RESUMO
Objetivo: Investigar a associação entre carga viral no biofilme subgengival (CVS) e carga viral plasmática (CVP) do HIV-1 e os parâmetros clínicos periodontais em indivíduos infectados pelo HIV. Metodologia: Quarenta e um pacientes com sorologia positiva para HIV-1 foram distribuídos em dois grupos: 20 com CVP detectável e 21 com CVP indetectável (< 50 cópias/mL). Amostras do biofilme subgengival foram coletadas de 12 sítios de cada paciente com periodontite, sendo 6 sítios com as maiores PBS, preferencialmente não adjacentes, e 6 sítios com periodonto sadio. Nos pacientes com saúde periodontal, foram coletadas 6 amostras de sítios periodontais sadios aleatórios. Das 6 amostras dos sítios com maiores PBS dos pacientes com periodontite, foram realizados 3 pools, com 2 amostras cada, de sítios com parâmetros clínicos semelhantes. O mesmo foi feito para as 6 amostras de periodontos sadios (tanto para os pacientes com periodontite como para aqueles com saúde periodontal), resultando em 3 pools. A detecção e quantificação da CVS foram realizadas através do PCR em Tempo Real. Os níveis de linfócitos T CD4+, T CD8+, neutrófilos e CVP foram obtidos dos resultados desses exames presentes nos prontuários médicos de cada paciente. Diferenças significativas entre os grupos para todos os parâmetros estudados foram avaliadas pelos testes Qui-quadrado, exato de Fisher e Mann-Whitney. O modelo de regressão utilizado foi a Equação de Estimação Generalizada (GEE) para testar a associação entre as co-variáveis e a CVS. Resultados: A maioria dos indivíduos era composta por homens (51,2%), não usuários de drogas (85,4%), não tabagistas (63,4%) e não consumidores diários de álcool (87,8%). Os dados laboratoriais demonstraram diferenças significantes entre os dois grupos estudados somente para os níveis de linfócitos T CD4+ (p = 0,038), porém não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos em relação aos parâmetros clínicos periodontais. Não houve associação estatisticamente significante entre CV plasmática e CV subgengival, sendo a contagem de linfócitos TCD4+ a única co-variável que apresentou efeito estatisticamente significante sobre o desfecho CV subgengival indetectável (p = 0,017). A interpretação dos resultados demonstrou que indivíduos com níveis mais altos de linfócitos T CD4+ (> 500 células/mm3 ) tem uma chance muito maior de apresentar CV subgengival indetectável em relação aos indivíduos com níveis de linfócito T CD4+ < 200 células/mm3 . Conclusão: Não há associação entre a carga viral no biofilme subgengival e a carga viral plasmática do HIV-1 e os parâmetros clínicos periodontais em pacientes infectados pelo HIV.(AU)
Aim: To investigate the association between subgingival viral load in biofilm and plasmatic viral load and clinical periodontal parameters in HIV-1 infected patients. Methods: Fortyone HIV-positive patients were divided into two groups: detectable and undetectable plasmatic viral load (< 50 copies/mL). Subgingival biofilm samples were collected from 12 sites in each patient with periodontitis, 6 sites with the deepest PBS, preferably not adjacent, and 6 sites with healthy periodontium. In patients with periodontal health, 6 samples were collected from random healthy periodontal sites. Of the six samples of periodontal lesions were performed 3 pools, with 2 samples from each site with similar clinical parameters. The same was done with the 6 samples from healthy periodontium, resulting in three pools. Detection and quantification of subgingival viral load were determined by Real Time PCR. The levels of CD4, CD8, neutrophils and plasmatic viral load were obtained from the medical records of each patient. Significant differences between groups for all parameters were evaluated by Chi-square, Fisher's exact test and Mann-Whitney. The utilized regression model consisted of a test called Generalized Estimation Equation (GEE) to test the association between the co-variables and the subgingival viral load. Results: The majority of the patients were male (51,2%), non-drug users (85,4%), non-smokers (63,4%) and nonalcohol users (87,8%). The laboratory data demonstrated significant differences between groups only for levels of TCD4+ cells (p=0,038), however there was no significant difference between groups for clinical periodontal parameters. There was no statistically significant association between plasmatic viral load and subgingival viral load, and only the levels of TCD4+ cells demonstrated significant effect on the undetectable subgingival viral load (p=0,017). The interpretation of the results demonstrated that patients with higher levels of TCD4+ cells (> 500 cells/mm3 ) have a much higher chance of presenting undetectable subgingival viral load compared to patients with levels of TCD4+ cells < 200 cells/mm3. Conclusion: There is no association between subgingival viral load in biofilm and plasmatic viral load and clinical periodontal parameters in HIV-1 infected patients(AU)