RESUMO
Introducción: La adolescencia se considera una etapa fundamental para el desarrollo del sujeto. Desde el 2015 en El Salvador se instauró un programa de atención integral para el adolescente. Objetivo: Caracterizar los principales factores asociados a la no adherencia al Programa de atención integral de salud para adolescente de 11 a 15 años, del municipio Santa Ana del El Salvador. Métodos: Estudio descriptivo transversal en el primer nivel de atención del municipio de Santa Ana, entre enero y marzo de 2018. Se aplicó un instrumento confeccionado por los autores. La muestra fue de 247 adolescentes que recibieron control e inscripción. Resultados: La mayoría de los adolescentes eran del sexo femenino, el 65,2 por ciento residían en el área rural, el 96 por ciento estudiaba, solo el 32,8 por ciento conocía el programa y de estos lo utilizaban el 48,1 por ciento (15,8 por ciento del total de entrevistados), la vía por la que lo conoció fue el promotor de salud (63 por ciento). Los principales factores relacionados con el no conocimiento del programa fueron; residir en el área urbana, nivel de estudios secundarios, ser estudiante, vivir cerca del centro de salud y no tener promotor de salud. Solo el trabajar resultó significativo (razón de prevalencia 1,71 IC 95 por ciento 1,17-2,51) para no ser adherente. Conclusiones: A pesar de los esfuerzos del Estado, los servicios de salud para adolescente deben ser reorientados de acuerdo con los principios y lineamientos de los documentos regulatorios y el marco legal del país, enfatizando en acciones de promoción de la demanda temprana y prestación de servicios de atención integral(AU)
Introduction: Adolescence is considered a fundamental stage for the development of the individual. Since 2015, a comprehensive health care program for adolescents has been established in El Salvador. Objective: Characterize the main factors associated with non-adherence to the Comprehensive Health Care Program for adolescents aging 11 to 15 years, from Santa Ana municipality, El Salvador. Methods: Cross-sectional descriptive study at the first level of care of Santa Ana municipality, from January to March 2018. An instrument made by the authors was applied. The sample was of 247 adolescents who were controlled and registered. Results: Most adolescents were females, 65.2 percent lived in rural areas, 96 percent were studying, only 32.8 percent knew about the programme and it was being used by 48.1 percent (15.8 percent of all interviewees), and the way they knew about it was by the health promoter (63 percent). The main factors related to not knowing on the program were: living in the urban area, junior high school level, being a student, living near the health center and not having health promoter. Only work was significant (prevalence rate 1.71 CI 95 percent 1.17-2.51) for not being adherent. Conclusions: Despite the efforts of the State, health services for adolescents should be redirected in accordance with the principles and guidelines of the country's regulatory documents and legal framework, emphasizing in actions to promote early demand and provide comprehensive care services(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Assistência Integral à Saúde , Adesão a Diretivas Antecipadas/normas , Programas Nacionais de Saúde , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , El SalvadorRESUMO
Resumo Este estudo avaliou a adesão de médicos ao Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para a Doença de Parkinson (PCDT-DP), no âmbito do SUS. Dois métodos complementares foram utilizados: avaliação descritiva de 375 solicitações de medicamentos encaminhadas à Assistência Farmacêutica da Secretaria de Estado da Saúde do Rio Grande do Sul, de março a setembro de 2016, e levantamento por meio de questionário estruturado aos prescritores para investigar a percepção de barreiras à utilização. Apenas 5,33% das solicitações analisadas apresentaram adesão completa às recomendações do protocolo. As solicitações oriundas de especialistas em DP tiveram maior adesão aos critérios para o diagnóstico (p<0,05) e dose do medicamento (p<0,05). Dentre as respostas ao questionário destacaram-se como principais barreiras a falta de tempo para preenchimento dos documentos obrigatórios (52%) e nenhum ou pouco conhecimento sobre o protocolo (48%). Médicos com menor tempo de exercício de profissão tendem a perceber menos barreiras para a utilização do protocolo (p<0,05). Os resultados indicam a necessidade de ações de implementação do PCDT-DP à prática médica, direcionadas às equipes assistenciais e de gestão, e maior integração da assistência farmacêutica com a rede de atenção.
Abstract This study evaluated the adherence of physicians to the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines on Parkinson's Disease (CPTG-PD) within the scope of the Unified Health System (SUS). A descriptive analysis of 375 drug application documents sent to the Pharmaceutical Services of the Rio Grande do Sul State Public Health Department (AF/SES/RS) between March and September 2016, and a structured survey to evaluate the physician's perception about the protocol and barriers to its use was conducted. Only 5.33% of the requests analyzed presented all the necessary data, considering the criteria of the protocol. The requests from specialists had a higher percentage of adherence to the diagnostic and dose criteria (p<0.05). The main barriers to protocol use were the lack of awareness or familiarity with the protocol (48%) and the lack of time to complete the mandatory documents (52%). More recently qualified physicians tended to perceive fewer barriers to protocol use (p<0.05). The results indicate that actions are still necessary to implement the PCDT-DP in medical practice, focusing on care and management teams. Greater integration between pharmaceutical assistance and the healthcare network is needed.
Assuntos
Humanos , Doença de Parkinson/tratamento farmacológico , Médicos , Percepção , Padrões de Prática Médica , Brasil , Protocolos Clínicos , Fidelidade a DiretrizesRESUMO
AIM: Utilizing data from the Continuing to Confront COPD (chronic obstructive pulmonary disease) International Physician Survey, this study aimed to describe physicians' knowledge and application of the GOLD (Global initiative for chronic Obstructive Lung Disease) Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD diagnosis and treatment recommendations and compare performance between primary care physicians (PCPs) and respiratory specialists. MATERIALS AND METHODS: Physicians from 12 countries were sampled from in-country professional databases; 1,307 physicians (PCP to respiratory specialist ratio three to one) who regularly consult with COPD, emphysema, or chronic bronchitis patients were interviewed online, by telephone or face to face. Physicians were questioned about COPD risk factors, prognosis, diagnosis, and treatment, including knowledge and application of the GOLD global strategy using patient scenarios. RESULTS: Physicians reported using spirometry routinely (PCPs 82%, respiratory specialists 100%; P<0.001) to diagnose COPD and frequently included validated patient-reported outcome measures (PCPs 67%, respiratory specialists 81%; P<0.001). Respiratory specialists were more likely than PCPs to report awareness of the GOLD global strategy (93% versus 58%, P<0.001); however, when presented with patient scenarios, they did not always perform better than PCPs with regard to recommending GOLD-concordant treatment options. The proportion of PCPs and respiratory specialists providing first- or second-choice treatment options concordant with GOLD strategy for a GOLD B-type patient was 38% versus 67%, respectively. For GOLD C and D-type patients, the concordant proportions for PCPs and respiratory specialists were 40% versus 38%, and 57% versus 58%, respectively. CONCLUSION: This survey of physicians in 12 countries practicing in the primary care and respiratory specialty settings showed high awareness of COPD-management guidelines. Frequent use of guideline-recommended COPD diagnostic practices was reported; however, gaps in the application of COPD-treatment recommendations were observed, warranting further evaluation to understand potential barriers to adopt guideline recommendations.
Assuntos
Fidelidade a Diretrizes/tendências , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Guias de Prática Clínica como Assunto , Padrões de Prática Médica/tendências , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/terapia , Atitude do Pessoal de Saúde , Conscientização , Brasil , Europa (Continente) , Feminino , Fidelidade a Diretrizes/normas , Pesquisas sobre Atenção à Saúde , Humanos , Japão , Masculino , México , Médicos de Atenção Primária/tendências , Guias de Prática Clínica como Assunto/normas , Padrões de Prática Médica/normas , Prognóstico , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/diagnóstico , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/etiologia , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/fisiopatologia , Pneumologia/tendências , República da Coreia , Fatores de Risco , Especialização/tendências , Inquéritos e Questionários , Estados UnidosRESUMO
Este estudo teve o objetivo de investigar as percepções de graduandos de Odontologia sobre a fidelidade às diretrizes de biossegurança e acerca do preservar-se. Nove questões abertas, que abordaram aspectos de interesse para o tema, foram aplicadas em entrevista com 14 acadêmicos, que realizavam atendimento odontológico de pacientes da Faculdade de Odontologia de Araraquara da Unesp. Utilizou-se a metodologia de pesquisa qualitativa e a estratégia metodológica para análise das entrevistas foi a Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Três figuras metodológicas foram obtidas, sendo ideias-centrais, expressões-chave e o DSC propriamente dito. A análise dos discursos permitiu avaliar a fala natural da coletividade. Verificou-se a adesão dos entrevistados aos protocolos de biossegurança, embora houvesse a queixa de que, na rotina diária, as precauções fossem negligenciadas por não serem muito práticas. Entre as medidas de proteção individual e coletiva, rotineiramente utilizadas, foram apontados o uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI) e as barreiras protetoras, bem como as atividades de desinfecção e esterilização. O risco de contágio foi visto por alguns com pavor e por outros com total indiferença porque acreditavam ser algo do qual é possível de se ter controle por meio da adesão às precauções padrão. Entre as doenças de maior preocupação, a aids e as hepatites B e C foram as mais temidas. Diante do discurso obtido, salienta-se a necessidade de se aperfeiçoar as estratégias educacionais, com intuito de motivar a fiel adesão às normas de biossegurança, essenciais no trato de pacientes odontológicos.