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Doença Hepática Terminal/cirurgia , Parada Cardíaca/terapia , Hemodinâmica/fisiologia , Transplante de Fígado/métodos , Assistência Perioperatória/métodos , Embolia Pulmonar/terapia , Ressuscitação/métodos , Doença Hepática Terminal/diagnóstico , Feminino , Parada Cardíaca/etiologia , Parada Cardíaca/fisiopatologia , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Embolia Pulmonar/complicações , Embolia Pulmonar/diagnósticoAssuntos
Aneurisma da Aorta Torácica/cirurgia , Dissecção Aórtica/cirurgia , Monitorização Fetal/métodos , Equipe de Assistência ao Paciente , Complicações Cardiovasculares na Gravidez/cirurgia , Adulto , Dissecção Aórtica/diagnóstico por imagem , Aneurisma da Aorta Torácica/diagnóstico por imagem , Feminino , Humanos , Gravidez , Complicações Cardiovasculares na Gravidez/diagnóstico por imagemRESUMO
Neurologic complications after transcatheter aortic valve replacement are devastating. The etiologies of stroke in this setting are best addressed in an integrated fashion during each phase of the perioperative pathway. The conduct of this triphasic approach will continue to be refined to reduce the stroke risks even further, given the major focus on aspects such as embolic protection devices and valve thrombosis. This neurologic focus in transcatheter aortic valve replacement has transformed the investigational approach to neurologic events in cardiovascular clinical trials, resulting in novel guidelines for the diagnosis and assessment of neurologic injury after cardiovascular interventions.
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Acidente Vascular Cerebral/etiologia , Substituição da Valva Aórtica Transcateter/efeitos adversos , Cognição , Humanos , Incidência , Acidente Vascular Cerebral/epidemiologia , Acidente Vascular Cerebral/prevenção & controle , Acidente Vascular Cerebral/terapiaRESUMO
The functional aortic annulus offers a clinical approach for the perioperative echocardiographer to classify the mechanisms of aortic regurgitation in acute type-A dissection. Comprehensive examination of the functional aortic annulus in this setting using transesophageal echocardiography can guide surgical therapy for the aortic root by considering the following important aspects: severity and mechanism of aortic regurgitation, extent of root dissection, and the pattern of coronary artery involvement. The final choice of surgical therapy also should take into account factors, such as patient presentation and surgical experience, to limit mortality and morbidity from this challenging acute aortic syndrome. This review explores these concepts in detail within the framework of the functional aortic annulus, detailed anatomic considerations, and the latest literature.
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Aorta/diagnóstico por imagem , Dissecção Aórtica/complicações , Insuficiência da Valva Aórtica/classificação , Doença Aguda , Dissecção Aórtica/diagnóstico por imagem , Insuficiência da Valva Aórtica/diagnóstico por imagem , Insuficiência da Valva Aórtica/etiologia , Ecocardiografia , HumanosAssuntos
Aneurisma da Aorta Torácica/cirurgia , Dissecção Aórtica/cirurgia , Cesárea , Lactente Extremamente Prematuro , Complicações Cardiovasculares na Gravidez/cirurgia , Doença Aguda , Adulto , Dissecção Aórtica/complicações , Dissecção Aórtica/diagnóstico por imagem , Aneurisma da Aorta Torácica/complicações , Aneurisma da Aorta Torácica/diagnóstico por imagem , Cesárea/métodos , Feminino , Humanos , Lactente Extremamente Prematuro/fisiologia , Gravidez , Complicações Cardiovasculares na Gravidez/diagnóstico por imagem , Ultrassonografia Pré-Natal/métodosAssuntos
Procedimentos Cirúrgicos Cardiovasculares/métodos , Medicina Baseada em Evidências/métodos , Balão Intra-Aórtico/métodos , Assistência Perioperatória/métodos , Anestesiologistas/tendências , Procedimentos Cirúrgicos Cardiovasculares/tendências , Medicina Baseada em Evidências/tendências , Humanos , Balão Intra-Aórtico/tendências , Infarto do Miocárdio/diagnóstico por imagem , Infarto do Miocárdio/cirurgia , Assistência Perioperatória/tendências , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto/métodos , Choque Cardiogênico/diagnóstico por imagem , Choque Cardiogênico/cirurgiaAssuntos
Fibrilação Atrial/etiologia , Fibrilação Atrial/prevenção & controle , Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos/efeitos adversos , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle , Fibrilação Atrial/tratamento farmacológico , Fibrilação Atrial/fisiopatologia , Humanos , Incidência , Complicações Pós-Operatórias/tratamento farmacológico , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Complicações Pós-Operatórias/fisiopatologia , Fatores de RiscoRESUMO
The functional aortic annulus represents a sound clinical framework for understanding the components of the aortic root complex. Recent three-dimensional imaging analysis has demonstrated that the aortic annulus frequently is elliptical rather than circular. Comprehensive three-dimensional quantification of this aortic annular geometry by transesophageal echocardiography and/or multidetector computed tomography is essential to guide precise prosthesis sizing in transcatheter aortic valve replacement to minimize paravalvular leak for optimal clinical outcome. Furthermore, three-dimensional transesophageal echocardiography accurately can quantify additional parameters of the functional aortic annulus such as coronary height for complete sizing profiles for all valve types in transcatheter aortic valve replacement. Although it is maturing rapidly as a clinical imaging modality, its role in transcatheter aortic valve replacement is seen best as complementary to multidetector computed tomography in a multidisciplinary heart team model.