RESUMO
BACKGROUND: There is no information about the prevalence of thyroidal diseases in the general Chilean population. AIM: To assess the prevalence of thyroidal diseases in individuals attended in occupational health examinations. SUBJECTS AND METHODS: Four hundred seventy two individuals were examined between 1998 and 1999. In all, serum levels of thyroid hormones, TSH and anti thyroidal antibodies (anti microsomal, anti thyroid peroxidase and anti thyroglobulin) were measured. RESULTS: Forty four subjects were excluded from the study due to an incomplete medical record and 18 due to a personal history of thyroidal disease. Abnormal serum levels of thyroid hormones or TSH were detected in 28 subjects (6.8%). Four (1%) had hypothyroidism, 23 a subclinical hypothyroidism (5.6%) and one (0.2%) had hyperthyroidism. In 87 subjects (21.2%) at least one of the antibodies was positive. Positive anti thyroid antibodies were found in 14 of 28 subjects (50%) with abnormal thyroid hormone levels, compared with 73 of 382 subjects (19.1%) with normal thyroid hormone levels. Thyroid dysfunction was twice as frequent in women than in men. CONCLUSIONS: In this sample, a 6.8% prevalence of abnormal thyroid function tests was detected.
Assuntos
Doenças da Glândula Tireoide/epidemiologia , Adolescente , Adulto , Idoso , Anticorpos/sangue , Chile/epidemiologia , Feminino , Humanos , Hipertireoidismo/epidemiologia , Hipertireoidismo/imunologia , Hipotireoidismo/epidemiologia , Hipotireoidismo/imunologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prevalência , Doenças da Glândula Tireoide/imunologia , Hormônios Tireóideos/sangueAssuntos
Tireotropina/sangue , Tiroxina/sangue , Tri-Iodotironina/sangue , Adolescente , Criança , Chile , Feminino , Bócio/sangue , Humanos , Iodo/urina , Masculino , Valores de ReferênciaAssuntos
Hiperplasia Suprarrenal Congênita/diagnóstico , 17-Cetosteroides/urina , 17-alfa-Hidroxiprogesterona , Hiperplasia Suprarrenal Congênita/tratamento farmacológico , Criança , Pré-Escolar , Esquema de Medicação , Feminino , Fludrocortisona/uso terapêutico , Humanos , Hidrocortisona/administração & dosagem , Hidrocortisona/uso terapêutico , Hidroxiprogesteronas/sangue , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Pregnanotriol/urinaRESUMO
Se presentan 12 pacientes con hiperplasia suprarrenal congenita virilizante por deficit de 21 hidroxilasa. Se comparan los indices de laboratorio utiles para el diagnostico precoz (< 10 dias de vida) y tardio de esta patologia y se estudia la respuesta a dos esquemas terapeuticos usados en forma consecutiva, iguales en la dosis diaria de cortisol (20-30 mg/m2/dia) pero diferentes en su distribucion horaria en el dia (esquema I: dos dosis iguales a las 08:00 y 16.00 horas; esquema II: 1/4 de la dosis a las 08:00 y 16:00 horas y 1/2 dosis del total a las 23:00 horas). Se evidencio una baja sensibilidad diagnostica para los esteroides urinarios antes de los 4 casos en que se midio y los 17 cetoesteroides en 2 de 5 pacientes. Por el contrario, la 17 OH Progesterona siempre estuvo anormal antes y despues de los 10 dias de vida. Solo el esquema de tres dosis diarias (esquema II) acerco a la normalidad las concentraciones plasmaticas de 17 OH Progesterona (esquema I: 32.1 +/- 9.5 ng/ml vs esquema II: 4.6 +/- 4.1 ng/ ml; p < 0.0001); el potasio serico tambien bajo mas con el esquema II que con el esquema I (esquema I: 5.2 +/- 0.4 mEq/1 vs esquema II: 4.5 +/- 0.6 mE/q1; p < 0.025).El mejor resultado del esquema II sugiere que la redistribucion de las dosis diarias de cortisol puede conseguir un mejor control hormonal y mejorar las expectativas de crecimiento de estos ninos