RESUMO
Introdução: A terminalidade é uma situação cada vez mais vivenciada nos serviços de saúde em razão da progressão da expectativa de vida da população e, consequentemente, do incremento de pacientes com doenças crônicas graves. No Brasil, os serviços de cuidados paliativos ainda se encontram centralizados nos serviços de atenção terciária. Entretanto, em diversos países, a Atenção Primária à Saúde tem sido a grande prestadora e coordenadora de cuidados paliativos dos usuários, em prol da descentralização dessa assistência e da promoção do cuidado integral. Objetivo: Realizar uma revisão narrativa da literatura, a fim de identificar a relação dos médicos de família e comunidade na atuação de cuidados paliativos na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Revisão bibliográfica por meio do acesso às bases de dados: Portal da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e PubMed. Foram selecionados 16 artigos, os quais foram submetidos a análise temática e posterior discussão das principais características que colaboram para a maior atuação dos médicos de família e comunidade em cuidados paliativos. Resultados: Observou-se a importância da atuação dos médicos de família e comunidade em cuidados paliativos no âmbito da Atenção Primária à Saúde, bem como a interligação entre as duas especialidades, os desafios existentes nesse caminho e os benefícios dessa prática. Conclusões: A oferta de cuidados paliativos pelos médicos de família e comunidade na atenção primária favorece o acesso e acompanhamento dos pacientes. Entretanto, a atuação dos profissionais das Equipes de Saúde da Família nessa linha de cuidado ainda é insuficiente em razão da escassa capacitação na área.
Introduction: Terminality is a situation increasingly experienced in healthcare services due to the progression of the population's life expectancy and, consequently, the increase in patients with serious chronic diseases. In Brazil, Palliative Care services are still centralized in tertiary care services. However, in many countries, Primary Health Care has been the major provider and coordinator of Palliative Care for users, in favor of decentralizing this assistance and promoting comprehensive care. Objective: To carry out a narrative literature review to identify the relationship of Family Practice Doctors in the performance of Palliative Care in Primary Health Care. Methods: Bibliographic review through access to databases: CAPES, LILACS, SciELO, and PUBMED. Sixteen articles were selected, which were submitted to thematic analysis and subsequent discussion of the main characteristics that contribute to the greater performance of Family Practice Doctors in Palliative Care. Results: The importance of Family Practice Doctors in Palliative Care within the scope of Primary Health Care was observed, as well as the interconnection between the two specialties, the challenges along this path, and the benefits of this practice. Conclusions: The offer of Palliative Care by Family Practice Physicians in Primary Care favors the access and monitoring of patients. However, the performance of the professionals in Family Health Teams in this line of care is still insufficient due to the lack of training in the area.
Introducción: La terminalidad es una situación cada vez más experimentada en los servicios de salud debido a la progresión de la esperanza de vida de la población y, en consecuencia, al aumento de pacientes con enfermedades crónicas graves. En Brasil, los servicios de Cuidados Paliativos todavía están centralizados en los servicios de atención terciaria. Sin embargo, en varios países, la Atención Primaria de Salud ha sido la principal proveedora y coordinadora de los Cuidados Paliativos para los usuarios, a favor de descentralizar esta asistencia y promover la atención integral. Objetivo: Realizar una revisión narrativa de la literatura, con el fin de identificar la relación de los Médicos de Familia y Comunitarios en la actuación de los Cuidados Paliativos en la Atención Primaria de Salud. Métodos: Revisión bibliográfica mediante acceso a bases de datos: Portal CAPES, LILACS, SciELO y PubMed. Fueron seleccionados dieciséis artículos, que fueron sometidos al análisis temático y posterior discusión de las principales características que contribuyen para una mayor actuación de los Médicos de Familia y Comunidad en Cuidados Paliativos. Resultados: Se constató la importancia del trabajo de los Médicos de Familia y Comunitarios en Cuidados Paliativos en el ámbito de la Atención Primaria de Salud, así como la interconexión entre las dos especialidades, los desafíos que existen en este camino y los beneficios de esta práctica. Conclusiones: La oferta de Cuidados Paliativos por Médicos de Familia y Comunitario en Atención Primaria favorece el acceso y seguimiento de los pacientes. Sin embargo, la actuación de los profesionales de los Equipos de Salud de la Familia en esta línea de atención aún es insuficiente debido a la falta de formación en el área.
Assuntos
Cuidados Paliativos , Atenção Primária à Saúde , Medicina de Família e Comunidade , Estratégias de Saúde NacionaisRESUMO
Introdução: A comunicação é reconhecida como uma habilidade central por vários órgãos reguladores internacionais da educação médica. O ensino específico de habilidades de comunicação é fundamental para melhorar a comunicação dos médicos. As técnicas experienciais mostraram superioridade em comparação com os modelos tradicionais. A utilização de consultas reais ajuda os estudantes a visualizar melhor as suas competências de entrevista e a refletir sobre elas. Com os avanços da tecnologia, o uso de consultas médicas gravadas em vídeo tornou-se a abordagem padrão para o ensino da comunicação. No entanto, a eficácia dessa técnica depende do envolvimento ativo dos estudantes. As suas contribuições e comentários dos pares sobre a consulta gravada são essenciais para a aprendizagem. Contudo, a perspectiva do estudante sobre a utilidade dessa abordagem educativa recebeu pouca atenção. Objetivos: Compreender a percepção da aprendizagem dos residentes de medicina de família e comunidade resultante da atividade de vídeo feedback na sua formação profissional. Métodos: Estudo exploratório, qualitativo, realizado com residentes do primeiro ano de medicina de família e comunidade de um programa de residência estabelecido em São Paulo, Brasil. Os participantes foram entrevistados após as sessões educativas, que foram analisadas por meio de análise temática reflexiva. Resultados: A autopercepção de sua prática, o aprendizado de habilidades de comunicação e os ganhos afetivos foram identificados pelos participantes como pontos de aprendizado derivados da atividade de vídeo feedback. Além disso, sobre o aprendizado de habilidades específicas de comunicação, eles mencionaram comunicação não-verbal e verbal, conexões entre teoria e prática, estrutura de consulta e oportunidades para cristalizar conhecimentos. Os ganhos afetivos incluíram sentir-se parte de um grupo, melhora da autoestima, superação de inseguranças, percepção de consultas mais efetivas, reforço do gosto pelo trabalho e reconhecer a necessidade de mais aprendizado. Conclusões: Os ganhos de aprendizagem identificados em nosso estudo levaram a uma experiência de humanidade compartilhada, que permite aos participantes serem mais efetivos técnica e afetivamente com seus pacientes. Além disso, identificamos que a atividade educativa de vídeo feedback pode ser utilizada para outros possíveis fins educacionais além do ensino da comunicação.
Introduction: Communication is recognized as a central skill by various international medical education regulatory bodies. Specific teaching on communication skills is important to enhance doctors' communication. Experiential techniques appear to be superior compared to traditional models. Real-life consultation helps trainees visualize their interview skills and reflect on them. Upgraded by technology, the use of video-recorded medical visits became the standard approach for communication teaching. However, the effectiveness pf this technique relies on trainees' active involvement. Their inputs and peer feedback on the recorded consultation are essential to learning. Despite its importance, their perspective on the usefulness of video feedback in medical education has received limited attention. Objective: To understand the perception of learning among general practice trainees as a result of the video feedback activity in their vocational training. Methods: An exploratory, qualitative study, conducted with first-year general practice trainees from an established training program in São Paulo, Brazil. Participants were interviewed after educational session, which were analyzed using reflexive thematic analysis. Results: Self-perception of their practice, communication skills learning, and affective gains were identified by participants as learning points derived from the video feedback activity. Furthermore, for specific communication skills learning, they mentioned nonverbal and verbal communication, theory and practice connections, consultation structure and opportunities for crystallizing knowledge. Affective gains included feeling part of a group, improving self-esteem, overcoming insecurities, perception of more effective consultations, reinforcing fondness for their work, and need for more learning. Conclusions: The learning gains identified in our study led to an experience of common humanity, which allowed participants to be more technically and affectively effective with their patients. Also, we identified that the video feedback educational activity can be used for other possible educational purposes, beyond the teaching of communication.
Introducción: La comunicación es reconocida como una habilidad fundamental por varios organismos reguladores internacionales de educación médica. La enseñanza específica de habilidades de comunicación es importante para mejorar la comunicación de los médicos. Las técnicas experienciales parecen ser superiores a los modelos tradicionales. El uso de consultas reales ayuda a los estudiantes a visualizar y reflexionar mejor sobre sus habilidades de entrevista. Actualizado por la tecnología, el uso de consultas médicas grabadas en video se ha convertido en el enfoque estándar para la enseñanza de la comunicación. Sin embargo, para que la técnica funcione, la participación de los estudiantes es crucial. Sus contribuciones y comentarios de los compañeros sobre la consulta grabada son esenciales para el aprendizaje. Sin embargo, la perspectiva de los estudiantes sobre la utilidad de este enfoque educativo ha recibido poca atención. Objetivos: Comprender la percepción del aprendizaje por parte de los residentes de medicina de familia y comunitaria como resultado de la actividad de vídeo feedback en su formación profesional. Métodos: Estudio cualitativo exploratorio realizado con residentes de primer año de medicina familiar y comunitaria de un programa de residencia establecido en São Paulo, Brasil. Los participantes fueron entrevistados después de una sesión educativa, que fueron analizados mediante análisis temático reflexivo. Resultados: La autopercepción de su práctica, el aprendizaje de habilidades comunicativas y las ganancias afectivas fueron identificadas por los participantes como puntos de aprendizaje derivados de la actividad de vídeo feedback. Además, sobre el aprendizaje de habilidades comunicativas específicas, mencionaron la comunicación verbal y no verbal, las conexiones entre la teoría y la práctica, la estructura de consulta y las oportunidades para cristalizar conocimientos. En cuanto a las ganancias afectivas, relataron sentirse parte de un grupo, mejora de la autoestima, superación de las inseguridades, percepción de consultas más efectivas, refuerzo del gusto por el trabajo y necesidad de más aprendizaje. Conclusión: Los logros de aprendizaje identificados en nuestro estudio llevaron a una experiencia de humanidad compartida, que permite a los participantes ser técnica y afectivamente más efectivos con sus pacientes. Además, identificamos que la actividad educativa de vídeo feedback puede ser utilizada para otros posibles fines educativos, además de la enseñanza de la comunicación.
Assuntos
Humanos , Comunicação em Saúde , Relações Médico-Paciente , Educação de Pós-Graduação em MedicinaRESUMO
Introdução: Este artigo explora o tema da empatia na relação médico-paciente. Objetivo: Contribuir para o aperfeiçoamento das habilidades de comunicação clínica ao revisar o entendimento e a aplicação da empatia na prática clínica. Métodos: Trata-se de uma revisão não sistemática dos principais livros utilizados na comunicação clínica sobre o tema da empatia. O recorte metodológico compreendeu as seguintes etapas: (1) amostra intencional da literatura; (2) coleta e leitura de dados i.e., extração de fragmentos dos textos; (3) análise do conteúdo, com o foco na definição, importância e instrumentalização para a aplicação prática; (4) seleção e síntese, para facilitar a compreensão e a contextualização sobre o tema; e (5) comparação e ponderação do conteúdo selecionado. Resultados: A abrangência com que a empatia foi trabalhada na literatura selecionada resultou em três níveis de densidade empática: baixa, moderada e alta. Assim, a baixa densidade empática limitou-se mais à definição e importância do tema; a densidade moderada incorporou algum exemplo de como aplicar a empatia, porém de forma fragmentada; e a alta densidade empática abordou o tema de modo mais completo, facilitando a instrumentalização na prática clínica. Há concordância na literatura analisada de que a prática da empatia reflete-se na melhoria do cuidado médico, entretanto seu exercício permanece no campo racional. Ao exemplificar a aplicação prática da empatia, os autores sugerem que o médico adote uma postura isenta de julgamentos, ao mesmo tempo que propõem um exercício imaginativo, de adivinhação dos sentimentos/emoções do paciente. Apesar de os autores de alta densidade empática compreenderem a importância das emoções e nomeá-las no processo, percebe-se a necessidade de um desdobramento e aprofundamento a partir desse ponto. Conclusões: Por se tratar de um assunto complexo, com vários matizes, a empatia é abordada de diferentes formas na literatura selecionada. Isso evidencia sua riqueza e originalidade, ao mesmo tempo que apresenta lacunas para sua aplicação na prática clínica.
Introduction: This article explores the theme of empathy in the doctor-patient relationship. Objective: To contribute to the improvement of clinical communication skills by reviewing the understanding and application of empathy in clinical practice. Methods: A non-systematic review of the main books used in clinical communication on the topic of empathy. The methodological approach consisted in the following steps: (1) An intentional sample of the literature; (2) Data collection and reading, i.e., extracting fragments from texts; (3) Content analysis, focusing on definition, importance and instrumentalization for practical application; (4) Selection and synthesis to facilitate understanding and contextualization on the topic; and (5) Comparison and ponderance of the selected content. Results: The scope within which empathy was worked on in the selected literature resulted in three levels of empathic density: low, moderate, and high. Thus, low empathic density was limited to definition and importance; moderate density incorporated some examples of how to apply empathy in a fragmented way; high empathic density addressed the topic more fully, facilitating instrumentation in clinical practice. There is agreement in the literature analyzed that the practice of empathy reflects on the improvement of medical care. However, its exercise remains in the rational field. By exemplifying the practical application of empathy, the authors suggest that the physician adopt a non-judgmental posture, while proposing an imaginative exercise of guessing the patient's feelings/emotions. Although high-density empathy authors understand the importance of emotions and name them in the process, there is a need for an unfolding and deepening from this point on. Conclusions: Empathy is a complex subject with several nuances and is approached in different ways in the selected literature. This evidences its richness and originality, at the same time that it presents gaps for the application of empathy in clinical practice.
Introducción: Este artículo explora el tema de la empatía en la relación médico-paciente. Objetivo: contribuir a la mejora de las habilidades de comunicación clínica mediante la revisión de la comprensión y aplicación de la empatía en la práctica clínica. Método: se trata de una revisión no sistemática de los principales libros utilizados en comunicación clínica sobre el tema de la empatía. El enfoque metodológico comprendió los siguientes pasos: (1) Una muestra intencional de la literatura; (2) Recopilación y lectura de datos, es decir, extracción de fragmentos de textos; (3) Análisis de contenido, centrándose en definición, importancia e instrumentalización para la aplicación práctica; (4) Selección y síntesis para facilitar la comprensión y contextualización sobre el tema; y (5) Comparación y ponderación del contenido seleccionado. Resultados: el alcance con el que se trabajó la empatía en la literatura seleccionada tuvo como resultado tres niveles de densidad empática: baja, moderada y alta. Así, la baja densidad empática se limitaba más a la definición y la importancia; densidad moderada, incorporó algún ejemplo de cómo aplicar la empatía, pero de manera fragmentada; alta densidad empática se acercó del tema de manera más completa, facilitando la instrumentación en la práctica clínica. Existe acuerdo en la literatura analizada en que la práctica de la empatía se refleja en la mejora de la atención médica. Sin embargo, su ejercicio queda en el campo racional. Al ejemplificar la aplicación práctica de la empatía, los autores sugieren que el médico adopte una postura no crítica, al tiempo que propone un ejercicio imaginativo de adivinar los sentimientos/emociones del paciente. Si bien los autores de alta densidad empática entienden la importancia de las emociones y las nombran en el proceso, existe la necesidad de un desdoblamiento y profundización a partir de este punto. Conclusiones: Por tratarse de un tema complejo y con varios matices, la empatía es abordada de diferentes maneras en la literatura seleccionada. Esto evidencia su riqueza y originalidad, al mismo tiempo que presenta vacíos para la aplicación de la empatía en la práctica clínica.
Assuntos
Relações Médico-Paciente , Educação Médica , Empatia , Medicina de Família e ComunidadeRESUMO
Using baseline data of the Engage Cohort Study, a Canadian study of sexually active gay, bisexual and other men who have sex with men (GBM), we evaluated the association between sexual behavior and risk perception among HIV-negative participants and whether HIV treatment optimism moderated this relationship. Participants were recruited by respondent-driven-sampling (RDS). We defined high-risk sexual behavior in the past six months as any condomless anal sex with a casual partner (i.e. not the participant's main partner) with either unknown HIV-status where neither used pre-exposure prophylaxis or with a partner living with HIV having detectable/unknown viral load. We assessed HIV treatment optimism-skepticism using a 12-item scale. RDS-II-weighted adjusted logistic regression models examined associations with risk perception measured by the question "How would you assess your current risk of getting HIV?" (response options were on a 6-point Likert-scale ranging from "very unlikely" to "very likely", dichotomized into "No Perceived Risk" (very unlikely/unlikely) and "Perceived Risk" (somewhat likely/likely/very likely/I think I already have HIV). Of 1961 participants, engagement in high-risk sexual behavior was reported by 155 (17.0%), 62 (12.4%), 128 (17.2%) of participants in Montréal, Toronto, and Vancouver, respectively. High-risk sexual behavior increased the odds of perceived HIV risk (pooled adjusted odds ratio = 2.9, 95%CI = 2.2-3.8). HIV treatment optimism-skepticism scores moderated the relationship: for GBM engaging in high-risk sexual behavior, higher HIV treatment optimism-skepticism scores increased perceived HIV risk. Promoting awareness around advances related to HIV prevention and treatment is important for appropriate risk assessment and for increased engagement in prevention interventions.
RESUMEN: Evaluamos la asociación entre el comportamiento sexual y la percepción de riesgo entre los participantes VIH negativos y si el optimismo sobre el tratamiento del VIH moderó esta asociación. Definimos comportamiento sexual de alto riesgo en los últimos seis meses como cualquier sexo anal sin condón con una pareja casual con un estado de VIH desconocido donde ninguno utilizó profilaxis previa a la exposición o con una pareja que vive con el VIH y que tiene una carga viral detectable/desconocida. Se evaluó el optimismo sobre el tratamiento del VIH mediante una escala de 12 ítems. Los modelos de regresión logística ajustados examinaron las asociaciones con la percepción del riesgo ("Riesgo no percibido" vs. "Riesgo percibido"). De 1961 participantes, 155 (17,0%), 62 (12,4%), 128 (17,2%) de los participantes en Montreal, Toronto y Vancouver, informaron comportamiento sexual de alto riesgo. El comportamiento sexual de alto riesgo se mostró asociado con riesgo percibido. El optimismo sobre el tratamiento modero la asociación. Promover la conciencia sobre los avances relacionados con la prevención y el tratamiento del VIH es importante para una evaluación adecuada de los riesgos y una mayor participación en las intervenciones de prevención.
Assuntos
Infecções por HIV , Homossexualidade Masculina , Otimismo , Assunção de Riscos , Parceiros Sexuais , Minorias Sexuais e de Gênero , Humanos , Masculino , Infecções por HIV/psicologia , Infecções por HIV/tratamento farmacológico , Adulto , Homossexualidade Masculina/psicologia , Homossexualidade Masculina/estatística & dados numéricos , Canadá/epidemiologia , Parceiros Sexuais/psicologia , Pessoa de Meia-Idade , Otimismo/psicologia , Minorias Sexuais e de Gênero/psicologia , Minorias Sexuais e de Gênero/estatística & dados numéricos , Sexo sem Proteção/psicologia , Sexo sem Proteção/estatística & dados numéricos , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Comportamento Sexual/psicologia , Bissexualidade/psicologia , População Urbana , Percepção , Adulto Jovem , Estudos de CoortesRESUMO
Resumen Introducción: diversos estudios describen los diferentes beneficios de la práctica de actividad física en niños y adolescentes; su déficit en estos grupos etarios, provoca un aumento concomitante de alteraciones cardiovasculares y metabólicas. Objetivo: analizar los patrones de actividad física, la maduración biológica y el contenido mineral óseo en escolares colombianos entre 8 y 16 años de edad en función del estrato socioeconómico al que pertenecen. Materiales y métodos: estudio de enfoque cuantitativo, descriptivo, transversal con alcance correlacional el cual incluyó una muestra representativa para escolares colombianos entre 8-16 años de edad a los cuales se les valoró el nivel de actividad física a través del PAQ-C, igualmente, se evaluaron diferentes medidas antropométricas y de manera indirecta se determinó la velocidad pico de crecimiento (VPC) y la densidad mineral ósea (DMO). Resultados: se evaluaron un total de 2147 escolares de los cuales el 56,7 % pertenecían a instituciones educativas del sistema público, se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre el sexo y el estrato socioeconómico con el nivel de actividad física (p<0,005) y las demás variables de estudio. Conclusión: se puede concluir que la actividad física, la maduración biológica y la salud ósea guardan estrecha relación con la condición socioeconómica en escolares colombianos lo que permite establecer diagnósticos tempranos y toma de decisiones frente a programas y estrategias educativas y de salud pública.
Abstract Introduction: Several studies describe the different benefits of physical activity in children and adolescents. Indeed, when a deficit of physical activity is evident in these age groups, there is a concomitant increase in metabolic and metabolic disorders. Objective: to analyze the patterns of physical activity, biological maturation and bone mineral content in Colombian schoolchildren between 8 and 16 years of age according to the socioeconomic status to which they belong. Materials and methods: A quantitative, descriptive, cross-sectional study with a correlational scope, which included a representative sample of Colombian schoolchildren between 8 and 16 years of age, who were assessed for their level of physical activity through the PAQ-C, also, different anthropometric measurements are evaluated and indirectly the peak growth velocity (PSV) and bone mineral density (BMD) are prolonged. Results: a total of 2147 schoolchildren were evaluated, of which 56.7% belonged to educational institutions of the public system, statistically significant associations were found between sex and socioeconomic status with the level of physical activity and the other study variables. Conclusion: It can be concluded that physical activity, biological maturation and bone health are closely related to socioeconomic status in Colombian schoolchildren, which allows early diagnoses and decision-making regarding educational and public health programs and strategies.
Resumo Introdução: Vários estudos descrevem os diferentes benefícios da prática de atividade física em crianças e adolescentes. De fato, quando um déficit de atividade física é evidenciado nessas faixas etárias, ocorre um aumento concomitante de distúrbios cardiovasculares e metabólicos. Objetivo: analisar os padrões de atividade física, maturação biológica e conteúdo mineral ósseo em escolares colombianos entre 8 e 16 anos de idade de acordo com o status socioeconômico ao qual pertencem. Materiais e métodos: Um estudo quantitativo, descritivo, transversal com escopo correlacional, que incluiu uma amostra representativa de escolares colombianos entre 8 e 16 anos de idade, que foram avaliados quanto ao seu nível de atividade física por meio do PAQ-C, além disso, diferentes medidas antropométricas são avaliadas e, indiretamente, a velocidade máxima de crescimento (PSV) e a densidade mineral óssea (DMO) são prolongadas. Resultados: Um total de 2147 escolares foram avaliados, dos quais 56,7% pertenciam a instituições educacionais do sistema público, foram encontradas associações estatisticamente significativas entre sexo e status socioeconômico com o nível de atividade física e as outras variáveis do estudo. Conclusão: Pode-se concluir que a atividade física, a maturação biológica e a saúde óssea estão intimamente relacionadas ao status socioeconômico em escolares colombianos, o que permite diagnósticos precoces e tomada de decisões em relação a programas e estratégias educacionais e de saúde pública.
Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Adolescente , Classe Social , Exercício Físico , Densidade Óssea , Crescimento e Desenvolvimento , ColômbiaRESUMO
The objective of this study was to analyze the association between motivation and various aspects of physical exercise in individuals who maintained weight loss, and to explore the role of gender. The sample consisted of 253 participants, and their sociodemographic characteristics, body composi-tion, physical exercise, and general and specific motivation for exercise were assessed using validated instruments. The t-test was used to compare various variables between participants. Pearson's cor-relation coefficient was used to analyze the association between motivational variables and different aspects of physical exercise. Motivational variables were divided into tertiles, and the means of vari-ous aspects of physical exercise were compared between tertiles using one-way ANOVA. Differences between genders were observed in terms of intensity, duration, energy expenditure, and most motiva-tional variables, favoring males. Positive associations were identified between motivational variables related to exercise, specifically intrinsic motivation and more autonomous regulations, and different aspects of physical exercise in the total sample and among females (p < 0.05). In individuals who successfully maintained weight loss, particularly women, more autonomous motivations for exercise were associated with greater physical exercise. These findings are significant for weight loss and health promotion programs, indicating that autonomous motivation may be a factor in successful weight maintenance.
O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre a motivação e vários aspectos da prática de exercício físico (EF) em indivíduos que mantiveram a perda de massa corporal, e explorar o papel do gênero. A amostra foi constituída por 253 participantes, foram avaliadas as suas características sociodemográficas, a composição corporal, o EF, a motivação geral e específica para o exercício, com instrumentos validados. Utilizou-se o teste t-de student de independência para comparar as diversas variáveis entre os participantes. Para analisar a associação entre as variáveis motivacionais e os diferentes aspectos do EF, utilizou-se o coeficiente de correlação de Pearson. Foram ainda criados tercis para as variáveis motivacionais e posteriormente comparadas as médias dos vários aspectos do EF entre tercis, através do teste one-way ANOVA. Observaram-se diferenças entre gêneros no que respeita à intensidade, duração e dispêndio energético e na maioria das variáveis motivacionais, favorecendo o gênero masculino. Identificaram-se associações positivas entre as variáveis motivacionais relacionadas com o exercício, nomeadamente a motivação intrínseca e as regulações de ordem mais autônoma, e os diferentes aspectos do EF, na amostra total e no gênero feminino (p < 0,05). Em indivíduos com sucesso na manutenção da perda de massa corporal, particularmente nas mulheres, motivações mais autônomas para o exercício associaram-se a maior prática de EF. Essas conclusões são significativas para programas de perda de massa corporal e promoção de saúde, indicando que a motivação autônoma pode ser um fator de sucesso na manutenção da massa corporal.
RESUMO
Este estudo objetivou investigar práticas dos psicólogos escolares em atendimento educacional a estudantes superdotados, bem como os desafios enfrentados por estes profissionais. O cenário da pesquisa foi um atendimento educacional especializado para estudantes com altas habilidades/superdotação oferecido por uma secretaria de estado de Educação da região Centro-Oeste do Brasil. Participaram cinco psicólogas(os) escolares atuantes no atendimento, e utilizou-se a entrevista semiestruturada como instrumento. Para a análise dos dados, optou-se pela análise de conteúdo qualitativa. Os resultados revelaram que as(os) psicólogas(os) escolares realizam práticas envolvendo alunos, familiares e professoras(es), com cinco categorias se destacando: avaliação psicológica do aluno; práticas de acolhimento, suporte e orientação; intervenções breves; planejamento, desenvolvimento e acompanhamento das atividades; e divulgação do atendimento ao superdotado. Contudo, as(os) psicólogas(os) enfrentam desafios em sua atuação, como o impacto de mitos e crenças populares equivocadas, trocas de governo, inconsistência na legislação sobre a educação do superdotado, insuficiência de investimentos no atendimento e influência de outros fatores contextuais. Conclui-se que as(os) psicólogas(os) escolares desempenham funções cruciais no atendimento ao superdotado, sobretudo no que tange ao mapeamento das necessidades do aluno e ao suporte aos envolvidos em sua educação, mas diversos fatores limitam sua prática. Logo, propõem-se direções para possibilitar uma atuação mais ampla e efetiva da(o) psicóloga(o).(AU)
This study aimed to investigate school psychologists' practices in an educational program for gifted students, as well as the challenges they face. The study scenario was a specialized educational program for students with high abilities/giftedness offered by a state secretary of Education located in the Midwest region of Brazil. Five school psychologists working in the program participated, and a semi-structured interview was used as instrument. Qualitative content analysis was performed to analyze the data. The results revealed that school psychologists carry out practices involving students, family members, and teachers, with five categories of practices standing out: psychological assessment of the student; welcoming, support, and guidance practices; brief interventions; planning, development, and monitoring of the activities; and dissemination of the program for the gifted. However, psychologists face challenges in their practice, such as the impact of mistaken myths and misconceptions, the government changes, the inconsistency in gifted education legislation, the insufficiency of investments in the program, and the influence of other contextual factors. In conclusion, school psychologists play crucial roles in serving the gifted, especially in mapping student's needs and supporting those involved in their education, but several factors limit their practice. Therefore, directions are proposed to enable a broader and more effective practice of the psychologist.(AU)
Este estudio tuvo por objetivo examinar prácticas de los/as psicólogos/as escolares en un programa educativo para alumnos superdotados, así como los desafíos que enfrentan estos profesionales. El escenario de investigación ha sido un programa educativo especializado para alumnos con altas capacidades/superdotación, ofrecido por una Secretaría del Estado de Educación de la región Centro-Oeste en Brasil. En este estudio participaron cinco psicólogos escolares que trabajan en este programa, y se utilizó como instrumento la entrevista semiestructurada. Para el análisis de datos, se optó por el análisis de contenido cualitativo. Los resultados revelan que los/las psicólogos/as escolares realizan prácticas involucrando a alumnos, familiares y docentes, en las cuales destacaron cinco categorías: evaluación psicológica del alumno; prácticas de acogida, apoyo y orientación; intervenciones breves; planificación, desarrollo y seguimiento de actividades; y difusión del programa para los superdotados. Sin embargo, los/as psicólogos/as se enfrentan a desafíos en su práctica, como el impacto de los mitos y creencias erróneas, de los cambios de gobierno, de la inconsistencia en la legislación sobre la educación de los superdotados, de la insuficiencia de inversiones en el programa y de la influencia de otros factores contextuales. Se concluye que los/as psicólogos/as escolares desarrollan un papel crucial en la atención al superdotado, especialmente en el mapeo de las necesidades de los alumnos y el apoyo a los involucrados en su educación, pero varios factores limitan su práctica. Por lo tanto, se proponen direcciones que permitan una actuación más amplia y efectiva de este profesional.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Instituições Acadêmicas , Criança Superdotada , Guias de Prática Clínica como Assunto , Educação , Orientação , Serviço de Acompanhamento de Pacientes , Aptidão , Preconceito , Psicologia , Política Pública , Atenção , Comportamento Social , Mudança Social , Apoio Social , Estereotipagem , Estudantes , Pensamento , Mentores , Família , Cognição , Comunicação , Criatividade , Intervenção em Crise , Cultura , Autonomia Pessoal , Estado , Crescimento e Desenvolvimento , Educação Continuada , Educação Inclusiva , Escolaridade , Empatia , Acolhimento , Planejamento , Docentes , Habilidades Sociais , Autoaprendizagem como Assunto , Funcionamento Psicossocial , Eficácia Coletiva , Desenvolvimento Humano , Relações Interpessoais , Investimentos em Saúde , Testes de Linguagem , Aprendizagem , Memória , MotivaçãoRESUMO
Resumo Introdução: A preceptoria na atenção primária à saúde desempenha papel central na formação do residente, já que 70%-80% da carga horária dos programas de residência de medicina de família e comunidade (PRMFC) acontece na unidade de saúde da família. Como preceptor entende-se o professor que ensina na prática clínica. O cenário atual de expansão dos PRMFC, associado a poucos profissionais especializados em preceptoria, fez com que vários modelos fossem praticados. Uma revisão de literatura feita em estágio anterior a este trabalho, além das contribuições da Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, identificou quatro modelos de preceptoria em MFC: ombro a ombro, preceptor da equipe ao lado, preceptor de unidade e preceptor de campo. Objetivo: Este estudo teve como objetivos validar esses quatro modelos e identificar outros, determinar, sob a ótica da qualidade de formação dos residentes, a aceitabilidade e o grau de recomendação dos modelos, e reconhecer os pontos positivos e negativos. Método: Utilizou-se a técnica Delphi modificada por questionários on-line. O estudo começou com 24 participantes de todo o Brasil na primeira rodada e terminou com 18. Aplicaram-se a técnica de estatística descritiva e a análise de conteúdo. O estudo foi realizado entre fevereiro e abril de 2022. Resultado: Validaram-se os quatro modelos apresentados, e nenhum outro foi identificado. Os modelos ombro a ombro, preceptor da equipe ao lado e preceptor de unidade foram considerados aceitáveis; e o modelo preceptor de campo, inaceitável. Os modelos ombro a ombro e preceptor de unidade foram recomendados. Reconheceram-se 92 aspectos como pontos positivos e negativos, dos quais 81 atingiram consenso. Conclusão: Obteve-se a validação dos quatro tipos de modelos de preceptoria para PRMFC. Como os modelos ombro a ombro e preceptor de unidade foram elencados como aceitáveis e recomendáveis, é importante que sejam priorizados na implantação e manutenção dos PRMFC. Os modelos preceptor da equipe ao lado e preceptor de campo foram julgados como não recomendados e, portanto, devem ser evitados. O conhecimento das fortalezas e fraquezas de cada modelo prepara os PRMFC para as possíveis dificuldades e os auxilia na escolha do modelo adequado às diversas realidades existentes no país.
Abstract Introduction: Medical residency preceptorship in primary healthcare plays a major role in the professional qualification of medical residents, since 70-80% of the workload of the Family and Community Medical Residency Program (PRMFC) takes place in primary care clinics. A preceptor is understood as an experienced practitioner who teaches during clinical practice. The current scenario of expansion of PRMFCs in Brazil, associated with the limited number of professionals specialized in preceptorship, has resulted in the practice of different preceptorship models. A literature review performed in the previous stage of this study, added to the contributions of the Brazilian Society of Family and Community Medicine, pointed out four models of preceptorship in family practice: shoulder-to-shoulder, next-door team, clinic preceptor and field preceptor. Objective: To validate these four models of preceptorship and identify if there are others models; to determine, from the perspective of the quality of training residents, the acceptability and degree of recommendation of the models and recognize the positive and negative points. Method: The Delphi technique modified by online questionnaires was used. It was initiated with 24 participants from all over Brazil in the first round and ended with 18. Descriptive statistics and content analysis method was applied. The study was conducted between February and April 2022. Result: The four models presented were validated and no others were identified. The shoulder-to-shoulder, nextdoor team preceptor and clinic preceptor models were considered acceptable and the field preceptor model, unacceptable. The shoulder-to-shoulder and clinic preceptor models were recommended. Ninety-two aspects were recognized as positive and negative points. Of these, 81 achieved consensus. Conclusion: The shoulder-to-shoulder preceptor and clinic preceptor models were validated as acceptable and recommended, so it is important to prioritize these models in the implementation and maintenance of PRMFCs. The next-door team preceptor and field preceptor models were deemed as not recommended and, therefore, should be avoided. Information about the strengths and weaknesses of each model prepares the PRMFCs for possible implementation difficulties and helps them to select the appropriate model for the different realities existing in the country.
RESUMO
Resumo Introdução: Com a evolução do ensino médico para currículos baseados em competências, fez-se necessária uma readequação dos currículos e dos métodos de avaliação, com maior enfoque sobre o cenário de prática profissional e, portanto, na utilização de ferramentas como o Mini-Clinical Evaluation Exercise (Mini-CEX). Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o uso da estratégia Mini-CEX como método de avaliação nos programas de residência médica. Método: Trata-se de uma revisão de escopo, cuja estratégia de busca realizada no PubMed resultou em 578 artigos. Após aplicar a metodologia do Instituto Joanna Briggs para inclusão e exclusão, foram selecionados 24 estudos transversais. Resultado: Selecionaram-se artigos referentes a estudos realizados entre 1995 e 2021, em diversos continentes, diferentes programas de residência, e cenários ambulatorial, internação e de emergência. O Mini-CEX mostrou-se aplicável no contexto da residência médica, pois trata-se de uma avaliação observacional direta do atendimento realizado pelo médico residente nos diversos cenários de atuação, como ambulatórios, internações e emergências. Trata-se de uma avaliação com tempo de observação variando de dez a 40 minutos e que permite a abordagem de vários aspectos do atendimento médico, como anamnese, exame físico, raciocínio clínico e aconselhamento, além de possibilitar a realização de um feedback sobre o desempenho dos residentes. Conclusão: O Mini-CEX constitui uma ferramenta de fácil aplicabilidade e promove alto grau de satisfação dos envolvidos, podendo ser utilizada de forma rotineira nos programas de residência médica.
Abstract Introduction: With the evolution of medical education towards competency-based curriculum, the need has emerged to reconfigure curriculum and assessment methods, with increased focus on the professional practice setting, thus leading to the utilization of tools such as the mini-CEX (mini-Clinical Evaluation Exam). Objective: To evaluate the use of the mini-CEX strategy as an assessment method in medical residency programs. Method: This is a scoping review, and the search performed on PubMed resulted in 578 articles. After applying the Joanna Briggs Institute methodology for inclusion and exclusion, 24 cross-sectional studies were selected. Results: The selected articles were based on studies conducted between 1995 and 2021, in various continents and in both clinical and surgical residency programs, including outpatient, inpatient, and emergency settings. The Mini-CEX was shown to be applicable in the context of medical residency, as it is an observational assessment of the care provided by the resident physician in various practice settings such as outpatient clinics, inpatient wards, and emergency departments. It involves a variable observation time ranging from 10 to 40 minutes and allows for the evaluation of various aspects of medical care, including history taking, physical examination, clinical reasoning, counseling, and provides an opportunity for providing feedback on the residents' performance. Conclusion: The mini-CEX is a tool that is easy to implement and promotes a high degree of satisfaction among stakeholders. It could be used more routinely in medical residency programs.
RESUMO
Abstract Introduction People on the autism spectrum often struggle to transition smoothly between occupations in daily life. Objective This qualitative inquiry aimed to understand the human and non-human factors that influence occupational transitions from the perspectives of adults on the autism spectrum. Method Using a constructivist grounded theory design, this study purposively gathered data from eight adults on the autism spectrum who shared their viewpoints via semi-structured interviews and self-produced written texts. Framed by the Cultural Historical Activity Theory, an iterative process of constant comparative analysis was employed, yielding six categories that constituted the assembly of a working theory on occupational transitions among adults on the autism spectrum. Results Drawn from eight participants, the six categories were: 1) getting ready, 2) the attributes of the occupation, 3) the others, 4) strategies of the moment, 5) cumulative stress, and 6) possible ends of the process. Conclusion Our findings revealed a nuanced understanding on occupational transitions for adults with autism. First, materiality (non-human entities) serves various purposes in occupational transitions, implying that in some cases, intangible materials (tacit knowledge) would be enough to initiate, aid, or terminate occupational transitions. Second, doing transitions together through the optimization of social support and resources can make occupational transitions more meaningful for adults in the autism spectrum. It is our ambition that these propositions be tested and emphasized in occupational therapy, healthcare, and social care practices.
Resumo Introdução Pessoas no espectro do autismo frequentemente enfrentam dificuldades para transitar entre as ocupações na vida cotidiana. Objetivo Esta investigação qualitativa teve como objetivo entender os fatores humanos e não-humanos que influenciam as transições ocupacionais a partir das perspectivas de adultos no espectro do autismo. Método Usando a teoria fundamentada construtivista, este estudo coletou dados intencionalmente de oito adultos no espectro do autismo, que compartilharam seus pontos de vista através de entrevistas semiestruturadas e textos escritos por eles próprios. Abordado pela Teoria da Atividade Histórico-Cultural, foi empregado um processo iterativo de análise comparativa constante, resultando em seis categorias que constituíram a montagem de uma teoria prática sobre transições ocupacionais entre adultos no espectro do autismo. Resultados Foram extraídas as seis categorias: 1. Preparação, 2. Atributos da ocupação, 3. Os outros, 4. Estratégias do momento, 5. Estresse acumulado, 6. Possíveis fins do processo. Conclusão Nossos achados revelaram uma compreensão detalhada sobre transições ocupacionais para adultos com autismo. Primeiro, a materialidade (entidades não-humanas) serve a vários propósitos nas transições ocupacionais, implicando que, em alguns casos, materiais intangíveis (conhecimento tácito) seriam suficientes para iniciar, auxiliar ou finalizar transições ocupacionais. Segundo realizar transições juntos, através da otimização do suporte social e dos recursos, pode tornar as transições ocupacionais mais significativas para adultos no espectro do autismo. É nossa ambição que essas proposições sejam testadas e enfatizadas nas práticas em terapia ocupacional, na saúde e na assistência social.
RESUMO
Introducción: La oftalmología es la ciencia de la medicina que se encarga del estudio del sistema visual y el órgano de la visión, así como de sus anexos. Para ello es dotada de un conjunto de tecnologías de avanzada que permite describir las múltiples patologías que tienen los pacientes. En la actualidad se nutre del uso de los dispositivos móviles, fundamentalmente en la gestión del conocimiento, pero no se explotan sus otras dimensiones. Objetivo: Identificar los referentes que fundamentan el uso de la telefonía móvil en el proceso de enseñanza aprendizaje del residente de oftalmología. Métodos: Se realizó una investigación de desarrollo tecnológico en el campo de la educación médica superior. Se utilizaron como métodos teóricos el histórico-lógico, el analítico-sintético y el método sistémico estructural funcional. Resultados: La telefonía móvil constituye una nueva tendencia en la educación superior cubana y en la educación médica como alternativa para desarrollar los procesos de enseñanza aprendizaje, a través de su uso para la socialización, la comunicación entre los estudiantes, y la gestión de la información, como medio de enseñanza aprendizaje y herramienta de trabajo. Conclusiones: Existe una contradicción entre la formación que deben tener los residentes en oftalmología en cuanto al uso de las tecnologías, y la preparación que poseen para su utilización en función de su especialidad. A pesar de que existen varios estudios que demuestran la importancia del uso de la telefonía móvil en la formación de los residentes de oftalmología, como objeto de estudio y herramienta de trabajo, no se ha establecido la vía para incluirla como una de las tecnologías dentro de la residencia de oftalmología en Cuba(AU)
Introduction: Ophthalmology is the medical science dealing with the study of the visual system and the organ of vision, as well as its annexes. For this purpose, it is equipped with a set of advanced technologies that allow describing the multiple pathologies presented by patients. Nowadays, it is nourished by the use of mobile devices, mainly in knowledge management, but its other dimensions are not exploited. Objective: To identify the references that support the use of mobile telephony in the teaching-learning process of ophthalmology residents. Methods: A technological development research was carried out in the field of higher medical education. As theoretical methods, the historical-logical, the analytical-synthetic, and the systemic-structural-functional methods were used. Results: Mobile telephony is a new trend in Cuban higher education, as well as in medical education, as an alternative to develop teaching-learning processes, through its use for socialization, communication among students, and information management, as a teaching-learning means and a work tool. Conclusions: There is some contradiction between the training that ophthalmology residents should receive with respect to the use of technologies and the preparation that they have for their usage in accordance with their specialty. Although there are several studies that demonstrate the importance of using mobile telephony in the training of ophthalmology residents, as an object for studying and a work tool, there has not been a way to include it as one of the technologies within the ophthalmology residency in Cuba(AU)
Assuntos
Humanos , Ensino/educação , Gestão do Conhecimento , Uso do Telefone Celular/tendências , Aprendizagem , Oftalmologia/educação , Universidades/tendências , Desenvolvimento Tecnológico , Gestão da Informação/métodos , Educação Médica/tendências , Educação Profissionalizante/tendênciasRESUMO
Abordar la planificación de recursos humanos en salud requiere de metodologías rigurosas y con datos de calidad que sean factibles y útiles para la toma de decisiones informadas. Se plantea identificar los principales aportes, las limitaciones y algunos desafíos del proceso de estimación de brechas entre la necesidad y oferta real de los recursos humanos en salud desde una perspectiva de salud pública. La metodología se basa en analizar los estudios en Uruguay a partir de fuentes primarias y una revisión de bibliografía de estudios de casos en el mundo. La realización de los estudios de brechas en las especialidades médicas son técnicamente factibles en sistemas de salud de diversos países. La información se encuentra disponible de manera directa en las bases de datos o a través de la elaboración de variables proxy, dependiendo de si el enfoque está más centrado en la demanda y utilización real de los servicios o en la identificación de los problemas y la necesidad de salud de la población.
Addressing human resources planning in healthcare requires rigorous methodologies and high-quality data that are feasible and useful for informed decision-making. The objective is to identify the primary contributions, limitations, and some challenges of the gap estimation process between the actual need and supply of human resources in health, from a public health perspective. The methodology relies on analyzing studies from Uruguay using primary sources and conducting a literature review of case studies from various countries worldwide. The conduct of gap studies in medical specialties is technically feasible in healthcare systems across various countries on all five continents. The information is readily available either directly in databases or through the creation of proxy variables, depending on whether the focus is more on the actual demand and utilization of services or on the identification of problems and health needs of the population.
Abordar o planejamento de recursos humanos em saúde requer metodologias rigorosas com dados de qualidade que sejam viáveis e úteis para a tomada de decisões informada. Propõe-se identificar as principais contribuições, limitações e alguns desafios do processo de estimativa de lacunas entre a necessidade e a real oferta de recursos humanos em saúde, numa perspectiva de saúde pública. A metodologia baseia-se na análise de estudos do Uruguai a partir de fontes primárias e na revisão bibliográfica de estudos de caso em vários países do mundo. A realização de estudos de lacunas em especialidades médicas é tecnicamente viável nos sistemas de saúde de vários países dos cinco continentes. A informação é disponibilizada diretamente nas bases de dados ou através do desenvolvimento de variáveis proxy, dependendo se a abordagem está orientada na real procura e utilização dos serviços ou na identificação de problemas e necessidades de saúde da população.
Assuntos
Avaliação de Recursos Humanos em Saúde , Lacunas da Prática Profissional , Planejamento em Saúde , Uruguai , Saúde Pública , MedicinaRESUMO
Introdução: A realização de atividade física está associada a benefícios à saúde, incluindo bem-estar físico, psicológico e social. A modernidade com sua forma de organização e avanços tem se caracterizado pela diminuição da prática por vários motivos, implicando em consequências aos indivíduos. Objetivo: Analisar a associação entre variáveis sociodemográficas, prática de atividade física e Questionário de Atividade Física (IPAQ). Método: Este estudo transversal de base populacional foi realizado com 526 adultos em um município do Piauí de 2018 a 2021. Foram coletadas variáveis sociodemográficas, prática de atividade física e variáveis referentes ao IPAQ. As análises estatísticas foram realizadas usando os testes Exato de Fisher e U de Mann Whitney. Resultados: A maioria dos participantes eram do sexo feminino, autodeclarados pardos, casados ou em união estável, católicos, com ensino médio completo, trabalho e idade média de 38,57 (38,6) anos. A maioria dos participantes (54,2%) foi classificada como sendo "ativos" quanto às práticas de atividade física, estando essa variável associada ao sexo feminino. As demais variáveis não mostraram associação significativa. Conclusão: As variáveis sociodemográficas e de prática de atividade física estão relacionadas principalmente com o sexo.
Introduction: Physical activity is associated with health benefits, including physical, psychological, and social well-being. Modernity, with its form of organization and advances, has been characterized by a decrease in the practice of physical activity for various reasons, resulting in consequences for individuals. Objective: To analyze the association between sociodemographic variables, practice of physical activity, and the Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Method: This population-based cross-sectional study was carried out with 526 adults in a municipality of Piauí from 2018 to 2021. Sociodemographic variables, physical activity practice, and variables related to IPAQ were collected. Statistical analyzes were performed using the Fisher's Exact and Mann Whitney U tests. Results: Most participants were female, self-declared brown skin, married or in a stable union, Catholic, with high school education, job, and a mean age of 38.57 (38.6) years. Most participants (54.2%) were classified as "active" in terms of physical activity, and this variable was associated with the female gender. Other variables showed a non-significant association. Conclusion: Sociodemographic variables and the practice of physical activity are related especially when gender is considered.
Assuntos
Exercício Físico , Adulto , Promoção da SaúdeRESUMO
Introducción: La viruela símica es una enfermedad zoonótica que también se trasmite de persona a persona por contacto estrecho. En el brote actual hasta el 31 de agosto de 2022 se reportaban 50 496 casos diagnosticados en 101 países, por lo que se consideró una situación preocupante por la Organización Mundial de la Salud. Objetivo: Exponer información actualizada sobre la viruela símica en el contexto sanitario actual. Métodos: Se realizó una búsqueda de literatura científica en las bases de datos ScienceDirect, PubMed/Medline, SciELO y Google Académico, mediante los descriptores o palabras relacionadas con la enfermedad, para encontrar revisiones, comunicados, informes, distintos artículos de revistas, entre otros documentos especializados de producción científica. Se seleccionó un total de 30 citas, actualizadas en su totalidad. Desarrollo: Desde su identificación en humanos se han reportado brotes de viruela símica en varios países; el más preocupante, ha sido el de reciente declaración en 2022, debido a la presencia de casos en países no endémicos, con un alcance geográfico extenso. Las manifestaciones clínicas pueden cursar con síntomas leves, como erupciones en la cara y el resto del cuerpo, fiebre, cefalea, mialgias y fatiga, por lo que no constituye una enfermedad potencialmente mortal; sin embargo, de presentarse comorbilidades la evolución podría ser tórpida. Conclusiones: La presencia de casos de viruela símica en humanos se ha mantenido desde su aparición, sin encontrar un tratamiento específico y vacunas autorizadas para su administración, lo que podría generar un aumento de contagios y fallecidos(AU)
Introduction: Mpox is a zoonotic disease also transmitted from person to person by close contact. The current outbreak, up to August 31, 2022, reported 50 496 diagnosed cases from 101 countries; therefore; it was considered a situation of concern by the World Health Organization. Objective: To present updated information on Mpox in the current health context. Methods: A scientific literature search was carried out in the databases ScienceDirect, PubMed/Medline, SciELO and Google Scholar, using descriptors or words related to the disease, in order to find reviews, communications, reports, different journal articles, among other specialized documents of scientific production. A total of 30 entirely updated citations were selected. Development: Since Mpox was identified in humans, outbreaks of the disease have been reported in several countries; the most worrisome has been reported recently in 2022, due to the presence of cases in nonendemic countries, with an extensive geographical scope. The clinical manifestations may occur with mild symptoms, such as rash on the face or the rest of the body, fever, headache, myalgia and fatigue; therefore, it is not a potentially mortal disease. However, in case of comorbidity, the evolution could be torpid. Conclusions: Mpox cases in humans has been present since its appearance, without any specific treatment or vaccines authorized to be administered, which could generate an increase in contagions and deaths(AU)
Assuntos
Humanos , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Mpox/diagnóstico , Mpox/história , Mpox/mortalidade , Mpox/prevenção & controle , Mpox/transmissão , Liberação de Vírus , OrthopoxvirusRESUMO
There are several factors associated with lower participation in regular physical activity (PA) in adult patients with epilepsy (PWEs). Objective: To assess the relationship between the regular practice of PA with clinical and cognitive variables and quality of life (QoL) in PWEs. Methods: Habitual Physical Activity Questionnaire (HPAQ) was related to clinical variables, scores on the Mini-Mental State Examination (MMSE), on the Brief Cognitive Battery-Edu (BCB-Edu), on the Satisfaction Scale for Physical Activity (SSPA), and on the Quality of Life in Epilepsy Inventory (QOLIE)-31 in 60 PWEs, with a significance level of p<0.05. Results: The PWEs had a mean age of 42.4±13.6 years, 50% of whom were female. Longer length of epilepsy correlated with lower PA in leisure time (Pearson correlation [r]= -0.276; p-value [p]=0.036). The occupational physical activity scores of the HPAQ correlated positively with perception (r=0.300; p=0.021), memory (r=0.381; p=0.003), semantic verbal fluency test (SVF) (r=0.427; p=0.001), and with the total score in the MMSE (r=0.327; p=0.012). The total HPAQ score correlated with the SVF (r=0.336; p=0.009) and with the MMSE (r=0.254; p=0.049). There was no correlation among the QOLIE-31, the HPAQ, and the SSPA. Conclusions: Longer duration of epilepsy was associated with the lower practice of PA. Physical activity was associated with better performance in aspects of cognition. There was no relationship between QoL and practice and satisfaction with PA, suggesting different psychosocial aspects involved.
Existem vários fatores associados à menor participação em atividade física regular (AF) em pacientes adultos com epilepsia (PCE). Objetivo: Avaliar em PCEs a relação entre a prática regular de AF com as variáveis clínicas e cognitivas e com a qualidade de vida (QV). Métodos: Foi relacionado o Habitual Physical Activity Questionnaire (HPAQ) com as variáveis clínicas, escores no Mini-Mental State Examination (MMSE), no Brief Cognitive Battery-Edu (BCB-Edu), Satisfaction Scale for Physical Activity (SSPA) e no Quality of Life in Epilepsy Inventory (QOLIE31) de 60 PCE, com nível de significância p<0,05. Resultados: Idade média 42,4±13,6 anos, 50% do sexo feminino. O maior tempo de epilepsia correlacionou-se com a menor prática de AF no lazer (Correlação de Person, r= -0,276; p=0,036). Escores da AF ocupacional do HPAQ correlacionaram-se positivamente com a percepção (r=0,300; p=0,021) e a memória (r=0,381; p=0,003) no teste de fluência verbal (SVF); (r=0,427; p=0,001) e com o escore total no MMSE (r=0,327; p=0,012). O escore total do HPAQ correlacionou-se com o SVF (r=0,336; p=0,009) e com o MMSE (r=0,254; p=0,049). Não houve correlação entre o QOLIE31 com o HPAQ e a SSPA. Conclusão: A maior duração da epilepsia associou-se com a menor prática de AF. A AF associou-se com o melhor desempenho em aspectos da cognição. Não houve relação entre QV com a prática e a satisfação e a AF, sugerindo diferentes aspectos psicossociais envolvidos.
RESUMO
Considerando que um grupo é um agenciamento de vínculos intersubjetivos, que permite a expressão de relações entre vários sujeitos, o objetivo deste artigo é discutir a importância dos espaços de simbolização direcionados às equipes profissionais, no que se refere ao impacto destas ações na implementação de políticas públicas. Para esta discussão utilizar-se-á de uma experiência de campo profissional objeto de discussão no processo de doutorado. Participou do campo um grupo de educadores de oficinas culturais e artísticas (oficineiros de cultura) em uma intervenção de Grupo Operativo. Essa equipe profissional (participantes do campo) era composta por doze servidores públicos da Secretaria Municipal de Cultura (SMC) de uma cidade no interior de São Paulo. A duração da intervenção de Grupo Operativo foi de um ano. O trabalho permitiu compreender a importância de espaços que permitam trabalhar/simbolizar as experiências das equipes, no trabalho realizado durante a implementação das políticas: as experiências podem ser elaboradas e reconstruídas, a partir do que é depositado sobre a equipe, seja pela instituição na qual trabalham ou pelos usuários.
Whereas a group is an agency of intersubjective links, which allows the expression of relationships between several subjects, the aim of this article is to discuss the importance of symbolization spaces directed at professional teams, regarding the impact of these actions on the implementation of public policies. For this discussion, field experience will be used the professional subject of discussion in the doctoral process. A group of educators of cultural and artistic workshops (culture "coordinators" named in Brazil "culture oficineiros") in an Operative Group intervention. This professional team (field participants) was composed of twelve public servers of the Municipal Secretariat of Culture (SMC) of a city in the interior of São Paulo. The duration of the Operative Group intervention was one year. The work made it possible to understand the importance of spaces that allow working/symbolizing the experiences of the teams, in the work implementation of policies: experiences can be developed and developed by the reconstructed, from what is deposited on the team, either by the institution in which they work or by users.
Considerando que un grupo es una agencia de vínculos intersubjetivos, que permite la expresión de relaciones entre varios temas, el objetivo de este artículo es discutir la importancia de simbolización dirigida a los equipos profesionales, sobre el impacto de estas acciones en la implementación de políticas públicas. Para esta discusión, se utilizará una experiencia de campo, tema profesional de discusión en el proceso de doctorado. Un grupo de educadores de talleres culturales y artísticos (coordinadores de cultura llamados "oficineiros de cultura" en Brasil) en una intervención de Grupo Operativo. Este equipo profesional (participantes de campo) estaba compuesto por doce servidores autoridades de la Secretaría Municipal de Cultura (SMC) de una ciudad del interior de São Paulo. La duración de la intervención del Grupo Operativo fue de un año. El trabajo permitió comprender la importancia de los espacios que permiten trabajar/simbolizar las experiencias de los equipos, en el trabajo de implementación de políticas: las experiencias pueden ser elaborados y reconstruidos, a partir de lo depositado en el equipo, ya sea por la institución en la que trabajan o por los usuarios.
Assuntos
Humanos , Psicologia Social , Psicoterapia de Grupo , Educação , Categorias de TrabalhadoresRESUMO
O exercício físico está presente no cotidiano com vários objetivos; dentre eles, a melhora da qualidade de vida. Apesar proporcionar benefícios à saúde, também patologias e sintomas podem incidir nesse tipo de atividade. Estes são desencadeados, na maioria das vezes, por comportamentos inadequados durante o treino, entre outros. Temos os benefícios da musculação para o corpo humano, porém essa prática constante também leva ao aumento da instalação de lesões musculoesqueléticas e sintomas, como a lombalgia. O objetivo deste estudo foi identificar quais são os prejuízos da lombalgia à qualidade de vida dos praticantes de musculação. O método proposto foi de estudo quantitativo exploratório. Os participantes foram abordados em academias da cidade de Maringá, Paraná, Brasil, respondendo aos questionários Roland Morris e Short Form Health Survey. Os dados demonstraram um comprometimento da capacidade funcional e de aspectos sociais dos indivíduos afetados pela lombalgia e praticantes de musculação.
Physical exercise is present in everyday life with several objectives: among them, the improvement of the quality of life. Despite providing health benefits, pathologies and symptoms can also affect this type of activity. These are triggered, most of the time, by inappropriate behavior during training, among others. We have the benefits of bodybuilding for the human body, but this constant practice also leads to an increase in the installation of musculoskeletal injuries and symptoms, such as low back pain. The objective of this study was to identify the damage caused by low back pain to the quality of life of bodybuilders. The proposed method was an exploratory quantitative study. Participants were approached in gyms in the city of Maringá, Paraná, Brazil, answering the Roland Morris and Short Form Health Survey questionnaires. The data showed an impairment of functional capacity and social aspects of individuals affected by low back pain and bodybuilders.
RESUMO
BACKGROUND: Exercise plays a positive role in the course of the ischemic heart disease, enhancing functional capacity and preventing ventricular remodeling. OBJECTIVE: To investigate the impact of exercise on left ventricular (LV) contraction mechanics after an uncomplicated acute myocardial infarction (AMI). METHODS: A total of 53 patients was included, 27 of whom were randomized to a supervised training program (TRAINING group), and 26 to a CONTROL group, who received usual recommendations on physical exercise after AMI. All patients underwent cardiopulmonary stress testing and a speckle tracking echocardiography to measure several parameters of LV contraction mechanics at one month and five months after AMI. A p value < 0.05 was considered statistically significant for the comparisons of the variables. RESULTS: No significant difference were found in the analysis of LV longitudinal, radial and circumferential strain parameters between groups after the training period. After the training program, analysis of torsional mechanics demonstrated a reduction in the LV basal rotation in the TRAINING group in comparison to the CONTROL group (5.9±2.3 vs. 7.5±2.9o; p=0.03), and in the basal rotational velocity (53.6±18.4 vs.68.8±22.1 º/s; p=0.01), twist velocity (127.4±32.2 vs. 149.9±35.9 º/s; p=0.02) and torsion (2.4±0.4 vs. 2.8±0.8 º/cm; p=0.02). CONCLUSIONS: Physical activity did not cause a significant improvement in LV longitudinal, radial and circumferential deformation parameters. However, the exercise had a significant impact on the LV torsional mechanics, consisting of a reduction in basal rotation, twist velocity, torsion and torsional velocity which can be interpreted as a ventricular "torsion reserve" in this population.
FUNDAMENTO: O exercício exerce um papel positivo na evolução da doença cardíaca isquêmica, melhorando a capacidade funcional e prevenindo o remodelamento ventricular. OBJETIVO: Investigar o impacto do exercício sobre a mecânica de contração do ventrículo esquerdo (VE) após um infarto agudo do miocárdio (IAM) não complicado. MÉTODOS: Um total de 53 pacientes foram incluídos e alocados aleatoriamente em um programa de treinamento supervisionado (grupo TREINO, n=27) ou em um grupo CONTROLE (n=26) que recebeu recomendações usuais sobre a prática de exercício físico após um IAM. Todos os pacientes realizaram um teste cardiopulmonar e um ecocardiograma com speckle tracking para medir vários parâmetros da mecânica de contração do VE em um mês e cinco meses após o IAM. Um valor de p <0,05 foi considerado para significância estatística nas comparações das variáveis. RESULTADOS: Não foram encontradas diferenças nas análises dos parâmetros de strain circunferencial, radial ou longitudinal do VE entre os grupos após o período de treinamento. Após o programa, a análise da mecânica de torção revelou uma redução na rotação basal do VE no grupo TREINO em comparação ao grupo CONTROLE (5,9±2,3 vs. 7,5±2.9o; p=0,03), bem como na velocidade rotacional basal (53,6±18,4 vs. 68,8± 22,1 º/s; p=0,01), velocidade de twist (127,4±32,2 vs. 149,9±35,9 º/s; p=0,02) e na torção (2,4±0,4 vs. 2,8±0, º/cm; p=0,02). CONCLUSÕES: A atividade física não causou melhora significativa nos parâmetros de deformação longitudinal, radial ou circunferencial do VE. No entanto, o exercício teve um impacto significativo sobre a mecânica de torção do VE, que consistiu em uma redução na rotação basal, na velocidade de twist, na torção, e na velocidade de torção, que pode ser interpretada como uma "reserva" de torção ventricular nessa população.
Assuntos
Infarto do Miocárdio , Função Ventricular Esquerda , Humanos , Infarto do Miocárdio/diagnóstico por imagem , Ventrículos do Coração/diagnóstico por imagem , Ecocardiografia , Exercício Físico , Contração MiocárdicaRESUMO
Introducción: Las enfermedades a menudo constituyen alteraciones fisiológicas que requieren acciones inminentes según su gravedad, ante ello, las mujeres andinas ponen en práctica sus conocimientos y actitudes ancestrales a fin de resolverlas, por ser el medio más inmediato. Objetivo: Interpretar las actitudes en el uso de plantas para el tratamiento de algunos eventos ginecológicos, de las mujeres andinas procedentes de la provincia de Hualgayoc, Perú. Materiales y métodos: Estudio cualitativo, exploratorio, de diseño fenomenológico hermenéutico, desarrollado con 16 mujeres andinas, mediante una entrevista semiestructurada, en base a una guía de entrevista con validez de contenido óptima. Los resultados emergieron a partir de la codificación abierta, axial y selectiva y se presentan organizados en subcategorías y categorías. Resultados: Las categorías obtenidas fueron las actitudes favorables hacia la utilización de plantas y las situaciones ginecológicas para su uso, entre las subcategorías están: complacencia por los efectos alcanzados, seguridad para continuar usándolas, aptitud para aconsejar su uso, saberes sobre sus acciones terapéuticas, eventos para su utilización y formas de preparación de las plantas. Discusión: Diversos estudios internacionales convergen en actitudes similares, que se manifiestan en una mayor confianza en la medicina tradicional, conductas favorables de aceptación, convicción en sus efectos, proyección anímica de mejora y disposición para continuar con su uso. Conclusión: Las mujeres mostraron su satisfacción por los resultados obtenidos con el uso de plantas medicinales, al ser beneficiosas, oriundas de su zona y no generar gasto, su uso frecuente fue para paliar dolores durante la menstruación, infecciones de la vagina y trabajo de parto
Introduction: Diseases often represent physiological changes that require immediate action depending on the severity. Faced with these changes, Andean women put into practice their ancestral knowledge and attitudes to find a solution, as they are the most immediate means at their disposal. Objective: To interpret the attitudes of Andean women in the province of Hualgayoc, Peru, towards using plants for treating some gynecological events. Materials and Methods: A qualitative, exploratory, hermeneutic phenomenological design study was conducted with 16 Andean women through a semi-structured interview based on an interview guide with optimal content validity. The results emerged from open, axial, and selective coding and were organized into subcategories and categories. Results: The categories obtained were favorable attitudes towards using plants and gynecological situations for using plants. The subcategories include satisfaction with the results achieved, safety to continue using plants, aptitude to advise on the use of plants, knowledge of plant's therapeutic effects, events for using plants, and methods of preparing them. Discussion: Several international studies converge on similar attitudes, manifested in greater trust in traditional medicine, favorable acceptance behavior, belief in its effects, a mental projection of getting well, and willingness to continue its use. Conclusion: The women were satisfied with the results obtained from the use of medicinal plants because they were beneficial, indigenous to their region, and did not involve any expense. The frequent use of plants was to alleviate pain during menstruation, vaginal infections, and labor.
Introdução: As doenças frequentemente constituem alterações fisiológicas que requerem ações iminentes de acordo com sua gravidade, diante disso, as mulheres andinas colocam em prática seus conhecimentos e atitudes ancestrais para resolvê-las, pois este é o meio mais imediato. Objetivo: Interpretar as atitudes das mulheres andinas da província de Hualgayoc, Peru, em relação ao uso de plantas para o tratamento de alguns eventos ginecológicos. Materiais e Métodos: Estudo qualitativo, exploratório, fenomenológico-hermenêutico, desenvolvido com 16 mulheres andinas, por meio de uma entrevista semiestruturada, baseada em um guia de entrevista com validade de conteúdo ideal. Os resultados emergiram de uma codificação aberta, axial e seletiva e são apresentados organizados em subcategorias e categorias. Resultados: As categorias obtidas foram atitudes favoráveis ao uso de plantas e situações ginecológicas para seu uso, entre as subcategorias estão: satisfação com os efeitos alcançados, segurança para continuar usando-as, aptidão para aconselhar seu uso, conhecimento sobre suas ações terapêuticas, eventos para seu uso e formas de preparar as plantas. Discussão: Vários estudos internacionais convergem em atitudes semelhantes, que se manifestam em uma maior confiança na medicina tradicional, comportamentos favoráveis de aceitação, convicção em seus efeitos, projeção de melhoria do humor e disposição para continuar com seu uso. Conclusão: As mulheres ficaram satisfeitas com os resultados obtidos com o uso de plantas medicinais, pois elas são benéficas, nativas de sua área e não geram gastos; seu uso frequente foi para aliviar a dor durante a menstruação, infecções vaginais e parto.
Assuntos
Plantas , Plantas Medicinais , Mulheres , Atitude , Saúde da Mulher , Doenças dos Genitais FemininosRESUMO
Las benzodiazepinas han sido empleadas en la práctica clínica aproximadamente desde la década de los 50, sus principales recomendaciones con importante eficacia son producción de ansiólisis, hipnosis, relajación muscular o como terapia anticonvulsivante, sin embargo, pueden asociarse con algunos riesgos altamente potenciales que pueden influir directamente de forma perjudicial en la calidad de vida de los pacientes geriátricos. Objetivo. Describir las recomendaciones y peligros del uso de benzodiacepinas en los adultos mayores. Metodología. Se realizó una revisión sistemática mediante una búsqueda electrónica en las siguientes bases de datos: "PubMed" y "ScienceDirect", fueron incluidos artículos originales, metaanálisis, ensayos clínicos, entre otros, en idioma inglés y español. Para la recolección de información se tomó en cuenta la temporalidad de los últimos 6 años. Se utilizó palabras clave como: "Aged", "Anciano", "Benzodiacepinas", "Benzodiazepines" "eHealth Strategies", "Safety Management". Según los términos DeCS/MESH. Conclusión. Se identificaron varios usos principales para los benzodiacepinas, los cuales incluyen el tratamiento del insomnio, la depresión, el trastorno de pánico, la ansiedad y la abstinencia por alcoholismo, con una tasa de prevalencia que alcanzó el 83,5%. Se encontró que el uso de benzodiacepinas es más común en pacientes críticos o en aquellos que presentan otras comorbilidades, como demencia (33,5%) o enfermedad de Alzheimer (5%). Entre los principales factores de riesgo relacionados al uso de benzodiacepinas se encuentran las caídas, las cuales presentaron una incidencia que osciló entre el 13% y el 17,5%. Asimismo, se identificó la dependencia y la incontinencia urinaria, ambas con una tasa de prevalencia del 15%.
Benzodiazepines have been used in clinical practice since approximately the 1950s, their main recommendations with important efficacy are to produce anxiolysis, hypnosis, muscle relaxation or as anticonvulsant therapy, however, they can be associated with some highly potential risks that can directly influence in a detrimental way the quality of life of geriatric patients. Objective. To describe the recommendations and hazards of benzodiazepine use in older adults. Methodology. A systematic review was carried out by means of an electronic search in the following databases: "PubMed" and "ScienceDirect", including original articles, meta-analysis, clinical trials, among others, in English and Spanish. For the collection of information, we took into account the temporality of the last 6 years. Keywords such as: "Aged", "Elderly", "Benzodiazepines", "Benzodiazepines", "eHealth Strategies", "Safety Management" were used. According to DeCS/MESH terms. Conclusion. Several main uses for benzodiazepines were identified, which include treatment of insomnia, depression, panic disorder, anxiety, and alcohol withdrawal, with a prevalence rate reaching 83.5%. Benzodiazepine use was found to be more common in critically ill patients or in those with other comorbidities, such as dementia (33.5%) or Alzheimer's disease (5%). Among the main risk factors related to benzodiazepine use were falls, which had an incidence ranging from 13% to 17.5%. Likewise, dependence and urinary incontinence were identified, both with a prevalence rate of 15%.
Os benzodiazepínicos têm sido usados na prática clínica desde aproximadamente a década de 1950, suas principais recomendações com eficácia significativa são para produzir ansiólise, hipnose, relaxamento muscular ou como terapia anticonvulsivante, no entanto, podem estar associados a alguns riscos de alto potencial que podem influenciar diretamente a qualidade de vida de pacientes geriátricos de forma prejudicial. Objetivo. Descrever as recomendações e os riscos do uso de benzodiazepínicos em idosos. Metodologia. Foi realizada uma revisão sistemática por meio de busca eletrônica nas seguintes bases de dados: "PubMed" e "ScienceDirect", incluindo artigos originais, meta-análises, ensaios clínicos, entre outros, em inglês e espanhol. Para a coleta de informações, foi levado em conta o período dos últimos 6 anos. As palavras-chave utilizadas foram: "Aged", "Elderly", "Benzodiazepines", "Benzodiazepines", "eHealth Strategies", "Safety Management". De acordo com os termos do DeCS/MESH. Conclusão. Foram identificados vários usos principais para os benzodiazepínicos, incluindo o tratamento de insônia, depressão, transtorno do pânico, ansiedade e abstinência de álcool, com uma taxa de prevalência de 83,5%. Verificou-se que o uso de benzodiazepínicos é mais comum em pacientes graves ou com outras comorbidades, como demência (33,5%) ou doença de Alzheimer (5%). Entre os principais fatores de risco relacionados ao uso de benzodiazepínicos estavam as quedas, cuja incidência variou de 13% a 17,5%. A dependência e a incontinência urinária também foram identificadas, ambas com uma taxa de prevalência de 15%.