RESUMO
The Receptor activator of nuclear factor-kappa B ligand (RANKL)/RANK/Osteoprotegerine (OPG) system has been proposed as essential for osteoclast biology and identified as key part in regulating the physiology and pathology of the skeletal system. The study of the RANKL/RANK/OPG system has increased the understanding of the mechanisms involved in the bone remodeling process, especially in postmenopausal osteoporosis and periodontal disease. Bisphosphonates have become the mainstay of the treatment and prevention of post-menopausal osteoporosis. They inhibit the formation and dissolution of calcium phosphate crystals in bone and also osteoclasts, thus reducing bone turnover.Current investigations relate osteoporosis with the appearance and progression of periodontal disease. Although the etiology of both is different, the bone loss present in both shares several characteristics. Thus, therapy used for osteoporosis can be considered of value in the treatment of periodontal disease. The aim of this study was to evaluate the levels of RANKL, OPG and their relationship in gingival crevicular fluid (GCF) in patients with periodontal disease and postmenopausal osteoporosis/ osteopenia in relation to consumption of bisphosphonates. We studied 66 periodontal active sites obtained from 17 post- menopausal women patients aged between 45-70 years old with osteoporosis/osteopenia and periodontal disease. GCF samples were collected using sterile filter paper strips. To determine the concentration of RANKL and OPG, a commercial ELISA assay was used. The values of RANKL, OPG and their ratio (RANKL/ OPG) were compared with Mann-Whitney U Test. The values of RANKL, OPG and their ratio obtained in patients with osteoporosis/osteopenia and periodontal disease with or without bisphosphonates treatment showed no differences. Bisphosphonates do not alter the concentration of RANKL and OPG and their ratio in the GCF of patients with osteoporosis/ osteopenia and periodontal disease, probably because these cytokines may not be the main target of bisphosphonates to inhibit bone resorption in periodontal disease.
El sistema: Receptor activador del factor nuclear kappa-B ligando (RANKL)/RANK/Osteoprotegerina (OPG) ha sido propuestos como esencial para la biología osteoclástica, ya que ha sido identificado como participante clave en la regulación fisiológica y patológica del sistema óseo. El estudio del sistema RANKL-RANK-OPG ha facilitado la comprensión de los mecanismos intervinientes en el proceso de remodela- ción ósea, especialmente en la osteoporosis post-menopáusica y la enfermedad periodontal. Los bisfosfonatos se han convertido en el pilar principal del tratamiento y prevención de la osteoporosis post-menopáusica. Ellos inhiben la formación y disolución de los cristales de fosfato de calcio en el hueso y también inhiben a los osteoclastos reduciendo el recambio óseo. Actualmente, varios trabajos de investigación asocian la osteoporosis con el inicio y la progresión de la enfermedad periodontal. Aunque la etiología de ambas es diferente, la pérdida de masa ósea comparte varias características y la terapéutica utilizada para la osteoporosis puede ser considera de valor para el tratamiento de la enfermedad periodontal. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del consumo de bifosfonatos en fluido crevicular (FC) sobre los niveles de RANKL, OPG y la relación RANKL/OPG en pacientes post-menopáusicas con enfermedad periodontal y osteoporosis/ osteopenia. Se estudiaron 66 sitios periodontalmente activos obtenidos de pacientes mujeres post-menopáusicas con edades entre 45-70 años de edad con enfermedad periodontal y osteoporosis/ osteopenia. La toma del FC se realizó mediante tiras de papel de filtro estériles. Para determinar la concentración de RANKL y OPG se utilizó el ensayo de ELISA comercial siguiendo las instrucciones del fabricante. Los valores obtenidos de las citoquinas y su relación fueron comparados con el Test U de Mann-Whitney. No se observaron diferencias en las concentraciones de RANKL y OPG encontradas, ni en su relación, en pacientes con enfermedad periodontal y osteoporosis/osteopenia con y sin tratamiento de bifosfonatos. Esto sugiere que probablemente estas citoquinas no serian el blanco principal de los bifosfonatos para inhibir la resorción ósea en la enfermedad periodontal.
Assuntos
Doenças Periodontais , Difosfonatos , Feminino , Líquido do Sulco Gengival , Humanos , Osteoporose Pós-Menopausa , OsteoprotegerinaRESUMO
El sistema receptor activador del factor nuclear kappa-B ligando (RANKL)/RANK/Osteoprotegerina (OPG) ha sido propuestos como esencial para la biología osteoclástica, yaque ha sido identificado como participante clave en la regulación fisiológica y patológica del sistema óseo. El estudio del sistema RANKL-RANK-OPG ha facilitado la comprensiónde los mecanismos intervinientes en el proceso de remodelación ósea, especialmente en la osteoporosis post-menopáusica y la enfermedad periodontal. Los bisfosfonatos se han convertido en el pilar principal deltratamiento y prevención de la osteoporosis post-menopáusica.Ellos inhiben la formación y disolución de los cristales de fosfato de calcio en el hueso y también inhiben a lososteoclastos reduciendo el recambio óseo. Actualmente, varios trabajos de investigación asocian la osteoporosis con el inicio y la progresión de la enfermedad periodontal. Aunque la etiología de ambas es diferente, lapérdida de masa ósea comparte varias características y la terapéutica utilizada para la osteoporosis puede serconsidera de valor para el tratamiento de la enfermedad periodontal. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del consumo de bifosfonatos en fluido crevicular (FC) sobre los niveles de RANKL, OPG y la relación RANKL/OPG en pacientes post-menopáusicas con enfermedad periodontal y osteoporosis/ osteopenia.Se estudiaron 66 sitios periodontalmente activos obtenidos depacientes mujeres post-menopáusicas con edades entre 45-70 años de edad con enfermedad periodontal y osteoporosis/ osteopenia. La toma del FC se realizó mediante tiras de papel de filtro estériles. Para determinar la concentración de RANKL y OPG se utilizó el ensayo de ELISA comercial siguiendo las instrucciones delfabricante. Los valores obtenidos de las citoquinas y su relación fueron comparados con el Test U de Mann-Whitney...