RESUMO
Objetivo: O xantogranuloma juvenil é uma histiocitose não Langerhans que geralmente surge no primeiro ano de vida e que em 82% dos casos se manifesta como lesão única. Sendo assim, justifica-se a relevância deste relato, posto que apresentamos uma variante clínica incomum, com multiplicidade de lesões. Descrição do caso: Paciente do sexo feminino, dez meses de idade, apresenta pápulas assintomáticas iniciadas aos 4 meses de vida, localizadas no couro cabeludo, face, pescoço, tronco e extremidades. As pápulas se apresentavam não confluentes, de superfície lisa, contornos regulares e margens bem definidas. Algumas normocrômicas, outras eritematosas, de consistência firme e indolores a palpação. Ao exame oftalmológico não foram encontradas alterações e a biópsia de uma lesão no dorso apresentou análise histopatológica compatível com o diagnóstico. Conclusão: Pacientes com xantogranuloma juvenil devem ser avaliados de forma multidisciplinar posto que foram relatados associações da patologia com neurofibromatose tipo I e LMC juvenil. Esta condição clínica é considerada indicativa da necessidade de investigação de possível leucemia subjacente e pesquisa de história familiar de neurofibromatose. A investigação oftalmológica também se faz necessária, pois é relatado como sendo o acometimento mais frequente, embora incomum. Diante disso, pacientes com múltiplas lesões, crianças menores de dois anos e sintomas oculares são considerados fatores de risco para acometimento ocular e necessitam de investigação especializada para essa manifestação extradermatológica.
RESUMO
Fungal keratites is more prevalent in tropical and subtropical regions, such as Brazil, and causes high morbidity. Usually, it is preceded by underlying conditions like ocular trauma or immunosuppression. The diagnosis is confirmed by the demonstration of the etiologic agent in the clinical specimen. Data were analysed from 49 patients with fungal keratitis observed in Ophthalmologic Division of Hospital de Clinicas, Federal University of Parana, from 1983 to 1997. The diagnosis was confirmed by culture and/ or direct examination. Of the cases studied, 22% were diagnosed only by direct examination; 50% by isolation in culture and 26% by the association of the both methods. The most prevalent etiologic agents were: Fusarium sp. (32%), Aspergillus sp. (16,5%) and Penicillium sp. (10%).