RESUMO
Objetivo: Describir las características clínica y abordaje terapéutico, las principales herramientas de pronóstico y resultado final en los pacientes admitidos a una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Material y Métodos: Se incluyó a todos los pacientes con diagnóstico de sepsis severa o choque séptico admitidos a la UCI del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Essalud de Lima, de octubre de 2007 a enero del 2008; se recopilaron datos epidemiológicos, clínicos y de desenlace final. Resultados: de 107 pacientes, 49 (46 por ciento) fueron varones; la edad media fue de 68±13alis, 82 (76,6 por ciento) tuvieron por lo menos una comorbilidad asociadas en la admisión. Los orígenes de la infección fueron: intraabdominal (44 por ciento), respiratorio (40 por ciento), urogenital (12 por ciento) y otros (4 por ciento). Las escalas promedio de APACHE II, SAPS III y SOFA fueron 24 ± 7,9; 77,4 ± 8,9 y 16,4 ± 2,7; respectivamente. Fallecieron 27 (25,2 por ciento) en la UCI y 31 (30 por ciento) dentro de los 28 días de seguimiento. Conclusiones: La sepsis severa y el choque séptico en nuestra unidad tuvieron origen intraabdominal con mayor frecuencia con una mortalidad intra-UCI aceptable; y, la mayoría de los pacientes fueron ancianos y tuvieron por lo menos una comorbilidad asociada al momento de la admisión.
Objetive: To describe the clinical characteristics and therapeutic approach, the main tools for prognosis and outcome in patients admitted to an Intensive Care Unit (ICU). Material and Methods: we included all patient with diagnosis of severe sepsis or septic shock in the ICU of the Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins-EsSalud, Lima, from October 2007 to January 2008; epidemiological, clinical and outcome data were collected. Results: From 107 patients with severe sepsis or septic shock, 49 (46 per cent) were male, the average age was 68 ± 13 year-old, 82 (76,6 per cent) had at least one associated comorbidty at entry. The sources of infection were intra-abdominal (51 per cent), respiratory tract (33 per cent), urinary tract (12 per cent) and others (4 per cent). APACE II, SAPS III and SOFA's average score were 24±7,9; 77,4 ± 8,9 and 16,4 ± 2,7, respectively. Within the study period, 27 patients died (25,2 per cent) in the ICU and 31 patients (30 per cent) within 28 days of follow-up. Conclusions: Severe sepsis and septi shock had an intra-abdominal source of infection as the most common origin, with a moderate ICU-mortality; and, most patients were elderly who had at least one comorbilidy condition on admission.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Cuidados Críticos , Sepse , Choque SépticoRESUMO
Contiene: Definición de términos, compartimiento de fluídos, balance hídrico, preparación de soluciones; Metabolismo del agua y del sodio; Síndromes hipotónicos, hiponatremia; Síndromes hipertónicos, hipernatremia; Fluidoterapia, uso clínico; Disturbios del balance del potasio; Trastornos del calcio, fósforo y magnesio; Insuficiencia renal aguda; Equilibrio ácido-base; Cetoacidosis diabética; Nutrición