RESUMO

Dado que por otros medios nos ha sido difícil abatir la incidencia de neumonia nosocomial en pacientes ventilados (NNV) y ante los resultados positivos obtenidos por Stoutembeek y col. nos abocamos a realizar la primera experiencia nacional de profilaxis mediante decontaminación digestiva selectiva (DDS). Estudiamos en forma prospectiva una serie de 31 críticos correlativos ventilados más de 48 horas, a los cuales se les practicó DDS empleando un método similar al de los europeos. Pudo observarse que cambió la distribución de patógenos pero no su número, que aumentó el número total de infecciones y que la mortalidad por neumonía siguió igual Posiblemente el fracaso de la DDS en nuestro caso se debió a: 1) prevalencia de Staph. aureus resistente a meticilina (SAMAR), no afectado por este método; 2) presencia de bacilos Gram negativos (BGN) altamente resistentes como Acinetobacter, Pseudomonas sp y Enterobacterias problema; 3) la existencia muy probable -y quizás predominante- de vías de invasión microbiana diferentes a la ®colonización endógena secundaria¼. Los resultados siguen que DDS no es un método para aplicar en áreas con estos patógenos ni a la generalidades de los ventilados(AU)