RESUMO
Introducción: la inestabilidad es una patología frecuente del hombro, cuyo tratamiento se puede realizar por vía artroscópica o mediante cirugía abierta. Las series iniciales de reconstrucción artroscópica reportaron una mayor tasa de recidiva. Sin embargo, en la actualidad los resultados de ambas técnicas son similares. Objetivo: Evaluar los resultados funcionales e índice de recurrencia de la reconstrucción artroscópica de la inestabilidad antero-inferior de hombro a 2 años de seguimiento. Material y métodos: se analizaron 65 hombros (64 pacientes) con diagnóstico de inestabilidad traumática anterior de hombro. El promedio de edad fue de 27 años (18-45). El seguimiento promedio fue de 23,2 meses (12-50). Tomamos como recidiva aquellos pacientes que habían sufrido luxación de hombro, y también a los pacientes que en la evaluación final de control presentaban test de aprehensión y recolocación positivos. Se evalúo rango de movilidad pre operatorio y al final del seguimiento. Los pacientes fueron evaluados funcionalmente con el Constant score, ASES score y Simple Shoulder Test. Se utilizó el score de Rowe para la evaluación al final del seguimiento. Resultados: Tuvimos 1 caso (1,5 por ciento) que presento luxación de hombro. Pero si considerando recidiva los pacientes que presentaron test de aprehensión y recolocación positivo tuvimos 5 casos más; lo que representa un total del 7,7 por ciento de recidiva pero sin luxación. Se observó una mejoría significativa de los scores funcionales. Conclusión: La reconstrucción artroscópica permite restaurar la estabilidad articular, obteniendo resultados funcionales aceptables, con alto índice de satisfacción de los pacientes y una tasa de recidiva aceptable menor al 10 por ciento en el seguimiento a los 2 años de operado. Tipo de estudio: Serie de Casos. Nivel de evidencia: IV (AU)
Introduction: Shoulder Instability is a frequent pathology and its treatment can be done by arthroscopic or open surgery. Initial series of arthroscopic reconstruction reports high failure rates. However both technique have similar results. Purpose: To evaluate outcomes and recurrence of the arthroscopic reconstruction of the shoulder instability at 2 year follow up. Method: We evaluate 65 shoulder (64 patients) with traumatic anterior-inferior shoulder dislocation. Mean age was 27 years (18-45). Mean follow-up was 23,2 months (12-50). We defined has recurrence patients with shoulder dislocation o patients with positive apprehension or relocation test at the last control test. We evaluate range of motion prior surgery and at the end of follow up. Patients were evaluated functionally with Constant Score, ASES and Simple Shoulder Test. We use the Rowe score to evaluate the last follow up. Results: Recurrence rate was 1,5% (1 cases) with shoulder dislocation and 7,7% (5 cases) with positive apprehension or relocation test. A significant improvement of functional outcomes scores was observed. Conclusion: Arthroscopic reconstruction restores joint stability, with very good clinical outcomes and high rate of patient satisfaction with a recurrence rate below 10% at 2 years follow-up. Study Design: Cases Series. Level of Evidence: IV (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Luxação do Ombro/cirurgia , Instabilidade Articular/cirurgia , Articulação do Ombro , Artroscopia/métodos , Recidiva , Amplitude de Movimento Articular , Resultado do Tratamento , SeguimentosRESUMO
Introducción: la inestabilidad es una patología frecuente del hombro, cuyo tratamiento se puede realizar por vía artroscópica o mediante cirugía abierta. Las series iniciales de reconstrucción artroscópica reportaron una mayor tasa de recidiva. Sin embargo, en la actualidad los resultados de ambas técnicas son similares. Objetivo: Evaluar los resultados funcionales e índice de recurrencia de la reconstrucción artroscópica de la inestabilidad antero-inferior de hombro a 2 años de seguimiento. Material y métodos: se analizaron 65 hombros (64 pacientes) con diagnóstico de inestabilidad traumática anterior de hombro. El promedio de edad fue de 27 años (18-45). El seguimiento promedio fue de 23,2 meses (12-50). Tomamos como recidiva aquellos pacientes que habían sufrido luxación de hombro, y también a los pacientes que en la evaluación final de control presentaban test de aprehensión y recolocación positivos. Se evalúo rango de movilidad pre operatorio y al final del seguimiento. Los pacientes fueron evaluados funcionalmente con el Constant score, ASES score y Simple Shoulder Test. Se utilizó el score de Rowe para la evaluación al final del seguimiento. Resultados: Tuvimos 1 caso (1,5 por ciento) que presento luxación de hombro. Pero si considerando recidiva los pacientes que presentaron test de aprehensión y recolocación positivo tuvimos 5 casos más; lo que representa un total del 7,7 por ciento de recidiva pero sin luxación. Se observó una mejoría significativa de los scores funcionales. Conclusión: La reconstrucción artroscópica permite restaurar la estabilidad articular, obteniendo resultados funcionales aceptables, con alto índice de satisfacción de los pacientes y una tasa de recidiva aceptable menor al 10 por ciento en el seguimiento a los 2 años de operado. Tipo de estudio: Serie de Casos. Nivel de evidencia: IV
Introduction: Shoulder Instability is a frequent pathology and its treatment can be done by arthroscopic or open surgery. Initial series of arthroscopic reconstruction reports high failure rates. However both technique have similar results. Purpose: To evaluate outcomes and recurrence of the arthroscopic reconstruction of the shoulder instability at 2 year follow up. Method: We evaluate 65 shoulder (64 patients) with traumatic anterior-inferior shoulder dislocation. Mean age was 27 years (18-45). Mean follow-up was 23,2 months (12-50). We defined has recurrence patients with shoulder dislocation o patients with positive apprehension or relocation test at the last control test. We evaluate range of motion prior surgery and at the end of follow up. Patients were evaluated functionally with Constant Score, ASES and Simple Shoulder Test. We use the Rowe score to evaluate the last follow up. Results: Recurrence rate was 1,5% (1 cases) with shoulder dislocation and 7,7% (5 cases) with positive apprehension or relocation test. A significant improvement of functional outcomes scores was observed. Conclusion: Arthroscopic reconstruction restores joint stability, with very good clinical outcomes and high rate of patient satisfaction with a recurrence rate below 10% at 2 years follow-up. Study Design: Cases Series. Level of Evidence: IV
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Articulação do Ombro , Artroscopia/métodos , Instabilidade Articular/cirurgia , Luxação do Ombro/cirurgia , Seguimentos , Amplitude de Movimento Articular , Recidiva , Resultado do TratamentoRESUMO
Introdução: os tumores hepáticos malignos são muito mais comuns do que os benignos, sendo os metastáticos ou secundários 20 vezes mais frequentes do que os primários. A hepatectomia permanece como o principal e mais utilizado método de tratamento dos tumores hepáticos. Infelizmente, esse método é aplicável apenas em cerca de 10% dos casos. Analisar a sobrevida dos pacientes portadores de tumor hepático submetidos a ressecções hepáticas no Estado do Amazonas, assim como as principais complicações pós-operatórias e índice de recidiva tumoral. Métodos: estudo retrospectivo, analisando os prontuários e laudos anatomopatológicos dos pacientes submetidos à ressecção hepática na Fundação Centro de Controle de Oncologia do Amazonas (FCECON), entre janeiro de 2006 a dezembro de 2010. Resultados: foram realizadas 34 ressecções hepáticas, sendo 55,9% tumores malignos primários do fígado, 26,5% doença metastática e 17,6% tumores benignos. Houve 17,64% de complicações pós-operatórias, sendo as mais graves o abscesso subfrênico e a hemorragia intra-abdominal. A taxa de reoperação foi de 2,94%. Não houve mortalidade operatória. O índice de recidiva tumoral foi de 23,5%, com óbito ocorrendo em 75% destes casos. A taxa de sobrevida em um, três e cinco anos foi respectivamente 96%, 89% e 68%. Conclusão: a cirurgia hepática tem se tornado cada vez mais factível e as complicações pós-operatórias, sob maior controle clínico, tem diminuído consideravelmente a mortalidade.
Introduction: malignant Hepatic tumors are much more common than the benign ones, being the metastatics 20 times more frequent than the primaries. Hepatectomy remains as the more common and used method in its treatment. Unfortunately this method can be applied in around 10% of cases. To analyze the overall survival of malignant liver tumors patients who underwent a hepatic resection in the state of Amazonas, as well as the post-operative complications and recurrence rate. Methods: retrospective study, analysing the patient records and anatomopathologic reports of patients who underwent liver resection in Fundação Centro de Controle de Oncologia do Amazonas (FCECON), between january 2006 and december 2010. Results: a total amount of 34 liver resections were done, being 55,9% liver primary malignant tumors, 26,5% metastatic disease e 17,6% benign tumors. There were 17,64% of post-operative complications, being the more serious diaphragmatic abscess and intra-abdominal bleeding. Reoperation rate was of 2,94%. There were no preoperative mortality. Tumor recurrence was 23,5%, with death happening in 75% of these cases. Overall survival in one, three and five years were respectively 96%, 89% e 68%. Conclusion: hepatic surgery has been increasingly more appliable and post-operative complications, under strict clinical care, has considerably diminished mortality.