RESUMO
El propósito es presentar una técnica de rinoplastia sin precedentes: la TRICK-TIP (transcolumellar and inter cartilaginous keystoning with tip preservation) usada por 14 años Métodos. La cirugía es indicada en casos estéticos primarios y secundarios y también en reconstructivos como nariz hendida y secuelas de trauma. Una incisión nasal intercartilaginosa se continúa con una vertical en el septum membranoso y se "abre" con una incisión baja en escalera en la parte inferior de la columela, una combinación de elementos de las técnicas abierta y cerrada. La punta nasal se eleva como un colgajo que incluye los alares y la piel vestibular debajo de ellos. El abordaje es muy amplio para realizar todas las maniobras quirúrgicas para septum y dorso, mientras que la punta nasal se preserva anatómicamente y se modifi ca desde abajo por resección cefálica retrógrada de alares, aplicación de poste intercrural fi jado primero arriba y puntos para cierre de espacios muertos en el supra tip, el cierre de las incisiones es sencillo y completo, dos tercios de los casos se realiza resección de alas sin diferimiento. Resultados. Los resultados evaluados por 120 pacientes usando Face Q™, y por 102 evaluadores externos son muy satisfactorios, las complicaciones son bajas y las revisiones infrecuentes. No se presentaron deformidades de triángulos blandos ni de los rebordes de las narinas. De manera subjetiva el autor considera más rápida, barata y fácil esta cirugía mientras que da resultados satisfactorios. Discusión. La TRICK-TIP, una técnica original, convierte la rinoplastia cerrada en una con amplia visibilidad mientras preserva la anatomía de la punta. Su exposición extensa y rapidez permite realizar cambios estructurales complejos en el septum, dorso y vertientes nasales, mientras que maniobras indirectas permiten preservar las uniones interdomales, y proyectar la punta reduciendo espacios muertos. Conclusión. La técnica TRICK-TIP se ha convertido en la preferida del autor debido a su versatilidad y buenos resultados. Ofrece una combinación única de ventajas de los enfoques abiertos y cerrados, con énfasis en la preservación de la punta y la simplifi cación del procedimiento.
The aim is to present an unprecedented rhinoplasty technique, TRICK-TIP (Transcolumellar and Inter Cartilaginous Keystoning with Tip preservation), which has been used for 14 years. Methods:The Surgery is indicated for primary and secondary aesthetic cases, as well as reconstructive such as cleft nose and post-traumatic sequelae. An intercartilaginous endonasal incision is continued with a vertical incision in the membranous septum. It is "opened" with a stair-step incision in the lower part of the columella, combining elements of both open and closed rhinoplasties. The nasal tip is elevated as a composed fl ap that includes the alar cartilages and the vestibular skin beneath them. The approach is extensive to perform all surgical maneuvers for the septum and dorsum while anatomically preserving and modifying the nasal tip from below by retrograde cephalic resection of the alar cartilages, application of an intercrural strut fi xed fi rst superiorly, and closure points for dead spaces in the supratip. The closure of incisions is simple and complete, with two-thirds of cases undergoing alar resection without deferral. Results: The results evaluated by 120 patients using Face Q™ and by 102 external evaluators are highly satisfactory, with low complications and infrequent revisions. Soft triangle deformities or nasal rim deformities were not observed. Subjectively, the author considers this surgery to be faster, cheaper, and easier, yielding satisfactory results. Discussion: The TRICK-TIP, an original technique, transforms closed rhinoplasty into one with extensive visibility while preserving the anatomy of the nasal tip. Its extensive exposure and reduced surgical time allow for complex structural changes in the septum, dorsum, and nasal sidewalls, while indirect maneuvers preserve interdomal junctions and project the tip, reducing dead spaces. Conclusion: The TRICK-TIP technique has become the author's preferred method due to its versatility and good outcomes. It off ers a unique combination of advantages from both open and closed approaches, emphasizing tip preservation and procedural simplifi cation.
Assuntos
Humanos , Feminino , Rinoplastia/métodos , Procedimentos de Cirurgia Plástica/métodos , Nariz/anatomia & histologiaRESUMO
La técnica de abdominoplastia TULUA, fue concebida por el Dr. Francisco Villegas en Colombia, su acrónimo en inglés refleja sus principios fundamentales: plicatura Transversal, Sin despegamiento, Liposucción sin restricción que incluye la línea media y flancos, Neo umbilicoplastia, ubicación baja de cicatriz y libre posición del ombligo. A lo largo de los últimos 12 años, la técnica TULUA ha ganado espacio en América Latina, Norteamérica, la zona árabe e India. Destacando su relevancia, se ha propuesto la publicación de un libro monográfico, programado para 2024, que abarcará desde los principios fundamentales hasta las experiencias internacionales con la técnica. Las indicaciones de la abdominoplastia TULUA han evolucionado, incluyendo casos estéticos, secundarios, hernias, cicatrices previas, pérdida masiva de peso, alta definición, aumento muscular y combinaciones con otras plicaturas. Ha sido aplicada con éxito en cierre del abdomen donante de reconstrucción mamaria. A través de investigaciones especializadas y revisiones de pares, la TULUA ha sido reconocida por su aplicabilidad y beneficios, especialmente en la realización segura de liposucción en abdominoplastias. Se sugieren estudios adicionales para evaluar los resultados y posibles complicaciones, abriendo oportunidades para una mayor comprensión y refinamiento. El futuro de la abdominoplastia TULUA parece prometedor, anticipando trabajos prospectivos, indicaciones adicionales y un enfoque gradual para cirujanos en formación. En última instancia, la técnica se presenta como una adición al repertorio de procedimientos estéticos abdominales, contribuyendo al avance de la cirugía abdominal estética.
The TULUA abdominoplasty technique, conceived by Dr. Francisco Villegas in Colombia, its acronym in English reflects its fundamental principles: Transverse plication, no Undermined flap above the umbilicus, Liposuction without restrictions including midline and flanks, Neo umbilicoplasty, low scar placement, and free umbilical positioning. Over the past 12 years, the TULUA technique has gained acceptance in Latin America, North America, the Arab region, and India. Highlighting its relevance, the publication of a monographic book has been proposed, its launch is scheduled for 2024, covering from fundamental principles to international experiences with the technique. Indications for TULUA abdominoplasty have evolved, including aesthetic cases, secondary cases, hernias, previous scars, massive weight loss, high definition, muscle augmentation, and combinations with other plications. It has been successfully applied in closing the donor abdomen for breast reconstruction. Through specialized research and peer reviews, TULUA has been recognized for its applicability and benefits, especially in safely performing liposuction during abdominoplasties. Additional studies are suggested to evaluate results and potential complications, opening opportunities for greater understanding and refinement. The future of TULUA abdominoplasty appears promising, anticipating prospective works, additional indications, and a gradual approach for surgeons in training. Ultimately, the technique presents itself as an addition to the repertoire of abdominal aesthetic procedures, contributing to the advancement of aesthetic abdominal surgery.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lipectomia , Parede Abdominal/cirurgia , Hérnia Abdominal/cirurgia , Abdominoplastia/métodosRESUMO
RESUMEN Objetivo: Reportar el caso de una gestante con antecedente de abdominoplastia con plicatura transversa (transverse plication lipoabdominoplasty, undermining halted at umbilicus, liposuction without restrictions, umbilicoplasty with a skin graft, and low transverse scar localization - TULUA) y revisar la literatura disponible en torno al efecto queproduce la abdominoplastia sobre el embarazo y el impacto de la gestación sobre el resultado estético en una paciente con esta intervención. Materiales y métodos: Se reporta el caso de una mujer de 23 años, en estado de gestación, con antecedente de abdominoplastia ocho meses antes de su embarazo. Se realizó una búsqueda de la literatura en Medline vía PubMed, Cochrane library, SciELO, LILACS, BVS y Google Scholar, sin restricción por tipo de idioma o fecha de publicación. Se incluyeron estudios de cualquier diseño, incluyendo reporte de casos. Se excluyeron capítulos de libro y guías de práctica clínica. Resultados: La búsqueda identificó 1.158 estudios, de los cuales 13 cumplieron los criterios de inclusióny de exclusión, estos fueron series o reportes de caso, para un total de 111 pacientes. No se encontraron reportes de TULUA antes de embarazo. El rango de edad al momento del parto fue de 19 a 37 años y todos los neonatos fueron a término con peso adecuado para la edad gestacional. Once estudios describieron la vía de parto, siete por cesárea y cuatro por vía vaginal; dos estudios reportaron el desarrollo de prolapso cervical uterino, uno de ellos a las 15 semanas de gestación y otro al momento del trabajo de parto; tres pacientes experimentaron deficiente bloqueo nervioso en la pared abdominal durante la cesárea. En lo que respecta a los resultados estéticos después del parto, la literatura es limitada a la hora de describir una posible recidiva de laxitud cutánea o diástasis. No obstante, dos reportes de caso señalaron un resultado estético satisfactorio. Conclusión: la literatura sobre embarazo posterior a una abdominoplastia es escasa y se limita a reportes de caso. La abdominoplastia podría incrementar la frecuencia de prolapso cervical y de cesárea, sin que se conozca con precisión el impacto de la intervención sobre los resultados perinatales. La reparación de la pared abdominal aparentemente se mantiene. Se requieren más estudios que aborden el resultado perinatal en mujeres con abdominoplastia y el impacto de la gestación sobre los resultados de la intervención.
ABSTRACT Objective: To report the case of a pregnant woman with a history of transverse plication abdominoplasty (TULUA) and to conduct a review of the available literature on the impact of this intervention on the course of gestation and vice versa. Materials and methods: Case report of a 23-year-old pregnant woman with a history of TULUA abdominoplasty performed eight months before pregnancy. A literature search was conducted in Medline, Cochrane Library, SciELO, LILACS, BVS and Google Scholar, with no restriction by language or date of publication. Studies of any design were included, including case reports. Book chapters and clinical practice guidelines were excluded. Results: Overall, 1,158 studies were identified, of which 13 case reports or case series met the inclusion and exclusion criteria, for a total of 111 patients. No reports of TULUA before pregnancy were found. Age at the time of delivery ranged between 19 and 37 years and all births were at term, with newborns of adequate birth weight. Eleven studies described the route of delivery, including 7 cases of cesarean section and 4 vaginal deliveries. Two studies described the development of cervical prolapse, one at 15 weeks of gestation and the second at the time of labor. Three patients experienced impaired abdominal wall nerve block during the cesarean section. Regarding cosmetic results after delivery, there is a paucity of data about potential relapse in the form of skin laxity or diastasis. However, satisfactory cosmetic results were reported in two cases. Conclusion: There is a paucity of literature on the topic of pregnancy following abdominoplasty, and it is limited to case reports. The literature suggests that abdominoplasty could increase the frequency of cervical prolapse and cesarean section, although the impact on perinatal outcome is not clear. It appears that abdominal wall repair is maintained. Additional studies focusing on perinatal outcomes in women with abdominoplasty and the impact of gestation on the results of the intervention are required.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto Jovem , Lipoabdominoplastia , Gravidez , Cesárea , AbdominoplastiaRESUMO
OBJECTIVE: To report the case of a pregnant woman with a history of transverse plication abdominoplasty (TULUA) and to conduct a review of the available literature on the impact of this intervention on the course of gestation and vice versa. METHODS: Case report of a 23-year-old pregnant woman with a history of TULUA abdominoplasty performed eight months before pregnancy. A literature search was conducted in Medline, Cochrane Library, SciELO, LILACS, BVS and Google Scholar, with no restriction by language or date of publication. Studies of any design were included, including case reports. Book chapters and clinical practice guidelines were excluded. RESULTS: Overall, 1,158 studies were identified, of which 13 case reports or case series met the inclusion and exclusion criteria, for a total of 111 patients. No reports of TULUA before pregnancy were found. Age at the time of delivery ranged between 19 and 37 years and all births were at term, with newborns of adequate birth weight. Eleven studies described the route of delivery, including 7 cases of cesarean section and 4 vaginal deliveries. Two studies described the development of cervical prolapse, one at 15 weeks of gestation and the second at the time of labor. Three patients experienced impaired abdominal wall nerve block during the cesarean section. Regarding cosmetic results after delivery, there is a paucity of data about potential relapse in the form of skin laxity or diastasis. However, satisfactory cosmetic results were reported in two cases. CONCLUSIONS: There is a paucity of literature on the topic of pregnancy following abdominoplasty, and it is limited to case reports. The literature suggests that abdominoplasty could increase the frequency of cervical prolapse and cesarean section, although the impact on perinatal outcome is not clear. It appears that abdominal wall repair is maintained. Additional studies focusing on perinatal outcomes in women with abdominoplasty and the impact of gestation on the results of the intervention are required.
TITULO: EMBARAZO DE PLICATURA TRANSVERSA, SIN DISECCIÓN SUPRAUMBILICAL, LIPOSUCCIÓN IRRESTRICTA, NEOUMBILICOPLASTIA Y COLOCACIPON BAJA DE CICATRIZ (TULUA): REPORTE DE CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA. OBJETIVO: Reportar el caso de una gestante con antecedente de abdominoplastia con plicatura transversa (transverse plication lipoabdominoplasty, undermining halted at umbilicus, liposuction without restrictions, umbilicoplasty with a skin graft, and low transverse scar localization - TULUA) y revisar la literatura disponible en torno al efecto queproduce la abdominoplastia sobre el embarazo y el impacto de la gestación sobre el resultado estético en una paciente con esta intervención. METODOS: Se reporta el caso de una mujer de 23 años, en estado de gestación, con antecedente de abdominoplastia ocho meses antes de su embarazo. Se realizó una búsqueda de la literatura en Medline vía PubMed, Cochrane library, SciELO, LILACS, BVS y Google Scholar, sin restricción por tipo de idioma o fecha de publicación. Se incluyeron estudios de cualquier diseño, incluyendo reporte de casos. Se excluyeron capítulos de libro y guías de práctica clínica. RESULTADOS: La búsqueda identificó 1.158 estudios, de los cuales 13 cumplieron los criterios de inclusióny de exclusión, estos fueron series o reportes de caso, para un total de 111 pacientes. No se encontraron reportes de TULUA antes de embarazo. El rango de edad al momento del parto fue de 19 a 37 años y todos los neonatos fueron a término con peso adecuado para la edad gestacional. Once estudios describieron la vía de parto, siete por cesárea y cuatro por vía vaginal; dos estudios reportaron el desarrollo de prolapso cervical uterino, uno de ellos a las 15 semanas de gestación y otro al momento del trabajo de parto; tres pacientes experimentaron deficiente bloqueo nervioso en la pared abdominal durante la cesárea. En lo que respecta a los resultados estéticos después del parto, la literatura es limitada a la hora de describir una posible recidiva de laxitud cutánea o diástasis. No obstante, dos reportes de caso señalaron un resultado estético satisfactorio. CONCLUSIONES: la literatura sobre embarazo posterior a una abdominoplastia es escasa y se limita a reportes de caso. La abdominoplastia podría incrementar la frecuencia de prolapso cervical y de cesárea, sin que se conozca con precisión el impacto de la intervención sobre los resultados perinatales. La reparación de la pared abdominal aparentemente se mantiene. Se requieren más estudios que aborden el resultado perinatal en mujeres con abdominoplastia y el impacto de la gestación sobre los resultados de la intervención.