) (p=0,015) dos animais, enquanto a anemia macrocítica e hipocrômica prevaleceu em 66,7% (4/6) (p=0,010) dos animais infectados por Anaplasma spp.. Ao mielograma, 62,5% (10/16) (p=0,005) dos animais positivos para Ehrlichia spp. apresentaram hipoplasia medular e 75,0% (12/16) (p=0,044) diminuição do índice mieloide:eritroide (M:E). Nos animais positivos para Anaplasma spp., destacou-se a hiperplasia da série eritroide em 50,0% (3/6) (p=0,022) dos cães. Não houve associação significativa em nenhuma das análises com o grupo coinfecção (p>0,05). Os resultados obtidos neste estudo permitem inferir que o somatório de métodos laboratoriais é essencial na caracterização das hemoparasitoses em cães, agregando valor e permitindo uma efetiva consolidação do diagnóstico relacionado a essas doenças.(AU)

This study aimed to analyze the hematological and cytomorphological findings in the peripheral blood and bone marrow of dogs infected with Ehrlichia spp. and Anaplasma spp. Forty-four dogs with clinically suspected hemoparasitosis, belonging to different breeds, ages, and both sexes, underwent serological examination by SNAP Assay, hematological analysis, and myelogram. Among them, 63.6% (28/44) tested serologically positive; among the serologically positive dogs, 57.1% (16/28) tested positive for Ehrlichia spp., 21.4% (6/28) for Anaplasma spp., and 21.4% (6/28) were coinfected. Thrombocytopenia was the most frequent hematologic alteration in dogs positive for Ehrlichia spp., present in 93.7% (15/16) (p=0.015) of the infected animals, while macrocytic and hypochromic anemia were observed in 66.7% (4/6) (p=0.010) of the animals infected with Anaplasma spp. In the myelogram, 62.5% (10/16, p=0.005) and 75.0% (12/16, p=0,044) of the animals positive for Ehrlichia spp. presented with bone marrow hypoplasia and decrease in the myeloid: erythroid (M:E) ratio, respectively. Hyperplasia of the erythroid series was observed in 50.0% (3/6) (p=0.022) of the animals positive for Anaplasma spp. No significant association was observed between the hematological alterations and the coinfection group (p >0.05). On the basis of these hematological observations, it can be inferred that the aforementioned laboratory examinations could be employed for the characterization and confirmative diagnosis of hemoparasitosis in dogs.(AU)

Assuntos

RESUMO

Objetivou-se analisar os achados hematológicos em sangue periférico e medula óssea em cães infectados por Ehrlichia spp. e Anaplasma spp.. Avaliaram-se 44 cães com suspeita clínica de hemoparasitose, de diferentes raças, idades e de ambos os sexos, submetidos ao exame sorológico pelo SNAP Test, a análises hematológicas e mielograma. Dos 44 cães avaliados, 63,6% (28/44) foram sorologicamente reagentes, sendo 57,1% (16/28) positivos para Ehrlichia spp., 21,4% (6/28) para Anaplasma spp. e 21,4% (6/28) de coinfectados. A trombocitopenia foi a alteração hematológica mais frequente em cães positivos para Ehrlichia spp., presente em 93,7% (15/16) (p=0,015) dos animais, enquanto a anemia macrocítica e hipocrômica prevaleceu em 66,7% (4/6) (p=0,010) dos animais infectados por Anaplasma spp.. Ao mielograma, 62,5% (10/16) (p=0,005) dos animais positivos para Ehrlichia spp. apresentaram hipoplasia medular e 75,0% (12/16) (p=0,044) diminuição do índice mieloide:eritroide (M:E). Nos animais positivos para Anaplasma spp., destacou-se a hiperplasia da série eritroide em 50,0% (3/6) (p=0,022) dos cães. Não houve associação significativa em nenhuma das análises com o grupo coinfecção (p>0,05). Os resultados obtidos neste estudo permitem inferir que o somatório de métodos laboratoriais é essencial na caracterização das hemoparasitoses em cães, agregando valor e permitindo uma efetiva consolidação do diagnóstico relacionado a essas doenças.

This study aimed to analyze the hematological and cytomorphological findings in the peripheral blood and bone marrow of dogs infected with Ehrlichia spp. and Anaplasma spp. Forty-four dogs with clinically suspected hemoparasitosis, belonging to different breeds, ages, and both sexes, underwent serological examination by SNAP Assay, hematological analysis, and myelogram. Among them, 63.6% (28/44) tested serologically positive; among the serologically positive dogs, 57.1% (16/28) tested positive for Ehrlichia spp., 21.4% (6/28) for Anaplasma spp., and 21.4% (6/28) were coinfected. Thrombocytopenia was the most frequent hematologic alteration in dogs positive for Ehrlichia spp., present in 93.7% (15/16) (p=0.015) of the infected animals, while macrocytic and hypochromic anemia were observed in 66.7% (4/6) (p=0.010) of the animals infected with Anaplasma spp. In the myelogram, 62.5% (10/16, p=0.005) and 75.0% (12/16, p=0,044) of the animals positive for Ehrlichia spp. presented with bone marrow hypoplasia and decrease in the myeloid: erythroid (M:E) ratio, respectively. Hyperplasia of the erythroid series was observed in 50.0% (3/6) (p=0.022) of the animals positive for Anaplasma spp. No significant association was observed between the hematological alterations and the coinfection group (p >0.05). On the basis of these hematological observations, it can be inferred that the aforementioned laboratory examinations could be employed for the characterization and confirmative diagnosis of hemoparasitosis in dogs.

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Justificativa e Objetivos: A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição de saúde que representa um problema de saúde pública mundial e sua relação com o hormônio cortisol ainda não está amplamente esclarecida. Dessa forma, esse estudo teve como objetivo identificar na literatura, as circunstâncias de existência de associação entre a HAS com o hormônio cortisol e os métodos clínicos utilizados para esta relação. Métodos: Realizou-se revisão Integrativa da Literatura, a partir de 17 artigos científicos publicados entre 2013 e 2017 identificados nas bases de dados EMBASE e PubMed, com os descritores hypertension e hydrocortisone, no idioma inglês. Resultados: Verificou-se associação da HAS com o aumento do cortisol na idade a partir de 62 anos, aumento de sódio na dieta, o hábito não ingerir o desjejum, aumento do consumo de cafeína, síndrome metabólica, obesidade, excesso de catecolaminas e alguns tipos de hormônios e biomarcadores. Os métodos clínicos mais utilizados para esta relação foram os testes de associação, feitos com a função renal e/ou cardíaca, síndrome metabólica, estresse, doenças crônicas associados com a avaliação de exames laboratoriais. Conclusão: Os resultados indicaram associação entre o cortisol e a Hipertensão no avançar da idade e estilo de vida, sendo os testes de associação os métodos mais utilizados.(AU)

Background and Objectives: Systemic Arterial Hypertension (SAH) is a health condition that represents a global public health problem and its relation with the hormone cortisol is not yet widely understood. Thus, the present study aimed to identify in the literature the association among the SAH, the hormone cortisol and the clinical methods used to evaluate this relationship. Methods: An integrative literature review was carried out, based on 17 scientific articles published between 2013 and 2017 identified in the databases EMBASE and PubMed, with the descriptors hypertension and hydrocortisone in English language. Results: There was an association of SAH with increased cortisol at the age of 62 years, increased sodium in the diet, not eating breakfast, increased caffeine consumption, metabolic syndrome, obesity, excess catecholamine's, some types of hormones, and biomarkers. The most commonly used clinical methods for this relationship were association tests, performed with renal and / or cardiac function, metabolic syndrome, stress, chronic diseases associated with the evaluation of laboratory tests. Conclusion: The results indicated an association between cortisol and SAH with advancing age and lifestyle. Moreover, the association tests were the most used methods.(AU)

Justificación y objetivos: La Hipertensión Arterial Sistémica (HAS) es una afección de salud que representa un problema de salud pública mundial y su relación con la hormona cortisol aún no se conoce ampliamente. Por lo tanto, el presente estudio tuvo como objetivo identificar en la literatura la asociación entre la HAS, la hormona cortisol y los métodos clínicos utilizados para evaluar esta relación. Métodos: Se realizó una revisión integradora de la literatura, basada en 17 artículos científicos publicados entre 2013 y 2017 identificados en las bases de datos EMBASE y PubMed, con los descriptores hipertensión e hidrocortisona en idioma inglés. Resultados: Hubo una asociación de HAS con aumento de cortisol a la edad de 62 años, aumento de sodio en la dieta, falta de desayuno, aumento del consumo de cafeína, síndrome metabólico, obesidad, exceso de catecolaminas, algunos tipos de hormonas y biomarcadores. Los métodos clínicos más comúnmente utilizados para esta relación fueron las pruebas de asociación, realizadas con función renal y / o cardíaca, síndrome metabólico, estrés, enfermedades crónicas asociadas con la evaluación de pruebas de laboratorio. Conclusión: Los resultados indicaron una asociación entre el cortisol y la HAS con el avance de la edad y el estilo de vida. Además, las pruebas de asociación fueron los métodos más utilizados.(AU)

Assuntos

RESUMO

ABSTRACT The study presents the main nonconformities related to the sanitary regulations found in clinical laboratory analysis (CLA) attached to a public hospital in the city of Rio de Janeiro (RJ) from November 2016 to November 2017. The evaluation of the nonconformities related to sanitary conditions is fundamental to ensure the goals in improving quality control, increasing the reliability of the results generated and reducing health risks. Through the evaluation of 20 federal and municipal public health laboratories, it was possible to analyze the main sanitary nonconformities in the different laboratories phases (pre-analytical, analytical and post-analytical), evaluating, through Fisher's exact test, the frequency and trend distribution of reported nonconformities. One hundred percent (100%) of the clinical analysis laboratories presented at least, one nonconformity. Among those with the highest frequencies of nonconformity related to sanitary conditions are those related to the lack of standard operating procedures (SOPs), presenting 45.5% in clinical analysis laboratories of federal hospitals and 66.7% in clinical analysis laboratories of municipal hospitals. Moreover flaws in the cleaning, disinfection and sterilization processes, in equipments and in the presence of the technical manager (TM) throughout the working hours. Sanitary surveillance actions seek to provide health services to the population that comply with established quality standards, even though the identification of nonconformities subsidizes the adoption of corrective actions by the health establishment.

RESUMO Este estudo apresenta as principais não conformidades às normas sanitárias encontradas em laboratórios de análises clínicas (LAC) intra-hospitalares públicos localizados no município do Rio de Janeiro (RJ) no período de novembro de 2016 a novembro de 2017. A avaliação de não conformidades sanitárias é fundamental para garantir metas na melhoria do controle da qualidade, aumento da confiabilidade dos resultados gerados e diminuição de riscos em saúde. Por meio da avaliação de 20 laboratórios públicos, federais e municipais, foi possível analisar as principais não conformidades sanitárias nas diferentes fases laboratoriais (pré-analítica, analítica e pós-analítica), avaliando a frequência e a tendência da distribuição através do teste exato de Fisher. Os resultados evidenciaram que 100% dos LAC analisados apresentaram ao menos uma não conformidade; entre aquelas com maiores frequências de não conformidades sanitárias estão as relacionadas com inexistência de procedimentos operacionais padrão (POPs), apresentando 45,5% em LAC de hospitais federais e 66,7% em LAC de hospitais municipais, além de falhas nos processos de limpeza, desinfecção e esterilização, nos equipamentos e na presença do responsável técnico (TM) durante todo o horário de trabalho. As ações de fiscalização sanitária buscam a prestação de serviços em saúde à população que esteja de acordo com padrões de qualidade estabelecidos, ainda que a identificação de não conformidades subsidie a adoção de ações corretivas pelo estabelecimento de saúde.

RESUMO

Amostras de sangue foram obtidas de 138 equinos registrados da raça Campeiro, com idade média de 9,7±5,4 anos, sendo 14 machos (10,15%) e 124 fêmeas (89,85%). Observaram-se valores médios da atividade sérica de GGT: 13,73±4,08 U/L; AST: 246,34±72,87U/L; ALT: 5,13±1,18U/L; FA: 284,32±53,33UI/L; CK: 132,54±72,25U/L; LDH: 511,38±143,65U/L; e das concentrações séricas de ureia: 38,65±12,62mg/dL e de creatinina: 1,24±0,24mg/dL. Os valores médios de AST, FA, ALT, ureia e creatinina foram semelhantes aos propostos na literatura para outras raças. Os valores de CK, GGT e LDH foram superiores aos comumente utilizados como referências. Não houve diferença nas concentrações de nenhum dos componentes séricos avaliados nas diferentes idades analisadas. Maiores valores médios nas concentrações de ureia e menores de creatinina foram observados nas fêmeas em relação aos machos, assim como a maior atividade sérica de FA em fêmeas gestantes em relação às éguas vazias. O perfil bioquímico sérico de equinos sadios da raça Campeiro apresenta variações peculiares que devem ser levadas em consideração na interpretação de exames laboratoriais.(AU)

Blood samples were obtained from 138 equines of the Campeiro breed with mean ages of 9.7±5.4 years, including 14 males (10.15%) and 124 mares (89.85%). Mean values of serum of GGT: 13.73 ± 4.08U/L; AST: 246.34±72.87U/L; ALT 5.13±1.18U/L; FA: 284.32±53.33IU/L; CK: 132.54±72.25U/L; LDH: 511.38±143.65U/L; and serum urea: 38.65±12.62mg/dL and creatinine: 1.24±0.24mg/dL were observed. The mean values of AST, FA, ALT, urea and creatinine were similar to those proposed in the literature for other breeds. The CK values, GGT, and LDH were higher than those commonly used as references. There was no difference in the concentrations of any of the serum components evaluated at different ages analyzed. Further average values in the lower urea concentrations and creatinine were observed in females compared to males, as well as the higher serum activity of FA in pregnant mares in relation to non-pregnant. Serum biochemical profile of healthy horses of the Campeiro breed presents peculiar variations that must be taken into consideration in the interpretation of laboratory tests.(AU)

Assuntos

RESUMO

Blood samples were obtained from 138 equines of the Campeiro breed with mean ages of 9.7±5.4 years, including 14 males (10.15%) and 124 mares (89.85%). Mean values of serum of GGT: 13.73 ± 4.08U/L; AST: 246.34±72.87U/L; ALT 5.13±1.18U/L; FA: 284.32±53.33IU/L; CK: 132.54±72.25U/L; LDH: 511.38±143.65U/L; and serum urea: 38.65±12.62mg/dL and creatinine: 1.24±0.24mg/dL were observed. The mean values of AST, FA, ALT, urea and creatinine were similar to those proposed in the literature for other breeds. The CK values, GGT, and LDH were higher than those commonly used as references. There was no difference in the concentrations of any of the serum components evaluated at different ages analyzed. Further average values in the lower urea concentrations and creatinine were observed in females compared to males, as well as the higher serum activity of FA in pregnant mares in relation to non-pregnant. Serum biochemical profile of healthy horses of the Campeiro breed presents peculiar variations that must be taken into consideration in the interpretation of laboratory tests.(AU)

Amostras de sangue foram obtidas de 138 equinos registrados da raça Campeiro, com idade média de 9,7±5,4 anos, sendo 14 machos (10,15%) e 124 fêmeas (89,85%). Observaram-se valores médios da atividade sérica de GGT: 13,73±4,08 U/L; AST: 246,34±72,87U/L; ALT: 5,13±1,18U/L; FA: 284,32±53,33UI/L; CK: 132,54±72,25U/L; LDH: 511,38±143,65U/L; e das concentrações séricas de ureia: 38,65±12,62mg/dL e de creatinina: 1,24±0,24mg/dL. Os valores médios de AST, FA, ALT, ureia e creatinina foram semelhantes aos propostos na literatura para outras raças. Os valores de CK, GGT e LDH foram superiores aos comumente utilizados como referências. Não houve diferença nas concentrações de nenhum dos componentes séricos avaliados nas diferentes idades analisadas. Maiores valores médios nas concentrações de ureia e menores de creatinina foram observados nas fêmeas em relação aos machos, assim como a maior atividade sérica de FA em fêmeas gestantes em relação às éguas vazias. O perfil bioquímico sérico de equinos sadios da raça Campeiro apresenta variações peculiares que devem ser levadas em consideração na interpretação de exames laboratoriais.(AU)

Assuntos

RESUMO

O regulamento da diretoria colegiada da agência de vigilância sanitária dispõe sobre o funcionamento de laboratórios clínicos no Brasil e tem como objetivo definir os requisitos para o funcionamento dos laboratórios clínicos...(AU)

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RESUMO

As políticas públicas voltadas para atenção à saúde dependem da participação e envolvimento político, exigem o aprimoramento científico e técnico, além de ferramentas adequadas para a gestão, incorporação de tecnologias e a aplicação de estratégias para a superação das fragmentações dos serviços, na perspectiva concreta das efetivas universalidade e integralidade das ações de saúde, com equidade. O objetivo deste documento foi propor diretrizes de uma política voltada às análises clínicas e toxicológicas alinhada com as atuais iniciativas do Ministério da Saúde. Foi utilizada como metodologia a análise das discussões e demandas extraídas dos fóruns das Comissões de Análises Clínicas dos Conselhos de Farmácia do Sul do Brasil, tendo como pressupostos as questões conceituais e estratégicas elencadas no presente documento. O resultado deste documento gerou de um conjunto de diretrizes gerais e seis eixos estratégicos, quais sejam, os conceitos fundamentais, o acesso e segurança do paciente, o financiamento e estruturação da rede, a incorporação de tecnologias, o reconhecimento do trabalho na atenção em análises clínicas e a regulação dos serviços. Espera-se que estes eixos possam colaborar com as iniciativas em andamento no Ministério da Saúde, especialmente no tocante à estruturação da rede de diagnóstico e suas interfaces com todas as ações de atenção e cuidado em saúde, incluindo aqueles de caráter complementar às ações desenvolvidas no contexto dos serviços públicos de atenção.

Public policies for health care depend on the participation and political involvement, requiring scientific and technical improvement, as well as appropriate tools for management, incorporating technologies and implementation strategies to overcome the fragmentation of services with a concrete view of the actual universality and comprehensiveness of health actions with equity. The purpose of this study is to propose guidelines for a policy aimed at clinical and toxicological analysis in line with the current Ministry of Health initiatives. It used the analysis of discussions and demands extracted from the forums of Clinical Analysis Committees of South Pharmacy Councils Brazil as its methodology, taking the conceptual and strategic issues listed in this document as assumptions. The result of this document has generated a set of general guidelines and six strategic axes, namely, the fundamental concepts, patient access and safety, network financing and structuring, technology incorporation, work recognition in clinical analysis care, and service regulation. It is expected that these axes can collaborate with ongoing initiatives at the Ministry of Health, especially regarding the structure of the diagnostic network and its interfaces with all care and health care actions, including those of complementary character to the actions developed in the context of public health care services.

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A análise do líquido peritoneal em equinos é um procedimento de rotina no atendimento de cavalos com enfermidade abdominal e um recurso diagnóstico importante para estabelecimento da gravidade do quadro clínico e prognóstico. O perfil dos achados laboratoriais de líquido peritoneal varia conforme a dinâmica da evolução clínica, porém, existe uma escassez de conhecimento em relação à interpretação dos exames nas avaliações pós-operatórias e doenças abdominais. O entendimento das avaliações do líquido peritoneal em animais hígidos e com enfermidade abdominal aguda ou crônica se faz necessário como um recurso auxiliar e preditivo das diferentes condições que afetam o sistema digestório equino.(AU)

The analysis of peritoneal fluid in horses is a regular procedure in the care of horses with abdominal disease and an important diagnostic method for establishing the severity of the disease and prognosis. The profile of the laboratory findings of the peritoneal fluid varies according to the dynamics of the affection, however, there is a dearth of knowledge regarding to the interpretation of the examinations in postoperative evaluations and abdominal diseases. The understanding of the assessments of peritoneal fluid in healthy and with acute or chronic abdominal disease is needed as an auxiliary and predictive resource of different conditions affecting the equine digestive system.(AU)

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A análise do líquido peritoneal em equinos é um procedimento de rotina no atendimento de cavalos com enfermidade abdominal e um recurso diagnóstico importante para estabelecimento da gravidade do quadro clínico e prognóstico. O perfil dos achados laboratoriais de líquido peritoneal varia conforme a dinâmica da evolução clínica, porém, existe uma escassez de conhecimento em relação à interpretação dos exames nas avaliações pós-operatórias e doenças abdominais. O entendimento das avaliações do líquido peritoneal em animais hígidos e com enfermidade abdominal aguda ou crônica se faz necessário como um recurso auxiliar e preditivo das diferentes condições que afetam o sistema digestório equino.

The analysis of peritoneal fluid in horses is a regular procedure in the care of horses with abdominal disease and an important diagnostic method for establishing the severity of the disease and prognosis. The profile of the laboratory findings of the peritoneal fluid varies according to the dynamics of the affection, however, there is a dearth of knowledge regarding to the interpretation of the examinations in postoperative evaluations and abdominal diseases. The understanding of the assessments of peritoneal fluid in healthy and with acute or chronic abdominal disease is needed as an auxiliary and predictive resource of different conditions affecting the equine digestive system.

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Há um descompasso entre as exigências do mercado de trabalho em saúde e o ensino médio técnico profissionalizante. A busca pela compreensão de um dos aspectos relativos ao distanciamento entre a formação profissional do técnico em análises clínicas e as necessidades do mundo do trabalho é enfocada nesta pesquisa. O trabalho tem como objetivo geral compreender a metodologia de ensino utilizada por docentes em biossegurança de escolas técnicas de formação em análises clínicas concomitante ao ensino médio da Região Metropolitana do Rio de Janeiro, tendo como campo para coleta de dados unidades de ensino da rede pública do Estado do Rio de Janeiro. Em se tratando de um estudo de caso com abordagem qualitativa, as informações foram obtidas através de entrevistas gravadas orientadas por questionário semiestruturado e analisados conteúdo e discurso de três docentes em biossegurança. Os resultados da pesquisa sugerem a necessidade de reformulações da prática pedagógica, possibilitando que a formação do técnico em análises clínicas ocorra de forma mais consoante às reais necessidades do mercado privado ou público representado pelo Sistema Único de Saúde.

There is a discrepancy between the demands of the labor market in the health sector and professional technical colleges. The quest for comprehension of one of the aspects pertaining to the distance between professional formation of technicians in clinical analyses and the necessities of the labor market is the focus of this research. The general purpose of this study is to understand the teaching methodology used by professors in biosecurity at technical colleges that offer courses in clinical analyses, in conjunction with a high school in the Metropolitan Region of Rio de Janeiro, where data was collected from Public Teaching Units of the State of Rio de Janeiro. When dealing with a case study with a qualitative approach, information was obtained by means of recorded interviews that were guided by a semi-structured questionnaire, whose content was analyzed by three biosecurity professors. The results of the survey indicate the necessity for reformulations in pedagogic practice, enabling the formation of technicians in clinical analyses to be more in line with the actual necessities of the private or public market represented by the Public Health System (SUS).

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O presente estudo teve como objetivo avaliar o perfil lipídico de ratos Wistar suplementado com ovo em pó, visto as discordâncias científicas quanto ao seu efeito maléfico ou benéfico à saúde humana. Foram utilizados 16 ratos machos da linhagem Wistar, divididos em dois grupos: G1 (controle) e G2 (dieta suplementada com dois ovos/dia), sendo que o estudo teve a duração de 60 dias. A quantidade de ração e água foi de acordo com os parâmetros de referência para ratos, respectivamente 10g/100g e 10 a 12 mL/100g de peso-animal/dia. Os ratos foram sacrificados para realização das análises clínicas (trigliacilglicerol, colesterol total e frações), no início e no final do experimento. Os resultados obtidos demonstraram que o nível de colesterol LDL/mg/dL foi superior nos animais com dieta suplementada com ovos em pó. Em contrapartida, os níveis de triglicérides/mg/dL e VLDL/mg/dL e VLDL/mg/dL foram maiores nos animais do grupo controle. Esses resultados permitem concluir que o consumo do ovo não é responsável majoritariamente pelo aumento da concentração dos lipídeos séricos.

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O presente estudo teve como objetivo avaliar o perfil lipídico de ratos Wistar suplementado com ovo em pó, visto as discordâncias científicas quanto ao seu efeito maléfico ou benéfico à saúde humana. Foram utilizados 16 ratos machos da linhagem Wistar, divididos em dois grupos: G1 (controle) e G2 (dieta suplementada com dois ovos/dia), sendo que o estudo teve a duração de 60 dias. A quantidade de ração e água foi de acordo com os parâmetros de referência para ratos, respectivamente 10g/100g e 10 a 12 mL/100g de peso-animal/dia. Os ratos foram sacrificados para realização das análises clínicas (trigliacilglicerol, colesterol total e frações), no início e no final do experimento. Os resultados obtidos demonstraram que o nível de colesterol LDL/mg/dL foi superior nos animais com dieta suplementada com ovos em pó. Em contrapartida, os níveis de triglicérides/mg/dL e VLDL/mg/dL e VLDL/mg/dL foram maiores nos animais do grupo controle. Esses resultados permitem concluir que o consumo do ovo não é responsável majoritariamente pelo aumento da concentração dos lipídeos séricos.(AU)

This study aimed to evaluate thelipid profile of rats supplementedwith powdered egg, since the scientificdisagreement about its beneficial or harmful effect on human health.We used 16 male Wistar rats weredivided into two groups: G1(control)and G2 (diet supplemented with twoeggs / day), and the study lasted 60days. The amount of food and waterwas in line with the benchmarks forrats, respectively 1Og/100g and 10-12mL/100 g peso-animal/dia. The ratswere sacrificed to perform the clinicalanalysis (trigliacilglicerol, total cholesteroland fractions) at the beginningand end of the experiment. The resultsshowed that levels of LDL cholesterol/ mg / dL was higher in animais witha diet supplemented with powderedeggs.1n contrast, levels oftriglyceride/ mg / dL and VLDL / mg / dL washigher in the control group. Theseresults indicate that egg consumptionis not responsible mainly by increasingthe concentration of serum lipids. (AU)

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A informação tem importância fundamental nas organizações. Atualmente os gestores vêm se deparando com grandes desafios para o gerenciamento da grande quantidade de informações geradas dentro das organizações. Antigamente cada setor desempenhava suas funções de forma individualizada, hoje em dia para garantir sua colocação no mercado cada vez mais competitivo é necessário que essas funções sejam integradas através de sistemas de informação (SI). O SI é o conjunto de componentes que são inter-relacionados e que coletam, processam, armazenam e distribuem informações, facilitando o controle e análises de processos e tomada de decisões. Esta realidade também está inserida na área da saúde, com a ampliação dos sistemas, a maior complexidade nos atendimentos faz com que os hospitais e laboratórios de análises clínicas utilizem os SI para gerenciar e integrar todas as informações produzidas, visando o melhor atendimento dos pacientes e a melhor qualidade dos processos. Assim o presente estudo tem por finalidade verificar a percepção dos colaboradores das unidades de um hospital e um laboratório de análises clínicas quanto ao acesso às informações.

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A terapia floral é considerada, atualmente, prática médica alternativa utilizada em diversas situações clínicas, constituindo possibilidade a mais de prevenção e cura de muitas doenças de natureza física e emocional. Este estudo objetivou pesquisar o efeito das essências do Sistema Brasileiro de Florais Compostos de Joel Aleixo num mesmo grupo de gatos domésticos com sinais clínicos sugestivos de Doença Respiratória Felina (DRF), tratados em diferentes momentos (M0, M1, M2, M3). Foram utilizados 20 gatos domésticos, de ambos os sexos, sem raça definida, com idade média de 5,63 ± 3,02 anos criados em gatil na UFRPE. Os animais foram submetidos ao tratamento com os florais por via oral em duas etapas. Na primeira etapa com os florais Desintus Total e Helminthus Total por 14 dias, e na segunda etapa com os florais Antibius e Regius por 28 dias. Os resultados observados, quanto aos aspectos clínicos, foram redução de secreção nasal, secreção ocular e estertores pulmonares; desaparecimento de sinais clínicos como fezes alteradas, úlceras na cavidade oral, pêlos eriçados e permanência da hipertrofia dos linfonodos. Quanto aos aspectos hematológicos houve interferência nas variáveis relacionadas ao hemograma (hemoglobina, VCM, CHCM, leucócitos, linfócitos e monócitos). Conclui-se que a terapia floral mostrou-se eficaz em gatos domésticos com sinais sugestivos de DRF criados nas mesmas condições de manejo.

Flower therapy is currently considered an alternative medical practice used in several clinical situations, providing another way to prevent and cure many diseases of physical and emotional nature. This study aimed to investigate the effect of essences of the Brazilian Compound Flower System of Joel Aleixo in one same group of domestic cats showing suggestive clinical signs of Feline Respiratory Disease (FRD), treated in different moments (M0, M1, M2, M3). Twenty domestic cats, males and females, of mixed breed, with average age 5.63 ± 3.02, raised in the UFRPE's cattery, were used. The animals were orally treated with flower essences in two steps. Firstly with Total Desintus and Total Helminthus flower for 14 days and in the second step with Antibius and Regius for 28 days. The obtained results related to clinical aspects were a decrease in nasal and ocular discharge, and lung stertors; disappearance of clinical signal such as altered stool, ulcers in the oral cavity, bristling and hypertrophy of lymph nodes. Regarding hematological aspects, there was interference in the variables related to the blood (hemoglobin, MCV, MCHC, leucocytes, lymphocytes and monocytes). It can be concluded that flower therapy was effective in cats with signs suggestive of FRD raised under the same management conditions.

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O acolhimento com classificação de risco é um tema cada vez mais abordado nos serviços de saúde público e privado, principalmente nas urgências e emergências, visando minimizar o caos gerado pela falta de planejamento no atendimento dos usuários. O projeto de implantação no Laboratório Municipal de Caramaragibe (LAMUC) visa à melhoria da qualidade do atendimento aos munícipes, que atualmente ocorre de forma desordenada, levando como fator determinante a ordem de chagada ao serviço, desta forma, objetiva - se um novo formato de atendimento, baseado na adaptação de modelos já descritos na literatura e que obtiveram êxito em sua execução, ressaltando que nenhum destes modelos foram testados ou adaptados para um laboratório de análises clínicas, tornando o trabalho pioneiro. Diante do observado, serão expostas a realidade do funcionamento atual do LAMUC e as propostas do plano de intervenção, se fazendo necessária uma constante avaliação da futura execução, adaptando os modelos a realidade local.

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