RESUMO
Resumo Objetivo Avaliar a completude e a tendência de completude de dados dos prontuários de idosas acometidas por câncer de mama, diagnosticadas e atendidas entre os anos de 2001 e 2006 em um centro de referência em saúde da mulher do Estado de São Paulo. Métodos Estudo descritivo analítico baseado em dados secundários. Para análise da não completude, utilizou-se a classificação: excelente (< 5%), bom (5 a 10%), regular (10 a 20%), ruim (20 a 50%) e muito ruim (≥50%). Resultados Variáveis socioeconômicas e demográficas, bem como as de fatores de risco e comportamentais predominaram dentre as classificadas como regular, ruim e muito ruim. Os melhores escores foram das variáveis pós-tratamento, seguidas pelas relacionadas ao diagnóstico e ao tratamento. A única variável com tendência de não completude decrescente foi história familiar de câncer de mama (p = 0,05). Apresentaram tendência de não completude crescente: raça/cor (p = 0,01), anos de estudo (p = 0,01), uso de contraceptivos orais (p = 0,002), tempo de uso de contraceptivos orais (p = 0,002), reposição hormonal (p = 0,007) e amamentação (p = 0,004). Conclusão Dentre as variáveis classificadas como regular, ruim e muito ruim, a tendência de completude predominou como constante, seguida pela tendência crescente de não completude; apenas uma variável apresentou melhora da tendência de completude. O registro completo dos dados em prontuário é tarefa inerente de toda a equipe de saúde, primordial para estabelecer protocolos da assistência, no desenvolvimento de pesquisa, bem como na implementação de políticas públicas de saúde.
Resumen Objetivo evaluar la completitud y la tendencia de completitud de datos de historias clínicas de ancianas afectadas por cáncer de mama, diagnosticadas y atendidas entre los años 2001 y 2006 en un centro de referencia en salud de la mujer del estado de São Paulo. Métodos estudio descriptivo analítico basado en datos secundarios. Para el análisis de no completitud, se utilizó la clasificación: excelente (< 5%), bueno (5 a 10%), regular (10 a 20%), malo (20 a 50%) y muy malo (≥50%). Resultados variables socioeconómicas y demográficas, así como las de factores de riesgo y comportamentales, predominaron entre las clasificadas como regular, malo y muy malo. Las mejores puntuaciones fueron de las variables postratamiento, seguidas de las relacionadas con el diagnóstico y el tratamiento. La única variable con tendencia de no completitud decreciente fue antecedentes familiares de cáncer de mama (p = 0,05). Presentaron tendencia de no completitud creciente: raza/color (p = 0,01), años de estudio (p = 0,01), uso de contraceptivos orales (p = 0,002), tiempo de uso de contraceptivos orales (p = 0,002), reposición hormonal (p = 0,007) y lactancia materna (p = 0,004). Conclusión entre las variables clasificadas como regular, malo y muy malo, la tendencia de completitud predominó como constante, seguida de la tendencia creciente de no completitud. Solo una variable presentó mejora de la tendencia de completitud. El registro completo de los datos en historia clínica es tarea inherente a todo el equipo de salud, primordial para establecer protocolos de atención, desarrollar investigaciones, así como implementar políticas públicas de salud.
Abstract Objective To assess completeness and trends in completeness of medical records of elderly women with breast cancer who were diagnosed and admitted from 2001 to 2006 at a center for women's health in the State of Sao Paulo. Methods This was an analytical and descriptive study based on secondary data. For non-completeness analysis, the following classification was used: excellent (<5%), good (5-10%), regular (10-20%), poor (20-50%), and very poor (≥50%). Results Socio-economic and demographic variables, as well as risk- and behavioral-factor-related variables, scored mainly as regular, poor, or very poor. The best scores were seen in post-treatment variables, followed by diagnosis- and treatment-related variables. The only variable to show a downward non-completeness trend was family history of breast cancer (p=0.05). A growing non-completeness trend was seen in the following variables: race/color (p=0.01), years of formal education (p=0.01), use of oral contraceptives (p=0.002), time of use of oral contraceptives (p=0.002), hormonal replacement (p=0.007), and breastfeeding (p=0.004). Conclusion Variables classified as regular, poor, and very poor showed a predominantly constant completeness trend, followed by an growing in non-completeness trend. Only one variable showed an improvement in completeness trend. Full recording of all patient data on medical record is an inherent task for the entire healthcare team. Such recording is fundamental to establish care protocols, develop research studies, as well as implement public health policies.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Sobrevida , Neoplasias da Mama , Neoplasias da Mama/epidemiologia , Melhoria de Qualidade , Confiabilidade dos Dados , Prontuários Médicos , Epidemiologia Descritiva , Estudos de Coortes , Análise de Séries Temporais InterrompidaRESUMO
The aim of the study was to develop and validate a questionnaire that evaluated the degree of satisfaction of the users attending School Clinics of Physiotherapy and to evaluate the level of satisfaction of the users of the School Clinic of Anhanguera University of Taubaté. The structuring of the questionnaire was based on previous studies with similar themes, for this a survey was carried out in the databases Lilacs, PubMed, SciELO, SPORTDiscus, MEDLINE e Ebsco, with the descriptors "physiotherapy", "satisfaction", "school clinic" and "questionnaire", after this process the questionnaire with attention to School Clinics was developed. The questionnaire was subjected to a qualitative evaluation of its questions, carried out by 20 professors. Subsequently, for the validation of the construct 3 PHD professors evaluated clarity, coherence and concordance of each question, and then the Construct Validity Coefficient was applied. The questionnaire underwent a pilot study with 30 users for cultural adequacy of its issues. A reliability by Cronbach's alpha coefficient obtained was 0.98, and the Construct Validity Coefficient was 0.93, which expresses the internal consistency and satisfactory validity of the questionnaire according to psychometric standards. The users of the Physiotherapy School Clinic of the Anhanguera of Taubaté were satisfied with the care services, physical environment and access, presenting an average of 4.34 of total scores. This study developed and satisfactorily validated a questionnaire that evaluate the satisfaction index of users of the School Clinic of Physiotherapy, beside this there was also a high satisfaction index of users of the School Clinic of Physiotherapy of Anhanguera University of Taubaté. (AU)
O objetivo do estudo foi desenvolver e validar um questionário que avalie o grau de satisfação dos usuários atendidos em Clínicas-escola de Fisioterapia, e verificar o nível de satisfação dos usuários da Clínica-escola da Faculdade Anhanguera de Taubaté. A estruturação do questionário se baseou em estudos anteriores com temas similares, para isto realizou-se um levantamento nas bases de dados Lilacs, PubMed, SciELO, SPORTDiscus, Medline e Ebsco, com os descritores "physiotherapy", "satisfaction", "school clinic" e "questionnaire", após esse processo o questionário com atenção a Clínicas-escola foi desenvolvido. O questionário passou por uma avaliação qualitativa de suas questões, realizada por 20 docentes. Posteriormente, para a validação do construto, 3 docentes doutores avaliaram as vertentes clareza, coerência e concordância de cada questão, e então aplicou-se o Coeficiente de Validade de Construto. O questionário passou por um estudo piloto com 30 usuários para adequação cultural de suas questões. A confiabilidade, por meio do Coeficiente alfa de Cronbach obtida foi de 0,98, e o Coeficiente de Validade de Construto foi de 0,93, o que expressa elevada consistência interna e satisfatória validade do questionário segundo padrões psicométricos. Os usuários da Clínica-escola de Fisioterapia da Anhanguera de Taubaté mostraram-se satisfeitos com o atendimento, ambiente físico e acesso, apresentando média de 4,34 de escore total. Este estudo conseguiu desenvolver e validar de forma satisfatória um questionário que avalia o índice de satisfação de usuários de Clínicas-escola de Fisioterapia. Além disto, verificou-se também que existe alto índice de satisfação dos usuários da Clínica-escola de Fisioterapia da Faculdade Anhanguera de Taubaté. (AU)