RESUMO

Objetivo: Analizar el control del dolor en el postoperatorio inmediato del servicio en servicio de cirugía en el servicio de cirugía del Hospital Docente Ambato ­ Ecuador. Método: Descriptiva observacional en 99 pacientes quirúrgicos. Resultados: 52% de pacientes intervenidos quirúrgicamente se les diagnóstico una apendicitis aguda, seguido por la litiasis vesicular como patología quirúrgica con un 37, 4 % de representatividad. Conclusión: Para el bienestar del paciente es necesario el uso de medidas analgésicas frente a la consecuencia del acto quirúrgico, que es el dolor, se obtienen resultados positivos mediante la administración de medicación intravenosa (IV), manejo ambiental: confort y la vigilancia usando estas como las medidas base en el control de estos pacientes.

Objective: To analyze pain control in the immediate postoperative period in the surgery service at the surgery service of the Hospital Docente Ambato - Ecuador. Methods: Descriptive observational study in 99 surgical patients. Results: 52% of patients who underwent surgery were diagnosed with acute appendicitis, followed by vesicular lithiasis as a surgical pathology with 37.4% of representativeness. Conclusion: For the well-being of the patient it is necessary the use of analgesic measures against the consequence of the surgical act, which is pain, positive results are obtained through the administration of intravenous (IV) medication, environmental management: comfort and surveillance using these as the basic measures in the control of these patients.

RESUMO

Introducción: la anestesia obstétrica proporciona alivio del dolor quirúrgico y seguridad a la gestante, objetivos que se logran preferentemente con técnicas regionales. Objetivo: evaluar la eficacia clínica de la bupivacaína al 0,5 por ciento con dosis diferentes de fentanilo para anestesia espinal en gestantes que se someterán a cesárea.Método: se realizó un estudio experimental controlado y aleatorizado en el Hospital General Provincial Docente Dr Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila desde marzo hasta noviembre de 2015, con la finalidad de evaluar la eficacia clínica de 10 mg de bupivacaína al 0,5 por ciento asociada a 25 μg y a 50 μg de fentanilo para anestesia espinal en operación cesárea. La muestra estuvo constituida por 150 pacientes asignadas de forma aleatoria a dos grupos.Resultados: no se encontraron diferencias significativas entre los grupos en cuanto a las variables de tiempo estudiadas y al nivel de bloqueo. Presentaron hipotensión arterial 66 pacientes, temblores 48, y prurito 38.Conclusiones: la bupivacaína al 0,5 por ciento asociada a diferentes dosis de fentanilo es de gran utilidad en la cesárea debido a su rápido inicio de acción, período de latencia breve y tiempo de anestesia prolongado(AU)

Introduction: obstetric anesthesia provides surgical pain relief and safety to the pregnant woman, objectives that are achieved preferably with regional techniques. Objective: to evaluate the clinical efficacy of 0,5 percent bupivacaine with different doses of fentanyl for spinal anesthesia in pregnant women who undergo caesarean section.Method: a controlled and randomized experimental study was carried out in the General Provincial Teaching Hospital Dr Antonio Luaces Iraola from Ciego de Ávila from March to November 2015, in order to evaluate the clinical efficacy of 10 mg of 0,5 percent bupivacaine associated with 25 μg and 50 μg of fentanyl for spinal anesthesia in cesarean section. The sample consisted of 150 patients randomly assigned to two groups.Results: no significant differences were found between the groups in terms of the time variables studied and the block level. 66 patients presented hypotension, tremors 48, and pruritus 38.Conclusions: the 0,5 percent bupivacaine associated with different doses of fentanyl is very useful in caesarean section due to its rapid onset of action, short latency period and prolonged anesthesia time(AU)

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RESUMO

Introducción: el síndrome de Prader-Willi es una enfermedad genética no hereditaria, asociada a trastornos del cromosoma 15 de origen paterno. Aunque el diagnóstico se basa en la sospecha por los síntomas característicos, sólo se confirma con exámenes genéticos. Las particularidades anestésicas de estos pacientes se derivan en gran medida de sus características en el momento de la intervención; no obstante, se debe prestar especial atención a varios aspectos, entre ellos las dificultades en la relación médico-paciente, las posibilidades de que el paciente presente estómago lleno, acceso venoso difícil, dificultad en el manejo de la vía aérea, aumento de la sensibilidad a los anestésicos y retardo en el despertar.Presentación del caso: paciente masculino de nueve años de edad, piel blanca, 64 Kg de peso y 1,50 m de talla, diagnosticado con síndrome de Prader-Willi. Los exámenes de los sistemas respiratorio y cardiovascular no aportaron datos positivos; los resultados de los exámenes complementarios estuvieron dentro de los límites normales. En el examen físico se constataron rasgos característicos: cabeza grande y cuello corto con buena flexo-extensión, boca pequeña y lengua grande, retraso mental moderado y criptorquidia bilateral, motivo por el que se indicó tratamiento quirúrgico mediante orquidopexia bilateral con empleo de anestesia general orotraqueal. El paciente no tuvo complicaciones anestésicas; permaneció hospitalizado durante 48 horas con una evolución satisfactoria.Conclusiones: en el manejo anestésico de los pacientes con síndrome de Prader-Willi se deben tener en cuenta las comorbilidades asociadas; la vigilancia postoperatoria adecuada es necesaria para evitar la aparición de complicaciones respiratorias(AU)

Introduction: Prader-Willi syndrome is a non-hereditary genetic disease, associated with disorders of the chromosome 15 of paternal origin. Although the diagnosis is based on suspicion of characteristic symptoms, it is only confirmed by genetic testing. The anesthetic peculiarities of these patients are derived from their characteristics at the time of the intervention; however, special attention should be paid to several aspects, including difficulties in the doctor-patient relationship, the possibility of a patient having a full stomach, difficult venous access, difficulty in managing the airway, increased anesthetics sensitivity and delayed awakening.Case presentation: a nine year old male patient, white skin, 64 Kg of weight and 1,50 m of height, diagnosed with Prader-Willi syndrome. The examinations of the respiratory and cardiovascular systems did not provide positive data; the results of the supplementary examinations were within normal limits. On physical examination, characteristic features were found: large head and short neck with good flexion-extension, small mouth and large tongue, moderate mental retardation and bilateral cryptorchidism, reason for which surgical treatment was indicated by bilateral orchidopexy with the use of general orotracheal anesthesia. The patient had no anesthetic complications; he was hospitalized for 48 hours with a satisfactory evolution.Conclusions: in the anesthetic management of patients with Prader-Willi syndrome, the associated comorbidities must be taken into account; Proper postoperative surveillance is necessary to prevent the occurrence of respiratory complications(AU)

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