RESUMO
Background: Fixed erythema pigmento (FPE) is an allergic drug reaction, the pathophysiology of which is not exactly known. It is more common in women with location on the face. Clinical presentation: round or oval red-purple macule, well defined, with swelling, pain, itching, and burning. Diagnosis is clinical, oral chal- lenge is contraindicated due to possible severe reaction. On withdrawal of the drug, residual violaceous hyperpigmentation remains. Case report: 34-year-old female diagnosed with allergic rhinitis and asthma. She received treatment with ibuprofen and cephalexin 1 month ago due to dental infection. For the past 2 weeks, she has presented dermatological lesions characterized by hyperpigmentation under the lower eyelids, accompanied by pain, burning, and itching. On physical examination, well-defined red-purple pigmentation was observed in both periocular regions. The challenge test is not justified, the clinical history is the diagnostic pillar. The indication is to stop the medication immediately and continue monitoring. Conclusions: EPF is a drug reaction related to drug use. It creates a challenge for diagnosis due to poor knowledge of the characteristics of the dermatosis and poor clinical and pharmacological questioning. The EPF approach requires knowing the clinical characteristics of this dermatosis, making a differential diagnosis with other lesions and indicating the suspension of the responsible medication.
Antecedentes: El eritema pigmentado fijo (EPF) es una reacción alérgica medicamentosa, de la cual no se conoce con exactitud la fisiopatología. Es más frecuente en la mujer con localización en la cara. Presentación clínica: mácula redonda u oval de color rojo-violáceo, bien delimitada, con edema con dolor, prurito y ardor. El diagnóstico es clínico, contraindicado el reto oral por posible reacción grave. Al retirar el fármaco, queda una hiperpigmentación residual violácea. Reporte de caso: Femenina de 34 años con diagnóstico de rinitis alérgica y asma, Recibió tratamiento con Ibuprofeno y cefalexina hace 1 mes debido a proceso infeccioso dental. Desde hace 2 semanas presenta lesiones dermatológicas caracterizadas por hiperpigmentación debajo de párpados inferiores, acompañado de dolor, ardor y prurito. A la exploración física en ambas regiones perioculares se observa pigmentación bien delimitada rojo-violáceo. La prueba de reto no se justifica, la historia clínica es el pilar diagnóstico. La indicación es suspender el medicamento de inmediato y vigilancia continua. Conclusiones: El EPF es una reacción a medicamentos relacionada con el consumo de fármacos. Genera un desafío para el diagnóstico debido al pobre conocimien- to de las características de la dermatosis y un deficiente interrogatorio clínico y farmacológico. El abordaje del EPF requiere conocer las características clínicas de esta dermatosis, realizar el diagnostico diferencial con otras lesiones e indicar la suspensión del medicamento responsable.
Assuntos
Asma , Hiperpigmentação , Humanos , Feminino , Adulto , Hiperpigmentação/diagnóstico , Hiperpigmentação/patologia , Prurido/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Asma/diagnósticoRESUMO
Abstract Temporomandibular joint dysfunction syndrome (TMD), is a collective term characterized by symptoms involving chewing muscles, temporomandibular joint and orofacial structures. The efficacy of low intensity laser (LLLT) Gallium arsenide, in combination with a non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) was evaluated. The main objective was to evaluate the maximum mouth opening without pain (ABM), arthralgia in the joint capsule through visual analog scale (VAS), laterality, protrusion, joint noises and count of tablets ingested per group. A controlled clinical trial (double-blind-randomized) was carried out in 30 subjects, who presented DTM of arthrogenic etiology; 5 applications of LLLT were made with wavelength of 810 nm, output optical power of 100-200 mw, emission PW=Pulsed (1-10,000Hz), dose of 10 jouls-cm², time of 1.44 minutes in mouth closed and with the mouth half open. One more follow-up appointment per month. There were two groups: experimental and control group, where different variables were analyzed (ABM, laterality, protrusion, VAS and sociodemographic). In the control group, a supposed LT application (not active) was made, for later comparison. Pain-free ABM was assessed in all appointments in addition to the other clinical parameters. Repeated measures analysis was performed with mixed models. Thirty patients were included of which 28 finished the treatment, two of them were lost during follow-up. The groups were similar in all their baseline variables. There were no statistically significant differences when applying the final multiple regression analysis, in the ABM, or in any other of the clinical parameters analyzed. LT was not effective in treating arthrogenic DTM.
Resumen El síndrome de disfunción de la articulación temporomandibular (DTM) es un término colectivo caracterizado por síntomas que involucran músculos de la masticación, articulación temporomandibular y estructuras orofaciales. Se evaluó la eficacia del láser de baja intensidad (LLLT) Arseniuro de galio, en combinación con un antiinflamatorio no esteroideo (AINE). El objetivo principal fue evaluar la apertura bucal máxima sin dolor (ABM), la artralgia en cápsula articular a través de escala visual análoga (EVA), lateralidades, protrusión, ruidos articulares y conteo de tabletas ingeridas por grupo. Se realizó un ensayo clínico controlado (doble ciego-aleatorizado) en 30 sujetos, que presentaban DTM de etiología artrogénica; se les realizaron 5 aplicaciones de LLLT con longitud de onda de 810 nm, potencia óptica de salida de 100-200 mw, emisión PW=Pulsed (1-10,000Hz), dosis de10 jouls-cm², tiempo de1.44 minutos a boca cerrada y con la boca semiabierta. Una cita más de seguimiento al mes. Se tuvieron dos grupos: experimental y grupo control, donde se analizaron diferentes variables (ABM, lateralidades, protrusión, EVA y sociodemográficas). En el grupo control se hizo una supuesta aplicación LT (no activo), para posterior comparación. En todas las citas se valoró la ABM sin dolor además de los otros parámetros clínicos. Se realizó análisis de medidas repetidas con modelos mixtos. Se incluyeron 30 pacientes de los cuales 28 finalizaron el tratamiento, dos de ellos se perdieron en el seguimiento. Los grupos fueron similares en todas sus variables basales. No hubo diferencias estadísticas significativas al aplicar los análisis de regresión múltiple finales, en la ABM, ni tampoco en ningún otro de los parámetros clínicos analizados. El LT no fue eficaz en el tratamiento de la DTM de origen artrogénico.
Assuntos
Humanos , Síndrome da Disfunção da Articulação Temporomandibular , Terapia com Luz de Baixa Intensidade/métodos , Transtornos Craniomandibulares/terapiaRESUMO
ABSTRACT Objective: To investigate the effectiveness of pharmacological interventions in the treatment of delayed onset muscle soreness (DOMS). Design: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials (RCTs). Data sources: The PubMed/MEDLINE, EMBASE, SPORTDiscus, Scielo and Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) databases were searched for RCTs published prior to August 3, 2020. Eligibility criteria for selecting studies: Studies that 1) used an RCT design; 2) evaluated the effectiveness of steroidal or nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in treating DOMS; and 3) therapeutically used drugs after exercise were included. Results: In total, 26 studies (patients = 934) were eligible for inclusion in the qualitative analysis on the treatment of DOMS. The results of the meta-analysis showed no superiority between the use and non-use of NSAIDs in the improvement of late muscle pain, as no statistically significant differences were verified (21 studies, n= 955; standard mean difference (SMD)= 0.02; 95% confidence interval (CI) −0.58, 0.63; p=0.94; I2=93%). The quality of the synthesized evidence was very low according to the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) criteria, and there was significant heterogeneity among the included studies. Conclusion: The results demonstrate that NSAIDs are not superior to controls/placebos in treating DOMS. The inclusion of both studies with dose-response protocols and those with exercise protocols may have influenced the results. In addition, the high risk of bias identified reveals that limitations need to be considered when interpreting the results. Level of evidence I; ystematic review of RCT (Randomized and Controlled Clinical Trials).
RESUMEN Objetivo: Investigar la efectividad de las intervenciones farmacológicas en el tratamiento del dolor muscular de aparición tardía (DOMS). Metodología: Revisión sistemática y metanálisis de ensayos clínicos controlados aleatorios (RCT). Fuentes de datos: Se realizaron búsquedas en las bases de datos de PubMed/MEDLINE, EMBASE, SPORTDiscus, Scielo y Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) para ECA publicados antes del 3 de agosto de 2020. Criterios de elegibilidad para la selección de estudios: Estudios en los que 1) se utilizó un diseño de RCT; 2) se evaluó la eficacia de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y esteroideos en el tratamiento de DOMS; y 3) se incluyó el uso terapéutico de medicamentos para dolor después del ejercicio. Resultados: En total, 26 estudios (pacientes = 934) fueron elegibles para su inclusión en el análisis cualitativo sobre el tratamiento de DOMS. Los resultados encontrados en el metanálisis no demostraron superioridad entre el uso y no uso de AINE para mejorar el dolor muscular tardío cuando se comparó con una condición de control, ya que no hubo diferencias estadísticamente significativas (21 estudios, n = 955; media estándar diferencia = 0,02; intervalo de confianza (IC) del 95% −0,58, 0,63; p = 0,94; I2 = 93%). La calidad de la evidencia encontrada se clasificó como muy baja según los criterios del "Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation" (GRADE), principalmente porque existe una heterogeneidad significativa entre los estudios incluidos. Conclusión: Los resultados demuestran que los AINE no son superiores a los controles o placebos en el tratamiento de DOMS. La inclusión de ambos modelos de estudio con protocolos de dosis-respuesta y protocolos de ejercicio puede haber influido en los resultados. Además, el alto riesgo de sesgo identificado revela que la interpretación de los resultados debe verse con limitaciones. Nivel de evidencia: I; Revisión sistemática de ECRC (Ensayos clínicos aleatorizados y controlados).
RESUMO Objetivo: Investigar a eficácia das intervenções farmacológicas no tratamento da dor muscular de início tardio (DOMS). Desenho: Revisão sistemática e metanálise de estudos clínicos randomizados e controlados (RCTs). Fontes de dados: Os bancos de dados PubMed/MEDLINE, EMBASE, SPORTDiscus, Scielo e Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) foram pesquisados em busca de RCTs publicados antes de 3 de agosto de 2020. Critérios de elegibilidade para selecionar estudos: Estudos que 1) usaram um desenho de RCT; 2) avaliaram a eficácia de anti-inflamatórios esteroides ou não esteroides (AINEs) no tratamento de DOMS e 3) incluíram tratamento medicamentoso depois de exercício. Resultados: No total, 26 estudos (pacientes = 934) foram elegíveis para inclusão na análise qualitativa do tratamento de DOMS. Os resultados da metanálise não mostraram superioridade entre o uso e não uso de AINEs na melhora da dor muscular tardia, pois não foram verificadas diferenças estatisticamente significativas (21 estudos, n = 955; diferença média padronizada (SMD) = 0,02; Intervalo de confiança (IC) de 95% −0,58, 0,63; p = 0,94; I2 = 93%). A qualidade da evidência encontrada foi muito baixa de acordo com os critérios da Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE), e verificou-se heterogeneidade significante entre os estudos incluídos. Conclusão: Os resultados demonstram que os AINEs não são superiores aos controles ou placebos no tratamento de DOMS. A inclusão de estudos com protocolos de dose-resposta e com protocolos de exercícios podem ter influenciado os resultados. Além disso, o alto risco de viés identificado revela que as limitações devem ser consideradas na interpretação dos resultados. Nível de evidência I; Revisão sistemática de ECRC (Estudos clínicos randomizados e controlados).
RESUMO
RESUMEN Introducción: El uso de TNFi es cada vez más frecuente en los pacientes con espondiloartritis. Identificar tempranamente aquellos que los requerirán o poder predecir su uso puede ayudar a hacer un tratamiento más efectivo y oportuno racionalizando su uso. Objetivo: Determinar los factores qué mejor explican la indicación de TNFi en la población en estudio. Material y métodos: La asociación entre el uso de medicamentos anti-TNFα y las variables categóricas demográficas, clínicas, de laboratorio, radiológicas y de tratamiento se exploró por prueba exacta de Fisher. La asociación con las variables cuantitativas fue evaluada con t de Student o U de Mann Withney, de acuerdo con su distribución. Aquellas variables con p < 0,25 fueron ingresadas a modelos univariante de regresión logística explicativa para construir los OR crudos; aquellas con p < 0,25 se incluyeron en el modelo multivariante para construir OR ajustados. Resultados y discusión: La población está constituida por 181 pacientes. Modelo univariante: la artritis reactiva, uretritis y compromiso periférico fueron factores protectores para el uso de TNFi. Espondiloartritis axial, lumbalgia inflamatoria, dolor glúteo alternante, rigidez matinal sacroilitis demostrada por cualquier método, tratamiento con inhibidores COX-2, tiempo de evolución de tres arios o más y los puntajes de BASDAI y BASFI se asociaron con el uso de TNFi. Modelo multivariante: artritis reactiva (OR 0,1, IC 95% 0,012-0,86, p = 0,036), lumbalgia inflamatoria (OR 13,63, IC 95% 1,36-136, p = 0,026), sacroilitis (OR 7,71, IC 95% 1,04-57, p = 0,045, uso de coxib (OR 10,1, IC 95% 2,71-37,62, p = 0,001) y el puntaje máximo de BASDAI (4-6: OR 6,1, IC 95% 1,3-28,7, p = 0,022, mayor de 6: OR 15,8, IC 95% 2,2-113, p = 0,006) se asociaron independientemente con el uso de TNFi. El uso de coxib se asoció con la indicación de usar TNFi tanto en los pacientes con espondiloartritis axial (OR 4,2, IC 95% 1,74-10,11, p = 0,001) como periférica (OR 4, IC 95% 1,85-8,62, p < 0,001). Conclusiones: El inicio de la enfermedad en la forma de artritis reactiva se comportó como un factor protector para la necesidad posterior de usar TNFi, mientras que presentar lumbalgia inflamatoria, sacroilitis demostrada por cualquier método, el tratamiento con coxib y el puntaje máximo de BASDAI mayor de 4 se asociaron con el uso de estos medicamentos.
ABSTRACT Introduction: The use of tumor necrosis factor (TNF) alpha inhibitors is increasing in patients with spondyloarthritis. Early identification of those that would require them, or the ability to predict their use, could lead to a more effective and timely treatment by rationalizing their use. Objective: To determine factors that better explain the indication of TNFi in the study population. Material and methods: The association between anti-TNFα use and categorical demographic, clinical, laboratory, radiological and treatment variables was explored using Pearson's Chi2 or Fisher's exact test. The association with the quantitative variables was evaluated using Student's t test or Mann Whitney U test, depending on their distribution. Those variables with P < 0.25 were entered into univariate models of explanatory logistic regression to cons truct crude ORs, and those with P < 0.25 were included in the multivariate model to construct adjusted ORs. Results and discussion: The study population includes 181 patients. In the univariate model: reactive arthritis, urethritis, and peripheral involvement were protective factors for the use of TNFi. Axial spondyloarthritis, inflammatory lumbalgia, alternating gluteal pain, morning stiffness, sacroiliitis demonstrated by any method, treatment with COX-2 inhibitors, evolu tion time of three years or more, and BASDAI and BASFI scores were associated with the use of TNFi. Multivariate model: reactive arthritis (P = 0.036), inflammatory back pain (P = 0.026), sacroiliitis (P = 0.045), use of coxibs (P = 0.001) and the maximum score of BASDAI (P = 0.022, P = 0.006) were independently associated with the use of TNFi. The use of coxibs was associa ted with the indication of using TNFi in both patients with axial spondyloarthritis (P = 0.001) and peripheral (P < 0.001). Conclusions: The onset of the disease in the form of reactive arthritis behaved as a protective factor for the subsequent need to use TNFi, while presenting with inflammatory back pain, sacroiliitis, demonstrated by any method, treatment with coxibs, and the maximum score of BASDAI greater than 4 associated with the use of these medications.
Assuntos
Humanos , Adulto , Doenças Ósseas , Doenças Musculoesqueléticas , EspondilartriteRESUMO
Abstract Background and objectives Preoperative use of flurbiprofen axetil (FA) is extensively adopted to modulate the effects of analgesia. However, the relationship between FA and sedation agents remains unclear. In this study, we aimed to investigate the effects of different doses of FA on the median Effective Concentration (EC50) of propofol. Methods Ninety-six patients (ASA I or II, aged 18-65 years) were randomly assigned into one of four groups in a 1:1:1:1 ratio. Group A (control group) received 10 mL of Intralipid, and groups B, C and D received 0.5 mg.kg−1, 0.75 mg.kg−1 and 1 mg.kg−1 of FA, respectively, 10 minutes before induction. The depth of anesthesia was measured by the Bispectral Index (BIS). The "up-and-down" method was used to calculate the EC50 of propofol. During the equilibration period, if BIS ≤ 50 (or BIS > 50), the next patient would receive a 0.5 µg.mL−1-lower (or -higher) propofol Target-Controlled Infusion (TCI) concentration. The hemodynamic data were recorded at baseline, 10 minutes after FA administration, after induction, after intubation and 15 minutes after intubation. Results The EC50 of propofol was lower in Group C (2.32 µg.mL−1, 95% Confidence Interval [95% CI] 1.85-2.75) and D (2.39 µg.mL−1, 95% CI 1.91-2.67) than in Group A (2.96 µg.mL−1, 95% CI 2.55-3.33) (p = 0.023, p = 0.048, respectively). There were no significant differences in the EC50 between Group B (2.53 µg.mL−1, 95% CI 2.33-2.71) and Group A (p > 0.05). There were no significant differences in Heart Rate (HR) among groups A, B and C. The HR was significantly lower in Group D than in Group A after intubation (66 ± 6 vs. 80 ± 10 bpm, p < 0.01) and 15 minutes after intubation (61 ± 4 vs. 70 ± 8 bpm, p < 0.01). There were no significant differences among the four groups in Mean Arterial Pressure (MAP) at any time point. The MAP of the four groups was significantly lower after induction, after intubation, and 15 minutes after intubation than at baseline (p < 0.05). Conclusion High-dose FA (0.75 mg.kg−1 or 1 mg.kg−1) reduces the EC50 of propofol, and 1 mg.kg−1 FA reduces the HR for adequate anesthesia in unstimulated patients. Although this result should be investigated in cases of surgical stimulation, we suggest that FA pre-administration may reduce the propofol requirement when the depth of anesthesia is measured by BIS.
Resumo Justificativa e objetivos A administração pré‐operatória de Flurbiprofeno Axetil (FA) é amplamente usada para a modulação da analgesia. No entanto, a relação entre FA e fármacos sedativos permanece obscura. Neste estudo, nosso objetivo foi investigar os efeitos de diferentes doses de FA na Concentração Efetiva mediana (CE50) do propofol. Métodos Noventa e seis pacientes (ASA I ou II, com idades de 18-65 anos) foram alocados aleatoriamente em quatro grupos na proporção de 1:1:1:1. Dez minutos antes da indução, o Grupo A (grupo controle) recebeu 10 mL de Intralipid, enquanto os grupos B, C e D receberam FA na dose de 0,5 mg.kg‐1; 0,75 mg.kg‐1 e 1 mg.kg‐1, respectivamente. A profundidade da anestesia foi medida pelo Índice Bispectral (BIS). O método up‐and‐down foi usado para calcular a CE50 do propofol. Durante o período de equilíbrio, se o valor do BIS fosse ≤ 50 ou BIS > 50, o próximo paciente tinha a infusão de propofol ajustada para uma concentração alvo‐controlada 0,5 µg.mL‐1 inferior ou superior, respectivamente. Os dados hemodinâmicos foram registrados no início do estudo, 10 minutos após a administração de FA, após a indução, após a intubação e 15 minutos após a intubação. Resultados A CE50 do propofol foi menor no Grupo C (2,32 µg.mL‐1, Intervalo de Confiança de 95% [95% IC] 1,85-2,75) e D (2,39 µg.mL‐1, 95% IC 1,91-2,67) do que no Grupo A (2,96 µg.mL‐1; 95% IC 2,55-3,33) (p = 0,023, p = 0,048, respectivamente). Não houve diferenças significantes na CE50 entre o Grupo B (2,53 µg.mL‐1, 95% IC 2,33-2,71) e o Grupo A (p > 0,05). Não houve diferenças significantes na Frequência Cardíaca (FC) entre os grupos A, B e C. A FC foi significantemente menor no grupo D do que no grupo A após a intubação (66 ± 6 vs. 80 ± 10 bpm, p < 0,01) e 15 minutos após a intubação (61 ± 4 vs. 70 ± 8 bpm, p < 0,01). Não houve diferenças significantes entre os quatro grupos na Pressão Arterial Média (PAM) em qualquer momento. A PAM dos quatro grupos foi significantemente menor após a indução, após a intubação e 15 minutos após a intubação do que na linha de base (p < 0,05). Conclusão FA em altas doses (0,75 mg.kg‐1 ou 1 mg.kg‐1) reduz a CE50 do propofol, e 1 mg.kg‐1 de FA reduz a FC durante níveis adequados de anestesia em pacientes não estimulados. Embora esse resultado deva ser investigado na presença de estimulação cirúrgica, sugerimos que a pré‐administração de FA pode reduzir a necessidade de propofol durante anestesia cuja profundidade seja monitorada pelo BIS.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Idoso , Adulto Jovem , Propofol/administração & dosagem , Anti-Inflamatórios não Esteroides/administração & dosagem , Flurbiprofeno/análogos & derivados , Hipnóticos e Sedativos/administração & dosagem , Anestesia , Dor Pós-Operatória/prevenção & controle , Fosfolipídeos/administração & dosagem , Pressão Sanguínea/efeitos dos fármacos , Óleo de Soja/administração & dosagem , Esquema de Medicação , Intervalos de Confiança , Flurbiprofeno/administração & dosagem , Procedimentos Cirúrgicos Eletivos , Eletroencefalografia/efeitos dos fármacos , Emulsões/administração & dosagem , Emulsões Gordurosas Intravenosas/administração & dosagem , Remifentanil/administração & dosagem , Frequência Cardíaca/efeitos dos fármacos , Analgésicos Opioides , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Preoperative use of flurbiprofen axetil (FA) is extensively adopted to modulate the effects of analgesia. However, the relationship between FA and sedation agents remains unclear. In this study, we aimed to investigate the effects of different doses of FA on the median Effective Concentration (EC50) of propofol. METHODS: Ninety-six patients (ASA I or II, aged 18-65 years) were randomly assigned into one of four groups in a 1:1:1:1 ratio. Group A (control group) received 10 mL of Intralipid, and groups B, C and D received 0.5 mg.kg-1, 0.75 mg.kg-1 and 1 mg.kg-1 of FA, respectively, 10 minutes before induction. The depth of anesthesia was measured by the Bispectral Index (BIS). The "up-and-down" method was used to calculate the EC50 of propofol. During the equilibration period, if BIS ≤ 50 (or BIS > 50), the next patient would receive a 0.5 µg.mL-1-lower (or-higher) propofol Target-Controlled Infusion (TCI) concentration. The hemodynamic data were recorded at baseline, 10 minutes after FA administration, after induction, after intubation, and 15 minutes after intubation. RESULTS: The EC50 of propofol was lower in Group C (2.32 µg.mL-1, 95% Confidence Interval [95% CI] 1.85-2.75) and D (2.39 µg.mL-1, 95% CI 1.91-2.67) than in Group A (2.96 µg.mL-1, 95% CI 2.55-3.33) (p = 0.023, p = 0.048, respectively). There were no significant differences in the EC50 between Group B (2.53 µg.mL-1, 95% CI 2.33-2.71) and Group A (p Ë 0.05). There were no significant differences in Heart Rate (HR) among groups A, B and C. The HR was significantly lower in Group D than in Group A after intubation (66 ± 6 vs. 80 ± 10 bpm, p < 0.01) and 15 minutes after intubation (61 ± 4 vs. 70 ± 8 bpm, p < 0.01). There were no significant differences among the four groups in Mean Arterial Pressure (MAP) at any time point. The MAP of the four groups was significantly lower after induction, after intubation, and 15 minutes after intubation than at baseline (p < 0.05). CONCLUSION: High-dose FA (0.75 mg.kg-1 or 1 mg.kg-1) reduces the EC50 of propofol, and 1 mg.kg-1 FA reduces the HR for adequate anesthesia in unstimulated patients. Although this result should be investigated in cases of surgical stimulation, we suggest that FA pre-administration may reduce the propofol requirement when the depth of anesthesia is measured by BIS.
Assuntos
Anestesia , Anti-Inflamatórios não Esteroides/administração & dosagem , Flurbiprofeno/análogos & derivados , Hipnóticos e Sedativos/administração & dosagem , Propofol/administração & dosagem , Adulto , Idoso , Analgésicos Opioides , Pressão Sanguínea/efeitos dos fármacos , Intervalos de Confiança , Esquema de Medicação , Procedimentos Cirúrgicos Eletivos , Eletroencefalografia/efeitos dos fármacos , Emulsões/administração & dosagem , Emulsões Gordurosas Intravenosas/administração & dosagem , Feminino , Flurbiprofeno/administração & dosagem , Frequência Cardíaca/efeitos dos fármacos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Dor Pós-Operatória/prevenção & controle , Fosfolipídeos/administração & dosagem , Remifentanil/administração & dosagem , Óleo de Soja/administração & dosagem , Adulto JovemRESUMO
This study aimed to identify dogs with presumptive diagnosis of cervical intervertebral disc disease (IVDD) submitted to clinical management and to evaluate the outcomes. Data were obtained from the medical records of patients with neurological dysfunction assisted at a University Veterinary Hospital from 2006 to 2017. In addition to the patients' records, dog owners responded to a questionnaire on the success of therapy. Four hundred and thirteen neurological records were evaluated, and 164 met the inclusion criteria of the study. The most common breed was Dachshund, followed by mongrels. Classification of neurological dysfunction in the study sample was as follows: 15.9% with grade I, 25.6% with grade II, 26.8% with grade III, 8.5% with grade IV, and 23.2% with grade V. Outcome was satisfactory in 71.6% of the dogs and unsatisfactory in 28.4% of them. Recurrence was observed in 27.7% of those with satisfactory outcomes. The clinical treatment of dogs with thoracolumbar IVDD is satisfactory, particularly for animals with milder disease grades (I, II, and III). There is possibility of recurrence with conservative therapy and clinical signs may be more severe.(AU)
O objetivo desse estudo foi identificar cães com diagnóstico presuntivo de DDIV toracolombar submetidos ao tratamento clínico, a fim de avaliar a resposta à terapia instituída. Foram revisados os registros neurológicos de cães atendidos pelo Serviço de Neurologia e Neurocirurgia Veterinária no período de 2006 a 2017 de um Hospital Veterinário Universitário. Foi realizada coleta de dados a partir dos registros e por meio de um questionário respondido pelos tutores. Foram avaliadas 413 fichas neurológicas de cães e obtidas informações para inclusão no estudo em 164 delas. As raças mais frequentes foram dachshunds, seguido de cães sem raça definida. Quanto ao grau de disfunção neurológica foi definido como grau I para 15,9% dos cães, grau II para 25,6%, grau III para 26,8%, grau IV para 8,5% e grau V para 23,2%. A recuperação foi satisfatória em 71,6% dos cães e insatisfatória em 28,4%. Dos que se recuperaram satisfatoriamente, 27,7% tiveram recidivas. Com base nos resultados obtidos pode-se concluir que o tratamento clínico em repouso absoluto e administração de anti-inflamatórios e analgésicos opióides para cães com DDIV toracolombar é efetivo, principalmente para cães em graus mais leves da doença (grau I, II e III). Há possibilidade de recidiva com esse tipo de terapia cujos sinais clínicos poderão ser mais graves.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Compressão da Medula Espinal/tratamento farmacológico , Compressão da Medula Espinal/terapia , Compressão da Medula Espinal/veterinária , Doenças da Coluna Vertebral/tratamento farmacológico , Doenças da Coluna Vertebral/terapia , Doenças da Coluna Vertebral/veterinária , Degeneração do Disco Intervertebral/tratamento farmacológico , Degeneração do Disco Intervertebral/terapia , Degeneração do Disco Intervertebral/veterinária , Disco Intervertebral/patologiaRESUMO
This study aimed to identify dogs with presumptive diagnosis of cervical intervertebral disc disease (IVDD) submitted to clinical management and to evaluate the outcomes. Data were obtained from the medical records of patients with neurological dysfunction assisted at a University Veterinary Hospital from 2006 to 2017. In addition to the patients' records, dog owners responded to a questionnaire on the success of therapy. Four hundred and thirteen neurological records were evaluated, and 164 met the inclusion criteria of the study. The most common breed was Dachshund, followed by mongrels. Classification of neurological dysfunction in the study sample was as follows: 15.9% with grade I, 25.6% with grade II, 26.8% with grade III, 8.5% with grade IV, and 23.2% with grade V. Outcome was satisfactory in 71.6% of the dogs and unsatisfactory in 28.4% of them. Recurrence was observed in 27.7% of those with satisfactory outcomes. The clinical treatment of dogs with thoracolumbar IVDD is satisfactory, particularly for animals with milder disease grades (I, II, and III). There is possibility of recurrence with conservative therapy and clinical signs may be more severe.(AU)
O objetivo desse estudo foi identificar cães com diagnóstico presuntivo de DDIV toracolombar submetidos ao tratamento clínico, a fim de avaliar a resposta à terapia instituída. Foram revisados os registros neurológicos de cães atendidos pelo Serviço de Neurologia e Neurocirurgia Veterinária no período de 2006 a 2017 de um Hospital Veterinário Universitário. Foi realizada coleta de dados a partir dos registros e por meio de um questionário respondido pelos tutores. Foram avaliadas 413 fichas neurológicas de cães e obtidas informações para inclusão no estudo em 164 delas. As raças mais frequentes foram dachshunds, seguido de cães sem raça definida. Quanto ao grau de disfunção neurológica foi definido como grau I para 15,9% dos cães, grau II para 25,6%, grau III para 26,8%, grau IV para 8,5% e grau V para 23,2%. A recuperação foi satisfatória em 71,6% dos cães e insatisfatória em 28,4%. Dos que se recuperaram satisfatoriamente, 27,7% tiveram recidivas. Com base nos resultados obtidos pode-se concluir que o tratamento clínico em repouso absoluto e administração de anti-inflamatórios e analgésicos opióides para cães com DDIV toracolombar é efetivo, principalmente para cães em graus mais leves da doença (grau I, II e III). Há possibilidade de recidiva com esse tipo de terapia cujos sinais clínicos poderão ser mais graves.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Compressão da Medula Espinal/tratamento farmacológico , Compressão da Medula Espinal/terapia , Compressão da Medula Espinal/veterinária , Doenças da Coluna Vertebral/tratamento farmacológico , Doenças da Coluna Vertebral/terapia , Doenças da Coluna Vertebral/veterinária , Degeneração do Disco Intervertebral/tratamento farmacológico , Degeneração do Disco Intervertebral/terapia , Degeneração do Disco Intervertebral/veterinária , Disco Intervertebral/patologiaRESUMO
ABSTRACT: This study aimed to identify dogs with presumptive diagnosis of cervical intervertebral disc disease (IVDD) submitted to clinical management and to evaluate the outcomes. Data were obtained from the medical records of patients with neurological dysfunction assisted at a University Veterinary Hospital from 2006 to 2017. In addition to the patients records, dog owners responded to a questionnaire on the success of therapy. Four hundred and thirteen neurological records were evaluated, and 164 met the inclusion criteria of the study. The most common breed was Dachshund, followed by mongrels. Classification of neurological dysfunction in the study sample was as follows: 15.9% with grade I, 25.6% with grade II, 26.8% with grade III, 8.5% with grade IV, and 23.2% with grade V. Outcome was satisfactory in 71.6% of the dogs and unsatisfactory in 28.4% of them. Recurrence was observed in 27.7% of those with satisfactory outcomes. The clinical treatment of dogs with thoracolumbar IVDD is satisfactory, particularly for animals with milder disease grades (I, II, and III). There is possibility of recurrence with conservative therapy and clinical signs may be more severe.
RESUMO: O objetivo desse estudo foi identificar cães com diagnóstico presuntivo de DDIV toracolombar submetidos ao tratamento clínico, a fim de avaliar a resposta à terapia instituída. Foram revisados os registros neurológicos de cães atendidos pelo Serviço de Neurologia e Neurocirurgia Veterinária no período de 2006 a 2017 de um Hospital Veterinário Universitário. Foi realizada coleta de dados a partir dos registros e por meio de um questionário respondido pelos tutores. Foram avaliadas 413 fichas neurológicas de cães e obtidas informações para inclusão no estudo em 164 delas. As raças mais frequentes foram dachshunds, seguido de cães sem raça definida. Quanto ao grau de disfunção neurológica foi definido como grau I para 15,9% dos cães, grau II para 25,6%, grau III para 26,8%, grau IV para 8,5% e grau V para 23,2%. A recuperação foi satisfatória em 71,6% dos cães e insatisfatória em 28,4%. Dos que se recuperaram satisfatoriamente, 27,7% tiveram recidivas. Com base nos resultados obtidos pode-se concluir que o tratamento clínico em repouso absoluto e administração de anti-inflamatórios e analgésicos opióides para cães com DDIV toracolombar é efetivo, principalmente para cães em graus mais leves da doença (grau I, II e III). Há possibilidade de recidiva com esse tipo de terapia cujos sinais clínicos poderão ser mais graves.
RESUMO
The effect of the systemic absorption of 0.1% diclofenac sodium (DS) eyedrop was compared to that of 0.5% ketorolac tromethamine (KT) in female New Zealand white rabbits treated on both eyes three times a day for 90 days. The rabbits were divided in three groups of six animals (n= 18): KT group, DS group, and control (Co) group, in which saline (0.9% NaCl) solution was instilled. Water and food consumption were measured daily, clinical examination was performed weekly, and blood samples were collected every 30 days for laboratory examination. The plasma was analyzed for the presence of KT and DS by solid-phase extraction (SPE) associated with mass spectrometry (MS). Systemic absorption of these drugs was confirmed by SPE-MS, allowing their separation and identification in the plasma. At the end of the treatment, the animals were euthanized and necropsied, and no macroscopic or microscopic changes were found. This observation confirmed the laboratory results, which were within normal reference standards for the species. According to the results obtained, it can be concluded that treatment with eyedrops containing KT and DS for 90 days in healthy rabbits does not cause adverse systemic effects.(AU)
Comparou-se o efeito da absorção sistêmica do colírio de diclofenaco de sódio 0,1% (DS) em relação ao de cetorolaco de trometamina 0,5% (CT) em coelhas da raça Nova Zelândia, tratadas nos dois olhos, três vezes ao dia, por 90 dias. As coelhas foram separadas em três grupos de seis animais (n=18): grupo CT, grupo DS e grupo controle (Co), no qual foi instilada solução fisiológica (NaCl 0,9%). Os consumos de água e ração foram mensurados diariamente, os exames clínicos foram realizados semanalmente e o sangue foi coletado a cada 30 dias para realização de exames laboratoriais. O plasma foi analisado para detectar a presença de CT e DS por extração em fase sólida (SPE) associada à espectrometria de massas (MS). A absorção sistêmica desses fármacos foi confirmada por SPE-MS, permitindo sua separação e identificação no plasma. Ao final do tratamento, os animais foram eutanasiados e necropsiados, e não foram encontradas alterações macroscópicas ou microscópicas. Essa observação confirmou os resultados laboratoriais, que estavam dentro dos padrões de referência para a espécie. De acordo com os resultados obtidos, pode-se concluir que o tratamento com colírio contendo KT e DS, por 90 dias, em coelhos saudáveis, não causa efeitos adversos sistêmicos.(AU)
Assuntos
Animais , Coelhos , Soluções Oftálmicas/efeitos adversos , Diclofenaco/administração & dosagem , Diclofenaco/efeitos adversos , Cetorolaco de Trometamina/administração & dosagem , Cetorolaco de Trometamina/efeitos adversos , Absorção Fisiológica/efeitos dos fármacosRESUMO
Resumen: Introducción: los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) constituyen uno de los grupos farmacológicos más prescritos a nivel mundial. En los últimos años ha aumentado el uso de AINE de administración tópica, con una prevalencia de prescripción creciente. Objetivo: revisar la eficacia y seguridad de AINE tópicos comparados con los administrados por vía oral en el tratamiento del dolor. Material y método: se realizó una revisión narrativa utilizando la base de datos Pubmed. La búsqueda arrojó un total de 141 artículos de los cuales 4 cumplían con los criterios de inclusión propuestos. Discusión: la evidencia que respalda el uso de AINE tópicos en cuanto a eficacia está comparada con placebo, incluyen escaso número de pacientes y utilizan variables primarias blandas, lo que constituye una limitante metodológica para determinar su beneficio, por lo que no se pudo analizar la evidencia disponible según el objetivo planteado. En cuanto a la seguridad, la incidencia de efectos adversos más frecuentemente reportados son los gastrointestinales, siendo menos frecuente con la administración tópica, sin embargo, ésta vía agrega efectos adversos cutáneos en el sitio de administración. Conclusión: la facilidad de acceso a estos medicamentos, la percepción de menor riesgo por tratarse de una vía no sistémica y la escasa evidencia disponible favorecen el uso irracional de los AINE tópicos.
Abstract: Introduction: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) are one of the most prescribed pharmacological groups worldwide. In recent years the use of topical NSAID has increased, with a growing prevalence of prescription. Objective: The aim of the present work was to review the efficacy and safety of topical NSAID compared to oral administration for the treatment of pain. Material and method: A narrative review was made using the Pubmed database. The evidence that supports the use of topical NSAID in terms of efficacy is compared with placebo, include a small number of patients and use soft primary outcomes, which constitutes a methodological limitation to asses their benefit, not allowing to analyze the available evidence according to the aim set. Regarding safety, the incidence of adverse effects most frequently reported are gastrointestinal, which are less frequent with topical administration, however, this route adds adverse cutaneous effects at the administration site. Conclusion: The ease of access to these medications, the low risk perception due to it is a non-systemic route and the limited available evidence stimulate the irrational use of topical NSAID.
Resumo: Introdução: Os medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINE) são um dos grupos farmacológicos mais prescritos em todo o mundo. Nos últimos anos, o uso de AINE tópicos aumentou, com uma crescente prevalência de prescrição. Objetivos: O objetivo do presente trabalho foi revisar a eficácia e segurança dos AINE tópicos em comparação com a via oral no tratamento da dor. Materiais e métodos: Uma revisão narrativa foi feita usando o banco de dados Pubmed. A evidência que suporta o uso de AINE tópicos em termos de eficácia é comparada com placebo, inclui um pequeno número de pacientes e usa variáveis primárias moles, o que constitui uma limitação metodológica para determinar seu benefício, portanto, a evidência disponível não pôde ser analisada de acordo com o objetivo. Em relação à segurança, a incidência de efeitos adversos mais frequentemente relatados é gastrointestinal, sendo menos freqüente com a administração tópica, porém, esta via acrescenta efeitos cutâneos adversos no local de administração. Conclusões: A facilidade de acesso a esses medicamentos, a percepção de menor risco, por ser uma via não sistêmica e a limitada evidência disponível, favorecem o uso irracional de AINE tópicos.
RESUMO
The effect of the systemic absorption of 0.1% diclofenac sodium (DS) eyedrop was compared to that of 0.5% ketorolac tromethamine (KT) in female New Zealand white rabbits treated on both eyes three times a day for 90 days. The rabbits were divided in three groups of six animals (n= 18): KT group, DS group, and control (Co) group, in which saline (0.9% NaCl) solution was instilled. Water and food consumption were measured daily, clinical examination was performed weekly, and blood samples were collected every 30 days for laboratory examination. The plasma was analyzed for the presence of KT and DS by solid-phase extraction (SPE) associated with mass spectrometry (MS). Systemic absorption of these drugs was confirmed by SPE-MS, allowing their separation and identification in the plasma. At the end of the treatment, the animals were euthanized and necropsied, and no macroscopic or microscopic changes were found. This observation confirmed the laboratory results, which were within normal reference standards for the species. According to the results obtained, it can be concluded that treatment with eyedrops containing KT and DS for 90 days in healthy rabbits does not cause adverse systemic effects.(AU)
Comparou-se o efeito da absorção sistêmica do colírio de diclofenaco de sódio 0,1% (DS) em relação ao de cetorolaco de trometamina 0,5% (CT) em coelhas da raça Nova Zelândia, tratadas nos dois olhos, três vezes ao dia, por 90 dias. As coelhas foram separadas em três grupos de seis animais (n=18): grupo CT, grupo DS e grupo controle (Co), no qual foi instilada solução fisiológica (NaCl 0,9%). Os consumos de água e ração foram mensurados diariamente, os exames clínicos foram realizados semanalmente e o sangue foi coletado a cada 30 dias para realização de exames laboratoriais. O plasma foi analisado para detectar a presença de CT e DS por extração em fase sólida (SPE) associada à espectrometria de massas (MS). A absorção sistêmica desses fármacos foi confirmada por SPE-MS, permitindo sua separação e identificação no plasma. Ao final do tratamento, os animais foram eutanasiados e necropsiados, e não foram encontradas alterações macroscópicas ou microscópicas. Essa observação confirmou os resultados laboratoriais, que estavam dentro dos padrões de referência para a espécie. De acordo com os resultados obtidos, pode-se concluir que o tratamento com colírio contendo KT e DS, por 90 dias, em coelhos saudáveis, não causa efeitos adversos sistêmicos.(AU)
Assuntos
Animais , Coelhos , Soluções Oftálmicas/efeitos adversos , Diclofenaco/administração & dosagem , Diclofenaco/efeitos adversos , Cetorolaco de Trometamina/administração & dosagem , Cetorolaco de Trometamina/efeitos adversos , Absorção Fisiológica/efeitos dos fármacosRESUMO
Resumen Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son el grupo farmacológico que más se consume globalmente con o sin prescripción médica, sobre todo para el tratamiento sintomático de diversos padecimientos que cursan con dolor agudo o crónico. La estructura química de los AINE es heterogénea, por lo que comparten efecto antipirético, antiinflamatorio y analgésico a través de su capacidad para inhibir las prostaglandinas proinflamatorias. El conocimiento de que existen múltiples variaciones en cuanto a los perfiles de riesgo que presentan los AINE obliga a individualizar su uso en función de la patología de base, las características particulares del paciente y la experiencia del médico. Los AINE se deben utilizar en ciclos cortos y con las dosis más bajas posibles, tratando de mantenerlos en un rango de eficacia clínica y vigilando en específico las complicaciones gastrointestinales, cardiovasculares, renales, hepáticas y hematológicas derivadas de los mismos. El objetivo de este trabajo es revisar los aspectos de seguridad en el tratamiento analgésico crónico con AINE.
Abstract Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are the most consumed drugs worldwide, with or without medical prescription, mostly for the symptomatic treatment of a widely range of diseases characterized by acute or chronic pain. NSAIDs have a heterogenous chemical structure that gives them antipyretic, anti-inflammatory and analgesic properties through their ability to inhibit proinflammatory prostaglandins. The variability in risk profiles among NSAIDs forces the medical community to individualize their use based on the personal characteristics of the patients as well as the expertise of the physician. NSAIDs should be used for short cycles of treatment with the lowest doses possible, using them in a range of clinical efficacy, with specific monitoring of gastrointestinal, cardiovascular, renal hepatic and hematologic complications. The objective of this work is to review the safety aspects of the treatment with NSAIDs in chronic analgesic management.
RESUMO
Una de las principales preocupaciones de los pacientes que van a ser sometidos a un procedimiento odontológico es el dolor que dicho procedimiento pueda ocasionar. Por lotanto, lograr un control eficaz y seguro de ese dolor es una parte esencial de la práctica odontológica diaria. Los fármacos de primera elección para el tratamiento del dolor y el edemason, sin lugar a dudas, los antiinflamatorios no esteroideos(AINEs). Principios activos como el ibuprofeno (y sus congéneres) o sus derivados permiten controlar simultáneamente el dolor y el edema posquirúrgicos de una forma eficaz y segura. En muchas ocasiones, el AINE prescrito para mantener al paciente asintomático o con síntomas tolerables es suficiente. Sin embargo, cuando esto no ocurre, debemos recurrir a otrosfármacos, o realizar asociaciones con fármacos que complementen el efecto analgésico y trabajen logrando un sinergismo de potenciación que incremente el efecto buscado y disminuya los efectos adversos de cada una de las sustancias por separado, utilizando menores dosis. Un ejemplo comprobado de esas asociaciones es la de ibuprofeno con paracetamol. En el presente artículo se sugieren diversas estrategias pre- y posoperatorias para el manejo del dolor de origen inflamatorio, y un protocolo para su tratamiento.
Assuntos
Humanos , Anti-Inflamatórios não Esteroides/farmacologia , Anti-Inflamatórios não Esteroides/farmacocinética , Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêutico , Dor Pós-Operatória/tratamento farmacológico , Ibuprofeno/farmacologia , Acetaminofen/farmacologia , Combinação de Medicamentos , Sinergismo Farmacológico , Formas de Dosagem , Analgésicos/farmacologia , Analgésicos/farmacocinética , Analgésicos/uso terapêuticoRESUMO
Os anti-inflamatórios não-esteroidais (AINEs) são os medicamentos mais prescritos mundialmente, bastante utilizados para controlar a dor aguda e crônica em humanos e animais. Os AINEs inibem a enzima ciclooxigenase (COX) em diversos órgãos, que é a enzima responsável pela conversão do ácido araquidônico, presente na maioria das células, em prostaglandinas e tromboxanos, importantes mediadores da inflamação. Seu efeito nefrotóxico ocorre através da redução da taxa de filtração glomerular e do fluxo sanguíneo renal; a isquemia gerada leva à lesão renal. A sobredosagem dessas medicações, e até mesmo o uso de doses terapêuticas, pode levar alguns pacientes à insuficiência renal aguda...
Assuntos
Anti-Inflamatórios não Esteroides/toxicidade , Injúria Renal Aguda , Nefropatias , Rim/fisiologiaRESUMO
Background: mechanisms of gastric mucosal injury include cellular damage by oxygen free radicals, which can be indirectly measured through malondialdehyde (MDA). Production of nitric oxide (NO) maintains gastric tissue perfusion through vasodilatation. Objective: to demonstrate oxidative stress and impaired gastric perfusion measuring NO and MDA in gastric contents and blood of equines subjected to a gastrointestinal ulceration induction protocol. Methods: a gastrointestinal ulceration induction protocol involving fasting and oral administration of phenylbutazone was performed on five horses. NO and MDA were measured before and after protocol induction and presence of fecal occult blood (FOB) was evaluated. Animals underwent gastroscopy at the beginning and end of the protocol. Results: horses presented variability in hematological and FOB exams. Azotemia, hyperphosphatemia, and hypocalcemia were found in all animals. No significant changes were found in enzymatic activity. At the end of the protocol, 40% of the horses showed varying degrees of gastric ulceration. NO production in the stomach decreased by 60%, whereas MDA production increased by 55% after the protocol. Plasma concentration of MDA average increased 96 hours after starting the protocol. There were no significant differences in mean plasma NO during the protocol. Conclusion: the protocol used to induce gastric ulcers produces diminished cytoprotection (by NO) and induces oxidative stress in the gastric mucosa.
Antecedentes: los mecanismos de lesión de la mucosa gástrica incluyen daño celular por radicales libres de oxígeno que puede ser medido a través del malonaldehído (MDA). La producción de óxido nítrico (NO) sostiene la perfusión del tejido gástrico mediante vasodilatación. Objetivo: demostrar el estrés oxidativo y alteración de la perfusión gástrica mediante la medición de NO y MDA en contenido gástrico y sangre de equinos sometidos a un protocolo de inducción de ulceración gastrointestinal. Métodos: el protocolo de ulceración se hizo en 5 caballos con fenilbutazona y periodos de ayuno. Antes y después de aplicar el protocolo fueron medidos NO y MDA y se evaluó la presencia de sangre oculta en heces (FOB). Los animales fueron sometidos a gastroscopia al inicio y final del protocolo. Resultados: los equinos presentaron variabilidad en los exámenes hematológicos y FOB. Se encontró Azotemia, hiperfosfatemia e hipocalcemia en todos los animales. No fueron encontradas alteraciones significativas en la actividad enzimática. Al final del protocolo, el 40% de los equinos presentó ulceración gástrica en grado variable. La producción de NO en estómago disminuyó 60%, mientras que la producción de MDA aumentó 55% después del protocolo. El promedio de la concentración plasmática de MDA aumentó después de 96 horas de iniciar el protocolo. No hubo diferencias significativas en el promedio de NO plasmático durante el protocolo. Conclusión: el protocolo utilizado para inducir úlceras gástricas produce disminución en la citoprotección derivada del NO e induce estrés oxidativo en la mucosa gástrica.
Antecedentes: mecanismos de lesão da mucosa gástrica incluem o dano celular pela ação dos radicais livres de oxigênio que pode ser medido a través do malonaldehido (MDA). A produção de óxido nítrico (NO) mante a perfusão do tecido gástrico a través da vasodilatação. Objetivo: demostrar estrese oxidativo e alteração da perfusão gástrica pela quantificação de NO e MDA a partir do conteúdo gástrico e sangue de equinos que foram submetidos a um protocolo de indução de ulceração gastrointestinal. Métodos: realizou-se um protocolo a base de fenilbutazona e períodos de jejum em 5 cavalos. Antes e depois do protocolo foram dosados NO e MDA e se avaliou a presencia de sangue oculta em fezes (FOB). No início e no final do protocolo, os animais foram avaliados pela gastroscopia. Resultados: os equinos apresentaram variabilidade nos exames hematológicos e FOB. Encontrou-se azotemia, hiperfosfatemia e hipocalcemia em todos os animais. Não foram achadas alterações significativas na atividade enzimática. Ao final do protocolo, o 40% dos equinos apresentou grado variável de ulceração gástrica. A produção de NO no estômago diminuiu 60%, entretanto a produção de MDA aumentou 55% após do protocolo. A concentração média plasmática de MDA aumentou depois de 96 horas de começar o protocolo. Não houve diferencias significativas na média de NO plasmático durante o protocolo. Conclusão: o protocolo utilizado para induzir úlceras gástricas produz diminuição na citoproteção derivada do NO e induz estresse oxidativo na mucosa gástrica.
RESUMO
Os AINEs são um dos principais agentes que contribuem para a patogênese da úlcera gastrintestinal e representam um importante fator etiológico por serem comum enteutilizados na prática clínica. Objetivo: Avaliar o efeito protetor do complexo de rutênio (II)(cis-[RuCl(qui)(bpy)2]PF6), contra a lesão gástrica induzida por na proxeno (NPX) em camundongos. Métodos: Foram utilizados camundongos Swiss (18-22g). Mensuramos os níveis de GMPc incubando amostras de tecidos gástricos com DMSO, com o complexo de Ru (II) e com ODQ, 30 μm de cada composto, por 5 minutos. Os grupos avaliados foram: grupo controle que recebeu CMC, grupo veículo, em que foi administrado NPX (300 mg/kg)e o que recebeu complexo de Ru (II), todos por gavagem. Os animais foram tratados com o complexo de Ru (II), nas doses de 0,3, 3 e 30 mg/kg. Após 30 minutos, seguiu-se com a indução da lesão com NPX. Seguindo o mesmo protocolo,avaliou-se o efeito do composto em estudo e de seus precursores, na dose de 3mg/kg, por gavagem.Verificou-se o efeito do composto na adesão e rolamento leucocitários; seguindo os protocolos descritos, tanto o rolamento quanto a adesão foram avaliados 3h após a indução de gastropatia e de modulação com ODQ (10 mg/kg) por gavagem. Analisou-se o efeito do complexo de Ru (II)em artérias mesentéricas de ratos wistar(200-250g) pré-contraídas com fenilefrina(PHE)(0,3 μM). Simulou-sea ligação entre o composto e a enzima GCs a partir de recursos disponíveis em site que contém banco de dados de proteínas...
NSAIDs contribute to the pathogenesis of gastrointestinal ulcers and represent an important etiologic factor because iscommonly used in clinical practice. Aim:To evaluate the protective effect of the ruthenium complex (II) (cis-[RuCl(qui)(bpy)2]PF6), against the gastric damageinduced by naproxen(NPX)in mice. Methods: Swiss mice were used (18-22g). Measure the GMPc levels incubating samples of gastric tissues with DMSO, with the complex of RU (II) and with ODQ, 30 μm of each compound, for 5 minutes. The groups evaluated were: control group that received CMC, group vehicle, in which was administered NPX (300 mg/kg) and who received complex of RU (II), all by gavage. The animals were treated with the complex of RU (II), in the doses of 0.3, 3 and 30 mg/kg. After 30 minutes, was followed with the induction of the lesion with NPX. Following the same protocol, it was evaluated the effect of the compound and its precursors, in dose of 3mg/kg, by gavage. It was verified theeffect of compound in accession and leukocyte bearing; following the protocols described, both the bearing for accession were evaluated 3h after the induction of gastropathy and modulation with ODQ (10 mg/kg) by gavage. It examined the effect of the complex of RU (II) in mesenteric arteries of Wistar rats (200-250 g) pre-contracted with phenylephrine (PHE) (0.3 μM). Simulated-If the connection between the compound and the enzyme GCs from resources available in the site that contains the database of proteins...
Assuntos
Humanos , Rutênio , Guanilato Ciclase , Substâncias ProtetorasRESUMO
La eficacia antiinflamatoria de meloxicam tablet* fue evaluada por medio de la synovitis reversible inducida experimentalmente por el modelo de inyección intrasinovial (articulación femorotibiopatelar) de cristal de urato de sódio em 16 Beagles. El produto meloxicam fue administrado por via oral em forma de tabletas (0,2mg/kg de peso corporal) em 8 animales 15 min depués de la inducción de la sinovitis. El examen clínico y ortopédico, como también los parâmetros hematológicos y bioquímicos, y el análisis dei líquido sinovial, fueron realizados durante el estúdio. La eficácia clínica fue evaluada mediante el uso de um sistema de puntuación de la claudicación. La recuparación de la claudicación fue observada a partir de 4 horas después de lainducción y 24 horas después retornó a su estado normal. Las evaluaciones demonstraron diferenças significativas (p<0,05) em los signos clínicos de los animales del grupo tratado em comparación com el grupo control. El estúdio demuestra la eficácia antiinflamatoria de meloxicam tableta em la dosis recomendada.
The anti-inflammatory efficacy of meloxicam tablet* was evaluated by reversible experimental synovitis model induced by intrasynovial (femoral-tibio-patellar joint) injection of sodium urate crystal in 16 Beagles. The product meloxicam was administered orally in tablet form (0.2 mg/kg body weight) in 8 animais 15 min after synovitis induction. Clinical and orthopedic examination, as well as hematological and biochemical parameters, and synovial fluid analysis were performed during the study period. Clinical efficacy was assessed by the use of a lameness scoring system. The lameness recovering was observed from 4 hours post-induction, and 24 hours after they returned to normal status. Evaluations have shown significant differences (p<0.05) in the clinical signs of the animais in the test group compared to the control group showing the efficacy of meloxicam in the recommended dose.
A eficácia anti-inflamatória do meloxicam comprimido* foi investigada através da indução experimental da sinovite reversível pela injeção de cristais de urato de sódio na articulação fêmoro-tibiopatelar em 16 Beagles. O produto meloxicam foi administrado via oral na forma de comprimido (0,2 mg/ kg de peso corpóreo) em 8 animais, 15 minutos após a indução da sinovite. Exames clínicos, laboratoriais, ortopédicos e colheita de líquido sinovial foram realizados durante o período do estudo. A eficácia clínica foi avaliada pelo uso de sistema de escores de claudicação. A diminuição da claudicação foi observada a partir de 4 horas pós-indução e 24 horas após todos retornaram a condição normal. As avaliações demonstraram diferenças significativas (p<0,05) nos sinais clínicos dos animais do grupo teste em comparação ao grupo controle demonstrando a eficácia do meloxicam na dose preconizada.
Assuntos
Animais , Cães , Anti-Inflamatórios/farmacologia , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Inflamação/veterinária , Sinovite/terapia , Sinovite/veterinária , Administração Oral , Articulação Patelofemoral/patologia , Avaliação de Medicamentos/veterinária , Claudicação Intermitente/veterinária , Líquido Sinovial , Sistema MusculoesqueléticoRESUMO
La eficacia antiinflamatoria de meloxicam tablet* fue evaluada por medio de la synovitis reversible inducida experimentalmente por el modelo de inyección intrasinovial (articulación femorotibiopatelar) de cristal de urato de sódio em 16 Beagles. El produto meloxicam fue administrado por via oral em forma de tabletas (0,2mg/kg de peso corporal) em 8 animales 15 min depués de la inducción de la sinovitis. El examen clínico y ortopédico, como también los parâmetros hematológicos y bioquímicos, y el análisis dei líquido sinovial, fueron realizados durante el estúdio. La eficácia clínica fue evaluada mediante el uso de um sistema de puntuación de la claudicación. La recuparación de la claudicación fue observada a partir de 4 horas después de lainducción y 24 horas después retornó a su estado normal. Las evaluaciones demonstraron diferenças significativas (p<0,05) em los signos clínicos de los animales del grupo tratado em comparación com el grupo control. El estúdio demuestra la eficácia antiinflamatoria de meloxicam tableta em la dosis recomendada.(AU)
The anti-inflammatory efficacy of meloxicam tablet* was evaluated by reversible experimental synovitis model induced by intrasynovial (femoral-tibio-patellar joint) injection of sodium urate crystal in 16 Beagles. The product meloxicam was administered orally in tablet form (0.2 mg/kg body weight) in 8 animais 15 min after synovitis induction. Clinical and orthopedic examination, as well as hematological and biochemical parameters, and synovial fluid analysis were performed during the study period. Clinical efficacy was assessed by the use of a lameness scoring system. The lameness recovering was observed from 4 hours post-induction, and 24 hours after they returned to normal status. Evaluations have shown significant differences (p<0.05) in the clinical signs of the animais in the test group compared to the control group showing the efficacy of meloxicam in the recommended dose.(AU)
A eficácia anti-inflamatória do meloxicam comprimido* foi investigada através da indução experimental da sinovite reversível pela injeção de cristais de urato de sódio na articulação fêmoro-tibiopatelar em 16 Beagles. O produto meloxicam foi administrado via oral na forma de comprimido (0,2 mg/ kg de peso corpóreo) em 8 animais, 15 minutos após a indução da sinovite. Exames clínicos, laboratoriais, ortopédicos e colheita de líquido sinovial foram realizados durante o período do estudo. A eficácia clínica foi avaliada pelo uso de sistema de escores de claudicação. A diminuição da claudicação foi observada a partir de 4 horas pós-indução e 24 horas após todos retornaram a condição normal. As avaliações demonstraram diferenças significativas (p<0,05) nos sinais clínicos dos animais do grupo teste em comparação ao grupo controle demonstrando a eficácia do meloxicam na dose preconizada.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Anti-Inflamatórios/farmacologia , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Sinovite/terapia , Sinovite/veterinária , Inflamação/veterinária , Articulação Patelofemoral/patologia , Sistema Musculoesquelético , Administração Oral , Avaliação de Medicamentos/veterinária , Líquido Sinovial , Claudicação Intermitente/veterináriaRESUMO
BACKGROUND AND OBJECTIVE: Evaluate the antinociceptive effects of subarachnoid meloxicam on the mechanical hypernociception induced by carrageenan in rats. METHODS: Randomized controlled trial. Eighteen adult male Wistar rats underwent a cannula implantation into the subarachnoid space and were randomly divided into two groups: Group I received saline solution 5 µL, while Group II received meloxicam 30 mg. The mechanical hypernociception was induced by intraplantar injection of carrageenan and evaluated using a digital analgesy meter every 30 min during a 4-h period. The results were recorded as the Δ withdrawal threshold (in g), calculated by subtracting the measurement value after treatment from baseline. RESULTS: The Δ withdrawal threshold mean values were lower in the group of patients treated with meloxicam over all time points between 45 and 165 min, however, there was no statistical significance (p = 0.835) for this difference. CONCLUSION: Subarachnoid meloxicam at a dose of 30 µg animal-1 did not suppress the mechanical hypernociception in a model of inflammatory pain induced by intraplantar administration of carrageenan in rats. The data suggest that other dosages should be investigated the drug effect is discarded. .
JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: Avaliar os efeitos antinociceptivos do meloxicam subaracnóideo sobre a hipernocicepção mecânica induzida pela carragenina em ratos. MÉTODOS: Estudo randômico e controlado. Dezoito ratos Wistar, machos adultos, foram submetidos à implantação de uma cânula subaracnóidea, e aleatoriamente distribuídos em dois grupos: o Grupo I (GI) recebeu 5 µL de solução salina, enquanto que ao Grupo II (GII) foram administrados 30 µg de meloxicam, ambos pela via subaracnóidea. A hipernocicepção mecânica foi induzida pela injeção intraplantar de carragenina e avaliada com o emprego de um analgesímetro digital a cada 30 minutos durante um período de 4 horas. Os resultados foram registrados como o Δ do limiar de retirada (g), calculado subtraindo-se o valor das mensurações após os tratamentos, do valor basal. RESULTADOS: Os valores médios do Δ do limiar de retirada foram menores no grupo tratado com meloxicam ao longo de todos os momentos de avaliação entre 45 e 165 minutos, contudo não foi demonstrada significância estatística (p = 0,835) para essa diferença. CONCLUSÃO: A administração subaracnóidea do meloxicam na dose de 30 µg.animal-1 não foi capaz de suprimir a hipernocicepção mecânica em um modelo de dor inflamatória induzida pela administração intraplantar de carragenina em ratos. Os dados sugerem que outras doses sejam pesquisadas antes que o efeito do fármaco seja descartado. .
JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVO: Evaluar los efectos antinociceptivos del meloxicam subaracnoideo sobre la hipernocicepción mecánica inducida por la carragenina en ratones. MÉTODOS: Estudio aleatorizado y controlado. Dieciocho ratones Wistar, machos adultos, fueron sometidos a la implantación de una cánula subaracnoidea y aleatoriamente distribuidos en 2 grupos: el grupo I recibió 5 µl de solución salina, mientras que al grupo II se le administró 30 µg de meloxicam, ambos por vía subaracnoidea. La hipernocicepción mecánica fue inducida mediante inyección intraplantar de carragenina y fue calculada con el uso de un analgesímetro digital cada 30 min durante un período de 4 h. Los resultados fueron registrados como el Δ del umbral de retirada (g), calculado restándose el valor de las medidas posteriormente a los tratamientos, del valor basal. RESULTADOS: Los valores medios del Δ del umbral de retirada fueron menores en el grupo tratado con meloxicam en todos los momentos de evaluación entre 45 y 165 min, sin embargo, no se demostró significación estadística (p = 0,835) para esa diferencia. CONCLUSIÓN: La administración subaracnoidea del meloxicam en la dosis de 30 µg/animal-1 no fue capaz de suprimir la hipernocicepción mecánica en un modelo de dolor inflamatorio inducido por la administración intraplantar de carragenina en ratones. Los datos sugieren que deben investigarse otras dosis antes de descartar el efecto del fármaco. .