RESUMO

La brucelosis es una zoonosis que en humanos está relacionada íntimamente con la enfermedad en animales domésticos y de interés económico. Presenta 2 patrones: urbano-alimentario (consumo de leche y quesos no pasteurizados) y el rural-laboral (exposición profesional al ganado infectado). El objetivo consistió en conocer las características epidemiológicas y las técnicas que arriban al diagnóstico de Brucelosis, en un consultorio del Instituto de Medicina Tropical, del 2017 al 2019. Se realizó un estudio de tipo descriptivo y corte transverso. Se realizó el análisis de 44 pacientes con diagnóstico de Brucelosis. El 25 % de los pacientes requirieron internación. El rango de edad estuvo entre 7 a 61 años, con una media de 29 años, y una moda de 22. Las puertas de entrada fueron: por contacto con cabras positivas en el campo de práctica, faenadores, veterinarios, vacunadores, y por ingesta de leche sin pasteurizar. Las muestras serológicas por reacción de Huddleson fueron positivas a bajas diluciones; Aglutinación en tubo: 31 muestras positivas; aglutinación con 2 mercaptoetanol: 11 muestras positivas. Se llegó a la identificación de cepas Brucella melitensis biotipo 1: en 13 pacientes. Nuestro estudio indica la presencia de brucelosis humana, fundamentalmente por contacto directo debido a razones profesionales y /o laborales. La vigencia de Brucelosis deriva de una situación endémica en el ganado, y por tanto se deberán intensificar las medidas del saneamiento del ganado (vacunación) y la educación de la población de riesgo.

Brucellosis is a zoonosis in humans that is closely related to the disease in domestic and of economic interest- animals. It presents 2 main patterns: urban-alimentary (for consumption of unpasteurized milk and cheeses) and the rural-occupational (for professional exposure to infected cattle). The objective was to know the frequency of cases and the different laboratory techniques that arrives to the diagnosis of Brucellosis, in the Tropical Medicine Institute (IMT by its acronym in Spanish) during the period of 2017 to 2019. It has been made a descriptive and cross-sectional investigation. It was based on the analysis of 44 patients diagnosed with Brucellosis. 25% of the patients (11) required hospitalization. The age range was between 7 to 61 years, with a mean of 29 years old and a mode of 22. The portals of entry were: by contact with positive goats in the field of practice, slaughterhouses, veterinarians, vaccinators, and consume of unpasteurized milk. The serological samples by Huddleson reaction were positive with low dilutions; tube agglutination: 31 positive samples; agglutination with 2 mercaptoethanol: 11 positive samples. Biotype 1 of Brucella melitensis: identified in 13 patients. Our study indicates the existence of human brucellosis, mainly through direct contact due to professional and/or occupational reasons. This incidence must derive from an endemic situation in cattle, and therefore the measures of sanitation of cattle (vaccination) and education of the population at risk should be intensified

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RESUMO

La tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas, producida por el protozoo hemoflagelado Trypanosoma cruzi. En Paraguay el principal vector Triatoma infestans ("vinchuca" o "chichã guasu") es considerado, en términos sociales y económicos, una de las enfermedades parasitarias más importantes que pueden desencadenar complicaciones graves cardiológicas. Durante el Periodo 2014 al 2017 en el Departamento de San Pedro se registraron 302 casos de Enfermedad de Chagas detectados por serología. El objetivo del estudio estuvo dirigido a investigar el nivel de conocimiento de la población que, por su forma de vida, presentan factores de riesgo. Se realizó una investigación cualitativa exploratoria, con enfoque hermenéutico. La población de estudio estuvo conformada por 41 familias que residen en comunidades del Departamento de San Pedro, que se encuentran entre 15 km a 40 km de zonas urbanas, a quienes se le realizo una entrevista semi-estructurada en profundidad. Entre los resultados obtenidos se evidenció que: La mayoría de los pobladores de la zona conocen al triatoma y lo pudieron observar cuando eran niños y algunos afirman haber sido picados, pudiendo así describir la morfología y otras características del vector; la mayoría desconoce la sintomatología producida por el T. cruzi, pero tienen un conocimiento básico relacionado a la enfermedad.

The american trypanosomiasis, also known as Chagas disease, is caused by an hemophlagelated protozoo called Trypanosoma cruzi. In Paraguay, the most relevant vector is Triatoma infestans (vinchuca or "chichã guasu") is considered, in social and economic terms, one of the most important parasitic diseases which may cause severe cardiological complications. Since 2014 till 2017, in San Pedro´s department, have been registered 302 cases of Chagas disease, all detected by serology. The objective of this study was directed to investigate the degree of knowledge of the population that, because of their lifestyles, presents risk factors. It has been made a qualitative-exploratory investigation, with hermeneutic focus. The population studied was made up for 41 families which reside in communities of San Pedro´s department, that are located around 15/40 km of urban zones. They all had a deep semi-structured interview. The results showed that: most of the settlers know triatoma and could observe it when they were children and also some of them affirm have been chopped, being able to describe the morphology and other characteristics of the vector. Most of the interviewed unknown the symptomatology produced by T. cruzi, but have the basic knowledge related with this disease.

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El artículo hace referencia sobre: breve historia del VIH, bases del tratamiento, fármacos antirretrovirales, inhibidores de la proteasa, efectos adversos, resistencia al fármaco, inicio del tratamiento, elección del fármaco para iniciar el tratamiento y cuándo cambiar la terapia

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