RESUMO

Cientes de que as práticas profissionais nos serviços de saúde mental podem refletir a institucionalização da atenção psicossocial no âmbito técnico-assistencial, o objetivo da pesquisa foi analisar esse processo de institucionalização por meio das práticas profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial. Trata-se de um estudo descritivo e qualitativo, parte de uma pesquisa-intervenção. Os dados foram analisados sob à luz do referencial teórico da Análise Institucional e do modelo de atenção psicossocial. Embora o movimento instituinte da Reforma Psiquiátrica brasileira (RPb) tensione o manicômio instituído, os profissionais tendem a reproduzi-lo na prática. Apesar da fragilidade teórico-prática, alguns percebem a necessidade de promover a autonomia do sujeito; porém, observa-se o efeito Mühlmann em suas práticas, que, nesse caso, significa uma falsificação/distorção dos princípios da RPb. Faz-se necessária a criação de dispositivos de reflexão e transformação do cuidado em saúde mental para enfrentar esse efeito institucional.(AU)

Conscientes de que las prácticas profesionales en los servicios de salud mental pueden reflejar la institucionalización de la atención psicosocial en el ámbito técnico-asistencial, el objetivo fue analizar el proceso de institucionalización por medio de las prácticas profesionales de un Centro de Atención Psicosocial. Es un estudio descriptivo y cualitativo, parte de una investigación-intervención. Los datos se analizaron a la luz del referencial teórico del análisis institucional y del modelo de atención psicosocial. Aunque el movimiento instituyente de la Reforma Psiquiátrica brasileña (RPb) tensione el manicomio instituido, los profesionales tienden a reproducirlo en la práctica. A pesar de la fragilidad teórico-práctica, algunos perciben la necesidad de promover la autonomía del sujeto, pero se observa el Efecto Mühlmann en sus prácticas que, en este caso, significa falsificación- distorsión de los principios de la RPb. Es necesaria la creación de dispositivos de reflexión y transformación del cuidado en salud mental para enfrentar ese efecto institucional.(AU)

Under the assumption that professional practices in mental health services can reflect the institutionalization of psychosocial care in the technical-assistance context, the objective was to analyze the institutionalization process through the professional practices of a Psychosocial Care Center. It is a descriptive and qualitative study, part of intervention research. The data were analyzed in light of the theoretical framework of Institutional Analysis and the psychosocial care model. Although the founding movement of the Brazilian Psychiatric Reform puts tension on the established asylum, professionals tend to reproduce it in practice. Despite the theoretical-practical fragility, some perceive the need to promote the subject's autonomy, but the Mühlmann Effect is observed in their practices, which, in this case, means falsification-distortion of the principles of the Brazilian Psychiatric Reform. It is necessary to create devices for reflection and transformation of mental health care to face this institutional effect.(AU)

RESUMO

As experiências e experimentações presentes na Instituição Enfermagem são diversas e nos implicam de múltiplas formas, com suas redes e linhas envolventes, materializando-se aqui em cuidado, gestão e formação. A aposta é na força de uma escritura coletiva. Aqui neste livro, reunimos frutos de investigações que problematizam a prática da Enfermagem em diferentes cenários que compõe o campo da saúde, sob a ótica e inspiração da Análise Institucional. Para o leitor, a oferta é de uma experiência em que à medida que entre em contato com o material, se autorize a extrair um livro outro, deste que aqui está, e colocar-se em análise de suas implicações e sobre implicações nesta produção.

Assuntos

RESUMO

O presente artigo se debruça sobre o corpus encontrado no blog "Mundo dos depressivos", em que seu criador apresenta um olhar sobre como é ser um indivíduo deprimido. O objetivo é o de delimitar os contornos de subjetividade que se produzem ali. Este trabalho foi construído a partir da perspectiva da Análise Institucional do Discurso. A estratégia de pensamento, motriz de todo trabalho, organiza-se em torno de conceitos como discurso, cena discursiva, efeitos de reconhecimento e desconhecimento e ethos. Por meio da construção de cenas de antagonismo entre o indivíduo com depressão e a sociedade, o enunciador do blog configura um ethos não como prostração ou abatimento, como se poderia esperar, mas como um lugar de potência e resistência.

This article focuses on the corpus found on the blog "World of Depressives", in which its creator portrays the experience of being a depressed individual. The objective is to delimit the contours of subjectivity within the blog. This work was constructed from the perspective of Institutional Discourse Analysis. The thought strategy driving all work is organized around concepts such as discourse, discursive scene, effects of recognition and ignorance, and ethos. Through the construction of scenes of antagonism between the individual with depression and society, the blog's enunciator shapes an ethos, not as prostration or despondency, as one might expect, but as a place of power and resistance.

Cet article se concentre sur le corpus trouvé sur le blog "Monde des dépressifs", dans lequel son créateur présente un regard sur ce que c'est que d'être un individu dépressif. L'objectif est de délimiter les contours de la subjectivité qui s'y produisent. Ce travail a été construit dans la perspective de l'Analyse Institutionnel du Discours. La stratégie de pensée, moteur de tout travail, s'organise autour de concepts tels que discours, scène discursive, effets de reconnaissance et d'ignorance et d'ethos. Par la construction de scènes d'antagonisme entre l'individu dépressif et la société, l'énonciateur du blog configure un ethos, non comme prostration ou abattement, comme on pourrait s'y attendre, mais comme lieu de pouvoir et de résistance.

Este artículo se centra en el corpus encontrado en el blog "Mundo dos depresivos", donde su creador ofrece una mirada sobre cómo es ser un individuo deprimido. El objetivo es delimitar los contornos de subjetividad que se producen allí. Este trabajo fue construido desde la perspectiva del Análisis Institucional del Discurso. La estrategia de pensamiento, que impulsa todo el trabajo, se organiza en torno a conceptos como discurso, escena discursiva, efectos de reconocimiento e ignorancia, y ethos. A través de la construcción de escenas de antagonismo entre el individuo con depresión y la sociedad, el enunciador del blog configura un ethos, no como postración o disminución, como cabría esperar, sino como lugar de poder y resistencia.

RESUMO

RESUMO. Esse artigo analisa a institucionalização da assistência social no Brasil e a implicação dos trabalhadores sociais neste campo. Partimos da narrativa de vida de Maria, que da experiência religiosa parte para a militância nos movimentos sociais e institucionaliza sua prática na ampliação da assistência social do governo de Luiz Inácio Lula da Silva em 2004. Neste contexto de luta e paixões, Maria investe em um saber prático que se torna o ponto de partida para a construção de uma sobreimplicação. Pelo método de narrativas de vida e da análise institucional, o trabalho contempla o campo micropolítico de um percurso biográfico para chegar a aspectos sócio-históricos da constituição da pasta no país e a construção de uma sensibilidade peculiar por parte dos trabalhadores. Essa sensibilidade, construída nas experiências anteriores ao trabalho social e potencializada no encontro com a política institucionalizada, pode adoecer os profissionais e favorecer a precarização da política pública quando alimenta um compromisso pessoal que se nega a enxergar a complexidade do que seja manter a seguridade social com competência e seriedade no país.

RESUMEN Analizamos la institucionalización de la Asistencia Social en Brasil y la implicación de los trabajadores sociales en este campo. Para esto, partimos de la narrativa de la vida de María, que a partir de la experiencia religiosa, comienza a ser militante en los movimientos sociales e institucionaliza su práctica en la expansión de la Asistencia Social del gobierno de Luiz Inácio Lula da Silva en 2004. En este contexto de lucha y pasiones, María invierte en conocimiento práctico que se convierte en el punto de partida para la construcción de una sobreimplicación. A través de la metodología de la historia de la vida y el análisis institucional, el trabajo contempla el campo micropolítico de una ruta biográfica para llegar a los aspectos sociohistóricos de la constitución de la pasta en el país y la construcción de una sensibilidad peculiar por parte de los trabajadores. Esta sensibilidad, basada en experiencias previas al trabajo social y mejorada en el encuentro con la política institucionalizada, puede enfermar a los profesionales y favorece la precariedad de las políticas públicas cuando alimenta un compromiso personal que se niega a ver la complejidad de lo que significa mantener la seguridad social con competencia y seriedad en el país.

ABSTRACT. This article analyses the institutionalization of Social Assistance in Brazil and the implication of social workers in this field. For this, we start from Maria's life narrative, which from religious experience, starts to militancy in social movements and institutionalizes its practice in the expansion of Social Assistance. Maria invests in practical knowledge that becomes the beginning for construction of an overimplication. Through theory and institutional analysis, the work contemplates the micropolitical field of a biographical path to reach socio-historical aspects of the constitution of the paste in the country and the building of a peculiar sensitivity on the part of the workers. This sensitivity, built on experiences prior to social work and enhanced in the encounter with institutionalized politics, can make professionals sick and favors the precariousness of public policy when it feeds a personal commitment that refuses to see the complexity of what it means to maintain social security with competence and seriousness in the country.

Assuntos

RESUMO

Abstract Cartography is an ethical, aesthetic, and political way of doing research and producing knowledge that is insistently inhabited by the unknown with feminism being a powerful tool to analyze power relations. This study aims to map cartography itself to think about how feminist epistemologies and methodologies allow cartography to question itself about the ways in which it functions, its tools, and implications. This is a theoretical text based on a research that interviewed women in prisons in Brazil and Portugal that crosses cartographic clues and feminist inspirations to vouch that research is more about the path we trace than the finished product at the end. We also propose clues for thinking cartography as a policy for producing knowledge inscribed in politics and defend that a feminist approach to cartography can radicalize the production of knowledge based on the perspective of philosophy of difference.

Resumo A cartografia é uma postura ética-estética-política de fazer pesquisa, uma forma de produzir conhecimento habitada insistentemente pelo desconhecido e o feminismo é uma ferramenta potente para analisar as relações de poder. O objetivo deste estudo é cartografar a própria cartografia para pensar de que maneiras, na tessitura de um campo, as epistemologias e metodologias feministas permitem à cartografia interrogar-se a si mesma acerca de seus modos de funcionamento, ferramentas e implicações. Trata-se de artigo teórico de uma pesquisa que entrevistou mulheres em prisões no Brasil e em Portugal. Cruzamos pistas da cartografia com inspirações feministas para mostrar que fazer pesquisa é mais o percurso que traçamos do que um produto pronto ao final. Propomos pistas para entender a cartografia como política de produção de conhecimento inscrito na política e defendemos que uma dobradura feminista no ethos cartográfico pode radicalizar a produção de conhecimento da perspectiva da filosofia da diferença.

Resumen La cartografía es una forma ética-estética-política de hacer investigación, una forma de producir conocimiento que está insistentemente habitada por el desconocido, y las prácticas feministas son herramientas poderosas para analizar las relaciones de poder. El objetivo de este estudio es cartografiar la propia cartografía para pensar cómo, en el tejido de un campo, las epistemologías y metodologías feministas permiten a la cartografía interrogarse sobre sus modos de funcionamiento, herramientas e implicaciones. Se trata de un artículo teórico de una investigación realizada a través de entrevistas con mujeres presas en Brasil y Portugal. Cruzamos pistas cartográficas con inspiraciones feministas para mostrar que investigar es más el camino que trazamos que un producto acabado al final. Proponemos pistas para entender la cartografía como una política de producción de conocimiento inscrito en la política y argumentamos que un pliegue feminista del ethos cartográfico puede radicalizar la producción de conocimiento desde la filosofía de la diferencia.

Assuntos

RESUMO

Introdução: A administração de medicamentos é atribuição da equipe de enfermagem e demanda conhecimentos específicos na observação de todas as etapas deste processo. Quando realizada de maneira conforme e pertinente, obedecendo às boas práticas estabelecidas para esse cuidado, permite uma assistência de qualidade, livre de danos e com desfecho assistencial favorável e seguro ao paciente. Objetivo: Esta pesquisa teve como objetivo geral analisar a prática profissional da equipe de enfermagem relacionada à administração de medicamentos na unidade psiquiátrica de um hospital geral público de Belo Horizonte, Minas Gerais. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa-intervenção com abordagem qualitativa, que utilizou o referencial teórico da Análise Institucional (AI), na sua vertente Socioclínica Institucional. Realizou-se esta pesquisa em um hospital público, localizado em Belo Horizonte, Minas Gerais, com capacidade prevista para 249 leitos. O cenário do estudo foi a unidade psiquiátrica com capacidade para 20 pacientes e os participantes da pesquisa foram 19 profissionais da equipe de enfermagem desta unidade. Para a produção dos dados, realizaram-se dez encontros socioclínicos, no período de 23/05/2023 a 21/06/2023 e um encontro de restituição. Com o objetivo de operacionalizar esses encontros, criou-se um dispositivo utilizando a técnica de análise da prática profissional denominada GEASE (Groupe Entrainement de Analyse de Situations Éducatives), adaptada para esta pesquisa. Além disso, o diário da pesquisadora também se constituiu como técnica para a produção dos dados. Cada encontro socioclínico teve uma média de duração de 80 minutos e gravaram-se e transcreveram-se os dados organizando-os a partir de alguns conceitos da AI e das 8 características da Socioclínica Institucional, a fim de se conhecer a prática profissional da equipe de enfermagem da unidade psiquiátrica, compreendendo os aspectos organizacionais acerca do processo de administração de medicamentos. Os Comitês de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais (COEP/UFMG) e do hospital aprovaram a pesquisa em que se realizou o estudo, sob o parecer de número 5.783.237. Resultados e Discussão: Corroborou-se a encomenda desta pesquisa com as demandas trazidas pelos participantes nos encontros socioclínicos, os quais se interessaram pela pesquisa-intervenção pela possibilidade de produzirem conhecimento e transformações na prática profissional de forma coletiva. O processo de análise de implicações levou o grupo a falar sobre seus sentimentos de medo, frustração, constrangimento, situações traumáticas e incômodos que se revelaram em contextos relacionados à prática profissional, seus valores e afetos, além dos seus limites como seres humanos. Nessa investigação surgiram 02 analisadores: "Farmácia Hospitalar e seus processos" e "Modelo de Gestão instituído na unidade", que revelaram contradições institucionais no processo de dispensação de medicamentos, enfatizando as relações de poder, o modo centralizado de gestão, a falta de comunicação efetiva e de mobilização das categorias da enfermagem para lutarem pelos seus direitos e pela valorização da profissão. O contexto hospitalar em que a unidade psiquiátrica está inserida e suas interferências sobre o trabalho da enfermagem se apresentaram como condições que contribuem para a possibilidade de erros e falhas no processo de administração de medicamentos, tais como: o perfil da equipe, déficit de pessoal, a impessoalidade no relacionamento interpessoal e na comunicação entre a equipe médica e de enfermagem, condições do ambiente de trabalho inadequadas, medo de punição em comunicar e notificar a ocorrência de eventos adversos e incidentes relacionados a administração de medicamentos e ausência de capacitações que atendam às demandas específicas da unidade. Considerações finais: O produto técnico se constitui na própria pesquisa-intervenção, a partir dos conhecimentos produzidos coletivamente com a equipe de enfermagem, enquanto possibilidade de transformação da realidade percebida por todos os envolvidos no estudo, na busca de um cuidado seguro para os pacientes. Além disso, elaborou-se uma Ficha Técnica para apresentar propostas de intervenção, a fim de subsidiar a direção do hospital, a coordenação e a equipe de enfermagem da unidade na compreensão e análise dos resultados obtidos, destacando as demandas apresentadas pelos participantes e as propostas produzidas coletivamente com a pesquisadora.

Introduction: Medication administration is the responsibility of the nursing team and requires specific knowledge in observing all stages of its process. When carried out in a compliant and pertinent manner, following the good practices established for this care, it allows quality care, free from damage and with a favorable and safe care outcome for the patient. Objective: This research aimed to analyze the professional practice of the nursing team related to medication administration, in a psychiatric unit of a public general hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais. Methodology: This is an intervention research with a qualitative approach, based on the principles of the theoretical framework of Institutional Analysis, in its socio-clinical aspect for analyzing professional practice. This research was carried out in a public hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais, with a capacity for 249 beds. The study setting was the psychiatric unit with capacity for 20 patients and the participants in the research were 19 professionals from the unit's nursing team. In order to produce the data, ten socio-clinical meetings were held from May 23rd to June 21st 2023 and one restitution meeting With the aim of operationalizing these meetings, a device was created using the professional practice analysis technique called GEASE (Groupe Entrainement de Analyse de Situations Éducatives), which was adapted for this research. Furthermore, the researcher's diary also served as a technique for data production. The socio-clinical meetings lasted an average of 80 minutes, and a total time of 13 hours and 26 minutes. The collected data were transcribed and organized based on an approach to the main concepts of AI and the 8 characteristics of the Institutional Socioclinic, in order to understand the organizational aspects regarding the medication administration process and understand the professional practice of the nursing team. The Ethics and Research Committees of the Federal University of Minas Gerais (COEP/UFMG) and the hospital where the study was carried out approved this project under the protocol number 5.783.237. Results and Discussion: The order for this research was corroborated by the demands brought by the participants in the socio-clinical meetings, who were interested in intervention research due to the possibility of producing knowledge and transformations in professional and collective practice. The process of analyzing implications led the group to talk about their feelings of fear, frustration, embarrassment, traumatic situations and discomfort that were revealed in contexts related to professional practice, their values and affections, beyond their limits as human beings. In this investigation, two analyzers emerged: "Hospital Pharmacy and its processes" and "Management Model established in the unit", which revealed institutional contradictions in the medication dispensing process, emphasizing power relations, the centralized management mode, the lack of effective communication and mobilization of nursing categories to fight for their rights and the valorization of the profession. The hospital context in which the psychiatric unit is located and its interference with nursing work are revealed as conditions that contribute to the possibility of errors and failures in the medication administration process such as the team profile, staff shortages, impersonality in the interpersonal relationships and communication between doctors and nurses, inadequate working environment conditions, fear of punishment in communicating and notifying the occurrence of events/incidents related to health care and the lack of specific training that meets the specific demands of the unit. Final considerations: The technical product constitutes the intervention research itself, based on the knowledge produced collectively with the nursing team, as a possibility of transforming the reality perceived by everyone involved in the study, in the search for safe care for patients. Furthermore, a Technical Report was prepared to support the unit's coordination in understanding and analyzing the results obtained, highlighting the demands presented by the nursing team and the proposals produced collectively together with the researcher.

Assuntos

RESUMO

O Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC/UFMG) foi doado à Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais, em 1931, para servir de campo de estágio do ensino médico e ao longo de sua história quase centenária, passou por inúmeras transformações. Dessa forma, optou-se por investigar o processo de institucionalização desse hospital universitário em Minas Gerais, com a perspectiva de se propor a criação de um espaço de documentação e memória do HC/UFMG, para estudos futuros de novos pesquisadores. A pesquisa se justifica pela relevância do referido hospital para a universidade, para os sujeitos a ela vinculados e para a sociedade de modo geral. Além disso, há uma carência de estudos que identifiquem os processos históricos envolvendo um dos hospitais mais antigos de Minas Gerais. Assim, delineou-se como objetivo geral dessa investigação: analisar o processo de institucionalização do ensino em um Hospital Universitário de Minas Gerais, desde a sua criação, em 1928 até 2020. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa que teve como referencial teórico metodológico a Análise Institucional, na sua vertente sócio-histórica, pois permite a compreensão de fatos circunscritos no passado e os atuais ao analisar o movimento dialético entre os instituídos e instituintes no processo de institucionalização do hospital universitário. O cenário do estudo foi o HC/UFMG localizado em Belo Horizonte, Minas Gerais. A técnica de coleta de dados foi realizada por meio da análise documental. Os resultados evidenciaram as correlações de forças e forças antagônicas que agiram para a manutenção da missão do hospital. Mesmo quando os objetivos foram flexibilizados e remodelados, elas agiram para a manutenção da instituição fundadora, a missão motivo de sua criação. Como contribuição desta pesquisa, está um breve relatório que poderá contribuir para a formulação de um projeto de criação de um centro de memória, como um dispositivo que possa reunir os vários elementos que contam as histórias do Hospital e a produção de um vídeo com os principais fatos históricos aqui analisados, da fundação aos dias atuais. Tal produção icnográfica poderá funcionar como "porta de entrada" para construção de interesse de sujeitos sobre o Hospital das Clínicas da UFMG. Tal estudo evidenciou a necessidade e subsidiou a proposta de criação de um Centro de Documentação e Memória, uma vez que a instituição em análise, apesar de quase centenária, não possui um espaço de guarda, preservação e disponibilização de fácil acesso a documentos que retratam a sua história e memória.

The Hospital das Clínicas of the Federal University of Minas Gerais (HC/UFMG) was donated to the Faculty of Medicine of the Federal University of Minas Gerais, in 1931, to serve as a training ground for medical teaching and all throughout its almost century-old history, this through countless transformations. It was therefore decided to study the process of institutionalization of this university hospital in Minas Gerais, with the perspective of proposing the creation of a documentation and memory space of the HC/UFMG, for future studies by new researchers. The research is justified by the importance of the said hospital for the university, for the subjects related to it and for society in general. Additionally, there is a lack of studies identifying historical processes involving one of the oldest hospitals in Minas Gerais. Thus, the general objective of this research was highlighted: to analyze the process of institutionalization of teaching in a university hospital in Minas Gerais, from its creation, in 1928 until 2020. This is a research with a qualitative approach which had as theoretical reference Methodological Institutional Analysis, in its socio-historical aspect, because it allows to understand facts circumscribed in the past and those current by analyzing the dialectical movement between those who are established and those who establish the process institutionalization of the university hospital. The study setting was the HC/UFMG located in Belo Horizonte, Minas Gerais. The data collection technique was carried out through documentary analysis. The results highlighted the correlations of forces and the antagonistic forces that acted to maintain the hospital's mission. Even when the goals were relaxed and reshaped, they acted to maintain the founding institution, the mission that was the reason for its creation. As a contribution to this research, there is a brief report that could contribute to the formulation of a project to create a memory center, as a device that can bring together the different elements that tell the stories of the Hospital and to the production of a video. with the main historical facts analyzed here, from the foundation to the present day. Such an iconographic production could function as a "gateway" to arouse interest in topics concerning the UFMG Hospital das Clínicas. This study highlighted the need and could support the proposal to create a Memory and Documentation Center, since the institution analyzed, although it is almost a century old, does not have space to store, conserve and provide a easy access to documents that tell its story and memory.

Assuntos

RESUMO

O modo de produzir o cuidado ocorre na relação entre trabalhador da saúde e a pessoa a ser cuidada, por meio de instrumentos, saberes ou pelas relações estabelecidas no próprio encontro. Nesse processo as distintas formas de produção do cuidado são entendidas à luz da concepção de saúde dos envolvidos na prática cuidativa. No contexto da pessoa com artrite reumatoide a falta de intervenção em momento oportuno pode acarretar em dores, processos inflamatórios, deformidades e incapacidades. Com o objetivo de analisar a produção do cuidado no contexto das pessoas com artrite reumatoide, por meio de uma abordagem qualitativa, foi possível o deslocamento do pesquisador in-mundo para construção de uma pesquisa interferência, apoiado em alguns conceitos da análise institucional. Nesse processo, acompanhado pelo diário de pesquisa, foi possível caminhar pela produção de itinerários terapêuticos de seis mulheres com artrite reumatoide; construir fluxogramas analisadores com trabalhadores dos diferentes serviços, equipes da atenção primária à saúde e do centro de especialidades e apoio diagnóstico do município de Rondonópolis-MT, e experimentar momentos de reflexão com grupos de trabalhadores e gestores do Sistema Único de Saúde. Como resultado a constatação coletiva de um cuidado médico centrado, com todos os seus elementos instituídos (medicalização, fracionamento do individuo, foco na doença), produtor de esperas, filas, restrições no acesso - que não viabiliza a produção de cuidados e sim a produção de atos burocráticos. É urgente, a necessidade de fomentar forças instituintes que permitam o desenvolvimento de intervenções pautadas nas necessidades de saúde, para viabilizar uma produção do cuidado com base no alcance de boas condições de vida; acesso irrestrito às ações e serviços, vínculos com trabalhadores que se responsabilizem pelo cuidado e disparem estímulos de autonomia e autocuidado. Além disso, fomentar a possibilidade de autoanalise e autogestão para que, grupos de gestores e trabalhadores, imergidos em processos reflexivos consigam repensar as ações e desenvolver estratégias instituintes para reorganizar a centralidade do cuidado para pessoa a ser cuidada. Como pistas para novas interferências: a queixa de dor não pode ser banalizada, é necessário resgatar as ações de matriciamento e investir em protocolos que definam as responsabilidades, em especial, na garantia do acesso e do cuidado longitudinal.

The way of producing care occurs in the relationship between the health worker and the person to be cared for, through instruments, knowledge or the relationships established in the meeting itself. In this process, the different forms of care production are understood in the light of the health concept of those involved in the care practice. In the context of the person with rheumatoid arthritis, the lack of timely intervention can lead to pain, inflammatory processes, deformities and disabilities. With the objective of analyzing the production of care in the context of people with rheumatoid arthritis, through a qualitative approach, it was possible for the researcher to move in-world to build an interference research, supported by some concepts of institutional analysis. In this process, accompanied by the research diary, it was possible to walk through the production of therapeutic itineraries of six women with rheumatoid arthritis; build analyzer flowcharts with workers from different services, primary health care teams and the specialty center and diagnostic support in the municipality of Rondonópolis-MT, and experience moments of reflection with groups of workers and managers of the Unified Health System. As a result, the collective realization of a centered medical care, with all its instituted elements (medicalization, individual fractionation, focus on the disease), producer of waits, queues, access restrictions - which does not enable the production of care, but the production of bureaucratic acts. There is an urgent need to foster instituting forces that allow the development of interventions based on health needs, to enable the production of care based on the achievement of good living conditions; unrestricted access to actions and services, links with workers who are responsible for care and trigger autonomy and self-care stimuli. In addition, promoting the possibility of self-analysis and self-management so that groups of managers and workers, immersed in reflective processes, are able to rethink actions and develop instituting strategies to reorganize the centrality of care for the person to be cared for. As clues for new interferences: the complaint of pain cannot be trivialized, it is necessary to rescue matrix actions and invest in protocols that define responsibilities, in particular, in guaranteeing access and longitudinal care.

Assuntos

RESUMO

A Análise Institucional tem como intuito principal provocar os indivíduos nas instituições a estabelecer um processo de autoanálise e autogestão. Assim, este trabalho consiste no relato de uma análise institucional realizada no Corpo de Bombeiros Militar de um município do Rio Grande do Sul, como tarefa obrigatória para a conclusão de Estágio Básico do Curso de Psicologia. Foram realizadas visitas ao Corpo de Bombeiros, nas quais pode-se observar o funcionamento da instituição. Posteriormente, foram propostas rodas de conversas, nas quais foi lançada como pergunta disparadora de diálogo: "o que significa ser bombeiro para você?". Isso posto, emergiu enquanto demanda a busca de identidade própria dos bombeiros e a necessidade de uma atenção mais sensível às questões institucionais. Destaca-se o anseio dos trabalhadores sobre a necessidade de um profissional da psicologia inserido no cotidiano do quartel militar, disponível para intervenções individuais e coletivos nas unidades de trabalho. (AU)

El Análisis Institucional tiene como objetivo principal provocar individuos de instituciones a establecer un proceso de autoanálisis y autogestión. Así, este trabajo consta del informe de un análisis institucional realizado en el Cuerpo de Bomberos Militares de un municipio de Rio Grande do Sul, como tarea obligatoria para la Formación Básicadel Curso de Psicología. Se realizaron visitas al Cuerpo de Bomberos y se observóel funcionamiento de la institución. Posteriormente, se propusieron rondas de conversaciones y se lanzó la pregunta "¿qué significa ser bomberopara ti?" desencadenante de diálogo. Dicho esto, surgió como una demanda por la búsqueda de una identidad de los bomberos militares, marcando una diferencia en relación a los policías militares, así como la necesidad de una atención más sensible a las cuestiones institucionales.Se destaca la ansiedad de los trabajadores por la necesidad de un psicólogo insertado en la vida cotidiana del cuartel militar, disponible para intervencionesindividualesycolectivasen todas las unidadesde trabajo. (AU)

Institutional Analysis has the main purpose of provoking individuals in institutions to establish a process of self-analysis and self-management. Thus, this study is the report of an institutional analysis accomplished in the Military Fire Department of a municipality in Rio Grande do Sul, as a mandatory task to complete Basic Internshipof the Psychology Course. Visits were made to the Fire Department, in whichwas possible to observe the institution's functioning. Subsequently, rounds of conversations were proposed, in which the question "what does it mean to be a fireman for you?" was launched as a triggering fordialogue. That said, it emerged as a demand for the search for an identity of military firefighters, marking a difference in relation to military police officers, as well as the need for more sensitive attention to institutional issues.Stands out the workers' anxiety about the need for a psychologist inserted in the daily life of the military barracks, available for individual and collective care in allwork units. (AU)

Assuntos

RESUMO

Conhecida como um meio consensual de administração de conflitos, a mediação, ao lado da conciliação, está cada vez mais presente e divulgada no Brasil. No âmbito jurídico, tem sido adotada como estratégia política de reforma do Judiciário. Seu caráter interdisciplinar busca uma justiça restaurativa, não punitiva, mesclando conhecimentos do Direito, da Psicologia e da Comunicação. A mediação, especialmente, a familiar, objetiva prover famílias em conflito de ferramentas de resolução a fim de responsabilizá-las nas tomadas de decisão, bem como promover equilíbrio entre deveres e direitos, estabelecendo confiança e respeito entre seus membros. Este artigo, recorte de uma pesquisa empírica de doutorado, objetiva apresentar as contribuições da perspectiva da Análise Institucional em relação à mediação judicial no âmbito familiar, a partir de uma leitura crítica das propostas consensuais da área, apontando as "encomendas" e "demandas" feitas aos mediadores em suas práticas. Metodologicamente, adotou-se uma perspectiva qualitativa, em que foram utilizadas observação da realidade institucional e entrevistas semiestruturadas realizadas com os mediadores familiares. Elucidaram-se analisadores, emergidos da leitura dos dados construídos no campo e, em seguida, observaram-se as linhas de forças operadas nesse dispositivo.

Known as a consensual means of conflict management, mediation, alongside conciliation, is increasingly present and disseminated in Brazil. In the legal field, it has been adopted as a political strategy for the Judiciary reform. Its interdisciplinary character seeks restorative, non-punitive justice, mixing knowledge of Law, Psychology and Communication. Family mediation aims to provide tools of resolution to families in conflict in order to hold them accountable in decision-making, as well as promote a balance between duties and rights, establishing trust and respect among its members. This article, part of an empirical doctoral research, aims to present the Institutional Analysis perspective contributions related to judicial mediation in the family sphere, from a critical reading of the consensual proposals in the area, pointing out the "orders" and "demands" made to mediators in their practices. Methodologically, a qualitative perspective was adopted, in which observation of the institutional reality and semi-structured interviews conducted with family mediators were used. Analyzers were elucidated, emerged from reading the data constructed in the field, and then the lines of forces operated on this device were observed.

Conocida como un medio consensuado de manejo de conflictos, la mediación, junto a la conciliación, ha estado cada vez más presente y difundida en Brasil. En el ámbito legal, ha sido adoptada como estrategia política para la reforma judicial. Su carácter interdisciplinario busca la justicia reparadora, no punitiva, mezclando conocimientos de Derecho, Psicología y Comunicación. La mediación, especialmente familiar, tiene como objetivo proveera las familias en conflicto de herramientas de resolución para responsabilizarlas en la toma de decisiones, así como promover el equilibrio entre deberes y derechos, estableciendo confianza y respeto entre sus miembros. Este artículo, parte de una investigación empírica de doctorado, tiene como objetivo presentar los aportes desde la perspectiva del Análisis Institucional en relación a la mediación judicial en el ámbito familiar, a partir de una lectura crítica de las propuestas consensuadas en el área, señalando las "órdenes" y "demandas" que se hacen a los mediadores en sus prácticas. Metodológicamente, se adoptó una perspectiva cualitativa, en la que se utilizó la observación de la realidad institucional y entrevistas semiestructuradas realizadas con mediadores familiares. Se dilucidaron los analizadores, surgidos de la lectura de los datos construidos en el campo, y luego se observaron las líneas de fuerzas operadas en este dispositivo.

Assuntos

RESUMO

O Programa Universidade para Todos (ProUni) é uma política de ações afirmativas que concede bolsa para alunos de baixa renda na rede privada de ensino superior. Este texto trata de uma investigação acerca da inserção e a permanência de estudantes prounistas negras na universidade com base na Análise Institucional de René Lourau articulada aos estudos de branquitude crítica. Os dados foram produzidos por meio de entrevistas grupais on-line com quatro estudantes e analisados em conjunto por restituição. Evidenciamos que o ProUni é uma força instituinte por inserir as estudantes na universidade, antes destinadas apenas às elites, e que causa tensões produzidas no encontro com o estabelecimento de ensino. Evidenciamos a urgência do debate a respeito das questões raciais no ambiente acadêmico, espaço em que a branquitude acrítica se institui enquanto norma silenciosa. Desnaturalizando as desigualdades raciais ao desvelar os desconfortos que a discussão apresenta, por escancarar o racismo estrutural em que se assenta na instituição-educação, apontamos a urgência em criar fissuras nessa estrutura. Estrutura que capilarmente compõe, produz e reproduz lógicas opressoras no sistema de ensino superior.

The University for All Program (ProUni, in Portuguese) is an affirmative action policy that grants scholarships to low-income students in private higher education institutions. This paper is about an investigation into the insertion and permanence of black scholarship holders in the university based on René Lourau's Institutional Analysis articulated with critical whiteness studies. The data were produced through online group interviews with four students and analyzed together by restitution. In this study, we evidenced that ProUni is an instituting force for inserting students in the university, a place previously destined for the elites, and that it causes tensions produced in the encounter with the establishment. In addition, we demonstrated the urgency of the debate about racial issues in the academy, a space where uncritical whiteness establishes itself as a silent norm. Denaturalizing racial inequalities by unveiling the discomforts that the discussion presents for opening up the structural racism on which it settles in the institution-education, we point out the urgency to create fissures in this structure. Structure that extensively composes, produces and reproduces oppressive logics in the higher education system.

El Programa Universidad para Todos (ProUni) es una política de acción afirmativa que concede becas a estudiantes de clases bajas en la red de enseñanza superior privada. Este trabajo trata de una investigación sobre la inserción y permanencia de las estudiantes prounistas negras en la universidad, a partir del Análisis Institucional de René Lourau en diálogo con los estudios de la blancura crítica. Los datos se produjeron en línea, mediante entrevistas grupales con cuatro estudiantes y fueran analizados en conjunto por medio de restitución. Evidenciamos que el ProUni es una fuerza instituyente porque inserta a los estudiantes en la universidad, antes destinada sólo a las élites, pero provoca tensiones producidas en el encuentro con el establecimiento. Destacamos la urgencia del debate sobre cuestiones raciales en el ámbito académico, un espacio en el que la blancura acrítica se establece como norma silenciosa. Desnaturalizando las desigualdades raciales al develar las incomodidades que la discusión presenta al exponer el racismo estructural en el que se basan institución-educación, señalamos la urgencia en crear fisuras en esta estructura. Estructura que capilarmente compone, produce y reproduce lógicas opresivas en el sistema de educación superior.

Assuntos

RESUMO

A presente pesquisa foi realizada no Hospital de Caridade São Vicente de Paulo (HCSV) localizado no município de Jundiaí, Estado de São Paulo, entre os anos de 2015 e 2016. Entre abril de 2015 a novembro de 2016 o hospital foi palco da implantação de uma nova enfermaria para internação de pessoas com transtornos mentais em crise. A proposta era que as pessoas com quadros agudos em saúde mental pudessem ser internadas em sua própria cidade e dentro de um hospital geral, uma vez que os hospitais psiquiátricos existentes no Brasil foram considerados de pouca efetividade e com elevados riscos de violação aos direitos humanos (DENASUS, 2011; GARCIA, 2011). Esse processo foi analisado utilizando o referencial teórico da análise institucional.

Assuntos

RESUMO

RESUMO O acesso aos serviços de saúde no Sistema Único de Saúde (SUS) incide significativamente nas condições de vida e saúde dos indivíduos e comunidades, sendo que os profissionais de saúde são os protagonistas, por meio das suas práticas, para implementá-lo e qualificá-lo. Este estudo teve como objetivo, analisar a promoção do acesso à Atenção Básica, na perspectiva dos profissionais da saúde do SUS. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com aproximação teórico-metodológica aos pressupostos da Análise Institucional. O desenvolvimento ocorreu na forma de entrevistas individuais e um grupo de restituição. Os resultados apontam o acolhimento, o trabalho que é desenvolvido pelos Agentes Comunitários de Saúde, bem como o trabalho em equipe como realidades potentes e efetivas para qualificar o acesso. Questões relativas à comunicação entre os profissionais, à presença de equipe de referência para o cuidado, à realização de visita domiciliar no território e à busca pelo primeiro contato do usuário com a rede comprometem a efetividade e a disponibilidade de acesso à Atenção Básica.

ABSTRACT The access to health services in the Unified Health System(SUS) significantly affects the living and health conditions of individuals and communities, and health professionals are the protagonists, through their practices, to implement and qualify it. This study aims to analyze the promotion of access to Primary Care from the perspective of SUS health professionals. It is a qualitative research with a theoretical-methodological approach to the assumptions of Institutional Analysis. It was developed by means of individual interviews and a feedback group. The results point to the reception, the work that is developed by the Community Health Agents, as well as the teamwork as powerful and effective realities to qualify the access. Issues related to communication among professionals, the presence of a reference team for care, home visits in the territory, and the search for the user's first contact with the network compromise the effectiveness and availability of access to Primary Care.

RESUMO

Abstract The National Policies of Humanization and Permanent Health Education (PHE) have shown advances and setbacks in their historical process. Some concepts from the theoretical framework of institutional analysis can contribute in these themes, such as the concept of analyzer. This article discusses the analyzers identified in an intervention research with professionals who work as supporters of humanization and/or articulators of PHE in municipalities of the state of São Paulo. The theoretical-methodological framework is the institutional analysis, socio-clinical line, focusing on the work of the analyzers. The intervention groups were composed of 30 participants. We highlight three analyzers: (1) the COVID-19 historical analyzer; (2) the time analyzer; (3) the silence analyzer. These analyzers evidence tensions such as: the peripheral place of primary care, discomfort in the face of "not knowing" and/or lethargy in the face of imposed non-doing, and the paradox of creating and interrupting both care actions and support for the teams.

Resumo As Políticas Nacionais de Humanização e Educação Permanente em Saúde têm mostrado em seu processo histórico avanços e retrocessos. Alguns conceitos do referencial teórico da análise institucional podem contribuir nesses temas, como o conceito de analisador. O objetivo do presente estudo foi discutir os analisadores identificados em uma pesquisa-intervenção, com profissionais que exercem a função de apoiadores de humanização e/ou de articuladores de educação permanente em saúde em municípios paulistas. O quadro teórico-metodológico é a análise institucional, linha sócio-clínica, sendo destacado, o trabalho dos analisadores. Participaram 30 pessoas dos grupos de intervenção. Destacamos três analisadores: (1) o analisador histórico Covid-19; (2) o analisador tempo; (3) o analisador silêncio. Esses analisadores iluminaram tensões como: o lugar periférico da atenção básica, o desconforto frente ao "não saber" e/ou a letargia ante o não-fazer imposto e o paradoxo de criar e interromper tanto ações de cuidado, como de suporte às equipes.

Resumen Las Políticas Nacionales de Humanización y Educación Permanente en Salud han mostrado avances y retrocesos en su proceso histórico. Algunos conceptos del marco teórico del análisis institucional pueden contribuir a estos temas, como el concepto de analizador. El objetivo de este artículo fue discutir los analizadores identificados en una investigación-intervención, con profesionales que actúan como apoyadores de la humanización y/o articuladores de la educación permanente en salud en municipios de São Paulo. El marco teórico-metodológico fue el del análisis institucional, línea socioclínica, destacándose el trabajo de los analizadores. Participaron 30 personas en los grupos de intervención. Se destacan tres analizadores: (1) el analizador histórico Covid-19; (2) el analizador de tiempo; (3) el analizador de silencio. Estos analizadores iluminan tensiones como: el lugar periférico de la atención primaria, el malestar ante el "no saber" y/o el letargo ante el no hacer impuesto y la paradoja de crear e interrumpir tanto las acciones asistenciales como de apoyo a los equipos.

Assuntos

RESUMO

Resumo Este artigo objetivou mapear a experiência de constituição do Núcleo Interdisciplinar de Saúde na Escola (NISE) que buscou favorecer a interlocução entre os sujeitos na escola, utilizando a Análise Institucional e as Clínicas do Trabalho. Adotou-se o método de pesquisa-intervenção e da Cartografia. Assim, o texto inicialmente narra a construção e escrita do projeto do NISE, fala dos primeiros contatos com as escolas, os deslocamentos na equipe e na proposta, resultando na construção de um modo instituinte de fazer psicologia na educação. Por fim, um viés interdisciplinar - da psicologia com o serviço social, saúde e educação - auxiliou na ampliação dos modos de agir, pensar e agenciar uma postura ético-estético-política nesse espaço.

Resumen Este artículo tuvo como objetivo mapear la experiencia de constitución del Centro Interdisciplinario de Salud en la Escuela (NISE) que buscaba favorecer el diálogo entre sujetos en la escuela, utilizando el Análisis Institucional y Clínicas Laborales. Se adoptó el método de investigación-intervención y la cartografía. Así, el texto narra inicialmente la construcción y redacción del proyecto NISE, habla de los primeros contactos con las escuelas, los desplazamientos en el equipo y en la propuesta, resultando en la construcción de un modo instituyente de hacer psicología en educación. Finalmente, un enfoque interdisciplinario - desde la psicología hasta el servicio social, la salud y la educación - ayudó a ampliar las formas de actuar, pensar y gestionar una postura ético-estética-política en este espacio.

Abstract This article aimed to map the experience of constituting the Interdisciplinary Center for Health at School (NISE) which sought to favor dialogue between subjects at school, using Institutional Analysis and Labor Clinics. The research-intervention method and cartography were adopted. Thus, the text initially narrates the construction and writing of the NISE project, talks about the first contacts with the schools, the displacements in the team and in the proposal, resulting in the construction of an instituting way of doing psychology in education. Finally, an interdisciplinary approach - from psychology to social work, health and education - helped to expand the ways of acting, thinking and managing an ethical-aesthetic-political stance in this space.

Assuntos

RESUMO

Este artigo tem como desafio perspectivar a disputa de forças institucionais que atuam no cotidiano escolar com o objetivo de analisar o trabalho do psicólogo na escola e refletir sobre ele. A posição que sustenta este trabalho parte de concepções desenvolvidas pela Psicologia Escolar no que concerne a análises críticas sobre a práticapsinas escolas. Utilizamos ferramental teórico-prático do Movimento Institucionalista como forma de acessar, nas relações cotidianas, o jogo de tessitura das forças instituintes e instituídas e os efeitos de naturalização e normalização dos corpos que habitam esse território. A partir de uma situação vivida no campo escolar, analisaremos algumas forças institucionais que demonstram a necessidade de o psicólogo na escola se manter à espreita de cenas cotidianas em que esses efeitos, de naturalização e normalização, são tensionados.

En este artículo tiene como desafío perspectiva la disputa de fuerzas institucionales que actúan en el cotidiano escolar con el objetivo de analizar la labor del psicólogo en la escuela y pensar sobre él. La posición que sostiene este trabajo parte de concepciones desarrolladas por la Psicología Escolar en lo que concierne el análisis crítico sobre la práctica psi en las escuelas. Utilizamos las herramientas teórico-práctico del Movimiento Institucionalista como forma de acceder, en las relaciones cotidianas, el juego de tesitura de las fuerzas instituyentes e instituidas y los efectos de naturalización y normalización de los cuerpos que habitan ese territorio. A partir de una situación vivida en el campo escolar, analizaremos algunas fuerzas institucionales que demuestran la necesidad del psicólogo en la escuela mantenerse a la espera de escenas cotidianas en que esos efectos, de naturalización y normalización, son tensionados.

The challenge of this article is to put into perspective the dispute of institutional forces that act in everyday school life, with the aim of analyzing the work of psychologists at school and reflecting about it. The position that supports this work is based on conceptions developed by School Psychology regarding critical analyzes of the psychologist's practice in schools. We use theoretical-practical tools from the Institutionalist Movement as a way to access, in everyday relationships, the game of establishment the instituting and instituted forces and the effects of naturalization and normalization of the bodies that inhabit this territory. Based on a situation experienced in the school field, we will analyze some institutional forces that demonstrate the need for the school psychologist to keep on the lookout for everyday scenes in which these effects, of naturalization and normalization, are tensioned.

Assuntos

RESUMO

O artigo caracteriza dois momentos na história da Análise Institucional (AI) no Brasil, com ênfase no panorama da cidade do Rio de Janeiro: o do início do século XXI, quando a AI poderia ser considerada como um "paradigma sem passado"; e o dos últimos seis anos, aproximadamente, quando se "rouba o nome aos bois", tecendo uma rede entre a AI e outros discursos e práticas, como as lutas ligadas a concepções não jurídicas de direitos humanos, as racializadas e/ou generificadas, as decoloniais-anticoloniais etc., que repotencializam o paradigma. Em paralelo, essa abordagem se volta para a caracterização das diferentes gerações de institucionalistas brasileiros, principalmente a partir de experiências em universidades públicas. O intuito do texto é efetuar um diagnóstico do presente, e esta primeira experimentação, decerto parcial, está voltada principalmente à construção de uma genealogia ético-política da AI em nosso país, em articulação com os percursos da psicologia como saber e profissão.(AU)

This paper characterizes two moments in the history of Institutional Analysis (IA) in Brazil, focusing on the city of Rio de Janeiro: the early 21st century, when IA could be considered a "paradigm without a past"; and the last six years, when it "calls a spade by any other name", weaving a network between IA and other discourses and practices, such as those linked to non-legal conceptions of human rights, to racial and/or gender struggles, decolonial-anticolonial movements, etc, which revive the paradigm. At the same time, this approach seeks to characterize the different generations of Brazilian institutionalists, mainly based on experiences in public universities. The text strives to diagnose the present, and this first experimentation, certainly partial, seeks to build an ethical-political genealogy of IA in Brazil, in articulation with the paths of psychology as knowledge and profession.(AU)

Este artículo plantea dos momentos de la historia del Análisis Institucional (AI) en Brasil, con énfasis en el panorama de Río de Janeiro: el del inicio del siglo XXI, cuando el AI puede considerarse como un "paradigma sin pasado"; y el de los últimos seis años aproximadamente, cuando "llama las cosas por otro nombre", tejiendo una red entre el AI y otros discursos y prácticas, como las luchas relacionadas con las concepciones no jurídicas de los derechos humanos, las racializadas y/o generizadas, las decoloniales-anticoloniales, etc., que repotencian el paradigma. Paralelamente, esto se centra en la caracterización de las diferentes generaciones de institucionalistas brasileños, basándose principalmente en las experiencias en las universidades públicas. El propósito de este texto es hacer un diagnóstico del presente, y esta primera experimentación, ciertamente parcial, está orientada hacia la construcción de una genealogía ético-política de la AI en el país, en articulación con los caminos de la psicología como saber y profesión.(AU)

Assuntos

RESUMO

Esta tese em cotutela teve como objetivo analisar as repercussões da institucionalização do New Public Management (NPM) e da Nova Gestão Pública (NGP) nas práticas profissionais dos enfermeiros da atenção básica no Brasil e nos cuidados primários na França. A NGP tem sido considerada um novo modelo de gestão na administração dos serviços de saúde nos dois países, substituindo a administração burocrática. Material e Método: Esta é uma pesquisa sob o referencial teórico e metodológico da Análise Institucional, linha Socio-clínica Institucional. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, parecer nº 3.134.647, Certificado de Apreciação de Apresentação Ética (CAAE) 03164018.8.0000.539 e pelo Comitê da Secretaria de Saúde de Porto Alegre/RS, parecer nº 3.267.686, CAAE 03164018.8.3001.5338. O campo de intervenção da pesquisa integra o Brasil e a França. No Brasil, participaram do estudo 15 enfermeiros e 1 médico de Equipes de Saúde da Família (ESF), dos Núcleos de Saúde da Família (NSF), em Ribeirão Preto/SP, de Unidade Básica de Saúde (UBS), de ESFs e de consultório na rua, em Porto Alegre/RS. Na França participaram 15 enfermeiros de cinco departamentos, Yvelines, Val d'Oise, Maine e Loire, Essone e Bouches-du-Rhône. Dentre os serviços de saúde investigados estavam o Centro Municipal de Saúde (Centre Municipal de Santé), a Casa de Saúde (Maison de Santé), o Polo de Saúde (Pôle de Santé), o Centro de Planejamento e Educação Familiar (CPEF), o Centro de Proteção Materno-Infantil (PMI), o Centro Médico-Psicológico (CMP), o Serviço de Enfermagem Domiciliar (SSIAD), o Consultório de Enfermagem privado, a Creche, o Colégio e o Liceu. As fontes e instrumentos de pesquisa utilizados foram a análise documental, o diário de pesquisa, as entrevistas individuais e a restituição. A organização e a análise dos dados foram realizadas por meio da interrogação cruzada das práticas. Os resultados foram organizados em quatro eixos temáticos interdependentes: 1) Eixo 1 - Singularidade dos cuidados de enfermagem extramuros do hospital: a tríade cuidado-gestão-clínica na atenção básica no Brasil e nos cuidados primários na França; 2) Eixo 2 - Contradições institucionais da NGP mais fortes no público que no privado; 3) Eixo 3 - Contradição entre a valorização atual da autonomia e da reflexividade dos profissionais e um formato burocrático da NGP; 4) Eixo 4 - Resistências das enfermeiras à institucionalização da NGP. Os resultados apontaram que as interferências entre a NGP e o modelo biomédico amplificam a fragmentação dos cuidados e da gestão, com o centramento no cuidado individual e a ênfase no corpo biológico. Dentre os efeitos, a NGP transformou as práticas de enfermagem em atos técnicos, quantificáveis, com perda de autonomia, ao mesmo tempo em que pareceu dar visibilidade ao trabalho executado. Conclui-se que as transformações nas práticas profissionais dos enfermeiros, produzidas pela NGP não demonstraram desburocratizar a gestão, ao contrário, resultaram na redução do acesso e da qualidade dos serviços de saúde prestados.

This cotutelle thesis aims to analyze the repercussions of the institutionalization of the New Public Management (NPM) and the "Nouvelle Gestion Publique" (NGP) in the professional practices of primary care nurses in Brazil and France. The NPM was considered a new management model in the administration of health services in the two countries, replacing the bureaucratic administration. Material and Method: This is a research with the theoreticalmethodological framework of the Institutional Analysis, Institutional Socioclinic line. The research was approved by the Ethics Committee of the Ribeirão Preto School of Nursing of the University of São Paulo, report number 3.134.647, Certificate of Presentation for Ethical Consideration 03164018.8.0000.539 and by the Porto Alegre/RS Secretary of Health Committee, report number 3.267.686, Certificate of Presentation for Ethical Consideration 03164018.8.3001.5338. The scope of the research includes Brazil and France. In Brazil, 15 nurses and one doctor participated in the study of the Family Health Teams (ESF), Family Health Nucleos (NSF) of Ribeirão Preto/SP, Basic Health Unit (UBS), ESF and "consultório na rua" of Porto Alegre/RS. In France, 15 nurses from five departments, Yvelines, Val d'Oise, Maine and Loire, Essone and Bouches-du-Rhône participated. The health services surveyed included a the Municipal Health Center (CMS), a Maison de Santé, a Pôle de Santé, a Centre de Planification et d'Éducation Familiale (CPEF), a Centre de Protection Maternelle et Infantile (PMI), a Centre Médico-Psychologique (CMP), a Service de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD), a Cabinet de Soins Infirmiers (PS), a Crèche, a Collège and a Lycée. The research sources and instruments used in both countries were, document analysis, research diary, individual interviews and feedback. The organization and analysis of the data were performed bys cross-questioning the practices. The results were organised into four interdependent thematic areas: 1) Axis 1 - Singularity of nursing care "outside the hospital walls": the triad of care-management-clinic in basic care in Brazil and primary care in France; 2) Axis 2 - Institutional contradictions of NGP stronger in the public than in the private sector; 3) Axis 3 - Contradiction between the current valorisation of autonomy and reflexivity of professionals and the bureaucratic framework of NGP; 4) Axis 4 - Nurses' resistance to the institutionalization of NGP. The results showed that the interference between NGP and the biomedical model reinforces the latter by amplifying the fragmentation of care and management, with a focus on individual care and an emphasis on the biological body. Among the effects, NGP has transformed nursing practices into technical, quantifiable acts with a loss of autonomy, whereas it seemed to be able to give visibility to the work done. We conclude that the transformations in professional nursing practices produced by NPM have not shown to debureaucratise management, on the contrary, they have led to a reduction in access to care and in the quality of services provided.

Assuntos

RESUMO

Este estudo analisou práticas profissionais de trabalhadores de um Centro de Atenção Psicossocial (Caps), com ênfase nas implicações profissionais com a instituição Saúde Mental. Compõe uma pesquisa-intervenção que utilizou o referencial teórico-metodológico da Análise Institucional, destacando a Socioclínica Institucional. O trabalho aconteceu em um Caps II de uma cidade do interior do Rio Grande do Norte entre maio de 2019 e outubro de 2020. Os dados foram produzidos por meio de cinco rodas de conversa, utilizando princípios da Educação Permanente em Saúde, sete entrevistas individuais e diário de pesquisa. As análises produzidas fizeram certas instituições ligadas ao cuidado em Saúde Mental falarem, conduzindo os trabalhadores a movimentos instituintes. O estudo aponta questões importantes para direcionar políticas públicas e estratégias de formação continuada.(AU)

This study analyzed professional practices together with Psychosocial Care Center (Caps) staff, focusing on the professional implications for the Mental Health institution. We conducted an intervention study using Institutional Analysis as a theoretical and methodological framework, with emphasis on the Institutional Socio-clinical approach. The study was conducted in a Caps II in a city in the state of Rio Grande do Norte between May 2019 and October 2020. The data were collected using conversation circles underpinned by the principles of Permanent Health Education, seven individual interviews and a research diary. The analyses made certain Mental Health Care institutions "speak", leading workers to set in motion instituting movements. The findings highlight important issues to guide continuing education policy and strategies.(AU)

Este estudio analizó prácticas profesionales con trabajadores de un Centro de Atención Psicosocial (Caps), con énfasis en las implicaciones profesionales con la institución Salud Mental. Compone una investigación-intervención que utilizó el referencial teórico-metodológico del Análisis Institucional, con énfasis en la Sociocliníca Institucional. El trabajo tuvo lugar en un Caps II de una ciudad del interior del estado de Rio Grande do Norte entre mayo del año 2019 y octubre de 2020. Los datos se produjeron por medio de cinco rondas de conversación, utilizando los principios de la Educación Permanente en Salud, siete entrevistas individuales y diario de investigación. Los análisis producidos hicieron hablar a ciertas instituciones vinculadas al Cuidado de Salud Mental, llevando a movimientos instituyentes por parte de los trabajadores. El estudio señala cuestiones importantes para direccionar políticas públicas y estrategias de formación continuada.(AU)

Assuntos

RESUMO

RESUMO Esta pesquisa problematizou os discursos veiculados em noticiários digitais sobre a manifestação grevista do dia 29 de abril de 2015 na cidade de Curitiba, Paraná. A análise proposta segue o referencial foucaultiano e analítico-institucional. Foi realizada uma busca de notícias que retrataram os eventos relacionados às manifestações na referida data, constituindo analisadores, os quais possibilitam a compreensão dos jogos de poder-saber envolvidos no engendramento de regimes de visibilidade que sancionam e/ou vetam enunciados. Destacamos os processos de criminalização das manifestações sociais; as práticas divisoras que fixam os papeis de "bom manifestante" e "mau manifestante", em uma perspectiva individualizante e descontextualizadora; e, por fim, a disputa das narrativas em torno do evento analisado.

ABSTRACT In addressing the role of the media in societies, it is understood that discourses, more than true or false, are producers of reality. Therefore, this research problematized the discourses broadcast on digital news on the strike demonstration on April 29, 2015 in the city of Curitiba, Paraná. The proposed analysis follows the Foucaultian and analytic-institutional framework. A search was carried out of news that portrayed the events related to the manifestations on that date, resulting in the construction of a news bank. Among them, we set up analyzers, which make it possible to understand the power-knowledge games involved in engendering regimes of visibility that sanction and / or veto statements. We highlight the processes of criminalization of social movements; the dividing practices that fix the roles of "good protester" and "bad protestor", in an individualizing and decontextualizing perspective; and, finally, the dispute of the narratives on the analyzed event.

RESUMEN Al abordar el papel de los medios de comunicación en las sociedades, se comprende que los discursos, más que verdaderos o falsos, son productores de realidad. En este sentido, esta investigación problematizó los discursos difundidos en noticieros digitales sobre la manifestación huelguista del 29 de abril de 2015 en la ciudad de Curitiba, Paraná. El análisis propuesto sigue el referencial foucaultiano y analítico- institucional. Se realizó una búsqueda de noticias que retrataron los eventos relacionados con las manifestaciones en esa fecha, resultando en la construcción de un banco de noticias. Entre ellas, establecimos analizadores, los cuales posibilitan la comprensión de los juegos de poder-saber involucrados en el engendramiento de regímenes de visibilidad que sancionan y / o vetan enunciados. Destacamos los procesos de criminalización de los movimientos sociales; las prácticas divisoras que fijan los papeles de "buen manifestante" y "mal manifestante", en una perspectiva individualizante y descontextualizadora; y, por fin, la disputa de las narrativas en torno al evento analizado.