RESUMO
BACKGROUND: To describe the frequency of diabetic retinopathy (DR) and its associated variables in Brazilian Xavante Indians. METHODS: A population-based survey carried out in two Xavante Reservations between 2008 and 2012, included 948 Indians aged 20 years or more, identified 246 individuals with type 2 diabetes. A non-probabilistic cluster sample of 140 diabetic individuals were submitted to ophthalmologic examination. Due to operational conditions and to optimize the field work, only the larger Xavante villages were included. Ophthalmologic examinations were performed during one trip to each reservation, in their villages and consisted of measurement visual acuity, anterior segment biomicroscopy, applanation tonometry, and direct and indirect ophthalmoscopy. RESULTS: The frequency of DR was 19.3%, distributed as follows: mild non-proliferative retinopathy in nine (33.3%) subjects, moderate in nine (33.3%), severe in six (22.3%), very severe in two (7.4%), and high-risk proliferative DR in one (3.7%). The occurrence of DR was higher among those with a longer duration of diabetes, higher levels of glycated hemoglobin (HbA1c) and fasting glucose, papillary excavation ≥ 0.5, and among individuals in older age group. Using the log-binomial regression model, diabetes duration > 24 months and HbA1c ≥ 6.5% were significantly associated with the occurrence of DR. CONCLUSIONS: The presence of DR (19.3%) in Xavante Indians is an alert for health care providers for this population, since diabetes is a new disease among them. Its association with disease duration, high levels of HbA1c and blood glucose calls attention for the necessity of more actions to improve diabetes control in this recently contacted ethnic group that needs particular attention.
RESUMO
Students may experience considerable fear and stress in school settings, and based on Dweck's (2006) notion of "mindset" we hypothesized that fear introduces qualitative changes in students' self-concepts. Hypotheses were tested on 3847 third-grade students from nine Iberoamerican countries (Bolivia, Chile, Colombia, Cuba, Ecuador, Panama, Peru, Spain, and Venezuela), who completed Murillo's (2007) adaptation of Marsh' (1988) SDQ-I. Rasch scaling indicated that the information-content of High-Fear students' ratings was more localized across the latent dimension than was that of Low-Fear students, and their ratings also showed less cognitive variety. The resulting measurement distortions could be captured via logistic regression over the ratings' residuals. Also, using training and validation samples (with respectively 60 and 40% of all cases), it proved possible to predict students' fear levels and their gender. We see the present findings as a first step towards implementing an online warning and detection system for signs of bullying among students.
Assuntos
Ansiedade/epidemiologia , Ansiedade/psicologia , Interpretação Estatística de Dados , Psicometria/métodos , Estudantes/psicologia , Estudantes/estatística & dados numéricos , Inquéritos e Questionários , Adolescente , Algoritmos , Ansiedade/diagnóstico , Criança , Medo/psicologia , Feminino , Humanos , Masculino , Modelos Estatísticos , Reprodutibilidade dos Testes , Sensibilidade e Especificidade , América do Sul/epidemiologia , Adulto JovemRESUMO
In the recent years, anti-angiogenic medications have successfully treated other diseases associated with choroidal neovascularization. The anti-angiogenic therapy alone or combined with LASER and/or steroids has been effective in controlling ocular neovascularization, not only restricted to the treatment of typical membranes due to macular degeneration in the wet form. The discovery and subsequent use of these drugs has revolutionized medicine and ophthalmology. This report illustrates an example of successful treatment in a challenging pathology where it was found important visual and anatomical response after the use of ranibizumab.
Assuntos
Inibidores da Angiogênese/administração & dosagem , Anticorpos Monoclonais Humanizados/administração & dosagem , Degeneração Macular/tratamento farmacológico , Feminino , Humanos , Injeções Intravítreas , Pessoa de Meia-Idade , Ranibizumab , Resultado do Tratamento , Acuidade VisualRESUMO
In the recent years, anti-angiogenic medications have successfully treated other diseases associated with choroidal neovascularization. The anti-angiogenic therapy alone or combined with LASER and/or steroids has been effective in controlling ocular neovascularization, not only restricted to the treatment of typical membranes due to macular degeneration in the wet form. The discovery and subsequent use of these drugs has revolutionized medicine and ophthalmology. This report illustrates an example of successful treatment in a challenging pathology where it was found important visual and anatomical response after the use of ranibizumab.
Nos últimos anos, os medicamentos antiangiogênicos têm tratado com sucesso outras doenças relacionadas com a neovascularização da coroide. A terapia antiangiogênica isoladamente ou combinada com LASER e/ou esteroides têm se mostrado eficaz no controle da neovascularização ocular, não se restringindo apenas ao tratamento das membranas típicas da degeneração macular na forma úmida. A descoberta e o posterior uso destas drogas vêm revolucionando a medicina e a oftalmologia. Este relato ilustra um exemplo de tratamento de sucesso numa patologia desafiadora onde se obteve importante resposta visual e anatômica após uso do ranibizumabe.
Assuntos
Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Inibidores da Angiogênese/administração & dosagem , Anticorpos Monoclonais Humanizados/administração & dosagem , Degeneração Macular/tratamento farmacológico , Injeções Intravítreas , Resultado do Tratamento , Acuidade VisualRESUMO
PURPOSE: To evaluate bevacizumab toxicity in neurosensorial retina and retinal pigment epithelium in pigmented rabbit eyes by means of histological studies. METHODS: Thirty eyes of fifteen rabbits were distributed into three groups: sham group (S), that received a 0.1 ml balanced saline solution (BSS) intravitreal injection (10 eyes); group 1, that received a 1.25 mg (0.1 ml) bevacizumab intravitreal injection (10 eyes); and group 2, that received a 2.5 mg (0.1 ml) bevacizumab intravitreal injection (10 eyes). Rabbits were sacrificed 90 days after the procedure and both eyes of each rabbit were enucleated. A histological examination of neurosensorial retina and retinal pigmented epithelium (RPE) was performed. Its morphological features and layer thickness were also analyzed. RESULTS: No histological differences in neurosensorial retina or in retinal pigmented epithelium were found and layer thickness did not differ significantly between balanced saline solution-injected eyes and bevacizumab-injected eyes. CONCLUSION: After a 90-day follow-up period, a single 1.25 or 2.5 mg bevacizumab intravitreal injection did not lead to toxic damage in the neurosensorial retina and retinal pigment epithelium of pigmented rabbit eyes, and it appears to be a safe procedure for retinal neovascular diseases.
Assuntos
Inibidores da Angiogênese/efeitos adversos , Anticorpos Monoclonais/efeitos adversos , Epitélio Pigmentado da Retina/efeitos dos fármacos , Inibidores da Angiogênese/administração & dosagem , Animais , Anticorpos Monoclonais/administração & dosagem , Anticorpos Monoclonais Humanizados , Bevacizumab , Feminino , Masculino , Modelos Animais , Coelhos , Retina/efeitos dos fármacos , Retina/patologia , Epitélio Pigmentado da Retina/patologiaRESUMO
PURPOSE: To evaluate bevacizumab toxicity in neurosensorial retina and retinal pigment epithelium in pigmented rabbit eyes by means of histological studies. METHODS: Thirty eyes of fifteen rabbits were distributed into three groups: sham group (S), that received a 0.1 ml balanced saline solution (BSS) intravitreal injection (10 eyes); group 1, that received a 1.25 mg (0.1 ml) bevacizumab intravitreal injection (10 eyes); and group 2, that received a 2.5 mg (0.1 ml) bevacizumab intravitreal injection (10 eyes). Rabbits were sacrificed 90 days after the procedure and both eyes of each rabbit were enucleated. A histological examination of neurosensorial retina and retinal pigmented epithelium (RPE) was performed. Its morphological features and layer thickness were also analyzed. RESULTS: No histological differences in neurosensorial retina or in retinal pigmented epithelium were found and layer thickness did not differ significantly between balanced saline solution-injected eyes and bevacizumab-injected eyes. CONCLUSION: After a 90-day follow-up period, a single 1.25 or 2.5 mg bevacizumab intravitreal injection did not lead to toxic damage in the neurosensorial retina and retinal pigment epithelium of pigmented rabbit eyes, and it appears to be a safe procedure for retinal neovascular diseases.
OBJETIVOS: Avaliar a toxicidade do bevacizumabe na retina neurossensorial e epitélio pigmentado da retina (EPR) em olhos de coelhos não albinos pelos estudos histológicos. MÉTODOS: Trinta olhos de 15 coelhos foram distribuídos em três grupos: 10 olhos no grupo placebo (P), que recebeu uma injeção intravítrea de 0,1 ml de solução salina balanceada (SSB); 10 olhos no grupo 1, que recebeu uma injeção intravítrea de 1,25 mg (0,1 ml) de bevacizumabe; e 10 olhos no grupo 2, que recebeu uma injeção intravítrea de 2,5 mg (0,1 ml) de bevacizumabe. Os coelhos tiveram seus dois olhos enucleados sob anestesia geral e submetidos à eutanásia 90 dias após a injeção. Foi realizada avaliação histológica na retina neurossensorial e no epitélio pigmentado da retina e seus aspectos morfológicos e espessuras das camadas retinianas foram analisadas. RESULTADOS: Não foi observada diferença significante entre a morfologia histológica e espessura das camadas retinianas entre o grupo P (SSB) e os grupos 1 e 2 (bevacizumabe 1,25 mg e 2,5 mg, respectivamente). CONCLUSÃO: Após um seguimento de 90 dias, uma única injeção intravítrea de bevacizumabe com 1,25 e 2,5 mg não levou a danos histológicos na retina neurossensorial e epitélio pigmentado da retina em olhos de coelhos não albinos e parece ser um procedimento seguro para o tratamento das doenças neovasculares da retina.
Assuntos
Animais , Feminino , Masculino , Coelhos , Inibidores da Angiogênese/efeitos adversos , Anticorpos Monoclonais/efeitos adversos , Epitélio Pigmentado da Retina/efeitos dos fármacos , Inibidores da Angiogênese/administração & dosagem , Anticorpos Monoclonais/administração & dosagem , Modelos Animais , Retina/efeitos dos fármacos , Retina/patologia , Epitélio Pigmentado da Retina/patologiaRESUMO
Neste artigo analisamos os modos de regulação de uma atividade - as explicações - que é hoje um caso de sucesso em todo o mundo como oferta educativa privada e que podemos mesmo considerar paralela à do modelo escolar. Num primeiro momento, procedemos à caracterização das políticas de regulação em escala global: a situação nos países que ignoram a atividade das explicações; o caso dos países que escolheram a via da proibição, total ou parcial; o caso dos países que reconheceram a atividade e até formularam políticas educacionais que encontraram nas explicações um aliado para a melhoria dos resultados escolares. Abordaremos depois a situação em Portugal, país onde a atividade existe desde há muito, mas que conhece na atualidade um vigor novo e maior visibilidade social. Quanto às políticas de regulação das explicações em Portugal, podemos falar de uma regulação burocrática sem grande eco na prática dos profissionais, dos estudantes e das famílias. Terminaremos com algumas reflexões sobre a necessidade de se dar dimensão pública à discussão sobre a atividade das explicações, tantas e tão sérias são as suas repercussões sociais e políticas, nomeadamente em matéria de democratização do acesso e do sucesso escolares, questão nuclear que está no cerne da preocupação com a equidade no seio das políticas públicas. (AU)
In this text we analyze the ways of regulation of private tutoring, an activity that is at present a success story as a private educational product with an widespread use across the world that we can even see as parallel to that of the school model. Firstly, we will characterize the regulation policies that are in place worldwide: i) the situation of the countries that ignore the activity of private tutoring; ii) the case of the countries that have chosen to prohibit private tutoring, totally or partially; iii) the case of the countries that have recognized the activity and that have even developed educational policies that have found in private tutoring an ally in the improvement of school results. We will then discuss the situation in Portugal, a country where the activity has a long history, but that knows nowadays a new vigor and greater social visibility. In what concerns the regulation policies of private tutoring in Portugal, we can talk about a bureaucratic regulation without a great impact on the practices of education professionals, students and families. We will conclude our text with some reflections on the need to give public dimension to the discussion on the activity of private tutoring, as it has many and serious social and political repercussions, namely with respect to the democratization of school access and success, a main issue that is at the heart of the concern with equity in public policies. (AU)
RESUMO
Objetivos: conhecer o perfil da população HIV positiva do estado de Pernambuco para realizar, desta forma, um melhor acompanhamento deste grupo, assim como instituir novos programas de ajuda e tratamento. Métodos: Foi realizado um estudo ecológico de série histórica, com dados dos anos de 1986 a 2005, utilizando a base de dados do DATASUS. Os dados colhidos foram expostos através de figuras. Resultados: O total de casos de AIDS identificados no estado de Pernambuco entre os anos de 1986 e 2005 foi de: 10994 pacientes. Sendo 69% homens; 77,26% dos pacientes eram provenientes da região metropolitana do grande Recife e grande maioria, 94,12%, se situava entre 15 e 59 anos de idade. Conclusão: O presente estudo mostra que o estado de Pernambuco apresenta características semelhantes aos estados litorâneos do Brasil, e faixa etária acometida e feminização semelhantes aos dados mundiais.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Ecológicos , Perfil de Saúde , Pesquisa Operacional , Soropositividade para HIV , Bases de Dados como Assunto , Sistema Único de SaúdeRESUMO
Resumo: O objetivo do presente estudo foi estudar a prevalência da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS): ao nível ambulatorial, nos pareceres cardiológicos, e nas pressões arteriais (PA) aferidas antes das cirurgias oftalmológicas em pacientes da Fundação Altino Ventura (FAV), Recife-PE, Brasil. Foram analisados 329 pacientes operados entre agosto e setembro de 2002. O gênero prevalente foi o feminino, 208 (63,2por cento)pacientes. A média de idade foi de 67 anos (mínima de 40 e máxima de 95 anos). Foram submetidos a facectomia 181 (55por cento)pacientes e 96(29,2por cento) a plásticas ou pequenas cirurgias oftalmológicas. Foi utilizado o teste exato de Fisher para avaliação de possível diferença entre frequências. A HAS já tinha, previamente, sido diagnosticada em 129 (39,2por cento) pacientes. No parecer cardiológico esta freqüência aumentou para 141 de 267 (52,8por cento). Evidenciou-se, ainda, um incremento no número de hipertensos, 217 de 329 (66por cento) quando a pressão arterial (PA) foi aferida na admissão no bloco cirúrgico. Observou-se um reconheciemnto maior da freqüência da HAS nos pacientes que se submeteram a cirurgias oftalmológicas quando a PA foi aferida antes dos procedimentos cirúrgicos. Este achado reforça o conceito de se ter, de forma sistemática, o parecer cardiológico e de se dispor de um profissional no ambulatório, para avaliação da PA a fim de proporcionar uma conduta melhor e mais precoce nesses pacientes