RESUMO
OBJECTIVE: Errors in clinical laboratories have a great impact on safety and care of patients. The pre-analytical phase is responsible for about 70% of errors. Hence, the objective was to determine what types of pre-analytical errors for improvements at this stage, and contribute data to the literature. DESIGN AND METHODS: Every three months during the study, the rejected blood samples were assessed for type of pre-analytical error and home care. RESULTS: 77,051 blood samples were collected in the search period, whereof 441 (0.57%) were rejected by some type of pre-analytical error and therefore had to be recollected. Clot was found to be the major cause of rejection of samples, 43.8%, followed by insufficient sample volume, 24%. CONCLUSION: This study has shown that the most frequent causes of pre-analytical errors and rejection of samples corroborate those found in the literature.
Assuntos
Técnicas de Laboratório Clínico , Centros Médicos Acadêmicos , Coagulação Sanguínea , Brasil , Técnicas de Química Analítica/métodos , Humanos , Laboratórios Hospitalares , Erros Médicos/prevenção & controle , Flebotomia/métodos , Reprodutibilidade dos Testes , Manejo de Espécimes , Fatores de TempoRESUMO
Os laboratórios de medicina diagnóstica auxiliam nas decisões médicas frente aos pacientes. Por essa razão os médicos e pacientes necessitam ter confiança e segurança nos laudos fornecidos pelos laboratórios clínicos. Porém, a fase do laboratório conhecida como pré-analítica, vem sendo apontada por diferentes estudos, como a grande responsável pelos erros laboratoriais. A principal razão para a alta frequência de erros nesta fase do processo está na dificuldade de controlar as variáveis pré-analíticas e em realizar melhoria nos processos, pois diversas variáveis encontram-se no preparo do paciente e no momento da coleta e identificação de amostras biológicas. Esta fase é mais suscetível a erros devido ser uma fase onde a maioria dos processos não é automatizada, envolvendo atividades manuais. Para alcançar as metas de redução dos erros e aumentar a segurança e confiabilidade dos processos pré-analíticos, se faz necessário implantar atividades que visem à educação continuada de todos os profissionais envolvidos nos processos de obtenção e manipulação de amostras biológicas.
Medical diagnostic laboratories can assist with medical decision making. For this reason, delivering reliable laboratory results is essential to providing physicians and patients with a sense of trust and safety. However, currently available evidence demonstrates that most laboratory errors are identified in the pre-analytical phase of the total testing process. The high frequency of errors at this stage is mainly attributable to the difficulty in monitoring all pre-analytical variables and in implementing improvement processes, particularly because several variables involve patient preparation and specimen collection and identification. This phase is more susceptible to errors because most pre-analytical steps involve manual rather than automated activities. To achieve the goal of error reduction and to increase the safety and reliability of pre-analytical processes, it is necessary to implement continuing education programs for all professionals involved in the process of collection and handling of biological samples.