RESUMO
Introducción: Se plantea que entre el 20-40 por ciento de los pacientes con epilepsia puede sufrir de patología psiquiátrica. Objetivo: Describir la existencia de entidad psiquiátrica y trastornos psicosociales en pacientes mayores de 18 años con epilepsia. Métodos: Se trata de un estudio explicativo, observacional de cohorte retrospectivo realizado a 216 adultos (+18 años) con epilepsia examinados entre diciembre del 2009 y junio del 2014. El análisis del estado mental, se efectúa mediante una entrevista clínica abierta y las siguientes pruebas: Hamilton de ansiedad y depresión, escala de personalidad de Eysenck, el Inventario Psicosocial de Washington (WPSI) y la escala de deterioro de la Escala de Inteligencia para Adultos (WAIS). Se recogió información sociodemográfica y las variables biológicas de la epilepsia (edad de inicio de las crisis, tiempo de duración de la epilepsia, frecuencia de las crisis y tipos de crisis de epilepsia). Resultados: Los trastornos psiquiátricos más frecuentes fueron: la ansiedad 71.3 por ciento; la depresión 69.9 por ciento; personalidad inestable 61.1 por ciento y el deterioro de la inteligencia en el 47.8 por ciento. Los trastornos psicosociales más frecuente fueron: mala situación económica 70,4 por ciento, mala adaptación al tratamiento médico 58.4 por ciento y mala adaptación a los ataques 57.9 por ciento. Conclusiones: Ante la elevada prevalencia de trastornos psiquiátricos y psicosociales en el paciente con epilepsia, se propone que la valoración en consulta de estos pacientes incluya además de un examen neurológico, un conjunto de estudios que determinen los trastornos psicopatológicos más frecuentes y sus factores de riesgo(AU)
Introduction: It is suggested that 20-40 percent of patients with epilepsy may suffer from psychiatric disorders. Objetive: To describe the existence of psychiatric entity and psychosocial disorders in patients older than 18 years with epilepsy. Methods: This is a descriptive, observational retrospective cohort study conducted in 216 adults (+18 years) with epilepsy examined between December 2009 and June 2014.The analysis of mental state, is performed by an open clinical interview the following tests: Hamilton anxiety and depression scale Eysenck Personality, the Washington Psychosocial Inventory (WPSI) and the scale of deterioration of Adult Intelligence Scale (WAIS). Sociodemographic information and biological variables of epilepsy (age of onset of the crisis, duration of epilepsy, seizure frequency and types of epileptic seizures) was collected. Results: The most frequent psychiatric disorders were: anxiety 71.3 percent; 69.9 percent depression; 61.1 percent unstable personality and deterioration of intelligence in 47.8 percent. The most common psychosocial disorders were: 70.4 percent economically disadvantaged, poor adaptation to the doctor and maladaptive 58.4 percent to 57.9 percent attacks treatment. Conclusions: Given the high prevalence of psychiatric and psychosocial disorders patients with epilepsy, it is proposed that the assessment in consultation of these patients also includes a neurological examination, a set of studies to determine the most frequent psychopathological disorders and their risk factors(AU)
Assuntos
Humanos , Depressão , Transtornos Mentais/epidemiologia , EpilepsiaRESUMO
Introducción: las crisis psicógenas no epilépticas (CPNE) pueden aparecer en la población con cierta frecuencia, pero resulta un problema cuando estas acompañan a los pacientes con crisis de epilepsia. Objetivo: Identificar los factores de riesgo sociodemográficos, biológicos y psicosociales que favorecen la aparición de crisis psicógenas en pacientes con epilepsia.Métodos: se realizó un estudio descriptivo en 200 pacientes con epilepsia, diagnosticada por sus crisis y según criterios de la Liga Internacional Contra la Epilepsia (ILAE) y con electroencefalograma (EEG) interictal, que asistieron a la consulta multidisciplinaria de epilepsia del Hospital Clínico Quirúrgico Joaquín Albarán, entre enero del 2012 y enero del 2013. Todos los pacientes atendidos en esta consulta fueron estudiados mediante una batería de pruebas psicológicas y discutidos por el colectivo, los sospechosos de crisis psicógenas eran sometidos a EEG con inducción de crisis. Los pacientes fueron separados en 3 grupos, Grupo A o control (con epilepsia y sin trastornos psiquiátricos), Grupo B (con crisis de epilepsia y más CPNE), Grupo C (con epilepsia y otros trastornos cognitivos conductuales). Los factores de riesgo fueron comparados mediante el estadígrafo Fisher. Resultados: en el grupo con CPNE, predominaba el sexo femenino (p = 0.0009), los estados depresivos en un 97.3 por ciento, (p= 0.0006), la elevada frecuencia de crisis de epilepsia (p=0.0188. OR=0.2287) y los trastornos psicosociales (p= 0.0465).Conclusiones: el conocimiento de los factores de riesgo es un elemento importante en el momento de evaluar tratamiento para las CPNE en pacientes con epilepsia(AU)
Introduction: psychogenic non-epileptic seizures (PNES) can be present in the population with certain frequency, but it is a problem when these seizures are coupledwith epilepsy. Objective: to identify the socio-demographic, biological and psychosocial risk factors that allowthe manifestation of PNES in patients with epilepsy. Methods: a descriptive study was performed between January of 2012 and January of 2013, of 200 patients with epilepsy, diagnosed by their seizures and according to approaches of the International League Against Epilepsy (ILAE) and with interictalelectroencephalogram (EEG) that attended the multidisciplinary epilepsy consultation of the Surgical &Clinical Hospital Joaquín Albarrán. All the patients treated in this consultation were studied by a set of psychological tests and discussed by the panel; the suspects of PNES were studied though EEG withinduced seizures. The patients were separated into 3 groups, Group A or control group (with epilepsy and without psychiatric disorders), Group B (with epilepsy seizures and PNES), Group C (with epilepsy seizures and cognitive behavioral disorders). The risk factors were compared by using Fisher´s statistical method.Results: in the group with PNES dominated by females (p=0.0009), revealed depressive states in 97.3 percent (p = 0.0006), high frequency of epilepsy seizures (p=0.0188. OR=0.2287) and psychosocial disorders (p = 0.0465). Conclusions: the knowledge of the risk factorsis an important element to be considered at the moment of electingtreatment for the PNEP in patients with epilepsy(AU)