RESUMO
Resumen Los hongos con amatoxinas son los que generan la mayor cantidad de intoxicaciones mortales por mice tismo en el planeta. Estas toxinas son producidas no solo por las especies de Amanita, como la muy conocida Amanita phalloides, sino también por otros géneros, entre los que se encuentra Lepiota. En este trabajo se expone el tratamiento de un paciente de 51 años con un peso de 79 kg, derivado al hospital luego de 36 h de haber ingerido hongos, los cuales fueron identificados como Lepiota brunneoincarnata, en nuestro conocimiento una especie hallada por primera vez en la Argentina. El paciente presentaba malestar general, con náuseas y repetidos vómitos acompañados de dolor abdominal y diarrea. Gracias a una rápida anamnesis e identificación aproximada y temprana del hongo se le colocó sonda nasogástrica y se suministró carbón activado seriado. Además de N-acetilcisteína, fitomenadiona y penicilina G EV. El paciente fue dado de alta a los 11 días de su ingreso. Este caso realza la importancia de obtener una anamnesis correcta y suficiente sobre hongos, poder rea lizar un rápido análisis de ellos e iniciar un tratamiento oportuno de la intoxicación. Queda demostrado, una vez más, la importancia de tener Centros de Información y Asesoramiento Toxicológico (CIAT) con experiencia y conocimiento de micetismos.
Abstract Mushrooms containing amatoxins generate the high est number of fatal mycete poisonings on the planet. These toxins are produced not only by Amanita species, such as the well-known Amanita phalloides, but also by other genera, including Lepiota. In this work we report the treatment of a 51-year-old male patient weighing 79 kg who was referred to the hospital after 36 h of ingesting mushrooms. The mushrooms were identified as Lepiota brunneoincarnata, found for the first time in Argentina. The patient presented general malaise, nausea and repeated vomiting, abdominal pain, and diarrhea. Thanks to a quick anamnesis and early and accurate identifica tion of the fungus, he was administered a nasogastric tube and serial activated charcoal. Additionally, N-ace tylcysteine, phytomenadione and penicillin G EV were administered. The patient was discharged 11 days after admission. This case highlights the importance of obtain ing a correct and sufficient anamnesis on fungi, enabling rapid analysis of them, and initiation of timely treatment for intoxication. Once again, the importance of having Toxicological Information and Advice Centers (CIAT) with experience and knowledge of micetisms is demonstrated.
RESUMO
A pesar de ser una patología rara la intoxicación por hongos puede llegar a ser potencialmente mortal, principalmente si se habla del Amanita phalloides, el cual contiene toxinas capaces de producir alteraciones gastrointestinales y falla hepática aguda. La amatoxina, uno de sus componentes es letal a dosis de 0.1 mg/kg y el manejo posterior a su ingesta no cuenta con pautas claramente establecidas, el mismo va a depender del tiempo que haya transcurrido desde la ingesta del hongo y puede llegar a ser tan invasivo como un trasplante hepático.
Despite it is a rare disease, the fungus poisoning can be lethal, mainly if it is with Amanita phalloides. This fungus have toxins that produce gastrointestinal alterations and acute liver failure. The amatoxin is one of its main components, its letal dosis is 0,1mg/kg and it doesn't have a established treatment, the outcome depends of the elapsed time between the ingest of the fungus and the medical treatment, which can be even a liver transplant.