RESUMO
BACKGROUND: During decompensated heart failure, the use of intravenous inotropes can be necessary. With peripheral venous access, prolonged inotrope infusion can cause phlebitis. However, traditional central venous catheters have possible complications. Peripherally inserted central catheters (PICCs) may be an alternative to traditional catheters. AIM: Our objective was to compare the incidence of phlebitis between patients with PICC and those with peripheral venous access catheter indwelling. METHODS: In a randomized clinical trial, the patients were randomized to PICC and control groups, with 40 patients in each group. The inclusion criteria were hospitalized patients with advanced heart failure, ejection fraction of <0.45, and platelet count of >50,000/mm3 and current use of continuous intravenous infusion of dobutamine. The patients were randomly assigned to receive a PICC or keep their peripheral venous access. The primary end point was the occurrence of phlebitis. RESULTS: The PICC and control groups included 40 patients each. The median age was 61.5 years; ejection fraction, 0.24; and dobutamine dose, 7.73 µg/(kg min). Phlebitis occurred in 1 patient (2.5%) in the PICC group and in 38 patients (95.0%) in the control group, with an odds ratio of 0.10% (95% confidence interval: 0.01%-1.60%, p < 0.001). CONCLUSION: In conclusion, in severe heart failure patients who received intravenous dobutamine, PICC use reduced the incidence of phlebitis when compared to patients with peripheral venous access. Therefore, the PICC use should considered over peripheral venous access for prolonged intravenous therapy in heart failure patients.
Assuntos
Cateterismo Venoso Central , Cateterismo Periférico , Cateteres Venosos Centrais , Insuficiência Cardíaca , Flebite , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Cateterismo Venoso Central/efeitos adversos , Incidência , Dobutamina , Cateteres de Demora/efeitos adversos , Flebite/epidemiologia , Cateteres Venosos Centrais/efeitos adversos , Cateterismo Periférico/efeitos adversos , Insuficiência Cardíaca/etiologia , Estudos RetrospectivosRESUMO
Resumo O trabalho busca conhecer a percepção de adolescentes, participantes do Programa Bolsa Família (PBF), sobre insegurança alimentar (IA). Trata-se de estudo de abordagem qualitativa. O corpus consiste em entrevistas com dez adolescentes e seus responsáveis. Os resultados foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo. Foram estabelecidas quatro categorias de análise: "A fome não é só a vontade de comer"; "O fantasma da fome"; "Um por todos e todos por um"; "Estamos seguros?" De maneira geral, os adolescentes percebem que a quantidade e variedade de alimentos mudam durante o mês e que o acesso a alimentos como frutas e carne é difícil. A preocupação com a possibilidade de o alimento faltar está presente na fala de todos os adolescentes entrevistados e se intensifica entre aqueles que vivenciaram a experiência de fome na infância. Em função disso, os adolescentes desenvolvem estratégias para o alívio da IA, para si mesmos e para suas famílias. No entanto, as responsáveis pelos adolescentes não consideram que seus filhos realmente se preocupam com a possibilidade de faltar alimentos no domicílio. Observou-se que os adolescentes percebem a situação de insegurança alimentar no domicílio e são capazes de responder de forma autônoma sobre essa situação.
Abstract Objective: To understand the perception of adolescents, participants of the Bolsa Família Program (PBF), about Food Insecurity (FI). Methods: This is a study with a qualitative approach. The corpus consists of interviews with 10 adolescents and their caregivers. Results were analyzed using Content Analysis (CA) technique. Results: Four categories were established: "Hunger is not just the desire to eat", "The ghost of hunger", "One for all and all for one", and "Are we safe?". Overall, adolescents perceive the amount and variety of food changes throughout the month and that access to meat and fruits is difficult. The concern with the possibility of running out of food permeates the interviewees' statements and intensifies among those who experienced hunger during childhood. As a result, many statements reveal the strategies developed by adolescents to alleviate FI for themselves and their families. However, statements also points to the fact that caregivers do not consider their children are truly concerned with the possibility of running out of food at home. Conclusion: Adolescents perceive food insecurity in the home and are able to respond autonomously to the situation.
Resumen Objetivo: Conocer la percepción de las y los adolescentes participantes del Programa Bolsa Familia (PBF) sobre la inseguridad alimentaria (IA). Métodos: Se trata de un estudio con abordaje cualitativo. El corpus consta de entrevistas a diez adolescentes y a sus tutores. Los resultados se analizaron mediante la técnica de análisis de contenido (CA). Resultados: Se establecieron cuatro categorías de análisis: El hambre no es solo el deseo de comer; El fantasma del hambre; Uno para todos y todos para uno, y ¿Estamos a salvo?. En general, las y los adolescentes perciben que la cantidad y la variedad de alimentos cambia durante el mes y que se les dificulta el acceso a carnes y frutas. La preocupación por la posibilidad de quedarse sin alimentos impregna sus declaraciones y se intensifica entre quienes pasaron hambre durante sus infancias. Como resultado, muchas afirmaciones revelan el desarrollo de estrategias para paliar la IA, para ellos y ellas mismas y para sus familias, pero señalan que sus tutores no consideran que sus hijos e hijas estén realmente preocupados por quedarse sin alimentos en el hogar. Conclusión: Los y las adolescentes perciben la situación de IA en el hogar y son capaces de responder de forma autónoma frente a ella.
Assuntos
Adolescente , Alimentos, Dieta e Nutrição , Insegurança Alimentar , Fome , Pesquisa Qualitativa , Dieta , Ciências da Nutrição , Vulnerabilidade SocialRESUMO
Este artigo discute os grupos de mulheres, dispositivos utilizados desde o início dos movimentos feministas para trabalhar questões de gênero, como um caminho para a construção e intensificação de estratégias de resistência junto a mulheres em situação de violência de gênero. Propomos algumas direções éticas que conduzem a práticas micropolíticas capazes de sustentar no grupo aquilo que se multiplica entre suas participantes, inventando possíveis entre impossibilidades e apostando na potência de conexões entre diferentes modos de existência. Grupo ético-estético-político que gera efeitos e que pode favorecer a produção de novos entendimentos e práticas relacionadas às composições de gênero e às relações de poder vivenciadas pelas mulheres em seus relacionamentos e na sociedade. A aposta é que nestes grupos ocorra a articulação entre subjetividade e política e que o espaço grupal permita que as cristalizações de lugares e papéis que as mulheres constroem em suas histórias se desfaçam.
Assuntos
Mulheres , Ética , Violência de Gênero , Violência contra a MulherRESUMO
Resumo Estudos em conselhos regionais de medicina apontam a ortopedia como especialidade com grande índice de sindicâncias e processos ético-profissionais. Diante disso, este trabalho teve como objetivo analisar a frequência de litígios por erro médico na esfera cível envolvendo ortopedistas no polo passivo do Tribunal de Justiça do Estado do Rio de Janeiro entre 1975 e 2015. Para tanto, foram selecionados processos de responsabilidade civil em que o ortopedista figurava no polo passivo, dos quais poucos (seis) preenchiam os requisitos, com 86% de improcedência em primeira instância. Concluiu-se que o papel do perito é destacado, visto que houve 100% de concordância entre o laudo pericial e a decisão jurídica, e, como o número de processos foi pequeno, são necessários novos estudos nas demais regiões do país para resultados mais decisivos.
Abstract Studies in regional councils of medicine point to Orthopedics as a specialty with a high rate of ethical-professional investigations and processes. Considering this, the aim of this study was to analyze the frequency of litigation for medical errors in the civil sphere involving orthopedists as the defendant in the State of Rio de Janeiro Court of Justice from 1975 to 2015. For this purpose, civil liability cases were selected in which the orthopedist appeared as the defendant, of which few (six) fulfilled the requirements, with 86% dismissed in the first instance. It was concluded that the expert's role is highlighted, since there was a 100% agreement between the expert's report and the legal decision, and since the number of cases was small, further studies are necessary in the other regions of the country for more decisive results.
Resumen Estudios en los Consejos Regionales de Medicina señalan a la Ortopedia como una especialidad con un alto índice de indagaciones y procesos ético-profesionales. Frente a esto, este trabajo tuvo como objetivo analizar la frecuencia de litigios por error médico en la esfera civil que involucran a ortopedistas en el polo pasivo del Tribunal de Justicia del Estado de Rio de Janeiro, entre 1975 y 2015. Para ello, se seleccionaron procesos de responsabilidad civil en que el ortopedista figuraba en el polo pasivo, de los cuales pocos (seis) cumplían los requisitos, con un 86% de improcedencia en la primera instancia. Se concluye que el papel del perito es fundamental, dado que hubo un 100% de acuerdo entre el informe pericial y la decisión legal y, como el número de procesos fue pequeño, se necesitan nuevos estudios en las demás regiones del país para alcanzar resultados más decisivos.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Ortopedia , Médicos , Direitos Civis , Erros Médicos , Responsabilidade Civil , Ética Profissional , Responsabilidade TécnicaRESUMO
The aim of this study was to investigate the diet composition and feeding strategies of Triportheus nematurus at the Miranda-Abobral floodplain region and evaluate if the temporal phenomenon of the flood pulse has influenced in the diet composition of the species. The fishes were sampled quarterly between August/2014 and July/2016 in the marginal ponds located in the Estrada Parque (MS 184). The feeding habits of T. nematurus was characterized as omnivorous and its opportunistic feeding behaviour, since its diet is composed of different resources along of the year. Insects and organic matter were the most important items during the drought period; plant material (leaves and roots) and Euglenophyceae algae were more expressive during the inundation period; insects and fruits were also abundant during the flood period. Through statistical analysis, it was possible to verify significant variation in the diet composition of the species. This variation in the components of the diet may be related to the availability of resources in the ponds throughout the year and reflect an already known pattern in Neotropical fish populations, which present high alimentary plasticity.(AU)
O objetivo deste estudo foi investigar a composição da dieta e as estratégias alimentares deTriportheus nematurus na planície de inundação da região do Miranda-Abobral e avaliar se o fenômenotemporal do pulso de inundação tem influência na composição da dieta da espécie ao longo do ano. Ospeixes foram amostrados trimestralmente entre agosto/2014 e julho/2016, nas lagoas marginais situadas na EstradaParque (MS 184). O hábito alimentar de T. nematurus foi caracterizado como onívoro e seu comportamentoalimentar oportunista, pois sua dieta é composta de diferentes recursos ao longo do ano. Insetos e matériaorgânica foram os itens mais importantes no período de seca, matéria vegetal (folhas e raízes) e algasEuglenophyceae foram mais expressivos durante a enchente e insetos e frutos tiveram maior participação na dietadurante o período de cheia. Por meio das análises estatísticas foi possível verificar a variação temporal significativana composição da dieta da espécie em pelo menos dois períodos. Essas alterações alimentares podem estarrelacionadas à disponibilidade dos recursos nas lagoas ao longo do ano e refletem um padrão já conhecido empopulações de peixes neotropicais, que apresentam alta plasticidade alimentar.(AU)
Assuntos
Animais , Caraciformes/crescimento & desenvolvimento , Caraciformes/metabolismo , Ração Animal/análise , Alimentos, Dieta e Nutrição , Áreas AlagadasRESUMO
The aim of this study was to investigate the diet composition and feeding strategies of Triportheus nematurus at the Miranda-Abobral floodplain region and evaluate if the temporal phenomenon of the flood pulse has influenced in the diet composition of the species. The fishes were sampled quarterly between August/2014 and July/2016 in the marginal ponds located in the Estrada Parque (MS 184). The feeding habits of T. nematurus was characterized as omnivorous and its opportunistic feeding behaviour, since its diet is composed of different resources along of the year. Insects and organic matter were the most important items during the drought period; plant material (leaves and roots) and Euglenophyceae algae were more expressive during the inundation period; insects and fruits were also abundant during the flood period. Through statistical analysis, it was possible to verify significant variation in the diet composition of the species. This variation in the components of the diet may be related to the availability of resources in the ponds throughout the year and reflect an already known pattern in Neotropical fish populations, which present high alimentary plasticity.
O objetivo deste estudo foi investigar a composição da dieta e as estratégias alimentares de Triportheus nematurus na planície de inundação da região do Miranda-Abobral e avaliar se o fenômeno temporal do pulso de inundação tem influência na composição da dieta da espécie ao longo do ano. Os peixes foram amostrados trimestralmente entre agosto/2014 e julho/2016, nas lagoas marginais situadas na Estrada Parque (MS 184). O hábito alimentar de T. nematurus foi caracterizado como onívoro e seu comportamento alimentar oportunista, pois sua dieta é composta de diferentes recursos ao longo do ano. Insetos e matéria orgânica foram os itens mais importantes no período de seca, matéria vegetal (folhas e raízes) e algas Euglenophyceae foram mais expressivos durante a enchente e insetos e frutos tiveram maior participação na dieta durante o período de cheia. Por meio das análises estatísticas foi possível verificar a variação temporal significativa na composição da dieta da espécie em pelo menos dois períodos. Essas alterações alimentares podem estar relacionadas à disponibilidade dos recursos nas lagoas ao longo do ano e refletem um padrão já conhecido em populações de peixes neotropicais, que apresentam alta plasticidade alimentar.
Assuntos
Ingestão de Alimentos , Dieta , PeixesRESUMO
This paper presents and discusses the results of an intervention research conducted in Ouro Preto, Brazil from August 2014 to March 2016. The main objective was to contribute to the development of an intersectoral and interdisciplinary network to face psychosocial vulnerabilities of children and teenagers, especially related to sexual violence and drug use. To achieve this, we identified the difficulties faced by the Sistema de Garantia de Direitos Humanos da Criança e do Adolescente (SGDHCA) implemented by the municipality which take care of this population. We also identified protective and promotion factors accomplished to empower them. The methodology used combines Deleuze and Guattari Cartography, Institutional Analysis and the Cross Training. This latter methodology was developed by a group of researchers of Douglas Institute, in Montreal, which we met through scientific co-operation with our laboratory. On account of the practical-theoric and co-participative activities with the professional network of Ouro Preto, we produced a detailed diagnosis of the SGDHCA and a document proposing short, medium and long-term strategies. As final result, we intend to help the local collective-the Forum Intersetorial da Infância e Juventude-to develop a work plan from the proposed actions. In this paper we will concentrate the potential of the methodology used by presenting outcome from two important moments of the research: the discussions of successful and unsuccessful cases that elucidate the network operation and the potential and difficulties arising from the Rotation Positional, important technical of the Cross Training.
Assuntos
Promoção da Saúde , Serviços de Saúde Mental , Violência , Adolescente , Brasil , Criança , Pesquisa sobre Serviços de Saúde , Humanos , Populações VulneráveisRESUMO
Objective: To conduct a data survey on the subject of medical claims involving civil liability in ophthalmology at the São Paulo Court of Appeals. Methods: A case law research was carried out on the São Paulo Court of Appeals website searching for the keyword "ophthalmologist" for all years until 2016. Results: Of the 65 cases found, 29 were selected. There has been an increase in the number of claims in ophthalmology, especially in surgical procedures on the anterior chamber of the eye. Most lower court judgments were for defendant. Conclusion: The study suggested the need for specialists to exercise the required amount of care when treating the patients, so that they may understand the risks inherent to the procedure. Despite the increase in claims, most decisions were favorable for the physician.
Objetivo: Realizar um levantamento de dados sobre a temática dos processos envolvendo responsabilidade civil em sede da Oftalmologia no Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo. Métodos: Foi realizada uma pesquisa jurisprudencial por palavra-chave no site do Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo com o seguinte termo de pesquisa "oftalmologista" para todos os anos até 2016. Resultados: Foram encontrados 65 processos, dos quais 29 foram selecionados. Observou-se tendência ao aumento de processos na área, e predominância de processos em procedimentos oftalmológicos cirúrgicos em câmara anterior do olho. A maioria das sentenças de primeira instância foi improcedente. Conclusão: O estudo aponta para a necessidade de atenção dos especialistas para com o paciente, no sentido de que ele compreenda os riscos inerentes ao procedimento. Apesar do aumento de processos, a maioria permanece favorável ao médico.
Assuntos
Responsabilidade Legal , Oftalmologistas/legislação & jurisprudência , Oftalmologistas/estatística & dados numéricos , Brasil , Humanos , Erros Médicos/legislação & jurisprudência , Procedimentos Cirúrgicos Oftalmológicos/legislação & jurisprudência , Procedimentos Cirúrgicos Oftalmológicos/estatística & dados numéricos , Relações Médico-Paciente , Estudos Retrospectivos , Fatores de TempoRESUMO
ABSTRACT Objective To conduct a data survey on the subject of medical claims involving civil liability in ophthalmology at the São Paulo Court of Appeals. Methods A case law research was carried out on the São Paulo Court of Appeals website searching for the keyword “ophthalmologist” for all years until 2016. Results Of the 65 cases found, 29 were selected. There has been an increase in the number of claims in ophthalmology, especially in surgical procedures on the anterior chamber of the eye. Most lower court judgments were for defendant. Conclusion The study suggested the need for specialists to exercise the required amount of care when treating the patients, so that they may understand the risks inherent to the procedure. Despite the increase in claims, most decisions were favorable for the physician.
RESUMO Objetivo Realizar um levantamento de dados sobre a temática dos processos envolvendo responsabilidade civil em sede da Oftalmologia no Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo. Métodos Foi realizada uma pesquisa jurisprudencial por palavra-chave no site do Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo com o seguinte termo de pesquisa “oftalmologista” para todos os anos até 2016. Resultados Foram encontrados 65 processos, dos quais 29 foram selecionados. Observou-se tendência ao aumento de processos na área, e predominância de processos em procedimentos oftalmológicos cirúrgicos em câmara anterior do olho. A maioria das sentenças de primeira instância foi improcedente. Conclusão O estudo aponta para a necessidade de atenção dos especialistas para com o paciente, no sentido de que ele compreenda os riscos inerentes ao procedimento. Apesar do aumento de processos, a maioria permanece favorável ao médico.
Assuntos
Humanos , Responsabilidade Legal , Oftalmologistas/legislação & jurisprudência , Oftalmologistas/estatística & dados numéricos , Relações Médico-Paciente , Procedimentos Cirúrgicos Oftalmológicos/legislação & jurisprudência , Procedimentos Cirúrgicos Oftalmológicos/estatística & dados numéricos , Fatores de Tempo , Brasil , Estudos Retrospectivos , Erros Médicos/legislação & jurisprudênciaRESUMO
OBJECTIVE: We aimed to evaluate angiotensin receptor blocker add-on therapy in patients with low cardiac output during decompensated heart failure. METHODS: We selected patients with decompensated heart failure, low cardiac output, dobutamine dependence, and an ejection fraction <0.45 who were receiving an angiotensin-converting enzyme inhibitor. The patients were randomized to losartan or placebo and underwent invasive hemodynamic and B-type natriuretic peptide measurements at baseline and on the seventh day after intervention. ClinicalTrials.gov: NCT01857999. RESULTS: We studied 10 patients in the losartan group and 11 patients in the placebo group. The patient characteristics were as follows: age 52.7 years, ejection fraction 21.3%, dobutamine infusion 8.5 mcg/kg.min, indexed systemic vascular resistance 1918.0 dynes.sec/cm(5).m(2), cardiac index 2.8 L/min.m(2), and B-type natriuretic peptide 1,403 pg/mL. After 7 days of intervention, there was a 37.4% reduction in the B-type natriuretic peptide levels in the losartan group compared with an 11.9% increase in the placebo group (mean difference, -49.1%; 95% confidence interval: -88.1 to -9.8%, p = 0.018). No significant difference was observed in the hemodynamic measurements. CONCLUSION: Short-term add-on therapy with losartan reduced B-type natriuretic peptide levels in patients hospitalized for decompensated severe heart failure and low cardiac output with inotrope dependence.
Assuntos
Bloqueadores do Receptor Tipo 1 de Angiotensina II/uso terapêutico , Antagonistas de Receptores de Angiotensina/uso terapêutico , Insuficiência Cardíaca/tratamento farmacológico , Losartan/uso terapêutico , Peptídeo Natriurético Encefálico/efeitos dos fármacos , Adulto , Idoso , Baixo Débito Cardíaco/tratamento farmacológico , Dobutamina/sangue , Método Duplo-Cego , Feminino , Seguimentos , Hemodinâmica/efeitos dos fármacos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoRESUMO
OBJECTIVE: We aimed to evaluate angiotensin receptor blocker add-on therapy in patients with low cardiac output during decompensated heart failure. METHODS: We selected patients with decompensated heart failure, low cardiac output, dobutamine dependence, and an ejection fraction <0.45 who were receiving an angiotensin-converting enzyme inhibitor. The patients were randomized to losartan or placebo and underwent invasive hemodynamic and B-type natriuretic peptide measurements at baseline and on the seventh day after intervention. ClinicalTrials.gov: NCT01857999. RESULTS: We studied 10 patients in the losartan group and 11 patients in the placebo group. The patient characteristics were as follows: age 52.7 years, ejection fraction 21.3%, dobutamine infusion 8.5 mcg/kg.min, indexed systemic vascular resistance 1918.0 dynes.sec/cm5.m2, cardiac index 2.8 L/min.m2, and B-type natriuretic peptide 1,403 pg/mL. After 7 days of intervention, there was a 37.4% reduction in the B-type natriuretic peptide levels in the losartan group compared with an 11.9% increase in the placebo group (mean difference, -49.1%; 95% confidence interval: -88.1 to -9.8%, p = 0.018). No significant difference was observed in the hemodynamic measurements. CONCLUSION: Short-term add-on therapy with losartan reduced B-type natriuretic peptide levels in patients hospitalized for decompensated severe heart failure and low cardiac output with inotrope dependence. .
Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Bloqueadores do Receptor Tipo 1 de Angiotensina II/uso terapêutico , Antagonistas de Receptores de Angiotensina/uso terapêutico , Insuficiência Cardíaca/tratamento farmacológico , Losartan/uso terapêutico , Peptídeo Natriurético Encefálico/efeitos dos fármacos , Baixo Débito Cardíaco/tratamento farmacológico , Método Duplo-Cego , Dobutamina/sangue , Seguimentos , Hemodinâmica/efeitos dos fármacos , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoRESUMO
In the period of October 2007 to August 2008, 152 specimens of Pygocentrus nattereri were caught in the Negro River in the Nhecolândia region, central Pantanal wetland, State of Mato Grosso do Sul, Brazil. The specimens were necropsied and a total of 4,212 metazoan endoparasites were recovered, belonging to 10 taxons: Procamallanus (Spirocamallanus) inopinatus, Philometridae gen. sp., Eustrongylides sp., Brevimulticaecum sp., Contracaecum sp. (Nematoda), Echinorhynchus paranensis (Acanthocephala), Leiperia gracile, Sebekia oxycephala, Subtriquetra sp. 1 and Subtriquetra sp. 2 (Pentastomida). This is the first record of two parasite species from P. nattereri: E. paranensis and L. gracile.
Assuntos
Caraciformes/parasitologia , Doenças dos Peixes/parasitologia , Helmintos/isolamento & purificação , Animais , Brasil , Microscopia Eletrônica de Varredura , RiosRESUMO
In the period of October 2007 to August 2008, 152 specimens of Pygocentrus nattereri were caught in the Negro River in the Nhecolândia region, central Pantanal wetland, State of Mato Grosso do Sul, Brazil. The specimens were necropsied and a total of 4,212 metazoan endoparasites were recovered, belonging to 10 taxons: Procamallanus (Spirocamallanus) inopinatus, Philometridae gen. sp., Eustrongylides sp., Brevimulticaecum sp., Contracaecum sp. (Nematoda), Echinorhynchus paranensis (Acanthocephala), Leiperia gracile, Sebekia oxycephala, Subtriquetra sp. 1 and Subtriquetra sp. 2 (Pentastomida). This is the first record of two parasite species from P. nattereri: E. paranensis and L. gracile.
No período de outubro de 2007 a agosto de 2008, 152 espécimes de Pygocentrus nattereri foram capturados no rio Negro na região da Nhecolândia, parte central do Pantanal, Mato Grosso do Sul, Brasil. Os espécimes foram necropsiados e um total de 4.212 endoparasitas metazoários foram colhidos, pertencentes a 10 táxons: Procamallanus (Spirocamallanus) inopinatus, Philometridae gen. sp., Eustrongylides sp., Brevimulticaecum sp., Contracaecum sp. (Nematoda), Echinorhynchus paranensis (Acanthocephala), Leiperia gracile, Sebekia oxycephala, Subtriquetra sp. 1 e Subtriquetra sp. 2 (Pentastomida). Este é o primeiro registro de duas espécies de parasitas em P. nattereri: E. paranensis e L. gracile.
Assuntos
Animais , Helmintos/classificação , Caraciformes/parasitologia , Doenças dos Peixes/parasitologia , Helmintos/isolamento & purificação , Brasil , Microscopia Eletrônica de Varredura , RiosRESUMO
In the period of October 2007 to August 2008, 152 specimens ofPygocentrus nattereri were caught in the Negro River in the Nhecolândia region, central Pantanal wetland, State of Mato Grosso do Sul, Brazil. The specimens were necropsied and a total of 4,212 metazoan endoparasites were recovered, belonging to 10 taxons:Procamallanus (Spirocamallanus)inopinatus, Philometridae gen. sp.,Eustrongylides sp., Brevimulticaecum sp.,Contracaecum sp. (Nematoda), Echinorhynchus paranensis (Acanthocephala), Leiperia gracile,Sebekia oxycephala, Subtriquetra sp. 1 andSubtriquetra sp. 2 (Pentastomida). This is the first record of two parasite species from P. nattereri: E. paranensis and L. gracile.
No período de outubro de 2007 a agosto de 2008, 152 espécimes dePygocentrus nattereri foram capturados no rio Negro na região da Nhecolândia, parte central do Pantanal, Mato Grosso do Sul, Brasil. Os espécimes foram necropsiados e um total de 4.212 endoparasitas metazoários foram colhidos, pertencentes a 10 táxons: Procamallanus(Spirocamallanus) inopinatus, Philometridae gen. sp., Eustrongylides sp.,Brevimulticaecum sp., Contracaecum sp. (Nematoda), Echinorhynchus paranensis (Acanthocephala),Leiperia gracile, Sebekia oxycephala,Subtriquetra sp. 1 e Subtriquetra sp. 2 (Pentastomida). Este é o primeiro registro de duas espécies de parasitas emP. nattereri: E. paranensis e L. gracile.
RESUMO
FUNDAMENTO: A avaliação clínico-hemodinâmica à beira do leito e o uso do cateter de artéria pulmonar para a estimativa de dados hemodinâmicos têm sido utilizados na insuficiência cardíaca descompensada. Entretanto, não existem dados com o uso da monitorização hemodinâmica contínua não invasiva. OBJETIVO: Comparar as medidas obtidas com a monitorização hemodinâmica não invasiva com as invasivas em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada e refratária ao tratamento. MÉTODOS: As medidas hemodinâmicas não invasivas foram obtidas através da monitorização contínua da pressão arterial sistêmica pelo modelo de ondas de pulso (modelflow) e foram comparadas com as medidas obtidas pela passagem do cateter de artéria pulmonar, simultaneamente. RESULTADOS: Foram realizadas 56 medidas em 14 pacientes estudados em dias e horários diferentes. O índice de correlação entre as medidas da pressão arterial sistólica foi de r = 0,26 (IC 95% = 0,00 a 0,49, p = 0,0492) e da diastólica de r = 0,50 (IC 95% = 0,27 a 0,67, p < 0,0001). A correlação foi de r = 0,55 (IC 95% = 0,34 a 0,71, p 0,0001) para o índice cardíaco e de r = 0,32 (IC 95% = 0,06 a 0,53, p = 0,0178) para a resistência vascular sistêmica. CONCLUSÃO: Houve correlação entre as medidas hemodinâmicas não invasivas quando comparadas às medidas do cateter de artéria pulmonar. A monitorização hemodinâmica contínua não invasiva pode ser útil para pacientes internados com insuficiência cardíaca descompensada.
BACKGROUND: The clinical and hemodynamic assessment at the bedside and the use of pulmonary artery catheter for the estimation of hemodynamic data have been used in decompensated heart failure. However, there are no data on the use of continuous noninvasive hemodynamic monitoring. OBJECTIVE: To compare the data obtained through noninvasive hemodynamic monitoring with invasive ones in patients with decompensated heart failure and refractory to treatment. METHODS: The non-invasive hemodynamic measurements were obtained through continuous monitoring of systemic blood pressure by the pulse wave model (Modelflow) and compared with measurements obtained by the passage of a pulmonary artery catheter, simultaneously. RESULTS: A total of 56 measurements were performed in 14 patients studied on different days and time periods. The correlation index between systolic blood pressure measurements was r = 0.26 (95% CI = 0.00 to 0.49, p = 0.0492) and diastolic ones, r = 0.50 (95% CI = 0.27 to 0.67, p <0.0001). The correlation was r = 0.55 (95% CI = 0.34 to 0.71, p <0.0001) for cardiac index and r = 0.32 (95% CI = 0.06 to 0 53, p = 0.0178) for systemic vascular resistance. CONCLUSION: There was a correlation between the hemodynamic measurements when compared to noninvasive pulmonary artery catheter measurements. The continuous noninvasive hemodynamic monitoring may be useful for hospitalized patients with decompensated heart failure.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pressão Sanguínea/fisiologia , Insuficiência Cardíaca/fisiopatologia , Hemodinâmica/fisiologia , Monitorização Fisiológica , Resistência VascularRESUMO
BACKGROUND: The clinical and hemodynamic assessment at the bedside and the use of pulmonary artery catheter for the estimation of hemodynamic data have been used in decompensated heart failure. However, there are no data on the use of continuous noninvasive hemodynamic monitoring. OBJECTIVE: To compare the data obtained through noninvasive hemodynamic monitoring with invasive ones in patients with decompensated heart failure and refractory to treatment. METHODS: The non-invasive hemodynamic measurements were obtained through continuous monitoring of systemic blood pressure by the pulse wave model (Modelflow) and compared with measurements obtained by the passage of a pulmonary artery catheter, simultaneously. RESULTS: A total of 56 measurements were performed in 14 patients studied on different days and time periods. The correlation index between systolic blood pressure measurements was r = 0.26 (95% CI = 0.00 to 0.49, p = 0.0492) and diastolic ones, r = 0.50 (95% CI = 0.27 to 0.67, p <0.0001). The correlation was r = 0.55 (95% CI = 0.34 to 0.71, p <0.0001) for cardiac index and r = 0.32 (95% CI = 0.06 to 0 53, p = 0.0178) for systemic vascular resistance. CONCLUSION: There was a correlation between the hemodynamic measurements when compared to noninvasive pulmonary artery catheter measurements. The continuous noninvasive hemodynamic monitoring may be useful for hospitalized patients with decompensated heart failure.
Assuntos
Pressão Sanguínea/fisiologia , Insuficiência Cardíaca/fisiopatologia , Hemodinâmica/fisiologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Monitorização Fisiológica , Resistência VascularRESUMO
AIM: The renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) has dual pathways to angiotensin II production; therefore, multiple blockages may be useful in heart failure. In this study, we evaluated the short-term haemodynamic effects of aliskiren, a direct renin inhibitor, in patients with decompensated severe heart failure who were also taking angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors. MATERIALS AND METHODS: A total of 16 patients (14 men, two women, mean age: 60.3 years) were enrolled in the study. The inclusion criteria included hospitalisation due to decompensated heart failure, ACE inhibitor use, and an ejection fraction < 40% (mean: 21.9 ± 6.7%). The exclusion criteria were: creatinine > 2.0 mg/dl, cardiac pacemaker, serum K(+) > 5.5 mEq/l, and systolic blood pressure < 70 mmHg. Patients either received 150 mg/d aliskiren for 7 days (aliskiren group, n = 10) or did not receive aliskiren (control group, n = 6). Primary end points were systemic vascular resistance and cardiac index values. Repeated-measures analysis of variance (ANOVA) was used to assess variables before and after intervention. A two-sided p-value < 0.05 was considered statistically significant. RESULTS: Compared to pre-intervention levels, systemic vascular resistance was reduced by 20.4% in aliskiren patients, but it increased by 2.9% in control patients (p = 0.038). The cardiac index was not significantly increased by 19.0% in aliskiren patients, but decreased by 8.4% in control patients (p = 0.127). No differences in the pulmonary capillary or systolic blood pressure values were observed between the groups. CONCLUSION: Aliskiren use reduced systemic vascular resistance in patients with decompensated heart failure taking ACE inhibitors.
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Amidas/farmacologia , Amidas/uso terapêutico , Anti-Hipertensivos/farmacologia , Anti-Hipertensivos/uso terapêutico , Fumaratos/farmacologia , Fumaratos/uso terapêutico , Insuficiência Cardíaca/tratamento farmacológico , Insuficiência Cardíaca/fisiopatologia , Hemodinâmica/efeitos dos fármacos , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Resistência Vascular/efeitos dos fármacosRESUMO
OBJECTIVE: To identify predictors of low cardiac output and mortality in decompensated heart failure. INTRODUCTION: Introduction: Patients with decompensated heart failure have a high mortality rate, especially those patients with low cardiac output. However, this clinical presentation is uncommon, and its management is controversial. METHODS: We studied a cohort of 452 patients hospitalized with decompensated heart failure with an ejection fraction of <0.45. Patients underwent clinical-hemodynamic assessment and Chagas disease immunoenzymatic assay. Low cardiac output was defined according to L and C clinical-hemodynamic profiles. Multivariate analyses assessed clinical outcomes. P<0.05 was considered significant. RESULTS: The mean age was 60.1 years; 245 (54.2%) patients were >60 years, and 64.6% were men. Low cardiac output was present in 281 (63%) patients on admission. Chagas disease was the cause of heart failure in 92 (20.4%) patients who had higher B type natriuretic peptide levels (1,978.38 vs. 1,697.64 pg/mL; P = 0.015). Predictors of low cardiac output were Chagas disease (RR: 3.655, P<0.001), lower ejection fraction (RR: 2.414, P<0.001), hyponatremia (RR: 1.618, P = 0.036), and renal dysfunction (RR: 1.916, P = 0.007). Elderly patients were inversely associated with low cardiac output (RR: 0.436, P = 0.001). Predictors of mortality were Chagas disease (RR: 2.286, P<0.001), ischemic etiology (RR: 1.449, P = 0.035), and low cardiac output (RR: 1.419, P = 0.047). CONCLUSIONS: In severe decompensated heart failure, predictors of low cardiac output are Chagas disease, lower ejection fraction, hyponatremia, and renal dysfunction. Additionally, Chagas disease patients have higher B type natriuretic peptide levels and a worse prognosis independent of lower ejection fraction.
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Baixo Débito Cardíaco/etiologia , Doença de Chagas/complicações , Insuficiência Cardíaca/mortalidade , Peptídeo Natriurético Encefálico/sangue , Volume Sistólico/fisiologia , Baixo Débito Cardíaco/epidemiologia , Métodos Epidemiológicos , Feminino , Insuficiência Cardíaca/fisiopatologia , Humanos , Hiponatremia/complicações , Nefropatias/complicações , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Valores de Referência , Fatores de RiscoRESUMO
In order to inventory the metazoan endoparasites of Serrasalmus marginatus, 91 specimens were examined. They were captured in the Negro River in Pantanal wetland, State of Mato Grosso do Sul, Central-Western Brazil, from October 2007 to August 2008. Parasites of six taxa were recovered: Procamallanus (Spirocamallanus) inopinatus, Contracaecum sp. (Nematoda), metacercarial type Diplostomulum (Digenea), Brevimulticaecum sp. (Nematoda) and Sebekia oxycephala, Subtriquetra sp. 1 and Subtriquetra sp. 2 (Pentastomida). The latter five species are reported for the first time in S. marginatus.
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Peixes/parasitologia , Animais , Brasil , RiosRESUMO
In order to inventory the metazoan endoparasites of Serrasalmus marginatus, 91 specimens were examined. They were captured in the Negro River in Pantanal wetland, State of Mato Grosso do Sul, Central-Western Brazil, from October 2007 to August 2008. Parasites of six taxa were recovered: Procamallanus (Spirocamallanus) inopinatus, Contracaecum sp. (Nematoda), metacercarial type Diplostomulum (Digenea), Brevimulticaecum sp. (Nematoda) and Sebekia oxycephala, Subtriquetra sp. 1 and Subtriquetra sp. 2 (Pentastomida). The latter five species are reported for the first time in S. marginatus.
Com o objetivo de inventariar os metazoários endoparasitos em Serrasalmus marginatus, no Rio Negro, Pantanal, Mato Grosso do Sul, Brasil, foram examinados 91 espécimes capturados no período de outubro de 2007 a agosto de 2008. Foram registrados seis táxons parasitos: Procamallanus (Spirocamallanus) inopinatus, Contracaecum sp. (Nematoda), metacercária do tipo Diplostomulum (Digenea); Brevimulticaecum sp. (Nematoda); e Sebekia oxycephala, Subtriquetra sp. 1 e Subtriquetra sp. 2 (Pentastomida). As últimas cinco espécies citadas são registradas pela primeira vez em S. marginatus.