RESUMO

Os militares são considerados um grupo de risco ocupacional para o desenvolvimento de queilite actínica (QA) e carcinoma de células escamosas de lábio (CCEL), devido ao desempenho de funções ao ar livre sob constante exposição aos raios solares ultravioleta (UV), sendo este o principal fator de risco destas doenças. Este trabalho tem como objetivo avaliar a relação entre QA e CCEL, associando a presença e o grau de gravidade da displasia epitelial oral (DEO) com o fator ocupacional em militares e dependentes, avaliar o fluxo de encaminhamentos para a Clínica de Estomatologia da Odontoclínica Central da Marinha (OCM). Foi realizado um estudo retrospectivo dos casos de QA ou CCEL diagnosticados no período de 2011 a 2023 na OCM e as variáveis coletadas foram: sociodemográfcas, ocupacionais, histórico de exposição solar, atividade militar, área anatômica acometida, presença e grau de DEO. A amostra foi composta por 89 (91,8%) casos de QA e 8 (8,2%) CCEL. Os militares representavam 83,1% dos casos de QA e 75% dos CCEL. Quanto à origem, 83,1% das QA e 62,5% dos CCEL procederam de encaminhamentos internos, da própria Organização Militar (OM). A DEO esteve presente em 72% das QA, não sendo observada associação estatisticamente signifcativa entre a exposição ocupacional com a presença e gravidade da DEO. Dois casos de CCEL tinham relato de QA prévia. Este estudo corrobora com os dados da literatura e demonstra a importância do Cirurgião-Dentista militar na prevenção e tratamento das doenças orais com risco ocupacional nas Forças Armadas.

RESUMO

A Queilite Actínica (QA), também conhecida como "lábios de marinheiro", é uma patologia com potencial de malignização e, ainda que seja de fácil diagnóstico e prevenção, casos diagnosticados tardiamente podem evoluir para carcinoma de lábios. Seu principal fator etiológico é a exposição aos raios ultravioletas, e por este motivo, indivíduos que se expõem muito ao sol, incluindo militares, podem ser considerados grupo de risco para a doença. O objetivo principal deste trabalho foi descrever os principais fatores de risco e prognósticos da QA e apresentar uma revisão para o cirurgião-dentista, facilitando a identificação e conduta. Para tal, foi realizada busca de artigos pertinentes ao tema nas bases de dados Medline, Lilacs, SciELO e PubMed, de 1987 a 2022. O seguinte perfil do paciente com QA foi identificado: homem, na quinta década de vida, pele clara, com lesões no lábio inferior e com histórico de longo tempo de atividades ocupacionais ao ar livre/intensa exposição solar. O cirurgião-dentista possui papel fundamental na identificação dos grupos de risco, no reconhecimento precoce da doença e, em casos mais avançados, realizar o diagnóstico e o correto encaminhamento para atendimento especializado.

Actinic Cheilitis (AC), also known as "sailor's lips", is a premalignant pathology, and although it is easy to diagnose and prevent, late diagnosed cases may progress to lip carcinoma. Since its main etiological factor is exposure to ultraviolet rays, individuals often exposed to the sun, including military personnel, can be considered a risk group for the disease. The aim of this study was to describe the main risk and prognostic factors of AC and to create a clinical protocol for dental surgeons, making easier to identify and conduct each case. For this purpose, a search for articles relevant to the topic was carried out in Medline, Lilacs, SciELO and PubMed databases, from 1987 to 2022. The following AC patient profile was identified: male, in the fifth decade of life, fair skinned, with lesions on the lower lip and with a long history of outdoor occupational activities/intense sun exposure. The dentist has a fundamental role in identifying risk groups, early recognition of the disease and in more advanced cases, making the correct diagnosis and recommendation to specialized care.

RESUMO

Introdução:as desordens orais potencialmente malignas (DOPMs) são condições que podem preceder o aparecimento do câncer em cavidade bucal. Objetivo: descrever os principais aspectos clínicos, histológicos e tratamento da leucoplasia, eritroplasia, queilite actínica e líquen plano oral. Metodologia: trata-se de uma revisão da literatura atual, em que foram consultados artigos nas bases do MEDLINE/PUBMED e Biblioteca Virtual em Saúde, publicados nos últimos 10 anos. Os descritores foram localizados usando o vocabulário controlado do MeSH, sendo eles: Leukoplakia; Erythroplakia, Actinic cheilitis, Oral lichen planus, Diagnosis, Therapeutics. Resultados: asapresentações clínicas das DOPMs são diversas. A leucoplasia é a mais comum e deve ser distinguida da leucoplasia verrucosa proliferativa que tem uma apresentação clínica generalizada e uma tendência à recorrência após a excisão; a eritroplasia, embora rara, tem maior chance de malignização. A queilite actínica acomete com frequência o lábio inferior, tem forte relação com exposição solar e pode progredir para o carcinoma escamocelular labial; o líquen plano oral tem uma variedade de apresentações clínicas, sendo a forma reticular a mais comum. O tipo erosivo, atrófico ou bolhoso é acompanhado de sintomatologia dolorosa variável. A biópsia é essencial para confirmar a suspeita clínica das DOPMs e o encaminhamento oportuno para um especialista é indicado. Conclusão: as DOPMs podem ser encontradas durante o exame bucal, possibilitando assim, o diagnóstico precoce, e o correto encaminhamento a um especialista e a intervenção adequada, podendo reduzir a taxa de progressão dessas condições para câncer.

Introduction: Oral Potentially Malignant Disorders (OPMDs) are conditions that may precede the onset of cancer in the oral cavity. Objective: To describe the main clinical features, histological aspects and treatment of leukoplakia, erythroplakia, actinic cheilitis and oral lichen planus. Methodology: this is a review of the current literature, in which articles in the databases of MEDLINE/PUBMED and the Virtual Health Library, published in the last 10 years, were consulted. The descriptors were located using the MeSH controlled vocabulary, namely: Leukoplakia; Erythroplakia, Actinic cheilitis, Oral lichen planus, Diagnosis, Therapeutics. Results:the clinical presentations of OPMDs are diverse. Leukoplakia is the most common and must be distinguished from proliferative verrucous leukoplakia which has a generalized clinical presentation and a tendency to reoccur after excision; erythroplakia, although rare, has a greater chance of becoming malignant. Actinic cheilitis frequently affects the lower lip, is strongly related to sun exposure and can progress to labial squamous cell carcinoma; oral lichen planus has a variety of clinical presentations, with the reticular form being the most common. The erosive, atrophic or bullous type is accompanied by different levels of pain. Biopsy is essential to confirm the clinical suspicion of OPMDs and timely referral to a specialist is indicated. Conclusion: OPMDs can be found during oral examination, thus enabling early diagnosis, correct referral to a specialist and appropriate intervention, which may reduce the rate of progression of these conditions to cancer.

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ABSTRACT Purpose: To evaluate the variables possibly related to actinic keratosis and malignant skin lesions on the eyelid. Methods: A prospective study of patients with suspected eyelid malignancy was conducted. The participants underwent a 2-mm punch biopsy at two opposite sites of the lesion for diagnosis, and the results were compared with those of the histopathological study of the surgical excised specimen. The patients with an actinic keratosis component were divided into two groups (actinic keratosis-associated malignancy and actinic keratosis alone), which were compared for the following variables: age, disease duration, largest diameter, tumor area, Fitzpatrick classification, sex, tumor site and margin involvement. A cluster analysis was also performed. Results: We analyzed 174 lesions, of which 50 had an actinic keratosis component. Actinic keratosis was associated with squamous cell carcinoma in 22% of the cases and to basal cell carcinoma in 38%, which shows that both neoplasms may have contiguous actinic keratosis. Statistical analysis revealed no significant difference among the variables. In a cluster analysis, four groups were identified with malignant lesions in the medial canthus with the largest mean diameter and area. All margin involvements on the lower eyelid were related to malignancy, which means that all cases with margin involvement had an almost 100% risk of malignancy. Conclusions: Larger actinic keratosis lesions in the medial canthus and lesions with margin involvement on the lower eyelid have a greater probability of malignant association.

RESUMO Objetivo: Avaliar as possíveis variáveis relacionadas à ceratose actínica e lesões malignas cutâneas nas pálpebras. Métodos: Estudo prospectivo de pacientes com lesões palpebrais suspeitas de malignidade. Os participantes foram submetidos à biopsia por trépano (punch) de 2-mm em dois pontos opostos da lesão como método diagnóstico e os resultados foram comparados com o estudo histopatológico da peça excisada cirurgicamente. Aqueles que apresentaram ceratose actínica como resultado foram divididos em dois grupos (ceratose actínica associada com malignidade e ceratose actínica isolada) e foram comparados de acordo com as variáveis: idade, tempo de doença, maior diâmetro, área do tumor, classificação de Fitzpatrick, gênero, localização e acometimento da margem palpebral. A análise de cluster também foi realizada. Resultados: Foram analisadas 174 lesões e 50 delas tinham ceratose actínica como componente do tumor. Ceratose actínica esteve associada ao Carcinoma Espinocelular em 22% dos casos e ao Carcinoma Basocelular em 38%, mostrando que ambos podem ter ceratose actínica adjacente. A análise estatística não encontrou diferença entre as variáveis. A análise de cluster identificou quatro grupos e mostrou que lesões malignas no canto medial tinham maiores diâmetro e área. Acometimento da margem na pálpebra inferior relacionou-se em 100% com malignidade, enquanto a ausência de acometimento da margem mostrou menor chance de malignidade. Conclusões: Lesões maiores de ceratose actínica no canto medial e lesões com acometimento da margem palpebral inferior têm maiores chances de associação com malignidade.

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Las queratosis actínicas son neoformaciones dermatológicas planas oexofísticas, presentes mayormente en zonas fotoexpuestas, de evolución crónica y generalmente asintomáticas, siendo la expresión más temprana del carcinoma espinocelular, producidas por la exposición solar crónica en personas fundamentalmente de piel clara. Se realizó un estudio longitudinal prospectivo de intervención terapéutica. El universo estuvo constituido por 130 pacientes y la muestra por 116 pacientes diagnosticados con queratosis actínica que concomitaron con carcinoma basocelular que asistieron a la consulta de oncodermatología del Hospital Provincial Docente "Carlos Manuel de Céspedes" de Bayamo, en el período comprendido de enero 2019 a diciembre 2020; con el objetivo de evaluar la efectividad del tratamiento con HeberFERON® en la queratosis actínica asociada a carcinoma basocelular. Para valorar la asociación entre las variables se empleó el test de Chi Cuadrado de Mantel. Fue frecuente en el estudio el sexo masculino, las edades comprendidas entre 61 y 80 años, el fototipo cutáneo II de la clasificación de Fitzpatrick, que presentaron más de 20 lesiones de queratosis actínica, de localización frecuente en los antebrazos. El HeberFERON fue efectivo y se logró respuesta favorable al tratamiento desde el punto de vista clínico y por dermatoscopia. Los efectos adversos frecuentes tras la administración del HeberFERON® fueron la fiebre, seguido de malestar general y el dolor en el sitio de la inyección.

Actinic keratoses are flat dermatological neoformations or oexofistic, present mostly in photoexposed areas, of chronic evolution and generally asymptomatic, being the earliest expression of squamous cell carcinoma, produced by chronic sun exposure in people mainly fair-skinned. A prospective longitudinal study of therapeutic intervention was conducted. The universe consisted of 130 patients and the sample consisted of 116 patients diagnosed with actinic con queratosis who concomitated with basal cell carcinoma who attended the oncodermatology consultation of the "Carlos Manuel de Céspedes" Provincial Teaching Hospital of Bayamo, in the period from January 2019 to December 2020; with the objective of evaluating the effectiveness of treatment with HeberFERON® in actinic keratosis associated with basal cell carcinoma. To assess the association between the variables, the Mantel Chi-Square test was used. The male sex, ages between 61 and 80 years, cutaneous phototype II of the Fitzpatrick classification, which presented more than 20 lesions of actinic keratosis, of frequent location in the forearms, were frequent in the study. HeberFERON was effective and a favorable response to treatment was achieved from the clinical point of view and by dermoscopy. Common side effects following administration of HeberFERON® were fever, followed by malaise and pain at the injection site.

As ceratoses actínicas são neoformações dermatológicas planas ou oexofísticas, presentes principalmente em áreas fotoexpostas, de evolução crônica e geralmente assintomáticas, sendo a expressão mais precoce do carcinoma espinocelular, produzido pela exposição solar crônica em pessoas principalmente de pele clara. Foi realizado um estudo longitudinal prospectivo de intervenção terapêutica. O universo foi composto por 130 pacientes e a amostra por 116 pacientes diagnosticados com conqueratose actínica que se concomitaram com carcinoma basocelular e que compareceram à consulta de oncodermatologia do Hospital Universitário Provincial "Carlos Manuel de Céspedes" de Bayamo, no período de janeiro de 2019 a dezembro de 2020; com o objetivo de avaliar a eficácia do tratamento com HeberFERON® na queratose actínica associada ao carcinoma basocelular. Para avaliar a associação entre as variáveis, foi utilizado o teste Qui-Quadrado de Mantel. O sexo masculino, com idades entre 61 e 80 anos, o fototipo cutâneo II da classificação de Fitzpatrick, que apresentou mais de 20 lesões de queratose actínica, de localização frequente nos antebraços, foram frequentes no estudo. O HeberFERON foi eficaz e uma resposta favorável ao tratamento foi alcançada do ponto de vista clínico e por dermatoscopia. Os efeitos secundários frequentes após a administração de HeberFERON® foram febre, seguida de mal-estar e dor no local da injeção.

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Las dermatosis plasmocitarias son un conjunto de enfermedades inflamatorias poco frecuentes, cuyo diagnóstico definitivo se realiza mediante el hallazgo histopatológico de un infiltrado dérmico de células plasmáticas policlonales sin una causa subyacente demostrable. Presentamos el caso de una mujer de 89 años que desarrolló en la evolución de una queratosis actínica un infiltrado plasmocitario denso. Hasta esta publicación no se han encontrado reportes de casos de dermatosis plasmocitaria secundaria a queratosis actínica.

Cutaneous plasmacytosis is an uncommon cutaneous disorder, the final diagnosis of which is done when cutaneous polyclonal plasma cell skin infiltrations without underlying proven causes are found. The study presents the case of an 89-year-old patient with actinic keratosis who developed dense plasma cell infiltration. There were no case reports of cutaneous plasmacytosis secondary to actinic keratosis in literature until this study was published.

As dermatoses plasmocitárias constituem um grupo de doenças inflamatórias raras, cujo diagnóstico definitivo é feito pelo achado histopatológico de um infiltrado dérmico de plasmócitos policlonais sem causa subjacente demonstrável. Apresentamos o caso de uma mulher de 89 anos que desenvolveu um infiltrado plasmocítico denso durante o curso de queratose actínica. Até esta publicação, não havia relato de caso de dermatose plasmocitária secundária a queratose actínica.

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Introducción: La proctitis actínica crónica hemorrágica (PACH) se presenta secundaria a la radioterapia pélvica. La coagulación con argón plasma (APC) es una terapéutica eficaz, segura, de fácil uso y relativo bajo costo. Objetivo: Describir la respuesta terapéutica a corto y largo plazo del APC en pacientes con PACH, así como evaluar la calidad de vida antes y después de la intervención. Material y Métodos: Estudio observacional, prospectivo de serie de casos en 46 pacientes con PACH, atendidos en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso entre 2017 y 2020. Se emplearon medidas de resumen y comparación de medias (t de Student pareada) para la hemoglobina inicial y final, así como para los puntajes de calidad de vida aplicados antes y después de la intervención. Para determinar el tiempo libre de resangrado se utilizó l Método de Kaplan-Meier. Se estimó una significación menor a 0.05 para un intervalo de confianza de 95 por . Resultados: Se necesitó una media de 3,6 ± 2,394 sesiones de APC. La media de hemoglobina se incrementó 1,9 g/L. La respuesta terapéutica a corto plazo se observó en 100 por ciento de los pacientes y a largo plazo en 91,3 . La media de puntaje para la calidad de vida descendió en 12,065 puntos (p˂ 0,00), La percepción global percibida se incrementó en una media de 7.326 puntos (p˂ 0,00). Conclusiones: El APC tiene buena respuesta terapéutica a corto y largo plazo con pocas sesiones y bajo número de complicaciones, con mejoría de la calidad de vida de los pacientes(AU)

Introduction: Chronic hemorrhagic radiation proctitis (CHRP) appears secondary to pelvic radiotherapy. Argon plasma coagulation (APC) is an effective, safe, easy-to-use, and relatively inexpensive therapy. Objective: To describe the short- and long-term therapeutic response of APC in patients with CHRP, as well as to evaluate the quality of life before and after the intervention. Material and Methods: Observational, prospective case series study of 46 patients with CHRP, treated at the National Center for Minimally Access Surgery between 2017 and 2020. Summary measures and comparison of means (paired Student's t-test) were used for baseline and final hemoglobin, as well as for the quality of life scores applied before and after the intervention. The Kaplan-Meier method was used to determine the recurrence free time. A level of significance less than 0.05 was estimated for a 95 por ciento confidence interval. Results: A mean of 3,6 ± 2,394 APC sessions was required. The mean hemoglobin increased 1,9 g / L. Short-term therapeutic response was observed in 100 % of patients, and long-term in 91,3 por ciento. The mean score for quality of life decreased by 12,065 points (p˂ 0,00). The perceived global perception increased by a mean of 7,326 points (p˂ 0,00). Conclusions: APC has a good therapeutic response in the short and long term with few sessions and a low number of complications, with an improvement in the quality of life of the patients(AU)

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Introdução: as queratoses actínicas são lesões pré-malignas com risco de transformação para carcinoma espinocelular invasivo. Não há correlação identificada entre classificação clínica e grau histológico destas lesões. Objetivos: correlacionar as características clínicas das queratoses actínicas dos antebraços e dorso das mãos com o grau de atipia histológica (Keratinocyte Intraepidermal Neoplasia); desenvolver e validar uma escala de gravidade clínica correlacionada ao grau histológico das queratoses actínicas. Métodos: estudo transversal com 162 queratoses actínicas avaliadas clinicamente quanto a diâmetro, eritema, infiltração, hiperqueratose e exulceração; biopsiadas 34 lesões com diferentes padrões. As características clínicas foram correlacionadas com o grau de atipia histológica e a expressão de p53 e Ki-67. Resultados: apenas o diâmetro das lesões correlacionou-se significativamente com o grau de atipia (p=0,04), e apenas o eritema, a hiperqueratose e o diâmetro correlacionaram-se com as marcações imuno-histoquímicas. Foi desenvolvido um escore clínico incluindo o diâmetro, a hiperqueratose e a exulceração, o qual se correlacionou significativamente com o grau de atipia (Rho de Spearman=0,43; p=0,01). Conclusões: desenvolveu-se um escore composto por diâmetro, hiperqueratose e exulceração correlacionado com o grau histológico das queratoses actínicas dos membros superiores.

Introduction: Actinic keratoses are premalignant lesions with a risk of transformation to invasive squamous cell carcinoma. There is no identified correlation between clinical classification and histological grade of these lesions. Objectives: To correlate the clinical characteristics of actinic keratoses of the forearms and back of the hands with the degree of histological atypia (Keratinocyte Intraepidermal Neoplasia); to develop and validate a clinical severity scale correlated with the histological grade of actinic keratoses. Methods: Cross-sectional study with 162 actinic keratoses clinically evaluated for diameter, erythema, infiltration, hyperkeratosis, and exulceration and 34 lesions with different patterns were biopsied. Clinical features were correlated with the degree of histological atypia and p53 and Ki-67 expression. Results: Only the diameter of the lesions was significantly correlated with the degree of atypia (p=0.04), and only the erythema, hyperkeratosis, and the diameter linked with the immunohistochemical markings. A clinical score including diameter, hyperkeratosis, and exulceration was developed, which associated significantly with the degree of atypia (Spearman's Rho=0.43; p=0.01). Conclusions: A score composed of diameter, hyperkeratosis, and exulceration correlated with the histological grade of actinic keratoses of the upper limbs was developed.

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Dentre as doenças mais letais em todo o Brasil, o câncer encontra-se como um dos principais, podendo se desenvolver em diversas áreas. Com relação ao câncer bucal, ele é considerado um dos mais prevalentes. Podendo ser justificado em decorrência do estilo de vida adotado por muitos, como tabagismo, alcoolismo, má alimentação e exposição excessiva ao sol. Produzindo um aumento no número de casos de forma progressiva. Em grande parte dos casos de câncer bucal, há o aparecimento de lesões potencialmente malignas, destacando-se a leucoplasia, eritroplasia e queilite actínica. A queilite actínica, decorrente do excesso de radiação ultravioleta, é uma lesão potencialmente maligna, altamente prevalente em pessoas que estão propensas a esta exposição sendo frequente em áreas cuja atividade econômica está pautada na agricultura, que requer exposição à radiação solar, como o noroeste do Paraná. Portanto, é essencial que todos os profissionais de saúde saibam reconhecer este como sendo um fator causador do câncer bucal e fiquem atentos às mudanças que ocorrem previamente à malignização, principalmente, lesões em lábios, onde a queilite manifesta-se. Logo, é importante que os profissionais saibam reconhecê-la precocemente, devendo ser vislumbrado já durante a universidade. Sendo assim, o objetivo do presente trabalho é avaliar o conhecimento de acadêmicos de diferentes áreas da saúde, sobre sinais e sintomas da queilite actínica, que é uma das lesões cancerizáveis mais importantes e prevalentes... (AU)

Among the most lethal diseases in Brazil, cancer is one of the main and can develop in several areas. Re garding oral cancer, it is considered one of the most prevalent. It can be justified due to the lifestyle adopt ed by many, such as smoking, alcoholism, poor diet and excessive sun exposure. Producing an increase in the number of cases in a progressive way. In most cases of oral cancer, there is the appearance of poten tially malignant lesions, highlighting the leukoplakia and actinic cheilitis. Actinic cheilitis, resulting from excess ultraviolet radiation, is a potentially malignant lesion, highly prevalent in people who are prone to this exposure being frequent in areas whose economic activity is based on agriculture, which requires exposure to solar radiation, such as the northwest Paraná. Therefore, it is essential that all health professionals know how to recognize this as a factor causing oral cancer and be aware of the changes that occur prior to malignancy, especially lip lesions, where cheilitis manifests. Therefore, it is important that profes sionals know how to recognize it early, and should be glimpsed already during the university. Therefore, the objective of this work is to evaluate the knowledge of scholars from different health areas about signs and symptoms of actinic cheilitis which is one of the most important and prevalent cancerizable lesions... (AU)

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Background: Actinic dermatitis is an environmental skin disease resulting from excessive exposure to ultraviolet light irradiated by thesun. This phototoxic reaction affects dogs and cats, particularly with short hair and lightly pigmented skin, exposed to sun light. Primarylesions are typical from a sunburn and chronic exposure, and may induce to a premalignant lesion known as actinic keratosis, whichmay develop to neoplasms. The aim of the present study was to describe a retrospective study of actinic dermatitis and the occurrenceof cutaneous neoplasia in dogs presented to a Veterinary Medical Teaching Hospital (HCV/UFRGS) in Porto Alegre, Rio Grande doSul, Brazil in a period of 10 years.Materials, Methods & Results: A retrospective review of medical records from January 2009 to December 2019 was performed toidentify dogs with actinic dermatitis. Twenty-eight dogs were diagnosed based on a history of sun exposure and skin lesions includingerythema, scaling, comedones, thickened skin, hyperpigmentation, ulceration and/or secondary infections on poorly pigmented skin. Inaddition, in twelve dogs (42.8%) the disease was also confirmed by histopathology. Cutaneous lesions locations were previously definedas head, limbs, neck and trunk. The head was subdivided in chin, ears, face, lips and nasal plane; the limbs in pelvic and thoracic; andthe trunk, in abdomen, dorsal pelvis, perianal and thorax. All 28 dogs diagnosed with actinic dermatitis in the study had been chronically exposed to solar radiation and had light skin and coat. Dogs were between 3 and 20 years old, mean 7.6 years and median 7 years,mostly female dogs (64.3%) and neutered or spayed (64.3%). The most affected breeds were American Pitbull Terrier (35.7%) andBoxers (28.5%). Other breeds were Bull Terrier, Dalmatian, Dogo Argentino and Scottish Terrier...(AU)

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Background: Actinic dermatitis is an environmental skin disease resulting from excessive exposure to ultraviolet light irradiated by thesun. This phototoxic reaction affects dogs and cats, particularly with short hair and lightly pigmented skin, exposed to sun light. Primarylesions are typical from a sunburn and chronic exposure, and may induce to a premalignant lesion known as actinic keratosis, whichmay develop to neoplasms. The aim of the present study was to describe a retrospective study of actinic dermatitis and the occurrenceof cutaneous neoplasia in dogs presented to a Veterinary Medical Teaching Hospital (HCV/UFRGS) in Porto Alegre, Rio Grande doSul, Brazil in a period of 10 years.Materials, Methods & Results: A retrospective review of medical records from January 2009 to December 2019 was performed toidentify dogs with actinic dermatitis. Twenty-eight dogs were diagnosed based on a history of sun exposure and skin lesions includingerythema, scaling, comedones, thickened skin, hyperpigmentation, ulceration and/or secondary infections on poorly pigmented skin. Inaddition, in twelve dogs (42.8%) the disease was also confirmed by histopathology. Cutaneous lesions locations were previously definedas head, limbs, neck and trunk. The head was subdivided in chin, ears, face, lips and nasal plane; the limbs in pelvic and thoracic; andthe trunk, in abdomen, dorsal pelvis, perianal and thorax. All 28 dogs diagnosed with actinic dermatitis in the study had been chronically exposed to solar radiation and had light skin and coat. Dogs were between 3 and 20 years old, mean 7.6 years and median 7 years,mostly female dogs (64.3%) and neutered or spayed (64.3%). The most affected breeds were American Pitbull Terrier (35.7%) andBoxers (28.5%). Other breeds were Bull Terrier, Dalmatian, Dogo Argentino and Scottish Terrier...

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ANTECEDENTES: La colitis actínica es una endarteritis obliterante ocasionada por exposición a radiación ionizante. Se manifiesta de manera aguda (primeras semanas) o crónica (hasta 30 años después). CASO CLÍNICO: Paciente tratado por neoplasia rectal mediante quimiorradioterapia y amputación abdominoperineal. En su estudio por cuadros oclusivos se objetiva una estenosis colónica desde la colostomía hasta el ángulo hepático. Se lleva a cabo cirugía resectiva, con resultado favorable. CONCLUSIONES: En los próximos años es previsible un aumento en la incidencia de esta patología. Resultará fundamental establecer un nivel de sospecha que nos permita detectar los casos, así como establecer medidas que prevengan su aparición. BACKGROUND: Radiation colitis is a obliterans endarteritis caused by exposure to ionizing radiation. It manifests early or late in time. CASE REPORT: We present a case of rectal cancer treated with chemoradiotherapy and abdominoperineal resection ten years before. Patient suffered occlusive periods and colonoscopy showed stenotic colon extending from the colostomy up hepatic flexure. Colonic resection surgery was performed. CONCLUSIONS: It will be essential to establish a high level of suspicion that allows us to detect cases and it also will be essential to establish measures to prevent its occurrence.

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RESUMEN La dermatitis actínica crónica (DAC) - dermatitis por fotosensibilidad, reacción solar persistente o su variante extrema el reticuloide actínico- es una fotodermatosis crónica, propia del adulto más frecuente en el sexo masculino provocada por rayos ultravioletas (UVB), (UVA) y luz visible. El diagnóstico es clínico, caracterizado por placas eccematosas y liquenificadas pruriginosas en aéreas expuestas al sol. Se cree que el DAC se debe a la fotosensibilización secundaria de un antígeno endógeno de la piel.

ABSTRACT Chronic actinic dermatitis (ACD) - photosensitivity dermatitis, persistent solar reaction or its extreme variant actinic reticuloid - is a chronic photodermatosis, typical of the adult male caused by ultraviolet (UVB), (UVA) and visible light. The diagnosis suggested by clinical researchers, characterized by eczematous and lichenified pruritic plaques in areas exposed to the sun. It is believed that DAC is due to the secondary photosensitization of an endogenous skin antigen.

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O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia clínica e histopatológica da terapia fotodinâmica (TFD) associada à terapia a laser de baixa potência no tratamento de pacientes com queilite actínica (QA) após seis meses de acompanhamento. Material e Métodos: pacientes com QA ativa foram submetidos a duas sessões de TFD associadas à laserterapia de baixa potência, utilizando o 5-aminolevulinato de metila como droga fotossensibilizadora. Após seis meses de acompanhamento, uma nova biópsia incisional foi realizada para avaliar a resposta ao tratamento. Resultados: excelentes taxas de eficácia foram observadas na melhora dos sintomas neste estudo, no entanto, a análise histopatológica não foi tão promissora e apenas a melhora do grau de displasia só pode ser observada em 20% da amostra. Conclusão: de acordo com os resultados do presente estudo, pode-se concluir que a terapia fotodinâmica associada à laserterapia de baixa potência parece ser uma opção a ser considerada no tratamento da Queilite Actínica. No entanto, os pacientes devem ser acompanhados de perto clinicamente e, eventualmente, histopatologicamente

Objective: the aim of the present study was to evaluate the clinical and histopathological efficacy of photodynamic therapy (PDT) associated with the low-level laser therapy (LLLT) in the treatment of patients with Actinic Cheilitis (AC) after a six-month follow-up. Material and Methods: patients with active AC undergone through two sessions of PDT, associated with the low-level laser therapy using the Methyl 5-aminolevulinate as a photosensybilizer drug. After a six-month follow-up, a new incisional biopsy was performed in order to evaluate the response to treatment. Results: excellent efficacy rates were observed in the improvement of symptoms in this study, however, histopathological analysis was not so promising and the improvement of dysplasia degree could only be seen in 20% of the sample. Conclusion: according to the results of the present study, we concluded that the photodynamic therapy associated with low-level laser therapy is an option to be considered when treating Actinic Cheilits. However, patients should be clinically followed-up in a severing agenda and eventually, histopathologically

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Introdução: A queratose actínica (QA) é lesão pré-maligna que pode progredir para carcinoma espinocelular. O diagnóstico é clínico, dermatoscópico e por microscopia confocal. Atualmente, aborda-se o tratamento do campo cancerizável, abrangendo QAs clinicamente visíveis e subclínicas, sendo a terapia fotodinâmica (PDT) uma opção terapêutica. Objetivo: Avaliar melhora das QAs e campo cancerizável em pacientes submetidos a PDT com luz do dia, com análise clínica, dermatoscópica e por microscopia confocal. Métodos: Foram selecionados dez pacientes, com múltiplas QAs na face. Realizada a PDT utilizando luz do dia com aminolevulinato de metila e feita documentação fotográfica clínica, dermatoscópica e por microscopia confocal antes do tratamento e 60 dias após seu início. Resultados: Dos nove pacientes que completaram o tratamento, oito (88,8%) apresentaram melhora clínica e regressão no grau da QA com uma sessão. Na dermatoscopia, quatro pacientes (44,4%) apresentaram melhora significativa, três pacientes (33,3%) apresentaram melhora parcial e dois pacientes (22,2%) tiveram suas lesões estáveis. Na microscopia confocal, seis (66,6%) pacientes tiveram regressão no grau da lesão. Conclusões: A PDT com luz do dia se mostrou eficaz para tratamento de QAs, apresentando alto grau de tolerabilidade e eficácia, além de bom perfil de segurança.

Introduction: Actinic keratosis (AK) is a pre-malignant lesion that can progress to squamous cell carcinoma. The diagnosis is through clinical, dermatoscopic and confocal microscopy assessment. Currently, the approach is the treatment of the field cancerization, comprising of clinically visible and subclinical AKs, for which photodynamic therapy (PDT) is a therapeutic option. Objective: To evaluate improvement of AKs and cancerization field in patients submitted to daylight PDT, with clinical, dermatoscopic and confocal microscopy assessment. Methods: Ten patients with multiple AKs on the face were selected. Daylight PDT was performed using methyl aminolevulinate and clinical, dermatoscopic and confocal microscopy photographic documentation was performed before and 60 days after the treatment. Results: Of the nine patients who completed the treatment, 8 (88.8%) showed clinical improvement and reduction in the severity of AK with one treatment. On dermatoscopy, 4 patients (44.4%) showed significant improvement, 3 patients (33.3%) showed partial improvement and 2 patients (22.2%) had no change. On confocal microscopy, 6 (66.6%) patients presented reduction in the severity of the lesion. Conclusions: Daylight PDT proved to be effective for the treatment of AKs, with high tolerability and efficacy, besides a good safety profile.

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A queilite actínica (QA) é uma lesão potencialmente maligna que ocorre principalmente em homens leucodermas com histórico de exposição crônica ao sol. Atualmente, não é possível predizer quais os casos de QA progredirão para o Carcinoma de células escamosas (CCE), portanto alguns marcadores biomoleculares têm sido alvo de pesquisas. A ß-catenina é uma proteína multifuncional que está envolvida nos processos de adesão célula-célula. A alteração do complexo caderina-catenina tem sido demonstrada no CCE e correlacionada com a invasão tumoral, metástase e com pior prognóstico dos pacientes. O REGγ é um ativador de proteassoma que pode promover a degradação de múltiplas proteínas incluindo p53 e MDM2. Estudos mostram que o REGγ está superexpresso em numerosos tipos de câncer, sugerindo que a superexpressão do REGγ está envolvida na progressão do câncer. O objetivo deste estudo foi analisar a expressão imuno- histoquímica da ß-catenina e do REGγ em casos de QA e Carcinoma de células escamosas de lábio inferior (CCELI), comparando os achados imunohistoquímicos com os dados clínicopatológicos, afim de averiguar se há uma correlação com a progressão tumoral e se as mesmas atuam de forma sinérgica nesse processo. A imunoexpressão de ß-catenina e REGγ foi analisada semi-quantativamente em 30 casos de QA e 30 casos de CCELI de acordo com os escores: 0 (sem marcação); 1 (1-25% de células positivas); 2 (26-50% de células positivas); 3 (51-75% de células positivas); 4 (> 75% células positivas). Para a análise estatística, foram realizados os testes de Mann-Whitney e de Spearman (p < 0,05). Tantos as QAs quanto os CCELIs expressaram a proteína ß-catenina, sendo evidenciado um aumento da expressão citoplasmática e nuclear nos casos de Displasias moderadas e severas. Nos CCELIs a imunoexpressão de ß-catenina membranar foi maior nos casos de baixo grau de malignidade. Tantos as QAs quanto os CCELIs expressaram a proteína REG-γ porém não verificamos significância estatística entre a sua expressão e o grau displasia epitelial, bem como, entre a imunoexpressão do REG-γ e os parâmetros clinicopatológicos analisados nos CCELIs. Os resultados do presente estudo sugerem que a superexpressão de REG-γ e a redução na expressão membranar de ß-catenina podem ser eventos importantes na carcinogênese labial. No entanto, acreditamos que esta proteína esteja envolvida no processo da carcinogênese oral. Nesse processo, correlacionando a expressão imuno-histoquímica da ß-catenina com a expressão do REG-γ, não resultados estatisticamente significativos, sugerimos então que a expressão de ßcatenina pode não ser influenciada diretamente pelos níveis de expressão de REGγ (AU).

Actinic cheilitis (QA) is a potentially malignant lesion that occurs mainly in men with light skin and a history of chronic sun exposure. Currently, it is not possible to predict which cases of QA will progress to Squamous Cell Carcinoma (SCC), so some biomolecular markers have been researched. Β-catenin is a multifunctional protein that is involved in cell-cell adhesion processes. The alteration of the cadherin-catenin complex has been demonstrated in SCC and correlated with tumor invasion, metastasis and worse prognosis of patients. REGγ is a proteasome activator that can promote the degradation of multiple proteins including p53 and MDM2. Studies show that REGγ is overexpressed in numerous cancers, suggesting that REGγ overexpression is involved in cancer progression. The aim of this study was to analyze the immunohistochemical expression of ß-catenin and REGγ in cases of QA and lower lip squamous cell carcinoma (CCELI), comparing the immunohistochemical findings with the clinical and pathological data, in order to verify if there is any a correlation with tumor progression and whether they act synergistically in this process. Β-catenin and REGγ immunoexpression was analyzed semi-quantitatively in 30 cases of QA and 30 cases of CCELI according to the scores: 0 (no labeling); 1 (1-25% positive cells); 2 (26-50% positive cells); 3 (51-75% positive cells); 4 (> 75% positive cells). For statistical analysis, Mann-Whitney and Spearman tests were performed (p <0.05). Both QAs and CCELIs expressed the ß-catenin protein, showing an increase in cytoplasmic and nuclear expression in cases of moderate and severe dysplasias. In CCELIs, membrane ß-catenin immunoexpression was higher in cases of low grade malignancy. Both QAs and CCELIs expressed the REG-γ protein but no statistical significance between its expression and the degree of epithelial dysplasia was found, as well as between the immunoexpression of REG-γ and the clinicopathological parameters analyzed in the CCELIs. The results of the present study suggest that REG-γ overexpression and reduction in membrane expression of ß-catenin may be important events in lip carcinogenesis. However, we believe that this protein is involved in the process of oral carcinogenesis. In this process, correlating the immunohistochemical expression of ß-catenin with the expression of REG-γ, as we did not obtain statistically significant results, we suggest that ß-catenin expression may not be directly influenced by the levels of REGγ expression (AU).

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RESUMEN La queilitis actínica (QA) es un desorden potencialmente maligno del labio inducido por la exposición crónica a la luz ultravioleta, que afecta principalmente al bermellón del labio inferior de personas adultas y de piel clara. Si no es tratada en forma oportuna puede transformarse en un carcinoma de células escamosas del labio. Histológicamente la QA presenta una serie de alteraciones a nivel epitelial que van desde hiperplasia a displasia; en el tejido conectivo se presentan distintos grados de elastosis actínica acompañada por infiltrado inflamatorio. El objetivo de este trabajo es presentar tres casos de pacientes con QA y analizar sus características clínicas e histopatológicas.

ABSTRACT Actinic cheilitis (AC) is a potentially malignant lip disorder induced by chronic exposure to ultraviolet light, which mainly affects the vermilion of the lower lip of adults and fair skin. If it is not treated in a timely manner it can become a squamous cell carcinoma of the lip. Histologically, AC presents a series of alterations at the epithelial level ranging from hyperplasia to dysplasia; Connective tissue presents different degrees of actinic elastosis accompanied by inflammatory infiltrate. The objective of this work is to present three cases of patients with AC and analyze their clinical and histopathological characteristics.

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Resumen La matriz extracelular (MEC) juega un papel importante en la regulación de los eventos biológicos, tales como, el desarrollo de la migración celular, proliferación y diferenciación. La exposición crónica a la luz ultravioleta (UV) provoca elastosis (en distintos grados), que corresponde a una degeneración basófila de la MEC. La queilitis actínica (QA) es una lesión potencialmente maligna del labio inducida por la exposición regular y prolongada a la luz UV, que afecta principalmente al bermellón del labio inferior. Las lesiones de QA tienen un estroma complejo, se observa siempre la presencia de elastosis, infiltrado inflamatorio crónico de distinta intensidad y la aparición de vasos sanguíneos telangiectásicos. Dentro de este infiltrado inflamatorio se ha descrito un aumento significativo de mastocitos (MCs), localizados especialmente alrededor de las zonas de elastosis y en la zona subepitelial. Se ha propuesto que la elastosis actínica se produce tanto por procesos degenerativos como de síntesis anormal de fibras elásticas por parte de fibroblastos con daño solar, lo que va acompañado de cambios morfológicos del colágeno. A pesar de que el fibroblasto tendría un rol preponderante en la formación de la elastosis actínica, diversos estudios sugieren que otros tipos celulares como el MC también contribuirían en forma significativa al daño actínico de la MEC. El propósito de esta revisión es analizar las características de la elastosis en la QA.

Abstract The extracellular matrix (ECM) plays an important role in the regulation of biological events, such as cell migration, proliferation and differentiation. Chronic exposure to ultraviolet (UV) light causes elastosis (to varying degrees), which corresponds to a basophilic degeneration of the ECM. Actinic cheilitis (AC) is a potentially malignant lip lesion induced by regular and prolonged exposure to UV light, which mainly affects the vermilion. AC lesions have a complex stroma characterized by the presence of elastosis, chronic inflammatory infiltrate of different intensity and the appearance of telangiectatic blood vessels. Within this inflammatory infiltrate a significant increase of mast cells (MCs) has been described, located especially around areas of elastosis and at the subepithelial zone. It has been proposed that actinic elastosis is produced both, by degenerative processes and by abnormal synthesis of elastic fibers by photodamaged fibroblasts, which is accompanied by morphological changes in collagen. Although the fibroblast would play a major role in actinic elastosis formation, several studies suggest that other cell types such as MCs also contribute significantly to actinic ECM damage. The purpose of this review is to discuss the characteristics of elastosis in AC.

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O diagnóstico das lesões pigmentadas da face é considerado desafiador uma vez que lesões benignas e malignas podem compartilhar características clínicas e dermatoscópicas semelhantes, principalmente em lesões iniciais, sendo muitas vezes difícil de identificar as lesões de lentigo maligno da face. Assim, a microscopia confocal de reflectância pode se tornar uma ferramenta útil no diagnóstico dos lentigos malignos bem como para o seu planejamento cirúrgico.

The diagnosis of pigmented facial lesions is considered challenging since benign and malignant lesions might have similar clinical and dermoscopic features ­ especially in the early stages of the lesion ­ entailing that it is often difficult to identify lentigo maligna lesions in the face. In this way, confocal reflectance microscopy has the potential to become a useful tool both in the diagnosis and surgical planning of lentigo maligna.

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El objetivo de este trabajo consistió en determinar la prevalencia de Queilitis Actínica en pescadores artesanales de la ciudad de Valdivia, Chile. Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal durante los meses de noviembre 2014 a abril 2015. La muestra fueron 180 pescadores previamente seleccionados a través de una muestra aleatoria simple, quienes fueron evaluados mediante un examen clínico y además completaron un cuestionario referente a datos personales y hábitos de salud. El 38,8 % de los pescadores artesanales presentó Queilitis Actínica. El 64,4 % de los pescadores revisados no utiliza protección solar mientras trabaja y todos los casos se ubicaron en el labio inferior. Los pescadores artesanales de la ciudad de Valdivia presentaron una prevalencia de Queilitis Actínica superior a las reportadas a nivel nacional. Nuestros resultados sugieren la implementación de políticas de salud pública centrados en la prevención de Queilitis Actínica en pescadores artesanales de la ciudad de Valdivia.

The aim of this study was to determine the prevalence of actinic cheilitis in fishermen in the city of Valdivia, Chile 2015. A descriptive observational cross-sectional study was realized from November 2014 to April 2015. The sample included 180 fishermen, previously selected through a simple random sample. The subjects were evaluated by clinical examination and also completed a questionnaire on personal data and health habits. Of the total fishermen surveyed 38.8 % presented Actinic cheilitis. Furthermore, 64.4 % of the fishermen interviewed reported they do not use sun protection while working and all cases were located in the lower lip. The fishermen in Valdivia showed a higher prevalence of Actinic cheilitis than that found nationally. Our results suggest the implementation of public health policies focusing on the prevention of actinic cheilitis in artisanal fishermen in the city of Valdivia.

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