RESUMO

Malaria poses a global threat to human health, with millions of cases and thousands of deaths each year, mainly affecting developing countries in tropical and subtropical regions. Malaria's causative agent is Plasmodium species, generally transmitted in the hematophagous act of female Anopheles sp. mosquitoes. The main approaches to fighting malaria are eliminating the parasite through drug treatments and preventing transmission with vector control. However, vector and parasite resistance to current strategies set a challenge. In response to the loss of drug efficacy and the environmental impact of pesticides, the focus shifted to the search for biocompatible products that could be antimalarial. Plant derivatives have a millennial application in traditional medicine, including the treatment of malaria, and show toxic effects towards the parasite and the mosquito, aside from being accessible and affordable. Its disadvantage lies in the type of administration because green chemical compounds rapidly degrade. The nanoformulation of these compounds can improve bioavailability, solubility, and efficacy. Thus, the nanotechnology-based development of plant products represents a relevant tool in the fight against malaria. We aim to review the effects of nanoparticles synthesized with plant extracts on Anopheles and Plasmodium while outlining the nanotechnology green synthesis and current malaria prevention strategies.

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BACKGROUND: Journey to 9 Plus (J9) is an integrated reproductive, maternal, neonatal, and child health approach to care that has at its core the goal of decreasing the rate of maternal and neonatal morbidity and mortality in rural Haiti. For the maximum effectiveness of this program, it is necessary that the data system be of the highest quality. OpenMRS, an electronic medical record (EMR) system, has been in place since 2013 throughout a tertiary referral hospital, the Hôpital Universitaire de Mirebalais, in Haiti and has been expanded for J9 data collection and reporting. The J9 program monthly reports showed that staff had limited time and capacity to perform double charting, which contributed to incomplete and inconsistent reports. Initial evaluation of the quality of EMR data entry showed that only 18% (58/325) of the J9 antenatal visits were being documented electronically at the start of this quality improvement project. OBJECTIVE: This study aimed to improve the electronic documentation of outpatient antenatal care from 18% (58/325) to 85% in the EMR by J9 staff from November 2020 to September 2021. The experiences that this quality improvement project team encountered could help others improve electronic data collection as well as the transition from paper to electronic documentation within a burgeoning health care system. METHODS: A continuous quality improvement strategy was undertaken as the best approach to improve the EMR data collection at Hôpital Universitaire de Mirebalais. The team used several continuous quality improvement tools to conduct this project: (1) a root cause analysis using Ishikawa and Pareto diagrams, (2) baseline evaluation measurements, and (3) Plan-Do-Study-Act improvement cycles to document incremental changes and the results of each change. RESULTS: At the beginning of the quality improvement project in November 2020, the baseline data entry for antenatal visits was 18% (58/325). Ten months of improvement strategies resulted in an average of 89% (272/304) of antenatal visits documented in the EMR at point of care every month. CONCLUSIONS: The experiences that this quality improvement project team encountered can contribute to the transition from paper to electronic documentation within burgeoning health care systems. Essential to success was having a strong and dedicated nursing leadership to transition from paper to electronic data and motivated nursing staff to perform data collection to improve the quality of data and thus, the reports on patient outcomes. Engaging the nursing team closely in the design and implementation of EMR and quality improvement processes ensures long-term success while centering nurses as key change agents in patient care systems.

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The present article aims to conduct a comprehensive review of the existing scientific literature on this human behavioral modality, impulsive and transient, which escapes the conscious control of the subject, from a psychopathological and forensic approach. To achieve this, historical points about the different nuances of the topic will be made, supplying a panoramic and critical overview of it. It can be said that these are implicit memories about past traumatic situations that, because of a present reenactment of the unpleasant event through a dissociative mechanism, generate in the individual an impulsive aggressive reaction, over which the person has no control or awareness. This type of behavior opens the debate, within the framework of Forensic Psychology and Psychiatry, about the defendants' ability, under these circumstances, to understand the criminality of the act and direct their actions, posing a controversial challenge to the criteria of different courts. Similarly, it is necessary to understand these behaviors, develop more proper prevention strategies, propose new therapeutic approaches to psychological trauma, and intervene in these criminal behaviors that endanger society's safety and well-being.

El presente artículo se propone llevar a cabo una revisión exhaustiva de la literatura científica existente sobre esta modalidad conductual humana particular, impulsiva y transitoria, que escapa al control consciente del sujeto, desde un enfoque psicopatológico y forense. Para ello, se realizarán puntualizaciones históricas de los diferentes matices de la temática, proporcionando una visión panorámica y crítica de la misma. Se puede decir que se trata de memorias implícitas acerca de situaciones traumáticas pasadas que, a raíz de una reedición presente del evento displacentero mediante un mecanismo disociativo, generan en el individuo una reacción impulsiva agresiva, sobre la cual la persona no dispone de control ni conciencia. Este tipo de comportamiento abre el debate, en el marco de la Psicología y Psiquiatría Forense, sobre la  capacidad que tienen los acusados de un crimen, de comprender la criminalidad del acto y dirigir sus acciones, presentando un desafío controversial para los tribunales de diferentes países. Así mismo, es menester poder entender estas conductas, desarrollar estrategias de prevención más adecuadas, plantear los nuevos abordajes terapéuticos frente al trauma psicológico e intervenir en estas conductas delictivas que ponen en peligro la seguridad, así como el bienestar de la sociedad.

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This comprehensive review delves into the moral and ethical dilemmas surrounding post-mortem sperm retrieval (PMSR) and its implications for creating new individuals. The paper examines the challenges posed by unusual requests for sperm retrieval from the deceased's widow and parents, as well as the broader socio-ethical considerations associated with PMSR. These requests have often been denied due to the absence of established laws and guidelines governing posthumous sperm retrieval and subsequent births, which were once deemed impossible. While some countries have implemented institutional policies to regulate its use to some extent, there remains a lack of standardized rules and procedures for the collection and retrieval of sperm after death. It is essential to introduce institutional guidelines to facilitate requests for assisted reproductive technology (ART) following successful sperm retrieval. Additionally, the development of PMSR legislation is necessary to ensure a proper balance between the moral rights and fundamental rights of the deceased, their family, and any current or future offspring, while providing adequate protection for all parties involved.

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A pesquisa a qual tratamos neste artigo visou a produção de questões clínicas do trabalho com Agentes Socioeducadores, problematizando a expansão do poder de agir em meio às tensões educar/punir/vigiar características do exercício neste campo. Amparamo-nos na Clínica da Atividade e Ergologia. Tais perspectivas afirmam que trabalhar implica em gerir a distância entre o prescrito e o real, buscando analisar como trabalhadores efetuam cotidianamente microgestões dos processos laborais mediante imprevisibilidades e os modos como experimentam o trabalho, produzindo transformações através de relações entre si e o mundo. A metodologia operou pela pesquisa-intervenção cartográfica, utilizando diários de campo, observações, análise documental, acompanhamento das situações concretas de trabalho, formação de espaços coletivos junto aos trabalhadores e Instrução ao Sósia. As análises permitiram explorar peculiaridades da dinâmica expansão-constrangimento do poder de agir no trabalho da Socioeducação, discutindo que cuidar da saúde pelo cuidado do ofício abre perspectivas para a instauração de relação éticas por entre a expansão do poder de agir no trabalho socioeducativo.(AU)

The research we covered in this article aimed at the production of clinical questions of the work with Socioeducational Agents, problematizing the expansion of the power to act amid the tensions to educate / punish / monitor characteristics of the exercise in this field. We are supported by the Clinic of Activity and Ergology. Such perspectives affirm that working implies managing the distance between what is prescribed and what is real, seeking to analyze how workers perform micro-management of work processes on a daily basis through unpredictability and the ways in which they experience work, producing transformations through relationships between themselves and the world. The methodology operated by cartographic research-intervention, using field diaries, observations, document analysis, monitoring of concrete work situations, formation of collective spaces with workers and Instruction to the Double. The analyzes allowed to explore peculiarities of the dynamic expansion-constraint of the power to act in the work of Socioeducation, arguing that taking care of health by taking care of the work opens up perspectives for the establishment of ethical relationships between the expansion of the power to act in socio-educational work.(AU)

Esta investigación que cubrimos en este artículo tuvo como objetivo la producción de preguntas clínicas del trabajo con Agentes Socioeducativos, problematizando la expansión del poder de actuar en medio de las tensiones para educar / sancionar / monitorear características del ejercicio en este campo. Nos avala la Clínica de Actividad y Ergología. Tales perspectivas afirman que trabajar implica gestionar la distancia entre lo prescrito y lo real, buscando analizar cómo los trabajadores realizan la microgestión de los procesos de trabajo en el día a día a través de la imprevisibilidad y las formas en que viven el trabajo, produciendo transformaciones a través de las relaciones entre ellos mismos y el mundo. La metodología operada por investigación-intervención cartográfica, utilizando diarios de campo, observaciones, análisis documental, seguimiento de situaciones concretas de trabajo, formación de espacios colectivos con trabajadores e Instrucción a Sósia. Los análisis permitieron explorar peculiaridades de la dinámica expansión-constreñimiento del poder de actuar en el trabajo de Socioeducación, argumentando que cuidar la salud cuidando el trabajo abre perspectivas para el establecimiento de relaciones éticas entre la expansión del poder de actuar en el trabajo socioeducativo.(AU)

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Abstract In this article, we will work on the articulation between the psychoanalytical act and the experience with the sensitive in an analysis. For this, we will initially approach the logical operations of causation of the subject in order to understand what being we are talking about when we maintain that the psychoanalytic act gives rise to the certainty of existing. Then we will unfold the experience of the sensitive from the notion of a living body, voice and resonance of the real. In the end, we understand that the analysis calls us to sustain a sensitivity beyond reason, one that consents to the resonance of the real and opens us to the power of life, of the act.

Resumo Trabalharemos no presente artigo a articulação entre o ato analítico e a experiência com o sensível em uma análise. Para isso abordaremos inicialmente as operações lógicas de causação do sujeito para compreendermos de que ser falamos ao sustentarmos que o ato analítico faz advir a certeza de existir. Em seguida desdobraremos a experiência do sensível a partir da noção de corpo vivente, voz e ressonância do real. Ao fim, compreendemos que a análise nos convoca a sustentar uma sensibilidade aquém e além da razão, aquela que consente com a ressonância do real e nos abre para a potência da vida, do ato.

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RESUMO. Este trabalho se insere no campo teórico da psicanálise e tem por objetivo discutir, a partir do conceito de perversão, a relação entre o ato perverso e os assassinatos em série, através das comunicações que certos autores desse tipo de crime realizaram com a mídia e com as forças da lei. Para a realização desse objetivo foi feita uma análise de conteúdo, segundo Bardin (2011), em 35 cartas enviadas por sete assassinos em série diferentes para a grande mídia ou para a polícia. Como resultado, encontra-se o fato de que a estrutura desses documentos é bastante similar e apresentam descrições de seus crimes, seus estados mentais, além de ameaças à população e um deboche direcionado às autoridades e forças policiais. Por fim, nota-se que a estrutura do ato perverso, conforme pensada por Freud e Lacan, está presente nas cartas estudadas, que pertencem a épocas e lugares distintos, e cujos autores não tiveram contato direto entre si.

RESUMEN. Este trabajo es parte del campo teórico del psicoanálisis y tiene como objetivo identificar los comportamientos comunes que están presentes en diferentes actos perversos, más específicamente en las comunicaciones que los asesinos en serie llevan a cabo con los medios de comunicación y las fuerzas de la ley. Para lograr este objetivo, se realizó un análisis de contenido, según Bardin (2011) sobre 35 cartas enviadas por siete asesinos en serie diferentes a los principales medios de comunicación o la policía. Como resultado, existe el hecho de que la estructura de estos documentos es bastante similar y presenta descripciones de sus crímenes, sus estados mentales, además de las amenazas a la población y un libertinaje dirigido a las autoridades y las fuerzas policiales. Finalmente, se observa que la estructura del acto perverso, como lo piensan las teorías de Freud y Lacan, tiende a repetirse en los sujetos estudiados, que pertenecen a diferentes tiempos y lugares y que no tuvieron contacto directo entre sí.

ABSTRACT This work is part of the theoretical field of psychoanalysis and aims to discuss, from the concept of perversion, the relationship between the perverse act and serial murders, through the communications that certain authors of this type of crime made with the media and with the forces of the law. To achieve this objective, a content analysis was carried out, according to Bardin (2011), on thirty-five letters sent by seven different serial killers to the mainstream media or the police. As a result, there is the fact that the structure of these documents is quite similar and presents descriptions of their crimes, their mental states, in addition to threats to the population and a debauchery directed at the authorities and police forces. Finally, it is noted that the structure of the perverse act, as thought by the theories of Freud and Lacan, is present in the studied letters, which belong to different times and places, and whose authors had no direct contact with each other.

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Este estudo qualitativo buscou compreender as repercussões de um treinamento parental (Programa ACT) na parentalidade, coparentalidade, conjugalidade e no comportamento infantil. O Programa tem como foco a melhoria das práticas educativas dos pais e a sigla ACT significa ação, devido ao caráter dinâmico da intervenção, que abrange orientações, atividades e discussões em grupo. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas com três casais heteroafetivos que participaram da intervenção e foram submetidos à análise categorial temática. Os resultados indicaram melhoria na parentalidade e redução de problemas de comportamento dos filhos. A participação de ambos os pais promoveu repercussões favoráveis não apenas na coparentalidade e na conjugalidade, mas na dinâmica familiar como um todo. Este estudo sugere que a participação de duplas coparentais em programas de treinamento tende a potencializar a aplicação do conhecimento, beneficiando o desenvolvimento da criança.

This qualitative research sought to understand the repercussions of the ACT Program on parenting, coparenting, conjugality, and child behavior. ACT is a parenting training program focused on improving parenting practices. Data were collected through semi-structured interviews with three heteroaffective couples who participated in the intervention and submitted to thematic categorical analysis. The results indicated an improvement in parenting and a reduction in children's behavior problems. The participation of both parents promoted favorable repercussions not only on coparenting and conjugality but on family dynamics as a whole. This study suggests that the participation of coparental pairs in training programs tends to enhance the application of knowledge, benefiting the child's development.

Esta investigación cualitativa buscó comprender las repercusiones del Programa ACT en la crianza, la crianza compartida, la conyugalidad y el comportamiento del niño. ACT es un programa de capacitación para padres enfocado en mejorar las prácticas de crianza. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas con tres parejas heteroafectivas que participaron de la intervención, y sometidas a análisis temático categórico. Los resultados indicaron una mejora en la crianza de los hijos y una reducción en los problemas de conducta de los niños. La participación de ambos progenitores promovió repercusiones favorables no solo en la coparentalidad y la conyugalidad, sino en la dinámica familiar en su conjunto. Este estudio sugiere que la participación de parejas coparentales en los programas de capacitación tiende a mejorar la aplicación del conocimiento, beneficiando el desarrollo del niño.

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Este artigo propõe uma análise sobre a rede de políticas públicas envolvidas no atendimento de adolescentes em Medida Socioeducativa de Liberdade Assistida (LA), utilizando-se de uma análise a partir da Teoria-Ator-Rede (TAR) proposta por Latour (2006). Analisou-se que cada adolescente pesquisado produz e é produzido pela rede em que se conecta, em um jogo de força que estabiliza e desestabiliza configurações e situações e provoca movimentos. Essa rede é composta por atores humanos e não-humanos que os produzem enquanto sujeitos, destacando-se a LA, a qual tem um caráter socializador e de responsabilização e busca assegurar alguns direitos, o que demanda a implicação de outras políticas públicas. É no desabrochar de um trabalho interdisciplinar que se analisa o potencial para ampliação das experiências e a inserção de novos agentes para a emergência de novas tramas na rede de produção destes adolescentes.(AU)

The idea of this article is to discuss the network of public policies involved in the care of adolescents in Socio-educational Measures of Assisted Freedom (LA), using an analysis based on the Actor-Network Theory (ANT) proposed by Latour (2006). We analyzed that each researched adolescent produces and is produced by the network in which he is connected, in a game of force that stabilizes and destabilizes configurations and situations and causes movements. This network is composed of human and non-human actors that produce them as subjects, highlighting LA, which has a socializing character and also of responsibility, and seeks to ensure some rights, which demands the implication of other public policies. It is in the development of an interdisciplinary work that we analyze the potential for expansion of experiences and the insertion of new agents for the emergence of new plots in the production network of these adolescents.(AU)

La idea del artículo es discurrir sobre la red de políticas públicas involucradas en la atención de adolescentes en Medida Socioeducativa de Libertad Asistida (LA), utilizando un análisis a partir de la Teoría Actor-Red (TAR) propuesta por Latour (2006). Se analizó que cada adolescente investigado produce y es producido por la red en que se conecta, en un juego de fuerza que estabiliza y desestabiliza configuraciones y situaciones y provoca movimientos. Esta red se compone por actores humanos y no humanos que los producen como sujetos, destacándose la LA, la cual tiene un carácter socializador y de responsabilización y busca asegurar algunos derechos, lo que demanda la implicación de otras políticas públicas. Es en el desarrollo de un trabajo interdisciplinario que se analiza el potencial para ampliar las experiencias y la inserción de nuevos agentes para la emergencia de nuevas tramas en la red de producción de estos adolescentes.(AU)

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Trata-se de um estudo transversal sobre o processo de adaptação do Programa ACT paraEducar Crianças em Ambientes Seguros para a versão remota. O processo de adaptação foi constituído por quatro etapas: (1) elaboração do roteiro com as adaptações para a aplicação na versão remota, (2) avaliação da proposta por seis juízas especialistas; (3) realização de modificações e alterações necessárias, e; (4) integração dos resultados para desenvolvimento da versão final. Os dados foram analisados de maneira quantitativa e qualitativa. As modificações do Programa ACT na versão remota foram consideradas adequadas pelas juízas, sendo realizadas adaptações de atividades por meio de plataformas digitais, como Google Meet, Google Forms, entre outras. Foi sugerido que contatos com entidades governamentais e não-governamentais fossem realizados a fim de incluir pais e cuidadores que não possuíssem acesso a equipamento e suporte tecnológico. A versão remota possibilitará disseminar o programa, incluindo cuidadores de diferentes locais do Brasil (AU).

This is a transversal study about the process of adapting the ACT Raising Safe Kids Program to a remote version. The adaptation process consisted of four stages: (1) elaboration of the script with adaptations for application in the remote version; (2) evaluation of the proposal by six expert judges; (3) necessary modifications and alterations; and (4) integration of the results as part of the development of the final version. The results were analyzed quantitatively and qualitatively. The modifications of the ACT Program in the remote version were considered adequate by the judges, with adaptations of activities being carried out through digital platforms, such as Google Meet, Google Forms, among other digital platforms. A suggestion was made regarding contacting governmental and non-governmental entities in order to include parents and caregivers who do not have access to equipment and technological support. This remote version willmake possible the wide dissemination of the program, including caregivers from different parts of Brazil (AU).

Se trata de un estudio transversal sobre el proceso de adaptación del Programa de ACT para Educar Niños en Ambientes Seguros para la versión remota. El proceso de adaptación fue constituido por cuatro etapas: (1) elaboración del guion con las adaptaciones para la aplicación en la versión remota; (2) evaluación de la propuesta por seis jueces especialistas; (3) realización de modificaciones y alteraciones necesarias; y (4) integración de los resultados para desarrollo de la versión final. Los datos fueron analizados de manera cuantitativa y cualitativa. Las modificaciones del Programa de ACT en la versión remota fueron consideradas adecuadas por las juezas, siendo realizadas adaptaciones de actividades por medio de plataformas digitales, como Google Meet, Google Forms, entre otras. Fue sugerido que contactos con entidades gubernamentales y no gubernamentales fueran realizados a fin de incluir padres y cuidadores que no tuvieran acceso a equipo y soporte tecnológico. La versión remota posibilitará diseminar ampliamente el programa, incluyendo cuidadores de diferentes lugares de Brasil (AU).

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OBJECTIVE: To study the impact of Medicaid funding structures before and after the implementation of the Affordable Care Act (ACA) on health care access for Latinos in New York (Medicaid expansion), Florida (Medicaid non-expansion), and Puerto Rico (Medicaid block grant). DATA SOURCES: Pooled state-level data for New York, Florida, and Puerto Rico from the 2011-2019 Behavioral Risk Factor Surveillance System and data from the 2011-2019 American Community Survey and Puerto Rico Community Survey. STUDY DESIGN: Cross-sectional study using probit with predicted margins to separately compare four health care access measures among Latinos in New York, Florida, and Puerto Rico (having health insurance coverage, having a personal doctor, delayed care due to cost, and having a routine checkup). We also used difference-in-differences to measure the probability percent change of having any health insurance and any public health insurance before (2011-2013) and after (2014-2019) the ACA implementation among citizen Latinos in low-income households. DATA COLLECTION: The sample consisted of Latinos aged 18-64 residing in New York, Florida, and Puerto Rico from 2011 to 2019. PRINCIPAL FINDINGS: Latinos in Florida had the lowest probability of having health care access across all four measures and all time periods compared with those in New York and Puerto Rico. While Latinos in Puerto Rico had greater overall health care access compared with Latinos in both states, health care access in Puerto Rico did not change over time. Among citizen Latinos in low-income households, New York had the greatest post-ACA probability of having any health insurance and any public health insurance, with a growing disparity with Puerto Rico (9.7% any [1.6 SE], 5.2% public [1.8 SE]). CONCLUSIONS: Limited Medicaid eligibility (non-expansion of Florida's Medicaid program) and capped Medicaid funds (Puerto Rico's Medicaid block grant) contributed to reduced health care access over time, particularly for citizen Latinos in low-income households.

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Este artigo pretende abordar as consequências que podem ser extraídas da presença do psicanalista no trabalho em hospital, a partir da experiência clínica em uma instituição pública. Partindo da predominância do discurso médico na equipe, pretendemos trazer o que se passa na escuta analítica e, na equipe, por uma transferência de trabalho. Em meio aos protocolos, o ato analítico aposta em fazer surgir o sujeito. A partir de fragmentos clínicos, interrogamos quais foram os efeitos da presença do analista. O que sua presença na equipe veio a atestar? A análise dos fragmentos vem demonstrar que a presença do psicanalista não conferiu um saber a mais, mas, ao contrário, com seu menos de saber pode operar fazendo girar os discursos dominantes na cena médica. Diferentemente do ato médico, que aponta para o tratamento e a cura voltados para um corpo lido em sua dimensão biológica, o ato analítico tem valor de intervenção significante, é aí que ele produz efeitos no tratamento.

This article intends to address the consequences that can be extracted for the presence of the psychoanalyst in hospital work, from the clinical experience in the public institution. Starting from the predominance of medical discourse in the team, we intend to bring what happens in the analytical listening and in the transference of teamwork. From clinical fragments, we ask what the effects of the analyst's presence were. What did his presence on the team attest to? The analysis of the fragments demonstrates that the psychoanalyst's presence did not confer an extra knowledge, but, on the contrary, with his lesser knowledge he can operate by turning the dominant discourses in the medical scene. Unlike the medical act, which points to treatment and cure aimed at a body read in its biological dimension, the analytical act has significant intervention value, this is where it produces effects in the treatment.

Este artículo pretende abordar las consecuencias que pueden extraerse de la presencia del psicoanalista en el trabajo en hospital, a partir de la experiencia clínica en una institución pública. Partiendo del predominio del discurso médico en el equipo, pretendemos aportar lo que sucede en la escucha analítica y en el equipo, a partir de la transferencia del trabajo. En medio de los protocolos, el acto analítico apuesta por hacer aparecer al sujeto. A partir de fragmentos clínicos, preguntamos cuáles fueron los efectos de la presencia del analista. ¿Qué atestiguó tu presencia en el equipo? El análisis de los fragmentos demuestra que la presencia del psicoanalista no le confirió un conocimiento adicional, sino que, por el contrario, con su menor conocimiento puede operar girando los discursos dominantes en la escena médica. A diferencia del acto médico, que apunta al tratamiento y la cura dirigida a una lectura corporal en su dimensión biológica, el acto analítico tiene un valor de intervención significante, aquí es donde produce efectos en el tratamiento.

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A presente pesquisa teve por objetivo compreender como se manifesta a violência em relacionamentos amorosos de adolescentes do sexo feminino no contexto de internação socioeducativa. A pesquisa foi realizada tendo a inserção ecológica como método. O pesquisador realizou 32 visitas a uma unidade de internação mista, com média de 3h por visita. Considerou-se participante da pesquisa 25 pessoas (14 adolescentes e 11 servidoras). Os dados foram analisados por meio da análise temática e apontaram para a presença da violência em relacionamentos amorosos das adolescentes, tanto atuais como pregressos. A violência cumpre várias funções no relacionamento amoroso e afeta o desenvolvimento de competências psicossociais. A unidade não dispunha de intervenção que abordasse prevenção à violência no namoro, apesar de relacionamentos amorosos aparecerem como um componente do projeto de vida. É fundamental a compreensão das múltiplas violências às quais o público feminino está submetido para qualificação do atendimento socioeducativo. (AU)

La presente investigación tuvo como objetivo entender como se manifiesta la violencia en relaciones románticas de las adolescentes en el contexto de lo encarcelamiento socioeducativo. La investigación se realizó utilizandoinserción ecológica como método. El investigador realizó 32 visitas a una unidad mixta de detención, con un promedio de 3 horas por visita. Se consideró participante del estudio a 25 personas (14 adolescentes y 11 sirvientes). Los datos se analizaron mediante análisis temático y señalaron la presencia de violencia en las relaciones sentimentales, tanto actuales como pasadas. La violencia cumple varias funciones en la relación sentimental y afecta el desarrollo dehabilidades psicosociales. La unidad no contó conintervención que abordara la prevención de la violencia en el noviazgo, aunque las relaciones amorosas aparecen como un componente del proyecto de vida. Comprender la violencia múltiple a la que está sometido el público femenino es fundamental para calificar la asistencia socioeducativa. (AU)

The present article aims to comprehend how is manifested the violence in amorous relationships of female adolescents in the context of socio-educative confinement. The research was carried out with the use of ecological insertion as a method.The researcher undertook 32 visits to the facility, with an average of 3 hours per visit. Were considered as participants in the research 25 people (14 adolescents and 11 servants). The data were analyzed through thematic analysis and point to the presence ofviolence in both current and previous amorous relationships. Violence fulfills several functions in the relationship and affects the development of psychosocial skills. The facility did not haveintervention that approached prevention to violence in dating, although amorous relationships appear as a component to the project of life. These can contribute to the visibility of the female public that fulfills socio-educative confinementand to the qualification of the care provided.(AU)

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The intimate contact between the holoparasitic plant Lophophytum mirabile (Balanophoraceae) and its host plant (Fabaceae) facilitates the exchange of genetic information, increasing the frequency of horizontal gene transfer (HGT). Lophophytum stands out because it acquired a large number of mitochondrial genes (greater than 20) from its legume host that replaced the majority of the native homologs. These foreign genes code for proteins that form multisubunit enzyme complexes, such as those in the oxidative phosphorylation system (OXPHOS) and cytochrome c maturation (ccm) system, together with dozens of nuclear-encoded subunits. However, the existence and the origin of the nuclear subunits that form the major part of the OXPHOS and ccm system in Lophophytum remain unknown. It was proposed that nuclear-encoding genes whose products interact with foreign mitochondrial proteins are also foreign, minimizing the incompatibilities that could arise in the assembly and functioning of these multiprotein complexes. We identified a nearly complete set of OXPHOS and ccm system subunits evolving under selective constraints in the transcriptome of Lophophytum, indicating that OXPHOS is functional and resembles that of free-living angiosperms. Maximum Likelihood phylogenetic analyses revealed a single case of HGT in the nuclear genes, which results in mosaic OXPHOS and ccm system in Lophophytum. These observations raise new questions about the evolution and physiology of this parasitic plant. A putative case of cooperation between two foreign (one mitochondrial and one nuclear) genes is presented.

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This RCD discusses a recent decision by the United States Court of Appeals for the First Circuit that struck down Puerto Rico's Act 90-2019, which aimed to regulate pay structures for Medicare Advantage insurers in Puerto Rico. The court found that the provision in Act 90, known as the "Mandated Price Provision," is preempted by federal law. However, the author argues that the court's decision did not adequately consider the congressional intent of the Medicare Advantage Act in weighing the public health crisis in Puerto Rico. The RCD provides background on the Medicare Advantage program and Act 90 and explains how Act 90 aimed to eliminate insurers' practice of paying providers at rates below the CMS's minimum reimbursement rates under the traditional Medicare program. The article concludes that the court's decision inadequately considered the larger purpose of the Medicare Advantage Act and the relevant public health crisis in Puerto Rico.

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Resumo Os anos de 2015 e 2016 foram marcados politicamente por movimentos de ocupações estudantis pelo Brasil, os quais pautavam a defesa da educação pública e tiveram a autogestão como grande marca organizativa. Este artigo objetiva abordar os processos de produção de potência de agir e saúde ético-política ocorridos durante ocupações estudantis paulistas nos anos de 2015 e 2016. O corpus de pesquisa foi construído por meio de entrevistas, grupos focais e observações participantes com estudantes de quatro cidades: São Paulo, Ribeirão Preto, Catanduva e Barretos. A partir da análise do material, evidencia-se que apesar de os participantes terem sido submetidos a processos de diminuição de potência de agir e a sofrimento ético-político durante os movimentos, lutaram em prol de ideais coletivos, partilha de identidades sociais, humor, espaços lúdicos etc.

Abstract The years 2015 and 2016 were politically marked by student occupation movements throughout Brazil, which focused on the defense of public education and stood out due to their self-organization. This paper investigates the production processes of power to act and ethical-political health that took place during the 2015-2016 student occupations in São Paulo. Data was collected by means of interviews, focus groups and participant observations with students from four municipalities: São Paulo, Ribeirão Preto, Catanduva and Barretos. The corpus analysis highlights that although the students were subjected to processes of decreased power to act and ethical-political suffering during the occupations, they fought for collective ideals, shared social identities, humor, play activities, among others.

Résumé Les années 2015 et 2016 ont été marquées politiquement par des mouvements d'occupation juvénile dans tout le Brésil, concernés par la défense de l'éducation publique et qui se sont distingués par leur l'autogestion. Cet article étudie les processus de puissance d'agir et de la santé éthico-politique qui ont eu lieu lors des occupations juvéniles de 201e-2016 à São Paulo. Le données ont été recueillies au moyen d'entretiens, de groupes de discussion et d'observations participantes avec des étudiants de quatre villes : São Paulo, Ribeirão Preto, Catanduva et Barretos. L'analyse du corpus met en évidence que, bien que les participants aient été soumis à des processus de diminution de la puissance d'agir et de souffrance éthico-politique pendant les occupations, ils se sont battus pour des idéaux collectifs, des identités sociales partagées, l'humour, des espaces ludiques, entre autres.

Resumen Los años 2015 y 2016 estuvieron marcados políticamente por movimientos de ocupación estudiantil en todo Brasil con el objetivo de defender la educación pública, los cuales tenían la autogestión como una marca organizacional importante. Este artículo tiene como objetivo abordar los procesos de producción de potencia del actuar y salud ético-política que ocurrieron durante las ocupaciones estudiantiles paulistas en 2015 y 2016. El corpus de investigación se construyó a través de entrevistas, grupos focales y observaciones participantes con estudiantes de cuatro ciudades: São Paulo, Ribeirão Preto, Catanduva y Barretos. Del análisis del material se observa que a pesar de someterse a procesos de disminución de la potencia del actuar y a sufrimiento ético-político durante los movimientos, los estudiantes lucharon por ideales colectivos, intercambio de identidades sociales, humor, espacios lúdicos, entre otros.

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RESUMO

O percurso experimentado por jovens que praticam atos infracionais está longe de ser aquele explorado pelos discursos menoristas e culpabilizantes, isto é, de uma vida perversa e perigosa. Com efeito, muitos fatores entram em jogo, a exemplo da vida familiar, dos vínculos afetivos que, na situação de marginalidade, medeiam sua relação com as drogas e com o crime, mas também permitem novas conexões e um contínuo florescer. A partir dos pressupostos teóricos e metodológicos da Teoria Ator-Rede e da Cartografia, ampliando a visão estatístico-jurídica das infrações juvenis e obsoletando as lógicas individualizantes e causais, este artigo pretende discutir juventude e ato infracional, sua relação com as Medidas Socioeducativas (MSE) de Liberdade Assistida (LA) e dar visibilidade aos atores que compõem as redes historiais desses sujeitos, bem como dar mais atenção aos meandros que compõem essas conexões e seus coengendramentos. A história de vida singular de Yasmim exemplificará, de certo modo, os obstáculos e agruras que estão emaranhadas na rede estabelecida pelos adolescentes em cumprimento de LA, bem como as tentativas, os esforços e as resistências que se engendram numa constante (re)construção de vida. Este estudo possibilitou uma melhor compreensão dos processos que se tecem para a configuração do ato considerado ilícito.(AU)

The journey of young people who practice infractions experience is far from being that exploited by discourses of the minor and the guilty, of a perverse and dangerous life. In fact, many factors come into play, like family life, affective bonds that, in a marginal situation, mediate their relationship with drugs and crime, but also allow new connections and a continuous flourishing. Based on the theoretical and methodological assumptions of the Actor-Network Theory and Cartography, expanding the statistical-legal view of juvenile infractions and making obsolete the individualizing and causal logics, this article intends to discuss youth and infractions act, their relationship with the Socio-educational Measures (MSE) of Assisted Freedom (AF) and give visibility to the actors that make up these subjects' historical networks, as well as shine a light on the intricacies that make up these connections and their engenderings. Yasmim's singular life history will exemplify, in a certain way, the obstacles and hardships that are entangled in the network established by adolescents in compliance with AF, as well as the attempts, efforts, and resistances that are engendered in a constant (re)construction of life. This study allowed a better understanding of the processes that are woven to configurate the act considered illicit.(AU)

El recorrido que experimentan los jóvenes que practican infracciones está lejos de ser el utilizado por los discursos minoristas y culpables, es decir, aquel de una vida perversa y peligrosa. De hecho, entran en juego muchos factores, como el de la vida familiar, los lazos afectivos que, en una situación marginal, median su relación con las drogas y la delincuencia, pero también permiten nuevas conexiones y un florecimiento continuo. A partir de los supuestos teóricos y metodológicos de la Teoría Actor-Red y Cartografía, que amplían la visión estadístico-jurídica de las infracciones juveniles y dejan obsoletas las lógicas individualizadoras y causales, este artículo pretende discutir la juventud y el acto infraccional, su relación con las Medidas Socioeducativas (MSE) de Libertad Asistida (LA), además de dar visibilidad a los actores que conforman las redes históricas de estos sujetos y los meandros de estas conexiones y sus engendraciones. La historia de vida singular de Yasmin puede ejemplificar y exponer, en cierto modo, los obstáculos y dificultades que se enredan en la red establecida por los adolescentes en cumplimiento de LA, así como los intentos, esfuerzos y resistencias que se engendran en una (re)construcción constante de la vida. Este estudio propició una mejor comprensión de los procesos que se tejen para configurar el acto considerado ilícito.(AU)

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RESUMO

Resumo O artigo analisou as implicações do Ato Médico na ordenação das relações entre as profissões de saúde e em aspectos relacionados ao controle do campo de conhecimento médico, à prática profissional e ao mercado de trabalho em saúde. Por meio de pesquisa qualitativa, investigou-se o Ato Médico mediante análise documental de material proveniente de 18 edições do Jornal Medicina do Conselho Federal de Medicina (CFM) (223 edições consultadas entre 1998 e 2018). Foram evidenciados interesses particulares no processo de negociação e de efetivação da Lei do Ato Médico, reconhecida como instrumento de controle profissional decorrente das transformações ocorridas no sistema de profissões da saúde e no mercado de trabalho em saúde. A regulamentação profissional dirigida ao exercício exclusivo de atos profissionais considerados atos médicos aparece como uma vantagem para a corporação médica. Ao pretender a exclusividade da prática médica em múltiplas abrangências, o Ato Médico termina por intensificar conflitos com profissões da saúde que compartilham seus atos profissionais. Foi concluído que o Ato Médico poderia ser também entendido enquanto resultado de um movimento pela valorização das bases liberais de atuação, objetivando a defesa da prática individual, da livre escolha, do custeio dos serviços pelo cliente e da prestação direta dos serviços.

Abstract The article analyzed the implications of the Medical Act in ordering the relations between health professions and in aspects related to the control of the field of medical knowledge, professional practice, and the health labor market. With qualitative research, the Medical Act was investigated by documentary analysis of material from 18 editions of the Jornal Medicina do CFM (223 editions consulted between 1998 and 2018). Particular interests were evidenced in the process of negotiation and enforcement of the Medical Act Law, recognized as an instrument of professional control resulting from the changes that occurred in the health professions system and in the health labor market. Professional regulation aimed at the exclusive exercise of professional acts considered to be medical acts appears as an advantage for the medical corporation. In seeking the exclusivity of medical practice in multiple areas, the Medical Act ends up intensifying conflicts with health professions that share their professional acts. The article concludes that the Medical Act could also be understood as the result of a movement for the valorization of the liberal bases of action, aiming at defending individual practice, free choice, the payment of services by the client, and the direct provision of services.

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The aim of this study was to evaluate the cytotoxic potential of Aristolochia foetida Kunth. Stems and leaves of A. foetida Kunth (Aristolochiaceae) have never been investigated pharmacologically. Recent studies of species of the Aristolochiaceae family found significant cytotoxic activities. Hexane, dichloromethane, ethyl acetate and methanol extracts were analyzed by 1H NMR and GC-MS to know the metabolites in each extract. In GC-MS analysis, the main compounds were methyl hexadecanoate (3); hexadecanoic acid (4); 2-butoxyethyl dodecanoate (9); ethyl hexadecanoate (20); methyl octadeca-9,12,15-trienoate (28) and (9Z,12Z,15Z)-octadeca-9,12,15-trienoic acid (40). The results showed a significant reduction in cell viability of the MCF-7 (breast cancer) cell line caused by organic extracts in a dose-dependent manner. The cytotoxicity activity of the dichloromethane extract from the stems (DSE) showed IC50 values of 45.9 µg/mL and the dichloromethane extract of the leaves (DLE) showed IC50 values of 47.3 µg/mL. DSE and DLE had the highest cytotoxic potential in an in vitro study against the MCF-7 cell line and non-tumor cells obtained from the bovine mammary epithelial (bMECs). DSE and DLE induced a loss in mitochondrial membrane potential (ΔΨm) and can cause cell death by apoptosis through the intrinsic pathway in the MCF-7 cell line. DSE and DLE are cytotoxic in cancer cells and cause late apoptosis. Higher concentrations of DSE and DLE are required to induce a cytotoxic effect in healthy mammary epithelial cells. This is the first report of the dichloromethane extract of A. foetida Kunth that induces late apoptosis in MCF-7 cancer cells and may be a candidate for pharmacological study against breast cancer.

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RESUMO Partindo da experiência de um psicodrama público realizado no Centro Cultural São Paulo, em 2018, evidencio os efeitos psicoterapêuticos de atos socionômicos públicos. Destaco um participante deste trabalho, o qual trouxe o tema protagônico e foi atendido individualmente ao longo de quatro sessões psicoterapêuticas para a elaboração do vivido, reafirmando a efetividade do trabalho. No ato socionômico em questão, utilizamos a linguagem teatral, peça fundamental do dispositivo criado pelo grupo Gota D'Água, como norteador do trabalho. Inicialmente visto como dispositivo de intervenção socioeducativa, defendo, neste artigo, seu potencial psicoterapêutico. Nessa perspectiva, este trabalho é, sobretudo, uma reafirmação da ação dramática entendida como mola propulsora para um trabalho que transita entre o artístico e o psicoterapêutico.

ABSTRACT This article aims to highlight the psychotherapeutic effects of public socionomic acts. A public psychodrama experience took place at the São Paulo Cultural Center in 2018. One of the participants in this act, which brought the protagonist theme in an intense way, was later individually attended to during four psychotherapeutic sessions. During individual consultations, it was possible to elaborate what was experienced in public psychodrama, reaffirming the effectiveness of the work. In the socionomic act in question, we used theatrical language, a fundamental part of the device created by the Gota D'Água group, as a guide for the work. Initially seen as a socio-educational intervention device, I defend, in this article, its psychotherapeutic potential given by the dramatic action.

RESUMEN Este artículo tiene como objetivo resaltar los efectos psicoterapéuticos de los actos sociales económicos públicos. A partir de una experiencia de psicodrama público, realizada en el Centro Cultural São Paulo en 2018, se destaca la actuación de un participante, quien trajo el tema protagonista y, posteriormente, fue atendido individualmente durante cuatro sesiones psicoterapéuticas. Durante las consultas individuales, se pudo elaborar lo vivido en el psicodrama público, reafirmando la efectividad del trabajo. En el acto socionómico en cuestión, utilizamos el lenguaje teatral, parte fundamental del dispositivo creado por el grupo Gota D'Água, como guía para el trabajo. Visto inicialmente como un dispositivo de intervención socio-educativo, defiendo, en este artículo, su potencial psicoterapéutico combinado con la acción dramática.