RESUMO
A number of risk factors have been mentioned, in epileptic patients, as determinants of both the development of psychopathological disorders, and the prognosis of the seizure disorders itself. These factors include: age of onset of epilepsy, seizure type, coexistence of more than one type of seizure, secondary effects of anticonvulsants, presence of organic brain damage, hereditary forms of epilepsy, and environmental factors. Psychosocial evaluation may report the level of social adjustment in epileptic patients. In this paper we report the assessment of psychosocial functioning in a group of epileptic patients referred from public primary health care. Patients were assessed using the Washington Psychosocial Seizure Inventory (WPSI), a tool specifically tailored for the evaluation of epileptic patients. The use of WPSI showed that patients attending public primary health care facilities present a wide range of psychosocial disorders, comparable to patients coming from the, also public, Psychiatric Institute of Santiago, and with patients coming from lower class attending the Chilean League Against Epilepsy. No significant differences were found among these groups. Belonging to lower class seems to play an important role in psychosocial functioning in epileptic patients.
Diversos factores de riesgo han sido señalados en la aparición de psicopatología y evolución desfavorable en la epilepsia. Como tales se incluyen la edad de comienzo de la enfremedad, el tipo de crisis, la presencia simultánea de diversos tipos de crisis, el daño orgánico cerebral, el uso de fármacos con efectos laterales deletéreos, la presencia de crisis hereditarias de mal pronóstico, a los que deben agregarse los factores ambientales. La evaluación del desempeño psicosocial de los sujetos con epilepsia proporciona información acerca de la influencia de estos factores en la adaptación social de los individuos portadores de esta enfermedad. Con la finalidad de obtener un perfil en la adaptación al medio social de los consultantes en el nivel primario de atención de salud se aplicó a un grupo de ellos el Inventario Psicosocial de Crisis de Washington, test específicamente diseñado para sujetos con epilepsia. Los resultados obtenidos señalan una deficiente adaptación de estos pacientes, mostrando cifras similares con aquellos provenientes de otro servicio estatal como el Instituto Psiquiátrico de Santiago y con los pertenecientes a estratos socioeconómicos bajos. Esta última variable impresiona jugar un rol de relevancia en los sujetos portadores de epilepsia.