RESUMO
OBJECTIVE: To characterize the inflammatory cells, the expression pattern of adhesion molecules (ICAM-1 and VCAM-1), membrane attack complex (C5b-9), and major histocompatibility complex (MHC) antigens in muscle biopsy of mixed connective tissue disease (MCTD). METHOD: We studied 14 patients with MCTD, and compared to 8 polimyositis (PM) patients, 5 dermatomyositis (DM) and 4 dystrophies. Inflammatory cells were examined for CD4+, CD8+, memory and naive T cells, natural killer cells, and macrophages. Expression of MHC-I and -II, ICAM-1, VCAM-1 and C5b -9 were characterized on muscle fibers and vessels. RESULTS: Morphological analysis displayed a pattern of PM. Immunohistochemical study revealed a decreased number of capillaries, predominance of CD4+ and B cells in perivascular regions and predominance of CD8+ and CD45RO+ in endomysial regions. The expression of MHC-I on vessels and on degenerated muscle fibers, MHC-II expression on vessels and perifascicular muscle fibers, and the expression of ICAM-1 / VCAM-1 on endothelial cells indicated both vascular and cellular-immune mediated processes causing the muscular lesion. CONCLUSION: Our findings revealed a mixed mechanism in MCTD, both vascular involvement as DM, and cell-mediated like PM.
Assuntos
Dermatomiosite , Molécula 1 de Adesão Intercelular/imunologia , Complexo Principal de Histocompatibilidade/imunologia , Doença Mista do Tecido Conjuntivo , Molécula 1 de Adesão de Célula Vascular/imunologia , Adulto , Distribuição por Idade , Antígenos CD/imunologia , Autoanticorpos/sangue , Relação CD4-CD8 , Complexo de Ataque à Membrana do Sistema Complemento/imunologia , Dermatomiosite/imunologia , Dermatomiosite/patologia , Feminino , Regulação da Expressão Gênica/imunologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doença Mista do Tecido Conjuntivo/imunologia , Doença Mista do Tecido Conjuntivo/patologia , Preconceito , Estudos ProspectivosRESUMO
OBJETIVO: Caracterizar as células do infiltrado inflamatório, o padrão de expressão das moléculas de adesão (ICAM-1 e VCAM-1), complexo de ataque à membrana (C5b-9) e antígenos de histocompatibilidade maior (MHC) em biópsias musculares de patientes com doença mista do tecido conectivo (DMTC). MÉTODO: Foram estudados14 pacientes com DMTC e comparadas com 8 pacientes com polimiosite (PM), 5 com dermatomiosite (DM) e 4 com distrofias. As células inflamatórias foram caracterizadas como CD4+, CD8+, células T de memória (CD45RO+) e virgens, células "natural killer" e macrófagos. As expressões de MHC-I e ûII, ICAM-1, VCAM-1 e C5b-9 foram caracterizadas em fibras musculares e vasos. RESULTADOS:A análise morfológica demonstrou um padrão tipo PM. O estudo imuno-histoquímico revelou diminuição do número de capilares, predomínio de células CD4+ e B nas regiões perivasculares e predomínio de CD8+ e CD45RO+ nas regiões endomisiais. A expressão de MHC-I nos vasos e nas fibras degeneradas, MHC-II nos vasos e fibras perifasciculares e expressão de ICAM-1 / VCAM-1 no endotélio indicaram uma associação de processos vascular e imune-celular mediando a lesão muscular. CONCLUSAO: Os achados revelaram duplo mecanismo na DMTC, imune-celular como na PM e vascular como na DM.