RESUMO
Os implantes osseointegrados promoveram importantes mudanças nas formas de reabilitação de pacientes parcial ou totalmente desdentados. Os pacientes totalmente desdentados apresentam clara predileção pelas próteses fixas implantossuportas, sobretudo porque proporcionam maior eficiência mastigatória e conforto, menos reparo e manutenção, além de favorecer o aspecto psicológico, uma vez que elimina o caráter removível das overdentures. Dentre os possíveis desenhos de próteses fixas as do tipo protocolo são as que apresentam maior aplicação clínica, e se caracterizam na mandíbula pela colocação de 4 a 6 implantes na região anterior, entre os forames mentuais, e cantilever distal bilateral para substituir os dentes posteriores. Na maxila recomenda-se a colocação de 6 a 8 implantes. Neste tipo de prótese utiliza-se uma infraestrutura metálica e uma base de resina para uni-la aos dentes de resina acrílica. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico de próteses totais fixas tipo protocolo bimaxilares, em que foram adotados critérios bem definidos de diagnóstico e planejamento, e empregadas técnicas cirúrgicas e protéticas com fundamentação científica.
The dental implants promoted important changes in the forms of rehabilitation of partially or fully edentulous patients. Edentulous patients show clear preference for implant-supported fixed prosthesis, mainly because they provide greater chewing efficiency and comfort, less repair and maintenance, in addition to promoting the psychological aspect, considering that eliminates the character removable of overdentures. Among the possible designs of the fixed prosthesis, the type protocols are the which have greater clinical application, and characterized by placing the jaw 4-6 implant in the anterior region between the foramina mentuals, and bilateral distal cantilevers to replace the posterior teeth. In the maxilla is recommended to put 6-8 implants. In this type of prosthesis is used a metal infrastructure and a resin base to attach it to the teeth of acrylic resin. The objective of this study was to report a case of protocol type full-arch fixed prosthesis bimaxillaries with employment of well-defined criteria for diagnosis and planning, and surgical and prosthetic techniques scientific evidence-based.
RESUMO
OBJECTIVES: Because the mechanical behavior of the implant-abutment system is critical for the longevity of implant-supported reconstructions, this study evaluated the fatigue reliability of different implant-abutment systems used as single-unit crowns and their failure modes. METHODS AND MATERIALS: Sixty-three Ti-6Al-4V implants were divided in 3 groups: Replace Select (RS); IC-IMP Osseotite; and Unitite were restored with their respective abutments. Anatomically correct central incisor metal crowns were cemented and subjected to separate single load to failure tests and step-stress accelerated life testing (n = 18). A master Weibull curve and reliability for a mission of 50,000 cycles at 200 N were calculated. Polarized-light and scanning electron microscopes were used for failure analyses. RESULTS: The load at failure mean values during step-stress accelerated life testing were 348.14 N for RS, 324.07 N for Osseotite, and 321.29 N for the Unitite systems. No differences in reliability levels were detected between systems, and only the RS system mechanical failures were shown to be accelerated by damage accumulation. Failure modes differed between systems. CONCLUSIONS: The 3 evaluated systems did not present significantly different reliability; however, failure modes were different.
Assuntos
Coroas , Dente Suporte , Projeto do Implante Dentário-Pivô , Implantes Dentários para Um Único Dente , Prótese Dentária Fixada por Implante , Análise do Estresse Dentário , Ligas , Ligas Dentárias , Retenção em Prótese Dentária/instrumentação , Falha de Restauração Dentária , Análise de Falha de Equipamento , Incisivo , Microscopia de Polarização , Análise de Sobrevida , TitânioRESUMO
This study evaluated the stress levels at the core layer and the veneer layer of zirconia crowns (comprising an alternative core design vs. a standard core design) under mechanical/thermal simulation, and subjected simulated models to laboratory mouth-motion fatigue. The dimensions of a mandibular first molar were imported into computer-aided design (CAD) software and a tooth preparation was modeled. A crown was designed using the space between the original tooth and the prepared tooth. The alternative core presented an additional lingual shoulder that lowered the veneer bulk of the cusps. Finite element analyses evaluated the residual maximum principal stresses fields at the core and veneer of both designs under loading and when cooled from 900 degrees C to 25 degrees C. Crowns were fabricated and mouth-motion fatigued, generating master Weibull curves and reliability data. Thermal modeling showed low residual stress fields throughout the bulk of the cusps for both groups. Mechanical simulation depicted a shift in stress levels to the core of the alternative design compared with the standard design. Significantly higher reliability was found for the alternative core. Regardless of the alternative configuration, thermal and mechanical computer simulations showed stress in the alternative core design comparable and higher to that of the standard configuration, respectively. Such a mechanical scenario probably led to the higher reliability of the alternative design under fatigue.
Assuntos
Coroas , Porcelana Dentária/química , Planejamento de Prótese Dentária , Facetas Dentárias , Ítrio/química , Força de Mordida , Simulação por Computador , Desenho Assistido por Computador , Análise do Estresse Dentário/instrumentação , Módulo de Elasticidade , Análise de Elementos Finitos , Humanos , Teste de Materiais , Metacrilatos/química , Microscopia Eletrônica de Varredura , Modelos Biológicos , Dente Molar/anatomia & histologia , Cimentos de Resina/química , Estresse Mecânico , Propriedades de Superfície , Temperatura , Termodinâmica , Tionas/química , Preparo Prostodôntico do Dente , ZircônioRESUMO
Os encaixes são elementos constituintes de uma prótese parcial remivível (PPR), alternativos aos grampos convencionais. Estes retentores podem ser classificados, quanto à localização, com intrarradiculares, intra ou extracoronários; quanto ao modo de confecção, como de precisão ou semi-precisão; e quanto às características de rigidez e resiliência. Os retentores de semi-precisão são conhecidos como encaixes fresados e são obtidos laboratorialmente. As próteses a encaixes são mais estéticas, confortáveis e, do ponto de vista biomecânico, mais favoráveis do que as próteses parciais removíveis convencionais, e requerem maior conhecimento, experiência e tempo, tanto por parte do Cirurgião-dentista quanto do Técnico laboratorial. O presente trabalho tem como objetivo a apresentação de um caso clínico de PPR retida por emcaixes intracoronários rígidos de semi-precisão e discutir os princípios de sua formação