RESUMO
Background: Multiple Endocrine Neoplasia type 1 (MEN1) is an autosomal dominant disorder marked by pathogenic variants in the MEN1 tumor suppressor gene, leading to tumors in the parathyroid glands, pancreas, and pituitary. The occurrence of ACTH-producing pancreatic neuroendocrine carcinoma is exceedingly rare in MEN1. Case presentation: This report details a Colombian family harboring a novel MEN1 variant identified through genetic screening initiated by the index case. Affected family members exhibited primary hyperparathyroidism (PHPT) symptoms from their 20s to 50s. Uniquely, the index case developed an ACTH-secreting pancreatic neuroendocrine carcinoma, a rarity in MEN1 syndromes. Proactive screening enabled the early detection of pituitary neuroendocrine tumors (PitNETs) as microadenomas in two carriers, with subsequent surgical or pharmacological intervention based on the clinical presentation. Conclusion: Our findings underscore the significance of cascade screening in facilitating the early diagnosis and individualized treatment of MEN1, contributing to better patient outcomes. Additionally, this study brings to light a novel presentation of ACTH-producing pancreatic neuroendocrine carcinoma within the MEN1 spectrum, expanding our understanding of the disease's manifestations.
Assuntos
Hormônio Adrenocorticotrópico , Carcinoma Neuroendócrino , Neoplasia Endócrina Múltipla Tipo 1 , Neoplasias Pancreáticas , Linhagem , Humanos , Neoplasias Pancreáticas/genética , Neoplasias Pancreáticas/diagnóstico , Masculino , Carcinoma Neuroendócrino/genética , Carcinoma Neuroendócrino/patologia , Colômbia , Neoplasia Endócrina Múltipla Tipo 1/genética , Neoplasia Endócrina Múltipla Tipo 1/complicações , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Seguimentos , Hormônio Adrenocorticotrópico/sangue , Hormônio Adrenocorticotrópico/metabolismo , Adulto , Proteínas Proto-Oncogênicas/genéticaRESUMO
Interaction among nitrogen fertilization using bovine manure, poultry manure, Jatropha curcas seed cake and urea, and the diseases Ramularia leaf spot (RLS) and Boll rot (BR), caused by Ramulariopsis pseudoglycines and Diplodia gossypina, respectively, in cotton plants (Gossypium hirsutum L.), was studied under field conditions. Intensity (incidence and severity in percentage) of RLS and incidence (%) of BR were evaluated over time, starting in reproductive stage B1 (first visible flower bud). A randomized complete block design with a 4x4 factorial arrangement was used (fertilizers x doses), totaling 16 treatments with four replications. Disease progress was analyzed with the nonlinear Logistic and Gompertz models, obtaining the epidemiological parameters amount of initial disease (Y0) and progress rate (r). Plants fertilized with 50 kg N ha-1, presented an incidence twice greater than those obtained with other fertilizers. The Logistic model better fits RLS, but no model could represent BR. Only the epidemiological parameters of RLS were affected differently in this experiment compared to BR disease. The possible role of organic and inorganic nitrogen fertilization in the RLS and BR management is discussed.
Assuntos
Gossypium/microbiologia , Mycosphaerella/patogenicidade , Esterco , Nitrogênio/administração & dosagem , Progressão da DoençaRESUMO
Antecedentes: El análisis de los factores multicausales, tanto internos como externos a la institución, que afectan la motivación académica, cobra relevancia en una facultad que busca la cualificación de la formación que brinda. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal con una población de 559 estudiantes inscritos en la Facultad de Medicina de la Universidad de Manizales (Manizales, Colombia), en el año 2010, de primero a décimo semestre, con una muestra representativa de 210 estudiantes. Se empleó una encuesta anónima para identificar algunos factores personales y sociales que puedan ser desmotivantes o incluso constituirse en factor asociado para deserción académica. Resultados: Como factores que inciden en la desmotivación académica, sólo 52,7% de los estudiantes respondieron que sienten apoyo institucional, 75,2% refieren algun tipo de maltrato y 52,4% se han sentido acosados sexualmente; 79,5% presentan estrés, en su mayoría moderado. Conclusiones: Se concluye que entre los factores que afectan la motivación académica e inciden en que cerca de la mitad de los estudiantes haya contemplado la posibilidad de abandonar sus estudios se encuentra el no percibir respaldo institucional, el acoso y el estrés. Cerca de la mitad de la población no percibe apoyo institucional, las tres cuartas partes manifestaron percibir algún tipo de maltrato y cerca de la mitad refiere haber sido víctimas de al menos un tipo de acoso, con mayor frecuencia verbal e indirecto; un alto número se ven sometidos a niveles moderados de estrés...
Assuntos
Motivação , Estresse Psicológico , Estudantes de Medicina , Apoio ao Desenvolvimento de Recursos HumanosRESUMO
Se presenta la experiencia con ciento una paciente sometidas a histeroscopia ambulatoria. Se describe la técnica de histeroscopia con CO2. Las indicaciones del procedimiento fueron: patología radiológica intracavitaria y/o esterilidad, y usuarias de dispositivos intrauterinos (DIU) con hilos no visibles. Se descartó patología intracavitaria en 28,6% y se encontró patología insospechada en 37% de las mujeres estériles. Se extrajeron diecisiete de diecinueve DIU con hilos no visibles. Esta experiencia demuestra la utilidad diagnóstica y terapéutica de este procedimiento