Assuntos
Infecções por Acinetobacter/microbiologia , Acinetobacter baumannii/efeitos dos fármacos , Acinetobacter calcoaceticus/efeitos dos fármacos , Antibacterianos/farmacologia , Carbapenêmicos/farmacologia , Infecção Hospitalar/microbiologia , Acinetobacter baumannii/genética , Acinetobacter calcoaceticus/genética , Colômbia , Farmacorresistência Bacteriana , Farmacorresistência Bacteriana Múltipla , Genes Bacterianos/genética , Humanos , Plasmídeos , Reação em Cadeia da Polimerase Via Transcriptase Reversa , beta-Lactamases/genética , beta-Lactamases/metabolismoRESUMO
Se presenta el caso de una paciente con sepsis por Gram negativos que, durante su evolucion, curso con la aparicion subita de hipertension arterial pulmonar. Este evento correlaciono con la progresion rapida de la fase hiperdinamica a la de hipodinamia caracteristicas de la sepsis. Esta situacion se revirtio con el empleo de vasodilatadores. En este caso nitroprusiato sodio, exclusivamente. Se informan los cambios observados en los diversos parametros hemodinamicos medido, se analizan las hipotesis convencionalmente invocadas tendientes a explicar la progresion de fase A a fase B en la sepsis y se revisan los criterios tradicionales de manejo en los enfermos en estas condiciones. Se propone la hipertension arterial pulmonar como un mecanismo mas a ser considerado como causa del deterioro hemodinamico agudo durante la evolucion del choque endotoxico sugiriendo ademas que, estos casos, son tributarios de tratamiento con vasodilatadores solos o, en asociacion, con inotropicos
Assuntos
Adulto , Humanos , Feminino , Bactérias Anaeróbias Gram-Negativas , Hemodinâmica , Hipertensão Pulmonar , Choque Séptico , VasodilatadoresRESUMO
Se presenta el caso de un enfermo sometido a cateterismo pulmonar en el que se observo el anudamiento del cateter en la vena subclavia como complicacion, poco usual, inherente al procedimiento. Se analizan sus implicaciones y se sugieren formas de evitarlo y de corregirlo en el caso de que se presentara