RESUMO
Resumen Objetivo: Analizar los factores socioculturales que influyen en la práctica de la lactancia materna y la alimentación materna. Método: El estudio es cualitativo de tipo exploratorio, con muestreo no probabilístico y con la técnica de bola de nieve; se aplicó una entrevista semiestructurada a mujeres de 18 a 50 años, previa firma de consentimiento informado. Resultados: Se entrevistó a 21 mujeres lactantes o en el último trimestre de embarazo, 12 primerizas y 9 no primerizas; la mayoría con un rango de edad de 20 a 29 años. Las creencias identificadas sobre la lactancia materna y su práctica fueron emoción, conocimiento, apego, dificultad, desigualdad; las entrevistadas refirieron que la lactancia materna es una experiencia única, pues crea un vínculo madre-hijo y, a la vez, brinda seguridad y protección a sus hijos. También, revelaron mitos/creencias respecto a la alimentación de la madre, como el uso de bebidas para favorecer la producción de la leche. Conclusión: El entorno en donde se encuentran las madres determina el inicio, la duración y el éxito de la lactancia materna, de ahí, la importancia de conocer el punto de vista de las madres. La lactancia materna puede estar influenciada por discursos o prácticas culturales que en ocasiones resultan ser contradictorios, incluso, algunos carecen de fundamentos científicos. Por tanto, es importante seguir realizando este tipo de estudios para determinar a profundidad cuáles son los obstáculos a superar, en interés de llevar a cabo una buena promoción y fomento de la lactancia materna.
Abstract Objective: To analyze the sociocultural factors that influence the practice of breastfeeding and maternal nutrition. Method: It is a qualitative exploratory study, with non-probabilistic sampling using the snowball technique, in women aged 18 to 50 years, conducting a semi-structured interview with prior signature of informed consent. Results: Twenty-one women in the last trimester of pregnancy or breastfeeding were interviewed, 12 first-time mothers and 9 non-first-time mothers; most of them with an age range of 20 to 29 years. The sociocultural categories identified about breastfeeding beliefs and breastfeeding practice were emotion, knowledge, attachment, difficulty, inequality; they referred that breastfeeding is a unique experience that creates a mother-child bond, which provides security and protection to their children. In addition, myths/beliefs about maternal feeding were identified, such as the use of beverages that favor milk production. Conclusion: The environment in which mothers find themselves is determinant for the initiation, duration and success of breastfeeding, hence the importance of knowing the mothers' point of view. Breastfeeding can be influenced by cultural discourses or practices that sometimes turn out to be contradictory, some of them lacking scientific foundations, so it is important to continue carrying out this type of studies, where it is possible to determine in depth what are the difficulties or obstacles that arise in order to carry out a good promotion and encouragement of breastfeeding.
RESUMO
Resumen Introducción: la diabetes mellitus gestacional (DMG) es una alteración del metabolismo de los hidratos de carbono (HC), de severidad variable, que se inicia o se reconoce por primera vez durante la gestación; su frecuencia se ha duplicado en la última década en mujeres con factores de riesgo fácilmente identificables. La terapia de nutrición es una parte integral de la gestión de la DMG. Antiguamente, se utilizaba la restricción de HC; actualmente, se utiliza control de calidad y cantidad de HC, y se está evaluando la eficacia de distintas intervenciones nutricionales. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda de artículos originales mediante PUBMED y bases académicas, principalmente ensayos clínicos en los que se demuestra el efecto de la intervención con distintos tipos de dietas en mujeres con DMG. Resultados: se obtuvieron mejores resultados en cuanto a los niveles de glucosa en las dietas altas en HC complejos, grasas saturadas y la utilización de proteína de soja, siendo estas una mejor opción para el control glucémico y evitar repercusiones en el estado nutrición de la madre y del bebé. Conclusión: la terapia nutricional basada en el control de la cantidad, calidad y distribución de HC es el tratamiento inicial para la DMG, pero existe la necesidad de ensayos controlados aleatorios que comparen diferentes intervenciones dietéticas y que evalúen modificaciones en porcentajes de macronutrimentos, valor calórico total, tipo y calidad de nutrimentos que demuestren el papel que cumple la intervención nutricional en los resultados de embarazos afectados con DMG.
Abstract Introduction: Gestational diabetes mellitus (GDM) is an alteration of carbohydrate metabolism, of variable severity, that is initiated or is recognized for the first time during gestation. Its frequency has doubled in the last decade, in women with easily identifiable risk factors. Nutrition therapy is an integral part of the management of GDM. Most women are treated only for nutritional management. The low carbohydrate diet is the most used. Material and methods: We searched original articles using PUBMED, SCI-HUB and academic groups, mainly articles of clinical trials demonstrating the efficacy of different types of diet applied to women with gestational diabetes and their impact on glucose. Results: Better glucose levels were obtained in the high diets in complex carbohydrates, unsaturated lipids and the use of soy protein, being these a better option for glicemic control and to avoid repercussions in the nutritional state of the mother and baby. Conclusion: Nutritional therapy based on quantity control and carbohydrate distribution is the initial treatment for gestational diabetes mellitus, but there is a need for randomized controlled trials comparing different dietary interventions modified in macronutrient percentages of total caloric value. Demonstrating the role they play in addition, Lipids and Proteins.
Resumo Introdução: a DMG é uma alteração do metabolismo dos hidratos de carbono (HC), de severidade variável, que se inicia ou se reconhece por primeira vez durante a gestação; sua frequência se tem duplicado na última década, em mulheres com fatores de risco facilmente identificáveis. A terapia de nutrição é uma parte integral da gestão da DMG. Antigamente utilizava-se a restrição de HC; atualmente se utiliza controle de qualidade e quantidade de HC, e está-se avaliando a eficácia de distintas intervenções nutricionais. Materiais e métodos: realizou-se uma busca de artigos originais mediante PUBMED e bases acadêmicas, principalmente ensaios clínicos nos que se demostra o efeito da intervenção com diferentes tipos de dietas em mulheres com DMG. Resultados: obtiveram-se melhores resultados em quanto aos níveis de glicose nas dietas altas em HC complexos, gorduras saturadas e a utilização de proteína de soja, sendo estas uma melhor opção para o controle glicêmico e evitar repercussões no estado nutricional da mãe e do bebê. Conclusão: a terapia de nutrição baseada no controle da quantidade, qualidade e distribuição de HC é o tratamento inicial para a DMG, mas existe a necessidade de ensaios controlados aleatórios que comparem diferentes intervenções dietéticas que avaliem modificações em porcentagens de ma-cronutrientes, valor calórico total, tipo e qualidade de nutrientes que demostrem o papel que tem a intervenção nutricional nos resultados de gravidezes afetadas com DMG.