RESUMO
We report a case of carcinomatous encephalitis in a patient with lung adenocarcinoma and confusional syndrome. This is a rare form of brain metastases. We discuss its clinical picture, the importance of suspecting it after a normal computed tomography scan and the miliary typical images at magnetic resonance.
Se comunica un caso de encefalitis carcinomatosa, en un paciente con diagnóstico de adenocarcinoma de pulmón y síndrome confusional. Esta entidad es poco conocida en relación a otras afecciones neurológicas relacionadas al cáncer. Se discute su presentación clínica, se destaca la necesidad de sospecharla aun luego de obtener una tomografía computada normal y sus típicas imágenes miliares en resonancia magnética.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Carcinoma/diagnóstico , Encefalite/diagnóstico , Neoplasias Pulmonares , Neoplasias Encefálicas/diagnóstico , Adenocarcinoma/patologia , Carcinoma/secundário , Encefalite/etiologia , Neoplasias Encefálicas/secundário , Neoplasias Pulmonares/patologiaRESUMO
Oncologic emergencies have been extensively described and clearly defined. In oncology daily practice, cancer patients seek non-scheduled medical care in situations they perceive as a medical emergency, but which may not be a true emergency. The aim of the study was to identify the main symptoms leading to a non-scheduled consultation (NSC) and their relationship to the type of cancer, and to evaluate whether the diagnosis at discharge of patients admitted as result of a NSC correlates with a true oncologic emergency. This was a prospective observational study. Between July 2002 and April 2003, 365 NSCs were recorded. The most frequent baseline diseases were breast cancer (70), lung cancer (67), gastrointestinal cancer (52), lymphoma (42) and ovarian cancer (22). The most common symptoms for consultation were: fever (84), pain (81), cutaneous manifestations (26), dyspnea (23), bleeding (16) and abdominal distention (16). Overall, 114 of 365 NSCs (31%) resulted in admission. The most frequent symptoms resulting in admission were fever (42), pain (16), dyspnea (11), vomiting (9), neurologic manifestations (7), abdominal distention (6) and anuria (6). At discharge, only 30 patients (26%) admitted after a NSC were diagnosed with a defined oncologic emergency: febrile neutropenia (13), intestinal occlusion (12), obstructive uropathy (4) and abdominal perforation (1). True emergencies were not the most frequent causes of NSC at our institution.
Assuntos
Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos , Neoplasias/complicações , Serviço Hospitalar de Oncologia/estatística & dados numéricos , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Argentina , Neoplasias da Mama/complicações , Feminino , Neoplasias Gastrointestinais/complicações , Humanos , Obstrução Intestinal/etiologia , Perfuração Intestinal/etiologia , Neoplasias Pulmonares/complicações , Linfoma/complicações , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neutropenia/etiologia , Neoplasias Ovarianas/complicações , Admissão do Paciente/estatística & dados numéricos , Alta do Paciente/estatística & dados numéricos , Estudos Prospectivos , Doenças Urológicas/etiologiaRESUMO
We report a case of carcinomatous encephalitis in a patient with lung adenocarcinoma and confusional syndrome. This is a rare form of brain metastases. We discuss its clinical picture, the importance of suspecting it after a normal computed tomography scan and the miliary typical images at magnetic resonance.(AU)
Se comunica un caso de encefalitis carcinomatosa, en un paciente con diagnóstico de adenocarcinoma de pulmón y síndrome confusional. Esta entidad es poco conocida en relación a otras afecciones neurológicas relacionadas al cáncer. Se discute su presentación clínica, se destaca la necesidad de sospecharla aun luego de obtener una tomografía computada normal y sus típicas imágenes miliares en resonancia magnética.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Encefálicas/diagnóstico , Carcinoma/diagnóstico , Encefalite/diagnóstico , Neoplasias Pulmonares , Adenocarcinoma/patologia , Neoplasias Encefálicas/secundário , Carcinoma/secundário , Encefalite/etiologia , Neoplasias Pulmonares/patologiaRESUMO
Una paciente de 63 años con diagnostico de enfermedad mixta del tejido conectivo (polimiositis, esclerosis sistemica progresiva, RNP+) consulta por episodio de lesiones equimoticas en abdomen, manos y pies con plaquetopenia y laboratorio compatible con coagulopatia por consumo. En la puncion de medula osea se encuentra, celularidad disminuida con serie megacariocitica ausente y abundantes macrofagos con fenomemo de hemofagocitosis
Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Doença Mista do Tecido Conjuntivo , Escleroderma SistêmicoRESUMO
Una paciente de 63 años con diagnostico de enfermedad mixta del tejido conectivo (polimiositis, esclerosis sistemica progresiva, RNP+) consulta por episodio de lesiones equimoticas en abdomen, manos y pies con plaquetopenia y laboratorio compatible con coagulopatia por consumo. En la puncion de medula osea se encuentra, celularidad disminuida con serie megacariocitica ausente y abundantes macrofagos con fenomemo de hemofagocitosis (AU)