RESUMO
Para as entidades beneficentes de assistência social que prestam serviços ao Sistema Único de Saúde, a Constituição Federal de 1988 previu a concessão de imunidade tributária, desde que atendidos os requisitos previstos em lei. Ocorre que há uma primeira dificuldade em estabelecer os conceitos de entidade filantrópica e entidade beneficente de assistência social, bem como as diferenças entre eles. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão e uma reflexão sobre a diferença doutrinária entre os conceitos de filantropia e beneficência social, discutir o processo histórico de certificação dos hospitais sem fins lucrativos que prestam serviços ao Sistema Único de Saúde para obtenção de imunidade tributária e identificar as consequências disso para a seguridade social (previdência, saúde e assistência social) no Brasil. Esta reflexão se faz de suma importância, principalmente em momentos de escassez de recursos financeiros em que há tentativas de fragilizar o sistema de seguridade social do país. A Constituição Federal de 1988 adotou o termo "entidade beneficente de assistência social" para a concessão de imunidade tributária, conceito que se distingue do de filantropia por envolver três características essenciais da assistência social: serviços de natureza essencial, gratuidade e acesso generalizado a quem necessita. Essa ampliação de conceito e as flexibilizações legislativas ocorridas ao longo dos anos para permitir a concessão de certificado e, consequentemente, a obtenção de imunidade tributária prejudicam a arrecadação de recursos para a seguridade social e podem ocasionar desvantagens para o Sistema Único de Saúde.
For charitable social assistance entities that provide services to the Brazilian Nacional Health System, the Federal Constitution of 1988 provided for the concession of tax immunity, as long as the requirements established by Law were met. There is a first difficulty in establishing the concepts of philanthropic entity and charitable entity of social assistance, as well as the differences between them. The objective of this paper was to conduct a review and a reflection on the doctrinal difference between the concepts of philanthropy and social charity, discuss the historical process of certification of non-profit hospitals that provide services to the Brazilian National Health System, to obtain tax immunity and identify the consequences of this for social security (pension, health and social assistance). This reflection is of utmost importance, especially in times of scarcity of financial resources, in which there are attempts to weaken the social security system of the country. The Federal Constitution of 1988 adopted the term "social assistance beneficent entity" for the concession of tax immunity, a concept that is distinguished from philanthropy because it involves three essential characteristics of social assistance: services of an essential nature, gratuitousness, and generalized access to those in need. This broadening of the concept and the legislative flexibilities that have occurred over the years to allow the concession of the certificates - and, consequently, the obtainment of tax immunity - impairs the collection of resources for social security and can cause disadvantages for the Brazilian National Health System.
RESUMO
OBJECTIVE To evaluate the physical and financial participation of private health insurance beneficiaries in the TH located in the State of Sao Paulo, regarding the care of Brazilian Unique Health System patients, in the year 2017. METHODS The research data were obtained from the System of Evaluation of the Teaching Hospitals (SAHE), of the State Department of Health of São Paulo (SES/SP). RESULTS It was observed that, on average, the TH analyzed provide 17% of their operational vacancies for the Supplementary Health System, and that the financial return is better in the philanthropic ones. CONCLUSIONS The health care services provided by TH deserve to be deepened, evaluating the real advantages obtained in the provision of services, given that supplementary health care requires differentiated infrastructure, and mainly the knowledge of operational costs in order to stipulate the procedures' price.
Assuntos
Serviços de Saúde , Hospitais de Ensino , Brasil , Atenção à Saúde , HumanosRESUMO
SUMMARY OBJECTIVE To evaluate the physical and financial participation of private health insurance beneficiaries in the TH located in the State of Sao Paulo, regarding the care of Brazilian Unique Health System patients, in the year 2017. METHODS The research data were obtained from the System of Evaluation of the Teaching Hospitals (SAHE), of the State Department of Health of São Paulo (SES/SP). RESULTS It was observed that, on average, the TH analyzed provide 17% of their operational vacancies for the Supplementary Health System, and that the financial return is better in the philanthropic ones. CONCLUSIONS The health care services provided by TH deserve to be deepened, evaluating the real advantages obtained in the provision of services, given that supplementary health care requires differentiated infrastructure, and mainly the knowledge of operational costs in order to stipulate the procedures' price.
RESUMO OBJETIVO Avaliar a participação física e financeira do atendimento aos beneficiários de planos privados de saúde nos Hospitais de Ensino (HE) do Estado de São Paulo (ESP), em relação ao atendimento a pacientes do Sistema Único de Saúde, no ano de 2018. MÉTODOS os dados da pesquisa foram obtidos do Sistema de Avaliação dos Hospitais de Ensino (SAHE), da Secretaria de Estado da Saúde do Estado de São Paulo e do Departamento de Informática do SUS (DATASUS) do Ministério da Saúde. RESULTADOS observou-se que, em média os HE analisados ofertam 18,7% dos leitos operacionais para a Saúde Suplementar (SS), e que o retorno financeiro é melhor nos filantrópicos. CONCLUSÕES o atendimento a planos de saúde pelos HE merece ser aprofundado, avaliando-se as reais vantagens obtidas na prestação dos serviços e que o atendimento à SS exige infraestrutura diferenciada, e, principalmente o conhecimento de custos operacionais para estipulação de preços dos procedimentos.
Assuntos
Humanos , Serviços de Saúde , Hospitais de Ensino , Brasil , Atenção à SaúdeRESUMO
This study aimed to determine the differences among four dog breeds as to food selectivity, choice agreement, and the number scores that best evaluate the degree of food choice agreement. For that, 115 food preference tests were analyzed. In each of those tests, 20 dogs were used (eight Beagles, four Labradors, four Siberian Huskies, and four Basset Hounds), in two evaluation days. The medians of intake difference between two diets were calculated for days one, two, and for both days to determine if there were selectivity difference among breeds. A randomized block experimental design was applied, and medians were submitted to the test of Friedmann. Food choice agreement and the degree of agreement among breeds were evaluated by the kappa index, using two different scales. Basset Hounds were the most selective when two different foods were offered, whereas Labradors were the least selective. When performing food preference tests, Siberian Huskies and Basset Hounds are recommended; however, they must be used individually to prevent that the results of one breed could neutralize those of the other breed. The use of a scale of food preference with three scores is recommended in order to obtain results that are more reliable.
Objetivando averiguar possíveis diferenças entre quatro raças de cães para concisão na escolha, concordância na preferência alimentar e número de escalas que melhor avalia a intensidade de concordância, foram avaliados 115 testes de preferência alimentar. Para cada teste foram usados 20 cães (oito Beagles, quatro Labradores, quatro Huskys Siberiano, e quatro Basset Hound) em dois dias de avaliação. Foram calculadas as medianas da diferença de consumo entre as duas rações no dia um, dois e no período total, para averiguar diferenças entre raças para concisão na escolha. O delineamento foi em blocos ao acaso e as medianas calculadas foram submetidas ao Teste de Friedmann. A análise de concordância e intensidade de concordância para preferência alimentar entre cada raça foi avaliada pelo Índice Kappa, por meio de duas escalas. Cães da raça Basset Hound foram os mais concisos na seleção quando na presença de mais de um alimento, enquanto Labradores foram os menos seletivos. Para delineamento de ensaios de preferência alimentar é indicado combinar as raças Husky Siberiano e Basset Hound, porém em testes separados, para evitar que uma anule a outra. Para aferição dos resultados é aconselhada a utilização de três escalas, a fim de se obter resultados mais confiáveis.
Assuntos
Animais , Cães , Comportamento Alimentar , Cães/fisiologia , Cães/metabolismo , Preferências AlimentaresRESUMO
This study aimed to determine the differences among four dog breeds as to food selectivity, choice agreement, and the number scores that best evaluate the degree of food choice agreement. For that, 115 food preference tests were analyzed. In each of those tests, 20 dogs were used (eight Beagles, four Labradors, four Siberian Huskies, and four Basset Hounds), in two evaluation days. The medians of intake difference between two diets were calculated for days one, two, and for both days to determine if there were selectivity difference among breeds. A randomized block experimental design was applied, and medians were submitted to the test of Friedmann. Food choice agreement and the degree of agreement among breeds were evaluated by the kappa index, using two different scales. Basset Hounds were the most selective when two different foods were offered, whereas Labradors were the least selective. When performing food preference tests, Siberian Huskies and Basset Hounds are recommended; however, they must be used individually to prevent that the results of one breed could neutralize those of the other breed. The use of a scale of food preference with three scores is recommended in order to obtain results that are more reliable.(AU)
Objetivando averiguar possíveis diferenças entre quatro raças de cães para concisão na escolha, concordância na preferência alimentar e número de escalas que melhor avalia a intensidade de concordância, foram avaliados 115 testes de preferência alimentar. Para cada teste foram usados 20 cães (oito Beagles, quatro Labradores, quatro Huskys Siberiano, e quatro Basset Hound) em dois dias de avaliação. Foram calculadas as medianas da diferença de consumo entre as duas rações no dia um, dois e no período total, para averiguar diferenças entre raças para concisão na escolha. O delineamento foi em blocos ao acaso e as medianas calculadas foram submetidas ao Teste de Friedmann. A análise de concordância e intensidade de concordância para preferência alimentar entre cada raça foi avaliada pelo Índice Kappa, por meio de duas escalas. Cães da raça Basset Hound foram os mais concisos na seleção quando na presença de mais de um alimento, enquanto Labradores foram os menos seletivos. Para delineamento de ensaios de preferência alimentar é indicado combinar as raças Husky Siberiano e Basset Hound, porém em testes separados, para evitar que uma anule a outra. Para aferição dos resultados é aconselhada a utilização de três escalas, a fim de se obter resultados mais confiáveis.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Cães/metabolismo , Cães/fisiologia , Comportamento Alimentar , Preferências AlimentaresRESUMO
This study aimed to determine the differences among four dog breeds as to food selectivity, choice agreement, and the number scores that best evaluate the degree of food choice agreement. For that, 115 food preference tests were analyzed. In each of those tests, 20 dogs were used (eight Beagles, four Labradors, four Siberian Huskies, and four Basset Hounds), in two evaluation days. The medians of intake difference between two diets were calculated for days one, two, and for both days to determine if there were selectivity difference among breeds. A randomized block experimental design was applied, and medians were submitted to the test of Friedmann. Food choice agreement and the degree of agreement among breeds were evaluated by the kappa index, using two different scales. Basset Hounds were the most selective when two different foods were offered, whereas Labradors were the least selective. When performing food preference tests, Siberian Huskies and Basset Hounds are recommended; however, they must be used individually to prevent that the results of one breed could neutralize those of the other breed. The use of a scale of food preference with three scores is recommended in order to obtain results that are more reliable.
Objetivando averiguar possíveis diferenças entre quatro raças de cães para concisão na escolha, concordância na preferência alimentar e número de escalas que melhor avalia a intensidade de concordância, foram avaliados 115 testes de preferência alimentar. Para cada teste foram usados 20 cães (oito Beagles, quatro Labradores, quatro Huskys Siberiano, e quatro Basset Hound) em dois dias de avaliação. Foram calculadas as medianas da diferença de consumo entre as duas rações no dia um, dois e no período total, para averiguar diferenças entre raças para concisão na escolha. O delineamento foi em blocos ao acaso e as medianas calculadas foram submetidas ao Teste de Friedmann. A análise de concordância e intensidade de concordância para preferência alimentar entre cada raça foi avaliada pelo Índice Kappa, por meio de duas escalas. Cães da raça Basset Hound foram os mais concisos na seleção quando na presença de mais de um alimento, enquanto Labradores foram os menos seletivos. Para delineamento de ensaios de preferência alimentar é indicado combinar as raças Husky Siberiano e Basset Hound, porém em testes separados, para evitar que uma anule a outra. Para aferição dos resultados é aconselhada a utilização de três escalas, a fim de se obter resultados mais confiáveis.
RESUMO
This study aimed to determine the differences among four dog breeds as to food selectivity, choice agreement, and the number scores that best evaluate the degree of food choice agreement. For that, 115 food preference tests were analyzed. In each of those tests, 20 dogs were used (eight Beagles, four Labradors, four Siberian Huskies, and four Basset Hounds), in two evaluation days. The medians of intake difference between two diets were calculated for days one, two, and for both days to determine if there were selectivity difference among breeds. A randomized block experimental design was applied, and medians were submitted to the test of Friedmann. Food choice agreement and the degree of agreement among breeds were evaluated by the kappa index, using two different scales. Basset Hounds were the most selective when two different foods were offered, whereas Labradors were the least selective. When performing food preference tests, Siberian Huskies and Basset Hounds are recommended; however, they must be used individually to prevent that the results of one breed could neutralize those of the other breed. The use of a scale of food preference with three scores is recommended in order to obtain results that are more reliable.
Objetivando averiguar possíveis diferenças entre quatro raças de cães para concisão na escolha, concordância na preferência alimentar e número de escalas que melhor avalia a intensidade de concordância, foram avaliados 115 testes de preferência alimentar. Para cada teste foram usados 20 cães (oito Beagles, quatro Labradores, quatro Huskys Siberiano, e quatro Basset Hound) em dois dias de avaliação. Foram calculadas as medianas da diferença de consumo entre as duas rações no dia um, dois e no período total, para averiguar diferenças entre raças para concisão na escolha. O delineamento foi em blocos ao acaso e as medianas calculadas foram submetidas ao Teste de Friedmann. A análise de concordância e intensidade de concordância para preferência alimentar entre cada raça foi avaliada pelo Índice Kappa, por meio de duas escalas. Cães da raça Basset Hound foram os mais concisos na seleção quando na presença de mais de um alimento, enquanto Labradores foram os menos seletivos. Para delineamento de ensaios de preferência alimentar é indicado combinar as raças Husky Siberiano e Basset Hound, porém em testes separados, para evitar que uma anule a outra. Para aferição dos resultados é aconselhada a utilização de três escalas, a fim de se obter resultados mais confiáveis.
RESUMO
Obesity is a growing problem in dogs. Therefore, there is an increasing need of foods for obese dogs with high-fibre content to dilute energies and to reduce energy absorption. Soya hulls are cheap and are widely available as a fibre source. We aimed at evaluating the body condition of dogs fed diets containing 0 % soya hulls (0SH) or 16 % soya hulls (16SH) in replacement of maize. Twelve adult dogs, with 11·3 (se 1·6) kg average body weight (BW), 4·1 (se 0·1) years old and body condition score (BCS) between 4 and 7, were completely randomised assigned (six per treatment) and were fed the 0SH diet according to their maintenance energy requirements or the same amount in grams (g/kg BW(0·75)) of the 16SH diet once daily for 56 d. The animals were evaluated on days 0 and 57 for BW, BCS (1, very thin to 9, obese), subcutaneous fat thickness in the L7 vertebra using ultrasound (L7), canine BMI (CBMI) and body fat (BF). Data were analysed by the Student's t test and Kruskal-Wallis test (P < 0·05). The change (final - initial) in BW (-0·58 v. -0·49 kg), BCS (-1 v. -1), L7 (-2 v. 0·35 mm), CBMI (-0·85 v. -0·63 kg/m(2)) and BF (-5·0 v. -5·4 %) of dogs fed the 0SH and 16SH diets, respectively, were not different (P > 0·05). The 16SH diet, with 11·4 % restriction in metabolisable energy, did not change the BCS of adult dogs. Further studies evaluating the supply of soya hulls only to overweight/obese dogs should to be carried out, because these dogs may respond differently than the group evaluated, which had a BCS between 4 and 7 (ideal to overweight).
RESUMO
Objetivou-se avaliar diferentes metodologias de determinação da digestibilidade em cães, alimentados com duas dietas contendo fontes proteicas animal (farinha de vísceras de aves - FVA) e vegetal (farelo de soja - FS). As metodologias avaliadas foram: colheita total de fezes (CTF) e os indicadores cinza insolúvel em ácido (CIA), fibra em detergente ácido (FDA) e fibra bruta (FB). Foram utilizados 8 cães adultos, em delineamento Cross over, em parcela subdividida no tempo (parcela: fontes proteicas; e subparcela: metodologias de digestibilidade). O período experimental foi constituído por cinco dias de adaptação, com cinco dias de colheita total de fezes. A dieta contendo FS apresentou maior CDA da PB, enquanto a dieta contendo FVA apresentou maior CDA dos demais nutrientes e energia metabolizável (EM). Os CDA e EM determinados pela CTF e pelos indicadores não diferiram entre si, podendo ser determinados pelos indicadores FB, FDA e CIA, independentemente da fonte proteica da dieta.
The objective was to evaluate different methods of measuring digestibility in dogs fed two diets containing animal (poultry by products - PBP) and vegetable (soybean meal - SBM) protein sources. The methods evaluated were: total fecal collection (TFC) and indicators: acid insoluble ash (AIA), acid detergent fiber (ADF) and crude fiber (CF). Eight dogs were distributed in Cross Over in split plots (plot: sources of protein; subplot: methods for digestibility), fed by five days of adaptation and five days of total fecal collection. The diet containing SBM had a higher ADC of CP, while the diet containing POM showed higher ADC of all nutrients and metabolizable energy (ME). The ADC and ME determined by the TFC and the indicators did not differ. Thus, the ADC of diets in dogs can be determined by TFC and CF, ADF and AIA indicators, regardless of source of dietary protein.
RESUMO
Four extruded dog foods with different moisture contents and ammonium propionate (AP) were manufactured with the objective of evaluating CO2 production. The diets were: low moisture (8.1%) with no inclusion of ammonium propionate) (LMNP), high moisture (10.2%) with no inclusion of AP (HMNP), high moisture with inclusion of a low level of AP (0.065%) (HMLP), and high moisture with inclusion of a high level of AP (0.130%) (HMHP). The diets were stored in a chamber at 75% air relative humidity and 25-28ºC temperature. CO2 was determined on days 0, 30, 60, and 90 by titration with hydrochloric acid (HCl) 0.05N to estimate mold growth. A completely randomized splitplot experimental design was applied. The diet HMNP measured in 90 days presented the highest CO2 concentration and mycotoxins production. Dry dog foods with moisture content higher than 10.2% without mold inhibitors may present significant mold growth and mycotoxis production after 90 days storage. Extruded dry foods for dogs with less than 8.1% moisture may not need mold inhibitors.(AU)
Foram avaliadas quatro dietas extrusadas para cães com diferentes níveis de umidade, com adição ou não de ácido propiônico (PA), com o objetivo de avaliar a produção de CO2 e micotoxinas. As dietas foram: baixa umidade (8,1%) sem inclusão de propionato de amônio (BUSP), alta umidade (10,2%) sem inclusão de PA (AUSP), alta umidade com inclusão de baixo nível de PA (0,065%) (AUBP), e alta umidade com inclusão de alto nível de propionato (0,130%) (AUAP). As dietas foram armazenadas em câmara com umidade relativa do ar de 75% e temperatura de 25 a 28 ºC. A produção de CO2 foi determinada nos tempos zero, 30, 60 e 90 dias por meio de titulação com ácido clorídrico (HCl)0,05N. O experimento seguiu delineamento inteiramente casualizado em parcela subdividida no tempo. A dieta AUSP, medida aos 90 dias, apresentou maior concentração de CO2 e produção de micotoxinas. Alimentos secos extrusados para cães com umidade superior a 10.2% sem antifúngico podem apresentar expressivo desenvolvimento de fungos com 90 dias de armazenamento. Alimentos secos extrusados com menos de 8,1% de umidade podem não necessitar de inibidores fúngicos.(AU)
Assuntos
Animais , Antifúngicos/farmacologia , Dióxido de Carbono/análise , Micotoxinas/química , Dieta/veterinária , Alimentos em ConservaRESUMO
The objective was to evaluate different methods of measuring digestibility in dogs fed two diets containing animal (poultry by products - PBP) and vegetable (soybean meal - SBM) protein sources. The methods evaluated were: total fecal collection (TFC) and indicators: acid insoluble ash (AIA), acid detergent fiber (ADF) and crude fiber (CF). Eight dogs were distributed in Cross Over in split plots (plot: sources of protein; subplot: methods for digestibility), fed by five days of adaptation and five days of total fecal collection. The diet containing SBM had a higher ADC of CP, while the diet containing POM showed higher ADC of all nutrients and metabolizable energy (ME). The ADC and ME determined by the TFC and the indicators did not differ. Thus, the ADC of diets in dogs can be determined by TFC and CF, ADF and AIA indicators, regardless of source of dietary protein.
Objetivou-se avaliar diferentes metodologias de determinação da digestibilidade em cães, alimentados com duas dietas contendo fontes proteicas animal (farinha de vísceras de aves - FVA) e vegetal (farelo de soja - FS). As metodologias avaliadas foram: colheita total de fezes (CTF) e os indicadores cinza insolúvel em ácido (CIA), fibra em detergente ácido (FDA) e fibra bruta (FB). Foram utilizados 8 cães adultos, em delineamento Cross over, em parcela subdividida no tempo (parcela: fontes proteicas; e subparcela: metodologias de digestibilidade). O período experimental foi constituído por cinco dias de adaptação, com cinco dias de colheita total de fezes. A dieta contendo FS apresentou maior CDA da PB, enquanto a dieta contendo FVA apresentou maior CDA dos demais nutrientes e energia metabolizável (EM). Os CDA e EM determinados pela CTF e pelos indicadores não diferiram entre si, podendo ser determinados pelos indicadores FB, FDA e CIA, independentemente da fonte proteica da dieta.
RESUMO
Four extruded dog foods with different moisture contents and ammonium propionate (AP) were manufactured with the objective of evaluating CO2 production. The diets were: low moisture (8.1%) with no inclusion of ammonium propionate) (LMNP), high moisture (10.2%) with no inclusion of AP (HMNP), high moisture with inclusion of a low level of AP (0.065%) (HMLP), and high moisture with inclusion of a high level of AP (0.130%) (HMHP). The diets were stored in a chamber at 75% air relative humidity and 25-28ºC temperature. CO2 was determined on days 0, 30, 60, and 90 by titration with hydrochloric acid (HCl) 0.05N to estimate mold growth. A completely randomized splitplot experimental design was applied. The diet HMNP measured in 90 days presented the highest CO2 concentration and mycotoxins production. Dry dog foods with moisture content higher than 10.2% without mold inhibitors may present significant mold growth and mycotoxis production after 90 days storage. Extruded dry foods for dogs with less than 8.1% moisture may not need mold inhibitors.
Foram avaliadas quatro dietas extrusadas para cães com diferentes níveis de umidade, com adição ou não de ácido propiônico (PA), com o objetivo de avaliar a produção de CO2 e micotoxinas. As dietas foram: baixa umidade (8,1%) sem inclusão de propionato de amônio (BUSP), alta umidade (10,2%) sem inclusão de PA (AUSP), alta umidade com inclusão de baixo nível de PA (0,065%) (AUBP), e alta umidade com inclusão de alto nível de propionato (0,130%) (AUAP). As dietas foram armazenadas em câmara com umidade relativa do ar de 75% e temperatura de 25 a 28 ºC. A produção de CO2 foi determinada nos tempos zero, 30, 60 e 90 dias por meio de titulação com ácido clorídrico (HCl)0,05N. O experimento seguiu delineamento inteiramente casualizado em parcela subdividida no tempo. A dieta AUSP, medida aos 90 dias, apresentou maior concentração de CO2 e produção de micotoxinas. Alimentos secos extrusados para cães com umidade superior a 10.2% sem antifúngico podem apresentar expressivo desenvolvimento de fungos com 90 dias de armazenamento. Alimentos secos extrusados com menos de 8,1% de umidade podem não necessitar de inibidores fúngicos.
Assuntos
Animais , Antifúngicos/farmacologia , Dióxido de Carbono/análise , Micotoxinas/química , Alimentos em Conserva , Dieta/veterináriaRESUMO
The objective was to evaluate different methods of measuring digestibility in dogs fed two diets containing animal (poultry by products - PBP) and vegetable (soybean meal - SBM) protein sources. The methods evaluated were: total fecal collection (TFC) and indicators: acid insoluble ash (AIA), acid detergent fiber (ADF) and crude fiber (CF). Eight dogs were distributed in Cross Over in split plots (plot: sources of protein; subplot: methods for digestibility), fed by five days of adaptation and five days of total fecal collection. The diet containing SBM had a higher ADC of CP, while the diet containing POM showed higher ADC of all nutrients and metabolizable energy (ME). The ADC and ME determined by the TFC and the indicators did not differ. Thus, the ADC of diets in dogs can be determined by TFC and CF, ADF and AIA indicators, regardless of source of dietary protein.
Objetivou-se avaliar diferentes metodologias de determinação da digestibilidade em cães, alimentados com duas dietas contendo fontes proteicas animal (farinha de vísceras de aves - FVA) e vegetal (farelo de soja - FS). As metodologias avaliadas foram: colheita total de fezes (CTF) e os indicadores cinza insolúvel em ácido (CIA), fibra em detergente ácido (FDA) e fibra bruta (FB). Foram utilizados 8 cães adultos, em delineamento Cross over, em parcela subdividida no tempo (parcela: fontes proteicas; e subparcela: metodologias de digestibilidade). O período experimental foi constituído por cinco dias de adaptação, com cinco dias de colheita total de fezes. A dieta contendo FS apresentou maior CDA da PB, enquanto a dieta contendo FVA apresentou maior CDA dos demais nutrientes e energia metabolizável (EM). Os CDA e EM determinados pela CTF e pelos indicadores não diferiram entre si, podendo ser determinados pelos indicadores FB, FDA e CIA, independentemente da fonte proteica da dieta.
RESUMO
The objective was to evaluate different methods of measuring digestibility in dogs fed two diets containing animal (poultry by products - PBP) and vegetable (soybean meal - SBM) protein sources. The methods evaluated were: total fecal collection (TFC) and indicators: acid insoluble ash (AIA), acid detergent fiber (ADF) and crude fiber (CF). Eight dogs were distributed in Cross Over in split plots (plot: sources of protein; subplot: methods for digestibility), fed by five days of adaptation and five days of total fecal collection. The diet containing SBM had a higher ADC of CP, while the diet containing POM showed higher ADC of all nutrients and metabolizable energy (ME). The ADC and ME determined by the TFC and the indicators did not differ. Thus, the ADC of diets in dogs can be determined by TFC and CF, ADF and AIA indicators, regardless of source of dietary protein.
Objetivou-se avaliar diferentes metodologias de determinação da digestibilidade em cães, alimentados com duas dietas contendo fontes proteicas animal (farinha de vísceras de aves - FVA) e vegetal (farelo de soja - FS). As metodologias avaliadas foram: colheita total de fezes (CTF) e os indicadores cinza insolúvel em ácido (CIA), fibra em detergente ácido (FDA) e fibra bruta (FB). Foram utilizados 8 cães adultos, em delineamento Cross over, em parcela subdividida no tempo (parcela: fontes proteicas; e subparcela: metodologias de digestibilidade). O período experimental foi constituído por cinco dias de adaptação, com cinco dias de colheita total de fezes. A dieta contendo FS apresentou maior CDA da PB, enquanto a dieta contendo FVA apresentou maior CDA dos demais nutrientes e energia metabolizável (EM). Os CDA e EM determinados pela CTF e pelos indicadores não diferiram entre si, podendo ser determinados pelos indicadores FB, FDA e CIA, independentemente da fonte proteica da dieta.
RESUMO
Segundo os princípios e diretrizes do SUS, a promoção integral da assistência compreende o fornecimento de medicamentos ao paciente. No entanto, o acesso a medicamentos é um grande desafio para os sistemas de saúde, principalmente no nível da atenção básica. Assim sendo, o presente trabalho teve por objetivo avaliar a posição de estoques e a movimentação de medicamentos, por meio de indicadores de nível de estoque, na assistência farmacêutica de três Unidades Básicas de Saúde (UBS) sob gestão da Fundação Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Foram analisados dados referentes à posição de estoques e à movimentação de medicamentos nas UBSs, por meio do sistema municipal de controle de estoque. Os medicamentos foram classificados segundo forma farmacêutica, apresentação, composição e classe terapêutica. Em seguida, foram classificados em ordem decrescente de valor de utilização para proceder à classificação ABC dos itens. Foram analisados 139 medicamentos; 27 foram classificados como itens A, 43 como itens B e 69 como itens C. O custo médio mensal foi de R$ 44.278,33. Os itens A representaram 68,0 por cento dos gastos; os itens B 24,7 por cento e C 7,3 por cento. Considerando-se as classes terapêuticas, os fármacos utilizados em diabetes representaram o maior impacto financeiro (18,1 por cento), seguidos por antimicrobianos de uso sistêmico (17 por cento), antiasmáticos (6,3 por cento) e contraceptivos hormonais de uso sistêmico (6,2 por cento). Na análise dos custos dos medicamentos, observou-se a grande participação percentual dos Programas de Hipertensão e Diabetes (26,2 por cento), Asma e Rinite (13,6 por cento) e Saúde da Mulher (7,9 por cento). Também foi evidenciada a quantidade de medicamentos em excesso nos estoques. Dessa forma, o estudo demonstrou que, embora a política de descentralização da gestão dos estoques seja forma importante de contribuição para a efetividade do acesso aos medicamentos, a evidência de excesso de medicamentos em estoque aponta para a necessidade de definição e utilização de indicadores de desempenho para auxílio da gestão do acesso aos medicamentos essenciais.