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Cancer is a public health problem with an impact on Health Services in Mexico; it is also, one of the leading causes of mortality (mortality rate: 610.6 / 100 000) and is expected to double the total number of new cases by 2035 (GLOBOCAN). The most frequent neoplasms are the malignant tumor of breast, prostate, cervix and uterin, colorectal and pulmonary. The most affected groups are the female, and by age the 65 years and older (INEGI). At the IMSS, the mortality rate for malignant tumors has varied, with a sustained decline since 2010. In the last 15 years there has been a growth of 15% of the Disability Adjusted Life Years; during which the IMSS spent 2% of its current expenditure resources of the Health Insurance and Maternity. The IMSS has a network of medical units capable of attending to the process of prevention, early detection, diagnosis, treatment and rehabilitation of cancer patients. With the commitment of its improvement and to fulfill the National Health Programs, the OncoIMSS Program was created, with a reorganization of the care process with opportunity, quality, optimization of resources, regionalization, strengthening of infrastructure and trained human capital.

El cáncer es un problema de salud pública con impacto en los Servicios de Salud en México; es una de las principales causas de mortalidad (tasa de mortalidad: 610.6 / 100 000 habitantes) y se espera que duplique el total de casos nuevos para el año 2035 (GLOBOCAN). Las neoplasias más frecuentes son el tumor maligno de mama, próstata, cervicouterino, colorrectal y pulmonar. Los grupos más afectados son: el femenino y por grupo etario el mayor a 65 años (INEGI). En el IMSS, la tasa de mortalidad por tumores malignos ha variado, con disminución sostenida desde el 2010. En los últimos 15 años ha habido un crecimiento del 15% de Años de Vida Ajustados por Discapacidad; durante el cual el Instituto erogó el 2% de los recursos del gasto corriente del Seguro de Enfermedades y Maternidad. El Instituto cuenta con una red de unidades médicas con capacidad para atender el proceso de prevención, detección precoz, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación del paciente oncológico. Con el compromiso de su mejora y para dar cumplimiento a los Programas Nacionales de Salud se crea el Programa OncoIMSS, con reordenamiento del proceso de atención con oportunidad, calidad, optimización de recursos, regionalización, fortalecimiento de infraestructura y capital humano capacitado.

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Our objective was to develop clinical guidelines based on the best clinical evidence to help the staff of medical setting of all levels (first, second and third medical attention levels) to provide evidence based care and diagnosis of hypothyroidism in adults nationwide. The guidelines were built using structured and relevant clinical questions. A strategy was developed to identify the main clinical guidelines for hypothyroidism in adult patient. The working group selected six documents. For aspects not considered in those documents, structured searches using Pubmed, Medical Disability Advisor, and Cochrane Library Plus were done. The results were qualified according its level of evidence and grade of recommendation. The diagnosis of hypothyroidism should be done precisely and without delay. Specialized care should be used rationally, using primary care units as the main resource for the treatment of hypothyroidism. This is the reason why the first primary care physicians should understand and apply a guideline for the diagnosis and treatment of hypothyroidism in adulthood.

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Se realizó un estudio descriptivo en la unidad de Medicina Familiar Núm. 44 del Instituto Mexicano del Seguro Social para identificar a través del tamizaje con escala de depresión geriátrica el porcentaje de adultos mayores con síntomas de depresión. Se incluyeron 329 pacientes elegidos en forma aleatoria y sin patología auditiva, verbal o secuelas neurológias. En 42 por ciento de las mujeres encontramos síntomas de depresión leve y en 15 por ciento depresión moderada o severa; mientras que en los hombres los síntomas de depresión leve estuvieron presentes en 30 por ciento y los de depresión moderada en 7 por ciento. El porcentaje de pacientes con síntomas depresivos fue alto en la población estudiada

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El objetivo fue identificar la correlación entre la depuración creatinina en orina de 24 horas y la fórmula de Cockcroft-Gault en el pacientes geriátricos. En el Hospital General de Zona No.27 del Instituto Mexicano del Seguro Social se realizo un estudio descriptivo de 51 pacientes, de quienes se registró edad, sexo, peso, creatinina sérica y depuración de creatinina en orina de 24 horas. La edad media fue de 72 ñ 7 años; 51 por ciento perteneció al sexo femenino, 70.5 por ciento tuvo creatinina sérica normal y de éstos 39 por ciento presentó depuración de creatinina en orina de 24 horas menor a la esperada para la edad. La correlación encontrada entre la depuración de creatinina en orina de 24 horas y la fórmula de Cockcroft-Gault fue de 0.88 con p < 0.05. No hubo diferencias estadísticamente significativas al aplicar t de student. La sensibilidad fue de 90.6 por ciento y la especificidad de 79 por ciento. Se concluye que la fórmula propuesta de Cockcroft-Gault puede utilizarse como predictor del grado de filtración glomerular en el paciente geriátrico hemodinámicamente estable

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