RESUMO
Introducción: Este trabajo presenta el proceso de construcción de un protocolo de ingreso del paciente y su familia a la Unidad de Cuidado Intensivo UCI. Objetivo: Diseñar un protocolo de ingreso del paciente y su familia a la UCI del Hospital Universitario Nacional de Colombia como una estrategia para fortalecer la interacción enfermero-paciente/familia, con base en aspectos de humanización en la atención y la Política de seguridad del paciente. Metodología: El protocolo se realiza teniendo en cuenta los lineamientos de la propuesta de Saura y Saturno en 1996 para la elaboración de protocolos clínicos. También se utiliza la estructura de la Guía para la elaboración de protocolos de la Fundación Índex, con los hallazgos obtenidos de una revisión documental. Además, el protocolo se somete a un juicio de expertos. Resultado: Producto de este trabajo, se elabora un protocolo de ingreso del paciente y su familia a la UCI para el HUN estandarizando el proceso del ingreso a la UCI con aspectos de humanización y con la incorporación de la política de seguridad del paciente. Conclusión principal: Se realizó un protocolo de ingreso del paciente y su familia a la UCI para el HUN para cualificar este proceso en la práctica profesional, estandarizándolo con sustento en la evidencia disponible, con consideraciones especiales como la humanización en la atención y con la incorporación de la política de seguridad del paciente.
Introduction: This work shows the construction process of a protocol for the admission of the patient and his family to the Intensive Care Unit ICU. Aim: To design a protocol for the admission of the patient and his family to the ICU of the National University Hospital of Colombia as a strategy to strengthen the nursepatient/family interaction, based on aspects of humanization in care and the Patient Safety Politic. Methodology: The protocol is carried out considering the guidelines of the proposal of Saura and Saturn in 1996 for the elaboration of clinical protocols. The structure of the Guide for the preparation of protocols of the Index Foundation is also used, with the findings obtained from a documentary review. In addition, the protocol is submitted to an expert judgment. Result: As result of this work, a protocol for the admission of the patient and his family to the ICU was elaborated for the HUN, standardizing the process of admission to the ICU with aspects of humanization and with the incorporation of the patient safety politic. Main conclusion: A protocol for the admission of the patient and his family to the ICU for the HUN was made to qualify this process in the professional practice, standardizing it with a support of the available evidence, with special considerations such as humanization in the care and with the incorporation of the patient safety politic.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Protocolos Clínicos , Unidades de Terapia Intensiva , Segurança do Paciente , Relações Enfermeiro-PacienteRESUMO
Introducción: La estructura organizacional de las Unidades de Cuidados Intensivos está basada en turnos, con cambios en los equipos durante la noche y los fines de semana-festivos (FdS-F). Se ha descrito una mayor mortalidad en los ingresos realizados durante estos períodos. Nuestro objetivo es evaluar si la mortalidad de los pacientes ingresados a nuestra unidad se ve influenciada porel horario nocturno o los FdS-F. Metodología: Estudio retrospectivo de la cohorte de pacientes ingresados desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2011 en el Hospital Clínico Regional Valdivia. Se consideró turno día (TD)el comprendido entre las 08:00 AM y las 20:59 PM, y el turno noche (TN) entre las 21:00 y las 07:59 horas. Se asignó como horario de fin de semana al comprendido entre el día viernes a las21:00 horas y el lunes a las 07:59. Dentro de esta misma categoría se incluyeron los festivos, con el mismo rango horario descrito. Base de datos en Excel MAC y análisis estadístico con Vassar Stats. Resultados: Durante el año 2011, se produjeron 425 ingresos, con una mortalidad global de 25 por ciento, variando según el tipo de patología que motivó el ingreso a la unidad (sepsis 45 por ciento, cardiovascular 17 por ciento, respiratorio 30 por ciento, neurológico 26 por ciento, trauma 24 por ciento, digestivo 32 por ciento, renal 14 por ciento, otras 18 por ciento). Los principales motivos de ingreso fueron las patologías cardiovasculares (32 por ciento), sepsis (18 por ciento) y enfermedades respiratorias (14 por ciento). El 51 por ciento requirió de Ventilación Mecánica Invasiva. El tiempo de estadía fue una mediana de 3 días (0-80). El 48 por ciento de los pacientes ingresó en el horario de TD, 38 por ciento en TN, sin contar con la hora de ingreso en el 14 por ciento de los casos. La mortalidad de los pacientes ingresados en TN fue 30 por ciento y los ingresados en TD 25 por ciento (OR 1,29 IC 95 por ciento 0,8126-2,0393; p= 0,29)...
Introduction: The job in most of Intensive Care Units (ICU) is organized in shift work, this system includes the activities performed during nights and weekends or holidays (W-HD). Higher mortality has been described in patients admitted at nights and W-HD. We decided to study if mortality in our unit was related to the admission during these periods. Methods: We reviewed the clinical records of patients admitted at the ICU of Valdivia Hospital since January 31, 2011 to December 31, 2011. Day shift (DS) was defined between 8:00 and 20:59 hours, night shift (NS) between 21:00 and 7:59 hours, weekend was considered as the period between Friday at 21:00hours and Monday at 7:59 and finally, holiday was considered as the period between the previous date at 21:00 and next day at 7:59 hours of a non-laboral day. Data were analyzed with Microsoft EXCEL for Mac and Vassar stats software. Results: four hundred twenty five patients were admitted at the ICU during this period, the mortality was 25 percent. It was different according with type of disease (sepsis 45 percent, cardiovascular disease 17 percent, respiratory disease 30 percent, neurologic disease 26 percent, trauma 24 percent, gastrointestinal disease 32 percent, renal disease 14 percent, others 18 percent). The most frequent causes of admission were cardiovascular diseases (32 percent), sepsis (19 percent) and respiratory diseases (14 percent). 51 percent of patients were submitted to mechanical ventilation. The median of staying in the unit was 3 days (0-80 days). 48 percent of patients were entered at the unit at DS, 38 percent at NS and in 14 percent of cases the time of admission was not registered. Mortality of patients admitted was 30 percent in NS and 25 percent in DS (OR 1,29 CI 95 percent 0,8126-2,0393; p=0,29)...